Sinus bradykardi i hjärtat: vad det är, orsaker, behandling och prognos

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Från den här artikeln lär du dig: vad är sinus bradykardi, dess typer. Orsaker, symtom, hur man behandlar.

Sinus bradykardi är en saktning av hjärtfrekvensen i form av en minskning av hjärtfrekvensen (HR) på mindre än 60 slag per minut. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt (standardvariant, en egenskap hos kroppen) och patologisk (indikerar brott i kroppen). I 90-95% av fallen är den patologiska typen av sinus bradykardi en manifestation av olika sjukdomar. Därför kan det inte betraktas som en oberoende sjukdom eller diagnos, men endast som ett symptom eller syndrom.

Om hjärtat samverkar inom området 50 till 60 gånger per minut, i 90-92% av fallen hos människor, är detta inte heller manifesterat alls eller åtföljs av generell svaghet och sjukdom. Svår bradykardi (mindre än 50 slag / min) orsakar nedsatt blodcirkulation, främst i hjärnan, vilket leder till att en person inte kan utföra sitt vanliga arbete, spela sport eller ens gå. En hjärtfrekvens på mindre än 40 slag / min kan signalera en hotande hjärtstopp.

Sinus bradykardi är lätt att diagnostisera under en rutinundersökning (beräkna pulsfrekvensen), och en så enkel metod som ett EKG bekräftar fullständigt sin närvaro. Botemedlet är möjligt, men för det här måste du ta reda på och eliminera orsaken. För det första behandlas detta problem av en kardiolog eller terapeut, och vid behov av andra specialister (neuropatolog, infektionssjukdomspersonal, endokrinolog).

Kärnan och risken för sinus bradykardi

Ett hälsosamt hjärta krymper på egen hand utan några stimulerande effekter. Detta är möjligt tack vare de spontana excitatoriska impulserna som uppträder i hjärtnervencellerna. Deras största ackumulering kallas en sinusnod. Hans impulser är rytmiska, starka och passerar genom alla delar av hjärtat, vilket ger regelbundna myokardiska sammandragningar av samma typ. Därför kallas en hälsosam hjärtrytm sinus (dess frekvens per minut är 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererar sinusnoden några impulser, hjärtat kontraherar mindre ofta än det borde - mindre än 60 gånger per minut. Detta leder till långsammare blodcirkulation i alla organ och vävnader, vilket åtföljs av syreförlust (hypoxi). Hjärnan och hjärtmuskeln drabbar mest. Ju mer uttalad bradykardi desto svårare är störningen i kroppen. Livshotet uppstår när hjärtfrekvensen sänks till mindre än 40 / min och visar mindre än 30 slag / min - en signal om den kommande hjärtstoppet.

Två typer av bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Om upplösningen av hjärtritmen orsakas av en regelbunden reaktion av organismen på påverkan av miljöfaktorer kallas det fysiologiskt (normal variant). Detta innebär att sådana människor domineras av att hämma effekterna av nervsystemet på hjärtat.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjärtat är:

• personer som är involverade i idrott, fysiskt arbete och professionella idrottare;
• under sömnen
• med en lång (mer än en dag) vistelse i kroppen i ett horisontellt läge;
• som ett resultat av exponering för kyla.

De viktigaste kriterierna att reducera hjärtfrekvensen är en variant av normen:

• inga klagomål
• puls inte mindre än 50 slag / min;
• hjärtslagsrytm (med jämna mellanrum).

2. Bradykardi som symptom på sjukdom

Bradykardi anses patologisk (onormal, en signal från sjukdomen) om en långsam hjärtslag uppträder:

• inga uppenbara förutsättningar (inga faktorer som kan orsaka fysiologisk bradykardi);
• i form av plötsliga attacker
• åtföljd av oregelbunden puls (olika tidsintervall mellan sammandragningar).
• åtföljd av ett brott mot det allmänna villkoret eller andra klagomål.

Vanliga orsaker till sjukdomar - sjukdomar manifesterade av bradykardi

Termen patologisk sinus bradykardi innebär att det bara är ett symptom på en sjukdom, och inte en självständig diagnos. De vanligaste orsakerna till förekomsten:

• neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulär);
• akuta och kroniska hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, kardiomyopati, sjuka sinus syndrom);
• hjärn sjukdomar (kraniocerebral skada, hjärnhinneinflammation och meningoencefalit, hjärntumörer);
• systematisk missbruk av alkohol, tobak och droger
• förgiftning av kroppen (bly, kemikalier, industriella faror);
• allvarliga infektioner (stora sår, abscesser, sepsis, tarminfektioner, lunginflammation etc.);
• nacke och brösttumörer;
• överdosering av mediciner som sakta hjärtslag (till exempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin systempatologi (hypotyreoidism - minskning av thyroidhormonaktivitet, hypokorticism - binjurinsufficiens);
• hepateralt misslyckande på grund av svåra lever- och njursjukdomar.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av sinus bradykardi kan vara annorlunda: från fullständig frånvaro av symptom, till en kritisk försämring av det allmänna tillståndet. De manifestationer som det åtföljs av beskrivs i tabellen:

Sinus bradykardi

Sinusbradykardi - är en av de typer av arytmi, vilket leder till utveckling av nedsatt förmåga sinusknutan generera elektriska pulser vid en frekvens på mer än 60 i en minut.

De kliniska manifestationerna av denna typ av arytmi beror på hjärtfrekvensen. Måttlig sinus bradykardi åtföljs ej av hemodynamiska störningar. Om hjärtfrekvensen sjunker till den nivå av 40 slag per minut eller mindre i en patient kan utveckla en attack Morgagni - Adams - Stokes (synkope provocerad av cerebral ischemi), hjärtsvikt.

Sinus bradykardi är fysiologisk och patologisk.

Låg hjärtfrekvens utan tecken på någon patologi observeras hos personer som är aktivt involverade i sport. Dessutom är ungefär 25% av männen under 30 år, pulsfrekvensen normalt 50-60 slag per minut. Under djup sömn hos alla människor minskar hjärtfrekvensen med ca 30% från baslinjen. De listade typerna hör till fysiologisk sinus bradykardi.

Patologisk sinusbradykardi är en manifestation av kardiovaskulära sjukdomar, nervsystemet eller förgiftningar. I sin tur är onormal sinusbradykardi indelad i akut (hjärtrytmen återställs efter behandling av den underliggande sjukdomen) och kronisk.

Beroende på orsakerna till hjärtrytmstörningar är följande typer av sinus bradykardi utmärkande:

• organiskt;
• neurogen (extrakardiell);
• dosering;
• toxiska.

I fall där orsaken till låg hjärtfrekvens förblir ospecificerad, indikeras idiopatisk sinus bradykardi.

