Trombos av yttre och inre hemorrojder, behandling och operation

Snabb övergång på sidan

Vad är det Trombos av hemorrojder kallas en komplicerad process av akuta kroniska hemorrojder. Det utvecklas på grund av nedsatt blodcirkulation och trombbildning i strukturen av cavernösa vaskulära plexus i segmentet i tunnkanalen i den analkanalen.

Efter en akut process som stannar upp till en vecka börjar scenen för att ersätta den trombaterade noden med bindväv. Det finns en stor risk för nekros och sår i tarmslimhinnan.

Den ledande rollen i bildandet av patologiska komplikationer av hemorrojder hör till:

• Processen med trombocyt sedimentering i vaskulärt endotel på en specifik del av det rektala segmentet.
• Öka nivån av specifikt olösligt protein i blodet (fibrin).
• Mekanismen för hemokoagulering.

Som ett resultat av dessa faktorer stänger den resulterande blodproppen den vaskulära lumen och blockerar det omvända flödet av blod från nodalproteset - en trombos uppträder.

Enligt lokalisering finns tre typer av trombos av hemorrojden - extern, intern och kombinerad. Sjukdomen är klassificerad enligt tre grader av svårighetsgrad, bestämmer svårighetsgraden av symtom och den patologiska processens storhet.

Hemorrhoid trombos bild 1

Orsaken till trombos beror på sammanflödet av olika omständigheter som bidrar till försämringen av det allmänna tillståndet hos de kärl som drabbats av åderbråck i rektalområdet. De beror på:

• Violering av kosten, vilket bidrar till att stimulera blodcirkulationen i bäckenet och öka intravaskulärt tryck i hemorrojdernas noder (alkoholhaltiga drycker, kryddor och pickles, kryddiga och bittera livsmedel).
• Biverkningar av diarré eller förstoppning på blodcirkulationen i stötar av hemorrojida formationer.
• Blodstasis i kärl som orsakas av hypodynami (passivt långvarigt sittande), vilket bidrar till bildandet av blodproppar.
• Traumatisering av knölar, till exempel vid förlossning.

Ofta blir en provocerande faktor vid utvecklingen av enstaka eller flera inre trombos av hemorrojder en spasma i rektumets obstruktiva muskelskikt (sfinkter) som ett svar på smärta och irritation.

Konvulsiva muskelkontraktioner interfererar med blodcirkulationen i hemorrhoida noder, blod stagnerar i kärlen och en blodpropp bildar sig. Patologin utvecklas kraftigt, med ödem och svår smärta.

Som regel påverkas alla fallna knölar och den främsta orsaken till detta är ofta överdriven tryck på blodkärlens väggar (vid t ex belastning). Men tecken på yttre trombos av hemorrojderna markeras oftare av en lesion av en, i sällsynta fall två nodala neoplasmer. Därför är symtomen inte så uttalade.

Symtom och graden av trombos av hemorrojder

graden av trombosfoto

Obehag när det gäller anal passage och intensivt smärtssyndrom är de ledande tecknen på hemorrhoid trombos. Sårhet är permanent, inte beroende av avföringsprocesser. Nodulära formationer komprimeras och ökar i storlek, i rektum skapar en känsla av närvaron av ett främmande föremål.

Med en sådan sjukdom finns det stor sannolikhet för inflammation och annan symptomatologi i samband med trombos. Processen kan kompletteras med hypertermi, generell sjukdom och svaghet, tecken på berusning.

Uppenbarelsen av de kliniska symptomen på hemorrhoid trombos beror på svårighetsgraden av sin kurs:

1) I den initiala graden av bildning av trombos kan de första inflammatoriska processerna inte observeras. Karakteristisk ökning och komprimering av nodulära formationer, vid beröring av dem, orsakar inte allvarlig smärta, den uttrycks något. I anusområdet noteras patienterna inte riktigt "trevliga känslor", akut uppenbara under avföringens skull. Inspektion av detta område visar rodnad och en svag svullnad.

2) Den andra graden av hemorrhoid trombos kännetecknas av utvecklingen av inflammationsprocesser i de drabbade hemorroida klumparna. Anusen är omgiven av svår hyperemi och svullnad. Palpation av formationerna orsakar allvarlig smärta.