Om hjärtfrekvensen sjunker till den nivå av 40 slag per minut eller mindre i en patient kan utveckla en attack Morgagni - Adams - Stokes (synkope provocerad av cerebral ischemi), hjärtsvikt.

skäl

Olika typer av sinus bradykardi orsakas av olika orsaker:

• neurogen eller extrakardiell. Genom dess förekomst orsak ökat intrakraniellt tryck (vilket resulterar i cerebralt ödem, subaraknoidalblödning, kontusion hjärnan, hjärnhinneinflammation), Aschner reflex (trycket på ögongloben), carotid sinus massage, Menieres syndrom, magsår och duodenalsår, grov trakealintubation, myxedema;
• organisk. Utvecklar mot bakgrund av myokardit, hjärtinfarkt, åderförkalkning av kranskärlen och fibrotiska degenerativa förändringar i sinusknutan;
• officinalis. Det är en komplikation av läkemedelsbehandling med hjärtglykosider (digoxin, Strophanthin, Korglyukon), kalciumkanalblockerare (nifedipin, verapamil), sympatolytiska läkemedel (reserpin), p-blockerare (Inderal), narkotiska analgetika (morfin).
• toxiska. Det kan kallas organiskt berusning, och uremi, gulsot, sepsis, tyfoidfeber, svår hyperkalemi, hyperkalcemi;
• sinus bradykardi idrottare. De människor som ägnar sig åt tungt fysiskt arbete eller professionella idrottsmän, gradvis ändrar neurovegetativa reglering av hjärtminutvolym, vilket resulterar i hjärtfrekvens sjunker till 40-55 slag per minut även när vaken. Samtidigt detekteras inga tecken på hemodynamiska störningar.

Tecken på

Måttlig sinus bradykardi åtföljs inte av utvecklingen av kliniska symtom eftersom det orsakar en signifikant försämring av blodcirkulationen.

Vanligtvis visas tecken på sinus bradykardi när hjärtfrekvensen sjunker under 40 per minut. Dessa inkluderar:

• yrsel;
• svag eller svag
• svår svaghet, svår utmattning
• bröstsmärta
• känna sig andfådd
• instabil blodtryck;
• minnesförlust och koncentration
• övergående sjukdomar i cerebral cirkulation;
• övergående försämring av visuell funktion.

Under djup sömn hos alla människor minskar hjärtfrekvensen med ca 30% från baslinjen. Se även:

diagnostik

Diagnos utförs genom sinusbradykardi klagomål från patienter karakteristikdata och fysisk undersökning, under vilken definierar sällsynta puls med korrekt timing, ljud klangfullhet normalt hjärta såväl som tecken på andnings arytmi.

För att bekräfta närvaron av sinus bradykardi tillåta resultaten av elektrokardiografi:

• minskning i hjärtfrekvensen till 60 per minut eller mindre;
• varje prong P motsvarar ett QRS-komplex.

Om vid normal EKG-inspelning inte registrerades bradykardieattack kan daglig EKG-övervakning vara föreskriven.

Om en organisk form av sinus bradykardi misstänks rekommenderas en ultraljud i hjärtat, vilket gör det möjligt att bestämma hjärtans storlek och dess kamrar, kontraktilfunktionen med hög noggrannhet för att identifiera möjliga områden av degenerativa och sklerotiska förändringar i tjockleken på myokardiet.

I vissa fall är det lämpligt att utföra bröstradiografi, vilket gör att du kan identifiera venös trängsel i lungorna.

Övningscykel ergometri hjälper till att studera särdrag hos förändringar i rytmen av hjärtkollisioner under påverkan av mätad träning.

Ungefär 25% av männen under 30 år är pulsfrekvensen normalt 50-60 slag per minut.

Sinus bradykardi kräver en differentiell diagnos med följande villkor:

• rytm från den atrioventrikulära noden;
• atrioventrikulärt block (brott mot passagen av en elektrisk impuls från sinusnoden genom hjärnans banor) II eller III grad;
• sinatriell blockad av II-graden.

Funktioner av sinus bradykardi hos barn

Sinus bradykardi hos barn anses vara en hjärtrytmstörning där hjärtfrekvensen är mindre än den lägre gränsen för åldersnorm. Således är det hos nyfödda möjligt att prata om utvecklingen av sinus bradykardi i fallet då pulsfrekvensen inte överstiger 100 slag per minut och i förskolor - 70-80 slag per minut.

I barndomen är sinus bradykardi, både medfödd och förvärvad, en vanlig patologi, som rankas först i den övergripande strukturen av alla arytmier.

Skälen till utvecklingen av sinus bradykardi hos barn är:

• medfödda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• endokrina sjukdomar (myxedem, fetma);
• nervsystemet (neuros, meningit, hjärnans volym, vilket leder till ökat intrakraniellt tryck);
• överdos av vissa läkemedel, till exempel hjärtglykosider;
• akut eller kronisk förgiftning av kroppen (nikotinförgiftning, tungmetallsalter);
• tillstånd av konvalescens efter influensa eller scarlet feber.

Under neonatalperioden utvecklas sinus bradykardi under påverkan av cerebral hypoxi eller en låg koncentration av sköldkörtelhormoner.

Hos ungdomar uppträder sinus bradykardi ofta på grund av ökad tillväxt av inre organ, inklusive hjärtat. En annan orsak till utvecklingen av arytmier vid denna ålder är kroppens hormonella förändring och relaterade metaboliska störningar, neuroser etc.

Mild sinus bradykardi hos barn fortsätter vanligen utan några kliniska tecken och detekteras av en slump under rutinundersökning. Med en mer allvarlig patologi klagar barnet på yrsel, svaghet, bröstsmärta, försämring av det allmänna tillståndet efter träning. I vissa fall kan svimning inträffa. Allvarlig sinus bradykardi åtföljs av en minskning av hjärtproduktionen, vilket leder till försämring av blodtillförseln till hjärnan. Som ett resultat försämras barnets minne, koncentrationen minskar.

Behandling av sinus bradykardi

Måttlig sinus bradykardi, som inte åtföljs av uppkomsten av några kliniska symptom, och den fysiologiska formen av detta tillstånd av behandling behöver inte.

Med doseringsformen av sinus bradykardi är det nödvändigt att revidera terapin som genomförs (avskaffandet av läkemedlet som orsakade en hjärtrytmstörning, en ändring i dosen eller administrationsfrekvensen).

För en extrakardiell, organisk eller toxisk form av sinus bradykardi riktas behandlingen till den underliggande patologin som orsakade hjärtritmen.

Persistent svår sinus bradykardi kan orsaka att patienten förlorar sin förmåga att arbeta.

I fall där måttlig sinus bradykardi åtföljs av yrsel och / eller generell svaghet, rekommenderas belladonapreparat (Bellaspon, Bellatamininal, Zelenin-droppar), koffein, efedrin, extrakt av Eleutherococcus eller ginsengrottinktur.

Kombinationer av sinus bradykardi med angina, ventrikelarytmi, hjärtsvikt, arteriell hypotension och synkope är indikationer för aktiv terapi (intravenös atropin eller isadrin). Med sin ineffektivitet, liksom den upprepade förekomsten av Morgagni-Adams-Stokes-anfall i en patient, bestämmer de för en tillfällig eller permanent kardiostimulering, det vill säga implantationen av en artificiell pacemaker (pacemaker). Efter installationen tar pacemakern sinusnodens funktion och genererar elektriska impulser med en given frekvens. Som ett resultat justeras hjärtfrekvensen till de fysiologiska parametrarna och patientens tillstånd förbättras signifikant.

Konsekvenser och komplikationer

Med kraftig sinus bradykardi minskar hjärtutgången, vilket i sin tur minskar blodtillförseln till organ och vävnader, levererar syre och näringsämnen till dem. Hjärnceller är mest känsliga för sådana cirkulationsstörningar. Insufficiens av deras blodtillförsel leder till utvecklingen av hypoxiska förändringar och framkallar utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes-attacker, vars huvudsymptom är medvetslöshet och en generaliserad krampanfall som varar från flera sekunder till flera minuter. På bakgrunden av attacken kan patienten sluta andas och hjärtaktivitet.

Kombinationen av sinus bradykardi med ektopisk arytmier, vars utveckling beror på närvaron i myokardiet av ytterligare exciteringsfokuser, som var och en fungerar oberoende av de andra, ökar signifikant risken för att patienten har tromboemboliska komplikationer.

Persistent svår sinus bradykardi kan orsaka att patienten förlorar sin förmåga att arbeta.

förebyggande

Förebyggande av sinus bradykardi är följande aktiviteter:

• aktuell upptäckt och eliminering av extrakardiell patologi och organisk hjärtsjukdom;
• förebyggande av förgiftning och berusning som kan ha en toxisk effekt på myokardiet
• genomföra läkemedelsbehandling med läkemedel som påverkar myokardiums kontraktile aktivitet endast för sitt avsedda syfte och under överinseende av en läkare.

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi är en patologi som är förknippad med nedbrutningen av bildandet av en impuls av huvudpacemakern, sinoaurikulärbildning. Resten av pacemakerna har en lägre frekvens av spontan excitation, så deras impulser släckes av pulser i sinusnoden. Hjärtfrekvens anses vara en normal rytm i multiplar på 60-100 slag. Värden som kommer att vara mindre än ovanstående, hänvisar till bradykardi.

Patologisk sinus bradykardi är en rytm på mindre än 60 slag. per minut vilket inte ökar vid fysisk ansträngning. Sinus nod är en utbildning, som består av specialiserade celler med unik egenskap - automatik. Sällan visar en sådan patologi som sinus bradykardi sig obemärkt på grund av sin asymptomatiska kurs. Identifiera sinus bradykardi, oftast vid förebyggande undersökningar. En person med detta tillstånd känns bra när man utför dagliga enkla handlingar, men det är värt att öka fysisk aktivitet, eftersom sinus bradykardi får sig att känna sig.

Allvarlig sinus bradykardi är en minskning av hjärtslaget på mindre än 49 slag per minut. Samtidigt betraktas inte varje minskning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) mindre än 60 per minut sinus bradykardi. Idrottare har en ökad ton i vagusnerven, som tillhör det parasympatiska nervsystemet. Dess effekt sänker frekvensen av hjärtslag, utan att skada hälsan.

Orsakar sinus bradykardi

Sinusnoden är placerad på injektionsstället i det högra atriumet av den överlägsna vena cava. Sinus nod - en liten formation, storleken 1,5-2 cm. Den levereras med blod från kransartärerna. Alla impulser som bildas i denna nod skickas till de underliggande segmenten av de ledande fibrerna i hjärtat, vilka antar funktionen att producera impulser i händelse av att en sinusnod slås av. De celler som utgör sinusnoden är negativt laddade och det omgivande myokardiet är positivt laddat. Under påverkan av åtgärdspotentialen uppträder en puls. Huvudrollen i excitationsprocessen spelas av kaliumjoner, som är den huvudsakliga jonen i den intracellulära vätskan.

Under normala förhållanden sker sänkning av sinusrytmen med ökad inverkan av det autonoma nervsystemet under sömnen.

Sällan utvecklas sinus bradykardi som en isolerad sjukdom. I detta fall lider äldre människor av sinus bradykardi. Orsaken till isolerad senil sinus bradykardi är amyloidos och andra liknande tillstånd som förändrar myokardvävnad.

En störning i sinusnoden som ett resultat av obstruktion av kransartärerna leder mycket sällan till sinus bradykardi.

Symptomatisk sinus bradykardi åtföljer hypotyreoidism och i senare skeden leverskador, hypotermi, tyfus och brucellos. Den ökade patologiska vagala nervtonen orsakar också sinus bradykardi. Hypoxi, hyperkapni, acidemi, akut hypertoni leder till sinus bradykardi. Men samtidigt är många fall av detta tillstånd förblir okänd etiologi.

Sinus bradykardi uppträder som svar på en störning i bildandet av upphetsning i en sinoaurikulär bildning, såväl som i en ledningsstörning i hjärtmuskeln. I det första fallet uppträder ett sinusnodfel, och i det andra - en blockad.

Ibland söker patienter hjälp efter användningen av vissa läkemedel, vilket minskar hastigheten på förflyttningen av pulsen längs myokardiet, vilket försvårar sinus bradykardi. Läkemedel som sänker framdrivningen av en impuls inkluderar följande mediciner: hjärtglykosider, beta-blockerare, kinidinläkemedel och andra antiarytmiska läkemedel, liksom Verapamil och Diazepam.

En annan vanlig patologisk process som är associerad med utseendet av sinus bradykardi är syndromets svaghet i sinusnoden. Orsaken till denna patologi är en isolerad minskning av sinusnodens funktionalitet, eller den så kallade lenegria-sjukdomen som uppträder hos äldre.

En annan mycket frekvent orsak till sinus nod sjukdom med utvecklingen av sinus bradykardi är kranskärlssjukdom. I detta fall är sinus bradykardi associerad med 25-30% av hjärtinfarkt. Orsaken till symtomen på svagheten i sinusnoden är sannolikt kardiomyopati, arteriell hypertoni, infiltrationssjukdomar (amyloidos, hemokromatos, tumörer), kollagensjukdomar, myokardit, medfödda förändringar i hjärtat och neuromuskulära störningar.

Septiska förhållanden, tungmetallförgiftning, ökat intrakraniellt tryck orsakar också sinus bradykardi.

Sinus bradykardi symptom

Förekomsten av sinus bradykardi leder till en minskning av frisättningen av blod för att mata kroppens organ och vävnader. Detta leder till bristande ineffekt och ineffektivitet i blodcirkulationen. Om organen inte tar emot syre och näringsämnen försöker kroppen att kompensera för denna process och minska energikostnaderna. Som ett resultat är det uppenbarelser av trötthet och generell svaghet, yrsel hos en patient med sinus bradykardi. Minskningen i syreförsörjningen till hjärnan framkallar svimning. Under denna period detekteras långa pauser eller asystol på EKG. Allvarlig sinus bradykardi leder till kongestiv cirkulationsfel.