3) I den tredje etappen av sjukdomen förenas processen med inflammatorisk infiltrering i den analoga delkroppens subkutana fettvävnad med de befintliga tecknen. Ibland täcker inflammatorisk infiltrering hela den lösa adjektivvävnaden. Diagnostisk palpation av tarmkanalen och noderna orsakar outhärdlig smärta. En visuell inspektion avslöjar fallna blåaktiga eller mörka lila kottar som har fallit ur anusen.

Det mest tillförlitliga sättet att undvika obehagliga konsekvenser: intensiva blödningar, purulenta processer och nekrotisering av noder som kan prova gangren är att starta behandling för trombos av yttre hemorrojder eller dess interna tumörer så tidigt som möjligt.

Hemorrhoid trombos under graviditeten

De mest benägna till hemorrhoidal trombos kontingent - gravida patienter och unga mammor som nyligen har fött sin födelse. Risken att utveckla patologi hos gravida kvinnor beror på deras mycket intressanta tillstånd. Under denna period förekommer alla processer som predisponerar förekomsten av hemorrojder och dess trombos.

Det finns ett konstant tryck hos det växande fostret på tarmarna, vilket leder till en minskning och vaskulär deformitet som hindrar blodcirkulationen, vilket bidrar till stagnerande processer. Dessutom sker förändringar i förhållandet mellan de bildade elementen i blodet av gravida kvinnor, vilket leder till förlusten av det olösliga fibrinproteinet, vilket är grunden till blodproppen, under bildandet av blodproppar.

• Trombos av hemorrojder kan också utvecklas under förlossningen, hos de kvinnor som redan hade hemorrojder, men var i en inaktiv fas.

I en tredjedel av patienterna med en bekräftad diagnos av hemorrojder observeras utvecklingen av akut trombos av hemorrojder, som utlöses av ansträngning under födseln, vilket leder till överdriven spänning av kärlväggarna eller brott mot deras integritet.

Ibland kan en trombos under graviditeten utvecklas inte bara i inflammatoriska processer i perianala regionen utan också vara resultatet av sjukdomar som orsakas av hög blodpropp. Om en sådan anomali avslöjas i samband med diagnostiska undersökningar är en behandling av trombos oumbärlig, ett omfattande tillvägagångssätt behövs för behandling.

Långvarig brist på adekvat terapi kan leda till inte bara allvarliga komplikationer, men också leda till dödlighet.

Behandling av hemorrhoidal trombos, kirurgi och droger

Det är omöjligt att tydligt svara på frågan "Hur snabbt hemorrhoid trombos kan passera?" - Sjukvårdens omedelbara problem är att konservativa behandlingsmetoder ger en tillfällig effekt. En hög återkommande frekvens noteras, och kirurgi ger inte alltid ett tillfredsställande resultat. Detta indikerar frånvaron för närvarande av ett enda koncept för behandling av hemorrhoid trombos.

Terapeutiska tekniker syftar främst till att eliminera symtom, vid att minska frekvensen av återfall, för att förebygga komplikationer. Behandlingstaktiken väljs ut beroende på den patologiska processens komplexitet.

Om droger

I början av trombos av hemorrojder, rektala suppositorier (suppositorier), salvor eller geler kan ha en positiv effekt. I mer komplicerade fall erbjuds olika kirurgiska metoder i kombination med läkemedelsdroger.

Behandling med mediciner gör att du kan bli av med venös stasis, förhindra trombos av nya noder, hjälpa till att slappna av i tarmen och stoppa inflammationsreaktionen bara vid sjukdoms första skede.

• Syftet med geler, salvor och suppositorier för trombos beror på patologins kliniska manifestationer och väljs utifrån dess komplexitet. En uppsättning droger innefattar: salva och suppositorier baserade på "Hepatrombin", "Traksevazin", "Levomikol" och "Heparinsalva", läkemedlet i form av gel "Aescin". Sådana medel har en komplex effekt. Bidra till förstärkning av kärlväggarna, resorptionen av blodproppar och förbättrad blodcirkulation.
• Vid intern lokalisering av trombosade koner föreskrivs suppositorier av typen "Relief", "Anestezol", "Posterisana" och "Nigepana".
  För lindring av smärta och irritationsprocesser i anusområdet kan novokainisk blockad, salva "Aurobin", anestesimedel "Polydecanol" användas.
• Praparaty och analoger av "Aescin" och "Detraleks" har en venotonisk effekt. Accepteras av en lång kurs med tecken på deformation av cavernous plexus.