Syndromets svaghet består av flera symtom: abnorm sinus bradykardi, sinoatrialt block, sinusstopp och bradykardi-takykardi syndrom.

Sinus bradykardi i sjuka sinus syndrom manifesterar sig i form av alla ovanstående symtom. Svimning framträdde tydligt i syndromets svaghet. Dyspné och angina kan också förekomma. Syndromet bradykardi-takykardi stör patienter med hjärtklappning, men registrering av detta fenomen på EKG är problematisk, eftersom sådana attacker uppträder plötsligt och också plötsligt slutar.

Förekomsten av hjärtsvikt indikeras av svullnad i benen, som gradvis stiger upp till utvecklingen av totalt ödem av subkutant fett. en ökning i levern observeras; motståndskraft mot fysiskt arbete minskar. Beroende på patientens förmåga att utföra fysiskt arbete finns det flera funktionella klasser. Den första funktionella klassen inkluderar patienter utan manifestationer av hjärtsvikt under träning. Den andra funktionella klassen innefattar patienter med dyspnéutslag vid icke-intensiv fysisk aktivitet. Den tredje funktionella klassen består av personer som upplever symtom på hjärtsvikt med minimal fysisk ansträngning. Den fjärde funktionella klassen inkluderar patienter som ens i vila lider av symtom på cirkulationsfel.

Mild sinus bradykardi manifesteras inte kliniskt. Frekvensen av myokardiella sammandragningar i denna form är ca 60-50 slag per minut.

Sinus bradykardi som åtföljer sino-material-blockaden i den första graden detekteras inte ens på ett EKG, det kan bara detekteras genom intrakardiell undersökning. Komplett blockad av sinusnoden kännetecknas av separation av sammandragningar av olika delar av hjärtat. Eftersom allvarlig sinus bradykardi manifesteras med paroxysmal besvär är det bäst att diagnostisera med Holter-övervakning. Samtidigt bör övervakning vara dagligen, eftersom ett enda EKG-avlägsnande inte ger några resultat. Därför är det i vissa fall nödvändigt att tillgripa ett test med karoten sinus kompression eller till ett test med en medicinsk avstängning av hjärtets innervering. Hos friska personer efter kompression av halshinnan sitter en sinus paus i ca 3 sekunder. Hos patienter med sinus bradykardi kan pausen överstiga 5 sekunder. Med introduktionen av Atropine kan man differentiera orsaken till sinus bradykardi. Om Atropine slutade sinus bradykardi efter karoten sinus kompression, är orsaken vegetativ sjukdom.

Nästa informativa test som bestämmer orsaken till sinus bradykardi är ett farmakologiskt test. Det består i introduktionen av Atropin och Propranolol, medan rytmen av den faktiska sinusnoden uppstår, utan innervering. När frekvensen bestäms vara mindre än det normativa antas slutsatsen om syndromets svaghet i sinusnoden.

Sinus bradykardi hos barn

Nyfödda har en signifikant högre hjärtfrekvens än vuxna. Ju äldre barnet blir desto större blir värdet av hjärtfrekvens närma sig vuxna. Vid nyfödda kontraherar hjärtmuskeln med en frekvens på mer än 140 slag. på några minuter Om ett år gammalt barn har en hjärtfrekvens mindre än 100 per minut, diagnostiseras sinus bradykardi. Äldre barn kan prata om bradykardi när antalet myokardiska sammandragningar per minut är en multipel av 80-60.

Orsaken till sinus bradykardi hos barn kan vara en familjeutveckling. I denna utföringsform bör en sådan diagnos vara särskild för vissa medlemmar i en familj.

Bradykardi hos ett spädbarn kan uppträda med intrauterin reduktion av syre i fetalt blod. Med utseendet av så kallad kärnenergi kan bradykardi också uppstå. Nukleär gulsot är ett tillstånd för nyfödda, när mängden bilirubin i barnets blod är mycket högre än normalt, vilket leder till att det tränger in i hjärnan och suger hjärnstrukturerna. Medfödda defekter av utvecklingen av hjärtledningssystemet leder till utveckling av sinus bradykardi.

Hos barn äldre än ett år är orsakerna till sinus bradykardi identiska med de hos vuxna. Tonen i vagusnerven kan också leda till magsår och duodenalsår. Därför har barn som har kombinerade tecken på bradykardi och magsår en ökad effekt av det parasympatiska nervsystemet. Behandling för denna patologi kommer att vara lämplig.

Måttlig sinus bradykardi

Moderat sinus bradykardi har hjärtfrekvensindikatorer som sträcker sig från 59-49 slag. Oftast förekommer denna typ av överträdelse utan några symtom. Denna variant av sinus bradykardi finns i vegetativa sjukdomar och en ökad nervus i vagus. Denna nerv är en integrerad del av det parasympatiska nervsystemet. Denna nerv är ansvarig för funktionen av hjärtets kontraktilitet. Det bestämmer styrkan och antalet hjärtslag per minut. Med konsumtionen av läkemedel som minskar förekomsten av det parasympatiska nervsystemet, minimeras aktiviteten hos vagusnerven i förhållande till hjärtat. För att minska effekten av vagusnerven på pacemakern kan du använda Atropine. Kliniska manifestationer kan inte uppenbaras, men med ökad fysisk ansträngning observeras en försämring. Synkopala anfall sker vanligtvis inte, men andfåddhet och trötthet finns närvarande.

Om symtom inte uppträder med måttlig sinus bradykardi, fungerar den inte som en indikation på användningen av droger. Detektion och diagnos baseras på resultaten av en EKG-analys. I detta fall kan Holter övervakning utföras för att klargöra diagnosen. Med allvarliga symptom kräver sjukdomen att en permanent pacemaker installeras, men detta måste tillämpas i extrema fall.

Sinus bradykardi behandling

Nödbehandling i sinus bradykardi av någon etiologi syftar till att öka hjärtfrekvensen och eliminera konsekvenserna av cirkulationsfel. Det är nödvändigt att ge patienten en benägen position med upphöjda ben. Atropin 1% lösning administreras med en dos av 1 ml multiplicitet 3-5 gånger. Samtidigt tillförs en luftblandning med hög syreinnehåll. Om möjligt, utför en tillfällig stimulering. Med ineffekten av dessa metoder gäller orziprenalin med en hastighet av 10-30 mg per minut.

Behandling av sinus bradykardi som syndrom av sinusnodens svaghet är mycket effektiv när man installerar en permanent pacemaker.

Behandling av ledningssjukdomar reduceras till utnämningen av Atropine. Det unika läkemedlet Anti-digoxin, som används vid överdosering med digitalis. Det binder digoxin med specifika regioner i molekylen och förvandlas till en inaktiv substans. Sålunda avslutas effekten av hjärtglykosider på kroppen. Blockader kräver också en pacemaker.

Behandling av sinus bradykardi, som uppstod efter operationen, reduceras för att placera en pacemaker 7 dagar efter ingreppet.

Behandlingen av huvudpatologin är av yttersta vikt eftersom hjärtfrekvensen normaliseras med en minskning av den patologiska effekten på sinusnoden.

Sinus bradykardi

Normalt styrs hjärtat av en pacemaker, kallad sinusnod, som består av första ordningens myocytceller och genererar en puls för gradvis reduktion av alla delar av hjärtat. Placeringen av sinusnoden är det högra atriumet, eller snarare, munen av två vena cava, den nedre och den övre. Härifrån skickas en signal till vänstra atriumet och därefter till den atrioventrikulära noden. Vidare längs bunten av His- och Purkinje-fibrerna sprider signalen genom ventrikulärmyokardiet.

Med sinus bradykardi, även efter träning, finns ingen ökning av hjärtfrekvensen, vilket förklaras av närvaron av faktorer som påverkar sinusnoden.

Avmattningen i genereringen av elektriska impulser är ofta associerad med olika faktorer i vilka sinus bradykardi uppträder. Är denna sjukdom farlig så att lämplig behandling utförs? Denna fråga är särskilt ofta intresserad av ungdomar som behöver tjäna i armén. I vissa fall kan sjukdomen vara mild eller helt asymptomatisk. Trots detta är det nödvändigt att utföra lämplig terapi för att inte försämra hälsotillståndet på grund av brist på syre i kroppen.

Video: Bradykardi folkmekanismer behandling

Beskrivning av sinus bradykardi

Den huvudsakliga pacemakern består av nervceller som utlöser hela organets arbete. Med hjälp av första ordningens pacemaker skapas spontana impulser, vilket leder till sammandragning av hela myokardiet. När hjärtat fungerar ordentligt utförs rytmiska slag som inte bidrar till förekomsten av märkbart obehag.

Med sinus bradykardi minskar frekvensen av de genererade impulserna, vilket resulterar i en minskning av blodcirkulationen. Organ och vävnader börjar få mindre syre och näringsämnen. Särskilt känslig för sådana förändringar i myokardiet och hjärnan.

Hypoxi är ett patologiskt tillstånd som är en syreberoende. Det utvecklas i olika störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system, inklusive sinus bradykardi.

Svårighetsgraden av rytmförstöring, och därmed hypoxi, påverkar patientens välbefinnande direkt. Ju mer syreförlängning desto ljusare är de kliniska tecknen. Minskningen i sinusnodens aktivitet är ofta associerad med ökad exponeringsnivå för den parasympatiska, den så kallade vagala nerven. En sådan sjukdom bestäms ofta av olika patologier i nervsystemet och sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Hjärtrytmen med sinus bradykardi förändras på ett sådant sätt att antalet hjärtslag minskar till 50 slag per minut och under. Pulsfrekvensen - från 60 till 90 slag per minut hos en vuxen. I bradykardi är det en minskning av pacemakerns automatik. I vissa fall anses en lågpuls vara en variant av normen.

Idrottsman Miguel Indurain som deltog i cykling, i ett lugnt tillstånd, hade en puls på 28 slag per minut, medan den genomsnittliga normala puls var 75 slag.

Pulsens svaghet i detta fall beror på den höga graden av kondition i hjärtmuskeln. Atletternas hjärta var tillräckligt för att kämpa två gånger så sällan att pumpa den mängd blod som krävs för att alla organ och kroppssystem ska kunna fungera fullständigt.

Vanliga människor har inte bara hjärtklappningar, men också ett antal andra symtom: trötthet, svaghet, yrsel. Allt detta indikerar förekomsten av patologisk bradykardi, vilket kräver noggrann uppmärksamhet. Därför, enligt den kliniska bilden, beskrivs bradykardi som fysiologisk och patologisk.

Bradykardi klassificering:

Sjukdomsförloppet kan ske i två former.

• ihållande, det vill säga fortsätter i kronisk form;
• intermittent - allvaret av den patologiska processen sjunker sedan, växer sedan igen med en ny kraft.

Symtom på sinus bradykardi

Det viktigaste symptomet för bradykardi är långsam hjärtslag. Hos vuxna kan det vara mindre än 40 slag per minut, hos barn - 75 slag per minut, hos spädbarn - 100 slag och under.

Fysiologisk bradykardi är inte ett problem. Dess början och slut kan passera obemärkt av människor, vilket indikerar att processen är asymptomatisk. Med den patologiska utvecklingen av sjukdomen fokuserar patienterna på följande symtom:

• "Fading" i hjärtat, vilket samtidigt orsakar rädsla och ångest för ens liv;
• ofta trötthet och nedsatt prestanda
• lågt blodtryck;
• förlust av medvetande och besvär
• hjärtsmärta, andfåddhet.

Den kliniska bilden varierar i allvarliga manifestationer, för vilken hjärtfrekvens bedöms:

• Mild bradykardi - Vuxen hjärtfrekvens är 60-50 slag / min.
• Måttlig bradykardi - pulsen ligger i intervallet 50-40 slag / min.
• Svår bradykardi - hjärtfrekvensen bestäms under 40 slag / min.

Om en patient förlorar medvetandet, ska han omedelbart kontakta en ambulans, på grund av den höga risken för att hjärtaktiviteten avslutas är döden möjlig.

De huvudsakliga formerna av sinus bradykardi:

• Sick sinus syndrom - manifesterad av ovanstående symtom, medan svimning uppträder oftast under SSS. I allvarliga fall är patologin komplicerad av andfåddhet och angina.
• Sinoatriell blockad, som manifesteras av sinus bradykardi. Paroxysmal synkope är karakteristisk för denna patologi.
• Bradykardi-takykardi syndrom är mer karakteristiskt för organiska hjärtskador, som kännetecknas av en förändring i snabb hjärtfrekvens och en långsammare rytm. Sådana attacker uppstår plötsligt, så det är ganska svårt att diagnostisera dem.
• Sinus nod arrest är ett kliniskt ogynnsamt tillstånd, eftersom det kan provocera utvecklingen av plötslig hjärtstillestånd.

Om du har ödem i benen eller svår andnöd bör du omedelbart kontakta en läkare, eftersom det är de första tecknen på hjärtsvikt.

En akut bradykardi observeras i sinoaurikulärt block, vilket manifesteras av hjärtsvikt. Det finns halvmedvetna tillstånd, angrepp av stenokardi blir uttalade. Vad är risken för en sådan sinus bradykardi? Först och främst finns det risk för skada, eftersom en olycka kan uppstå på vägen, och en person kan också falla och bli förlamad. På grund av dålig blodcirkulation finns det hypoxi i hjärnan, och senare - ett brott mot andningsorganen och konvulsiv tillstånd. Detta symptomkomplex är känt som Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Atrioventrikulärt block orsakar en kraftig avmattning i ventrikulär kontraktion. Mot bakgrund av denna patologi är det uttryckt oro, yrsel börjar utan orsak. Detta beror på att arbetet i ventriklerna är förknippat med blodets rörelse genom den stora och små cirkeln av blodcirkulationen. Minskningen av deras arbete påverkar hjärnans funktion i första hand. Om pausen mellan sammandragningar är mer än 15 sekunder kan det ovan beskrivna MAS-syndromet med konvulsioner och andningssvikt utvecklas, eller en fullständig medvetslöshet uppstår.