I närvaro av en aktiv inflammatorisk reaktion används kombinationsterapi-taktiken - användningen av lokala antiinflammatoriska läkemedel i kombination med administrering av antiinflammatoriska läkemedel genom intravenösa eller intramuskulära injektioner. I form av ytterligare åtgärder föreskrivs kalla kompresser till perinealområdet, vilket signifikant minskar inflammation och smärtsymptom.

Operativa tekniker

Sjukdoms försumlighet (3: e graden) är en direkt indikation för snabb borttagning av hemorrojder som påverkas av trombos.

Urgency av operation är på grund av förekomsten av komplikationer. Med kränkta noder utförs operationen snabbt. Om akuta inflammatoriska reaktioner noteras, tas klumparna bort inom 4 dagar.

1) Trombektomi-tekniken är den mest populära bland kirurgiska ingrepp. Det utförs i form av extern lokalisering av de trombaserade venösa noderna. Av dess omfattning och natur är det inte en svår operation. Nodor öppnas och tar bort en koagulant från dem. Såret behandlas med en antiseptisk, men inte suturerad, inom tre dagar försenas oberoende.

2) Den kirurgiska tekniken för submukös hemorrhoidektomi används för omfattande lesioner. Operationen består i excision av hemorroida kottar med efterföljande återställning av den drabbade tarmslemhinnan. Vad bidrar till att de bästa resultaten uppnås.

3) Tekniken av posterior sphincterotomi (spasmodisk sfinkterdissektion) används för multipel trombos med uttalade tecken på svullnad och manifestationer av svår smärta i perianala regionen.

Ibland, med en stark lesion av perianal vävnad, med symtom på omfattande inflammatorisk infiltration, genomförs dränering för att minska nivån.

För profylaktiska ändamål har vissa rekommendationer utvecklats för patienter med kronisk hemorrojder, bland annat:

• återställande av tarmarna, för att säkerställa normal avföring och eliminera diarré och förstoppning;
• uteslutande från rationen av provocerande produkter;
• lägger till på menyn med grönsaker och frukträtter, mejeriprodukter och spannmål.
• ta seriöst normaliseringen av aktiv fysisk ansträngning.

Älska dig själv - behandla i tid. Förkasta blyghet, och om du upptäcker de första tecknen på trombos av hemorrojder, kontakta omedelbart en läkare.

Symtom och behandling av akut trombos av det yttre hemorrojdet

Terapeutisk taktik bestämd av en specialistproktolog, baserat på tillståndets allvar. Drogbehandling innefattar användningen av venotonikum, analgetika, lokala antikoagulantia och antiinflammatoriska läkemedel. Operativ intervention involverar borttagning av den drabbade noden.

Prognosen för trombos av en förstorad hemorrojdisk klump är generellt gynnsam, men endast med kompetent och snabb behandling. Läs om symptomen och orsakerna till detta obehagliga tillstånd, såväl som de viktigaste terapeutiska förfarandena i vår artikel.

Hur är hemorrojder och hemorrhoid trombos relaterad?

Det faktum att en sådan intern hemorrojder, vilka är dess huvudsakliga egenskaper och stadier av förekomsten finns i materialet hos en specialistproktolog.

Dessutom rekommenderar vi att du bekantar med vår experts artikel, som i detalj beskriver funktionerna vid behandling av fallna hemorrojder.

Vi rekommenderar också att du uppmärksammar denna typ av sjukdom, såsom tromboserade hemorrojder av extern och intern lokalisering.

I rektalkanalen och runt anusen finns så kallade cavernösa formationer. I det normala tillståndet utförs sådana kroppar (tillsammans med sfinkteren) en viktig uppgift - de förhindrar otillåtet frisättning av avföring och gaser från anusen.