Atropintest hjälper till att skilja fysiologisk bradykardi från patologiska. I det första fallet återställer introduktionen av atropin hjärtans normala funktion, och i den andra fungerar inte.

Orsaker till sinus bradykardi

Alla faktorer som påverkar patologins utveckling kan delas in i två stora grupper: internt och externt. I vissa fall finns det en gemensam effekt av orsaker från en grupp till en annan. Korrigera deras beslutsamhet gör det möjligt att noggrant fastställa diagnosen och i framtiden att ordinera en effektiv behandling.

Interna orsaker till sinus bradykardi

Först och främst bör det noteras kroppens fysiologiska åldrande. Många processer saktar ner, vilket resulterar i åldersrelaterad degenerering av organ och system, inklusive hjärtmuskeln.

Hjärtsjukdomar ligger på andra plats i listan över externa faktorer som framkallar utvecklingen av bradykardi. Vi pratar om inflammatoriska sjukdomar i myokardiet, hjärtkärlsjukdomar, kardiomyopati. Vissa infiltrativa patologier i form av amyloidos, sarkoidos orsakar också en bromsning av hjärtritmen.

Utvecklingen av sinus bradykardi observeras ofta i icke-hjärt-sjukdomar. Dessa inkluderar patologierna i olika organ och kroppssystem.

Externa faktorer av sinus bradykardi

Dessa inkluderar:

• nervsystemet (stroke, skador och smittsamma lesioner i centrala nervsystemet) och perifert system (neurit och neuralgi, tumörprocesser);
• Felaktig användning av läkemedel, vilket resulterar i att giftiga och toxiska tillstånd utvecklas.
• alkoholmissbruk
• hormonell obalans (hypotyroidism, aldosteronism);
• fysiologiska faktorer i samband med fasta, åldrande, låg kroppstemperatur;
• genetisk predisposition.

Kommunikation av sjukdomen finns ofta med olika elektrolytskador. Med förhöjda koncentrationer av kalcium och kalium i blodet, liksom bristen på det sista elementet, kan hjärtritmen störas i riktning mot att sakta ner.

Metabolisk patologi associerad med sköldkörteln eller gallblåsan påverkar också muskelns prestanda negativt. Först och främst påverkar sådana sjukdomar som kolestasi (stagnation av gallan) och hypotyreoidism (otillräcklig sköldkörtelfunktion).

Sjukdomar i nervsystemet kan vara komplicerade av sinus bradykardi, som ofta blir en av de första tecknen på hjärntumör. Neurotiska tillstånd och en ökning av intrakraniellt tryck påverkar direkt hjärtrytmen, liksom den vegetativa vaskulära dystoni som är vanlig vid ung ålder.

I vissa fall kan det finnas flera anledningar, men flera, då blir symtomen luddiga och kursen är långvarig. Men ibland är det inte möjligt att exakt bestämma inflytningsfaktorn, då pratar de om den idiopatiska manifestationen av rytmförstörningar.

Typer av sinus bradykardi

Det noterades att, baserat på den kliniska bilden, är det vanligt att skilja mellan två huvudformer av sinus bradykardi. Den första är fysiologisk och den andra är patologisk.

Fysiologisk syn på sinus bradykardi

Detta är en asymptomatisk form av patologi som inte minskar en persons förmåga att arbeta. Pulsen kan vara 40-50 slag per minut. På natten manifesterar sig det oftare, för vid denna tidpunkt råder det parasympatiska systemet. Det är en långsam puls, andningen blir mindre och mjukare.

Fysiologisk bradykardi är den största skillnaden mellan utbildade personer som spelar sport eller leder en aktiv livsstil. Hjärnan är tillräckligt försedd med syre och näringsämnen, trots sällsynta hjärtutsläpp. Under påverkan av fysiska faktorer (kyla, fuktighet, temperatur) utvecklas bradykardi också som en defensiv reaktion som gör att kroppen kan drabbas av tillfälliga olägenheter. Därför är fysiologisk bradykardi inte hälsofarlig, och därför behandlas inte behandlingen.

Patologisk typ av sinus bradykardi

Det utvecklas huvudsakligen på grund av försämrad i viss utsträckning ledning av puls från pacemakern i alla delar av hjärtat. Därför är det vanligt att skilja mellan två typer av patologisk bradykardi:

1. Sinusnodaktivitetshämning. Det utvecklas på bakgrund av olika nervsjukdomar, liksom cholecystit och hypothyroidism. I blodet kan en ökad koncentration av syror observeras eller omvänt en brist på hormoner. Den ökade aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet, eller vice versa, hypotonin hos den sympatiska sektionen påverkar också pacemakerns arbete.
2. Förekomsten av hjärtblod kan uttryckas i atrioventrikulär och sinoaurikulär. I det senare fallet utförs en impuls dåligt i atriumet, vilket gör att den når ventriklerna varannan gång.

Atrioventrikulär (AV) blockad är en komplex störning av impulsöverföringen genom ventriklerna. I det normala tillståndet måste varje signal passera genom alla fibrerna i varje sektion av hjärtat. Det finns en förlust av vissa ventrikulära sammandragningar, vilket är anledningen till hjärtsvikt. Det finns tre svårighetsgrader av AV-blockad:

• Den första anses ljus, impulsen sänds dåligt från atrierna till ventriklarna.
• Den andra - den genomsnittliga, i vilken några impulser inte når ventriklerna.
• Den tredje är svår eftersom det finns en fullständig blockering av överföringen av impulser, varför ventriklarna är upphetsade av ersättnings-pacemakern.

Diagnos av sinus bradykardi

Den första är en medicinsk undersökning när följande förändringar bestäms när patienten lyssnar:

• Den första tonen på toppen är högt om varje 10 slag. Denna funktion är känd som "Strazhesko kanonkonst". Det anses vara karakteristiskt. För fullständig AV-blockad.
• Att lyssna på atria låter dig höra "systole echo" som bildas som ett resultat av ljudet av dövtoner under systolen.

Elektrokardiografi utförs efter en extern undersökning av patienten. För någon typ av sinus bradykardi är det möjligt att bestämma på kardiogrammet:

1. Korrekt sinusrytm
2. Minskad hjärtfrekvens (40 slag och under)
3. I nästan alla leder bestäms en positiv P-våg. Sinoaurikulär blockad manifesteras endast på en EKG med en långsam rytm, medan alla tänder inte ändras.
   AV-blockad har sådana karakteristiska EKG-tecken som en ökning i amplituden hos QRS, förlust av vissa ventrikulära komplex, atrierna och ventriklerna exciteras separat.

Ytterligare undersökningsmetoder för att bestämma sinus bradykardi:

• Ashners test anses vara positivt om pulsen saktar ner efter att ha tryckt på ögonbollarna.
• Cykel ergometri - det visar sig vara fysisk aktivitet, mot vilken hjärtaktiviteten bedöms.
• Ortostatiskt test - uppmätt hjärtfrekvens, först i ett horisontellt läge och sedan i en vertikal, varefter skillnaden beräknas.
• Hjärtets ultraljud - bestämd av strukturella förändringar i myokardiet, vilket kan påverka hjärtets sammandragning.
• En transesofageal elektrofysiologisk studie är den mest informativa metoden, som trots svårigheten att utföra ger många viktiga indikatorer.

Den sista studien utsetts i fallet när man överväger möjligheten till kirurgisk behandling av patienten.

Behandling av sinus bradykardi

Måttlig och mild sinus bradykardi kräver inte läkemedelsterapi, medan en komplicerad rytmförgiftning kan behandlas på två sätt: konservativ och kirurgisk.

Svår bradykardi manifesteras ofta av svimning av patienten. I det här fallet behöver du inte panik, och omedelbart ringa en ambulans.

Före ankomsten av medicinska laget utförs följande åtgärder:

• Patienten placeras på en plan yta.
• Skjortans övre knappar är knäppta, eller om andra täta kläder används, tas den bort.
• Du måste försöka hitta puls och räkna antalet hjärtslag.
• Om patienten andas, men är i ett omedvetet tillstånd, ska en tampong doppad i flytande ammoniak eller vinäger tas i näsan i några sekunder.
• Bristande andning och hjärtslag är en indikation på mekanisk ventilation och indirekt hjärtmassage.

Alla typer av bradykardi på grund av ledningssjukdom bör behandlas på ett sjukhus.

Elektrisk pacemaker rekommenderas för implantering i fall där kroppens naturliga åldrande eller bradykardi inte kan behandlas med medicinering.

Varje patient ska släppas ut i poliklinikkortet de arytmiska drogerna som är kontraindicerade mot honom. Anticholinergika ska till exempel inte användas för distal AV-blockad, eftersom de kommer att förvärra bradykardiens gång.

preparat

• Atropin ordineras i de flesta fall och i regel i en dos av 2 mg för intravenös administrering och 0,5-1 mg för subkutan behandling. För att lindra en attack, appliceras den var tredje timme.
• Alupent administreras intravenöst i en dos av 10 g per 500 ml saltlösning.
• Izadrin tas i en dos av 2 ml per 500 ml glukos och administreras intravenöst.

För mild bradykardi, belladonna, eleutherococcus och ginseng extrakt används.

Användningen av traditionella droger vid behandling av bradykardi:

• Rädisa med honung används ofta för att behandla hosta, men det är också effektivt mot bradykardi. Tvätta rädisa, skära den från toppen och inuti gör ett hål där de lägger en sked full av honung. Efter att ha stått över natten är botemedlet klart.
• Tallskott är mycket användbara i många sjukdomar, inklusive bradykardi. Från de unga skotten förbereder alkohol tinktur, som tas dagligen för 20 droppar.
• Valnötter - god effekt på hjärtmuskeln. De är i sig mycket användbara, men de kan också blandas i lika delar med honung, torkade aprikoser, russin. Den resulterande blandningen äts varje dag inte mer än en matsked.

Förebyggande av sinus bradykardi

Specifika metoder existerar inte. Kända sätt att öka puls, vilket kan bidra till att förhindra övergången av fysiologisk bradykardi i patologiska.

• Varmt te och en kopp kaffe rekommenderas ofta av hypotoni, så de kan också användas för att öka hjärtfrekvensen.
• Om bradykardi uppstår, bör du bära tinktur av ginseng, eleutherococcus eller belladonna med dig, du kan alltid lägga 10 droppar till samma te eller kaffe.
• Förskrivna läkemedel ska användas regelbundet.
• Att spela sport från ungdomar, vilket gör det möjligt att undvika patologisk bradykardi i ålderdom.

Video: Bradykardi och behandling

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi är ett brott mot hjärtfrekvensen, där sammandragningen av atriumet per minut inträffar mindre än sextio gånger. Denna sjukdom är inte begränsad av kön eller åldersgrupp.

Ofta är förekomsten av denna typ av arytmi orsakad av hjärtinfarkt, men inte alltid är källorna patologiska predisponeringsfaktorer.

Symtomens närvaro och svårighetsgrad beror på sjukdomens svårighetsgrad. Till exempel kan med en mild kurs av kliniska manifestationer vara helt frånvarande, och med svår hjärtekardi i hjärtat kommer att förekomma ospecifika tecken.

Diagnosen fastställs på grundval av data som erhållits under patientens undersökningar. De kan dock kompletteras med laboratorietester och manipuleringar som utförs personligen av en kardiolog.

Mycket ofta kan sinus bradykardi botas med konservativa tekniker, men ibland kan kirurgi vara nödvändigt.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar klassificerar sådan patologi som andra hjärtrytmstörningar, varför ICD-10-koden kommer att vara I 49. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att ospecificerad sinus bradykardi har värdet R 00.1.

etiologi

Normalt bör hjärtfrekvensen variera från sextio till hundra slag per minut, och alla värden som kommer att vara lägre än ovanstående klassificeras som bradykardi. Ett patologiskt tillstånd anses vara när hjärtfrekvensen inte når sextio slag per minut och ökar inte som svar på fysisk ansträngning. Risken för en sådan sjukdom är att den kan vara helt asymptomatisk.

Ändå finns det ett stort antal orsaker som leder till en avmattning i hjärtfrekvensen och nästan alla är associerade med förekomsten av en viss sjukdom. Det är på grund av detta att patologiska faktorer kan delas upp i flera kategorier.

Orsaker till sinus bradykardi på grund av hjärtsjukdomar inkluderar:

• ischemi;
• myokardinfarkt;
• hjärtsvikt
• ett brett spektrum av kardiomyopatier är en hjärtsjukdom som kännetecknas av skador på hjärtmuskeln;
• hjärtfel, som kan vara både primär och sekundär;
• myokardit - medan det finns en inflammatorisk process i hjärtmusklerna.

Källor för sådan icke-hjärtatisk sinusarytmi:

• VVD;
• anemi eller anemi
• sjukdomar i andningssystemet, i synnerhet bronkit eller bronkial astma, i vilken kroppen får en otillräcklig mängd syre;
• ökat intrakraniellt tryck - detta kan ske mot bakgrund av bildandet av tumörer, blödningar eller puffiness i hjärnan;
• Förloppet av sjukdomar av infektiöst ursprung, såsom tyfus eller gulsot, difteri eller meningit;
• dysfunktion hos det endokrina systemet, vilket observeras i samband med diabetes mellitus, såväl som i nederlag av sköldkörteln eller binjurarna.

Dessutom kan följande påverka utvecklingen av denna sjukdom:

• den diskriminerande användningen av läkemedel, till exempel ämnen som stimulerar hjärtat, diuretika eller antiarytmiska läkemedel
• långvarig fastande
• förgiftar kroppen med giftiga ämnen;
• beroende av dåliga vanor
• saknar eller omvänt en ökad koncentration i kroppen av ämnen som kalium, magnesium eller natrium.