Analhålor penetreras av venösa kärl, som, under inverkan av ogynnsamma faktorer, förlorar optimal ton, med det resultat att blod stagnerar, deformerar venerna. Resultatet är bildandet av hemorrojder.

I vissa situationer som åtföljs av en tryckökning i bukhinnan (till exempel med en kraftig tyngdökning) börjar en förvärmning av sjukdomen. Varicose vaskulär kan inte klara trycket, det är skadat, så kroppen börjar en slags skyddsmekanism.

Enligt medicinsk statistik observeras akut trombos av hemorrojder hos mer än en fjärdedel av alla patienter med bekräftad hemorrojid sjukdom. Totalt är sådan tromboflebit cirka 60% bland alla komplikationer.

Sorter och grader av trombos

På platsen för blodpropps bildning utmärks trombos av den yttre hemorrojiden om yttre kavernformationer skadas och trombos av den inre hemorrojiden, om blodplättar ackumuleras i det submukosala rektala membranet.

Det patologiska tillståndet utvecklas gradvis, det låter dig isolera i sin progression tre på varandra följande steg eller grader. För enkelhetens skull presenterade vi sina särdrag i form av ett informativt bord.

Initiala symptom på hemorrhoid trombos

Detta tillstånd kännetecknas av svåra kliniska symptom. I tid för att söka medicinsk hjälp måste du känna till de första tecknen på trombos i hemorrojder.

De första tecknen på trombos är smärta som uppstår plötsligt och obehag i anusen. Knappen börjar växa i storlek, så personen noterar närvaron av en främmande kropp i rektalkanalen.

Ett annat tecken - blödning av varierande grad av intensitet. I de första stadierna av trombos kan det uppstå på grund av skador på rektus eller extern nodul med fast avföring. I det här fallet kan blodproppen komma ut genom såret, och patienten kommer att känna allvarlig lättnad.

Blödning förekommer ofta i det sista steget av tromboflebit av hemorrhoida ådror. I det här fallet kan vi prata om början av den nekrotiska processen, eftersom nollarnas yta är täckt med blödande sår.

Vid trombos av hemorrojdets sida observeras svullnad och en ökning av storleken på cavernösa formationer nästan omedelbart och på kort tid. Och om de tidigare inte var så märkbara, så kunde de snabbt "svälla" med utstrålning av blodpropp.

Om du upptäcker dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare som bestämmer diagnosen och förskriver behandlingen. Även om vanligtvis smärtan på grund av blodpropp är så allvarlig att även personer som tidigare var blyga om hemorrojder eller inte uppmärksammade det, sök medicinsk hjälp.

Orsakerna till tillståndet

Trombos av hemorrojden och dess orsaker, som redan nämnts, är nära besläktade med hemorrojder. Därför är "provocateurs" samma faktorer som spelar en negativ roll i utvecklingen av anal åderbråck. Överväg dem mer i detalj.

• Överträdelse av kosten. Missbruk av alkohol, kryddor, peppar eller kryddig mat stimulerar blodcirkulationen i bukhinnan och ökar trycket i de cavernösa formationerna. Resultatet är en trombos.
• Problem med avföring. Konstant förstoppning, störning i mag-tarmkanalen är inte den mest gynnsamma effekten på blodcirkulationen i bäckenet. När du spänner igen ökar trycket i hemorrojdplasten.
• Hög fysisk ansträngning. När hemorrojder rekommenderas inte att lyfta vikter, eftersom sådan fysisk aktivitet leder till ett kraftigt hopp i trycket i bukhålan. Förresten, trombos uppstår ofta av denna anledning under graviditeten.
• Fysisk inaktivitet. Nyfiken, men bristen på optimal fysisk aktivitet, långvarigt sittande, låg rörlighet kan också leda till trombos på grund av ökad stagnation i de cavernösa formationerna.
• Hypotermi. Till följd av långvarig exponering för låga temperaturer på varicose förändrade venösa kärl är deras väggar skadade. Kroppen "sätter på" försvarsmekanismen, vilket resulterar i att en trombos bildas.