Det är också värt att lyfta fram de situationer där sinus bradykardi hos barn och vuxna är ganska normalt:

• effekten av kalla temperaturer på kroppen;
• natt sömn - på morgonen har nästan alla människor en minskning av hjärtfrekvensen;
• professionell sport - detta beror på det faktum att människor som är inblandade i sport, det finns funktioner i neurovegetativ reglering av hjärtutsläppet.
• hormonella förändringar i kroppen hos ett barn i tonåren.

Dessutom är påverkan av belastad ärftlighet inte utesluten - sinusarytmi kan observeras hos flera medlemmar i en familj.

klassificering

Beroende på den bestämda etiologiska faktorn finns följande typer av sinus bradykardi hos barn och vuxna:

• organisk - direkt relaterad till patologierna i det kardiovaskulära systemet;
• extracardiac - utvecklas på grund av högt intrakranialt tryck;
• giftiga källor kan vara sepsis och andra infektionssjukdomar;
• hypoxisk;
• dosering;
• endokrin;
• sinus bradykardi hos idrottare.

När den utvecklas går sjukdomen igenom tre utvecklingsstadier:

• ljus sinus bradykardi - är helt asymptomatisk och kräver ingen behandling. Frekvensen av myokardiell kontraktion varierar från femtio till sextio ulari per minut;
• måttlig sinus bradykardi - ger inte anledning till oro eftersom symtomen är milda och lätt kan stoppas med konservativa terapimetoder.
• allvarlig sinus bradykardi - är sådan om hjärtfrekvensen inte når 49 slag per minut. Detta tillstånd är farligt för patientens liv, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention.

Det är värt att notera att utseendet av sinus bradykardi under graviditeten är okaraktäristisk - hos kvinnor under graviditetsperioden observeras en annan typ av arytmi - sinus takykardi.

symtomatologi

Ljus sinus bradykardi fortskrider utan uttryck av några symtom, varför en person inte ens misstänker utvecklingen av en sådan patologi. Dessutom kommer praktiskt taget inga förändringar att observeras även vid EKG. Att upptäcka denna typ av sjukdom är endast möjlig med hjälp av intrakardiell forskning.

Sinusarytmi kan också vara en diagnostisk överraskning, eftersom symptomen är milda och ofta ignoreras. I sådana fall kan symtomen vara:

• liten yrsel
• snabb trötthet
• andfåddhet med intensiv fysisk ansträngning.

Allvarlig sinusrytm har förutom ovanstående symtom följande kliniska tecken:

• orsakslös svaghet;
• anfall av förlust av medvetande
• känna sig andfådd
• andnöd även i vila;
• orimlig ångest och panik, känsla av rädsla och rädsla för att dö
• ökad kall svettning;
• sömnstörning.

Sinus bradykardi hos ett barn och en vuxen är fylld av utvecklingen av hjärtsvikt, vilken vidhäftning kan indikera följande symtom:

• svår svullnad i underbenen;
• hepatomegali är en förstoring av levern, medan det drabbade orgelet enkelt kan palperas på egen hand;
• minskning av arbetskapacitet;
• andfåddhet när man gör dagliga aktiviteter.

Patienterna bör vara medvetna om att ovanstående symtom på sinus bradykardi utgör grunden för den kliniska bilden och kan kompletteras med tecken på den patologi mot vilken denna sjukdom bildades.

diagnostik

Mot bakgrund av det faktum att hjärnans sinus bradykardi hos ett barn och en vuxen har ospecifika symptom, för att kunna göra en korrekt diagnos krävs en uppsättning diagnostiska åtgärder.

Det första diagnossteget är baserat på kardiologen som utför sådana manipuleringar:

• studera patientens historia och patientens livshistoria - ibland ger detta möjlighet att ta reda på orsaken till denna arytmi hos en person;
• en grundlig fysisk undersökning syftar till att studera hudtillståndet, bedöma andningsfunktionen och lyssna på en person med hjälp av ett fonendoskop;
• en detaljerad undersökning av patienten eller hans föräldrar - för att ta reda på vilka symtom på sinus bradykardi finns i patienten och intensiteten som de uttrycks. Detta kommer att bidra till att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Den andra etappen av diagnosen är laboratorietester, inklusive:

• Allmänt kliniskt blodprov;
• allmän analys av urin
• blodbiokemi;
• hormonella test.

Det sista steget i att upprätta den korrekta diagnosen innebär genomförandet av sådana instrumentprov:

EKG är den huvudsakliga metoden som bekräftar förekomsten av förändringar som är karakteristiska för denna patologi.

Efter att ha studerat resultaten av alla diagnostiska åtgärder bestämmer läkaren hur man behandlar sinus bradykardi.

behandling

Eliminering av sinusarytmi är att använda följande terapeutiska metoder:

• drogintag - läkemedelsbehandling är rent individuellt i naturen;
• bibehålla en sparsam diet - kosten är baserad på fullständig avvisning av feta livsmedel och berikar menyn med färska grönsaker och frukter;
• användning av traditionella medicinmetoder
• kirurgisk ingrepp.

Drogterapi syftar till att lösa flera problem:

• eliminering av sjukdomen som orsakade utseendet av en svag sinusrytm;
• reduktion av symtom;
• avlägsnande av giftiga ämnen från kroppen.

Du kan också bli av med sinus bradykardi med traditionell medicin, men detta kan bara göras efter att ha råd med en läkare.

De mest effektiva är:

• svart vinbär och nässla;
• hagtorn och maskrosrötter
• vildrosen och terosen;
• kamille och yarrow;
• kalamusrot och rowan.

Kirurgisk behandling av sinus bradykardi innebär inrättandet av en pacemaker som kommer att generera en normal hjärtrytm.

Eventuella komplikationer

Listan över vad som är farlig sinus bradykardi, i avsaknad av terapi, innefattar:

Sådana komplikationer är sällsynta för både barnet och den vuxna.

Förebyggande och prognos

För att undvika utveckling av sinus bradykardi hos gravida kvinnor, barn eller vuxna är det bara nödvändigt att:

• helt ge upp dåliga vanor
• ät rätt
• led moderat aktiv livsstil. Många patienter ställer frågan - är det möjligt att spela sport med bradykardi? Svaret är positivt, men föremål för att man undviker överdriven fysisk trötthet.
• Tidig behandling av sjukdomar som kan leda till arytmier.
• ta mediciner som föreskrivs av din läkare, med strikt överensstämmelse med dosen och administrationsvaraktigheten;
• genomgår regelbundet förebyggande undersökningar i en medicinsk institution.

Med sinus bradykardi är det möjligt att uppnå fullständig botemedel, men underkastas alla hjärtklinikernas rekommendationer. Men om sjukdomen provocerades av andra patologier, glöm inte att de också har sina egna komplikationer.