Diagnostiska åtgärder

Normalt tar det inte mycket tid på att göra en noggrann diagnos på grund av den uttalade och karakteristiska kliniska bilden. Läkaren lyssnar på klagomål, förtydligar historien (förekomsten av hemorrojder, provokationsfaktorer) och undersöker naturligtvis det anorektala området.

Den visuella diagnostiska metoden vid den första fasen av den patologiska processen avslöjar närvaron av kompakterade och förstorade hemorrojder av konerna, måttligt smärtsamt vid beröring.

Vid efterföljande stadier finns inflammation, rodnad hos noderna. Den tredje graden av patologi kännetecknas av närvaron av inflammatorisk infiltrera i den anorektala regionen. I de mest skadliga fallen är partiell nekros av kavernformiga formationer som har en blåaktig eller till och med svart nyans inte utesluten.

Extern hemorrhoid trombos lokaliseras under den så kallade kamlinjen. Vid trombos av rektalnoden finns ett spår mellan den cavernösa massan som har uppstått och den edematösa huden i perianala regionen.

Instrumentundersökning (rektoskopi) är föreskriven för misstänkt rektal trombos för att differentiera detta tillstånd från patologiska processer som liknar symptom: rektala tumörer, strängad polyp, akut paraproktit.

Behandlingsmetoder

Frågan om hur man behandlar hemorrhoid trombos ligger i specialistens kompetens. Efter att ha klarat diagnosen väljer han det optimala terapeutiska systemet, med hänsyn till graden och svårighetsgraden av den patologiska processen.

I allmänhet är behandling av trombos medicinering och operation. Dessutom kan användningen av droger föregripa kirurgiskt ingrepp, och den kirurgiska metoden utesluter inte den efterföljande användningen av droger.

Drogterapi

Vid den första och andra graden av hemorrhoidal trombos föredrar läkare multikomponent läkemedelsbehandling, vilket inkluderar användningen av systemiska och lokala droger. Ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att förbättra mikrocirkulationen, resorptionen av blodpropp och avlägsnande av inflammation.

Systemiska mediciner inkluderar venotonics - medel som ökar tonen i blodkärlen, vilket gör det möjligt att förbättra utflödet av blod från hemorrojder och minska trängseln. Läkemedlen av valet inkluderar Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Frågan om deras användning vid graviditet bestäms av den behandlande läkaren.

För att lösa blodproppar föreskrivna antikoagulanter som innehåller heparin, i form av suppositorier och salvor. Sålunda visas i trombos av den externa noden, heparinsalva, hepatrombin G, proctosedil, heparoidzentiva. I fallet med interna hemorrojder visas suppositorier Gepatrombin G och Proctosedil.

I fall av svår smärta och inflammation är salvberedningar och suppositorier med hormonella och anestetiska komponenter förskrivna. Sådana läkemedel som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan och Proktozan Forte, Aurobin är mycket populära.

Med ett uttalat smärtssyndrom, alkohol-novokainiska blockeringar enligt A.M. Amineva. Denna procedur utförs var 3-4 dagar och kombineras vanligtvis med lokal användning av salvor Levomekol och Levosin. Efter blockaden minskar eller försvinner smärtan helt och hållet.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av trombos av det yttre hemorrojdet kräver vid den allvarligaste tredje graden. I detta fall kan ingreppet genomföras nästan omedelbart, om det finns blödning och klämning av noden eller på ett fördröjt sätt om det är nödvändigt att stoppa den akuta inflammatoriska processen.

trombektomi

Extern trombos av hemorrojder, som förekommer utan komplikationer, behandlas ibland med tromboektomi. I detta fall öppnar kirurgen den drabbade cavernösa massan, tar bort blodproppen från den och lämnar såret att läka sig själv.

Fördelen med trombektomi är låg invasivitet, snabb läkning och möjlighet till graviditet. Denna metod är emellertid inte alltid motiverad, eftersom den endast är lämplig för yttre hemorrojder.

Dessutom finns det en hög risk för upprepad trombos i samma nod på grund av skador på venösa väggar vid operationens gång.

hemorrhoidectomy

Den vanligaste metoden för kirurgisk behandling av tromboserade analår är hemorrhoidektomi - en operation som innefattar excision och ytterligare fullständigt avlägsnande av hemorrojder.

Den klassiska varianten av hemorrhoid resektion är Milligan-Morgan-metoden. Den drabbade cavernösa massan skärs enkelt från blodkärlen längs pedikelen. Ett sådant ingrepp kan genomföras både under allmän och epiduralanestesi.

Hittills finns det flera modifieringar av klassisk hemorrhoidektomi, som i huvudsak skiljer sig åt vid fullbordandet av proceduren:

• öppet ingrepp (utan att sticka den stympade sektionen);
• sluten ingrepp (döv stängning av såret efter resektion);
• submukosal operation.

Hemorrhoidektomi är den mest effektiva behandlingen för hemorrhoid trombos. En sådan procedur tillåter inte bara att bli av med blodproppar utan också att avlägsna själva kavernformningen, vilket praktiskt taget minskar sannolikheten för återutveckling av blodproppar till noll.

Om trombos åtföljs av inflammation i adrekt fiber kommer ytterligare kirurgiska ingrepp att krävas. Till exempel kan kirurgen ordinera perianalareanavlopp för att minska volymen av det inflammatoriska infiltratet.

Folkmetoder

Det är omöjligt att bota tromboflebit av hemorrhoida vener med hjälp av metoder för folkbehandling! Dessutom är användningen av en mängd olika okonventionella metoder belagd med försämringen av tillståndet och förekomsten av allvarliga komplikationer.

Kanske kommer prokologen att rekommendera nedläggningsbad med medicinska växter, såsom kamille, jordgubbar, pochera gräs etc. som en ytterligare behandling. Men igen kan sådana förfaranden endast ske i samband med den huvudsakliga behandlingsmetoden och endast efter att ha råd med en läkare.

Trombosförhindrande

Det främsta sättet att förhindra trombos av hemorrojder är behandling av åderförlängning av analarna och undvikande av riskfaktorer för utvecklingen av det patologiska tillståndet, som vi beskrivit i detalj ovan.

För att förhindra skada på hemorroj noduler och den ytterligare bildningen av blodproppar ska du övervaka arbetet i matsmältningsorganet, normalisera avföringskonsistensen, undvika förstoppning och diarré, om möjligt.

Dietmat, vilket innebär att man eliminerar feta, kryddiga, saltade och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker, hjälper till att klara det här. Företräde bör ges till produkter med naturlig kostfiber (frukt, grönsaker, spannmål) som normaliserar intestinal peristaltik.

Ett annat viktigt tips är att optimera fysisk aktivitet, vilket undviker både fysisk inaktivitet och överdriven styrketräning. Det bör noteras att trombos kan utvecklas under graviditeten, när flera riskfaktorer kombineras samtidigt. Därför bör förväntande mödrar särskilt noggrant övervaka sin hälsa.

Prognos och möjliga komplikationer

I avsaknad av adekvat behandling och sen behandling av en läkare kan sådana farliga komplikationer som hemorrojdnekros, pus paraproktit och jämn sepsis utvecklas. Det senare är ett direkt hot mot patientens liv och kan vara dödligt.

Vid snabb behandling och adekvat behandling är prognosen för trombos av hemorrhoidkärl i allmänhet gynnsam. Drog- eller kirurgisk behandling vid nuvarande skede kan klara av detta obehagliga tillstånd.

Hemorrojdtrombos är en frekvent satellit av varicose anal vener. Detta tillstånd är farligt för dess konsekvenser och kräver snabb behandling av en specialist. Det är en erfaren prokolog som bestämmer hur och hur man behandlar cirkulationsstörningar i den anorektala regionen. Välsigna dig

Hur man behandlar trombos av det yttre hemorrojdet?

En av de vanligaste komplikationerna av hemorrojder är trombos av det yttre hemorrojdet. Och om det i början är hemorrojder ganska lättbehandlade, krävs det i avancerade fall med utvecklingen av trombos ett allvarligt och kompetent behandlingssätt. Professionell hjälp i sådana fall tillhandahålls av proktologen.

Trombos eller så kallade akuta hemorrojder utvecklas hos cirka 10% av den vuxna befolkningen. Samtidigt bildar en trombos i den yttre hemorrojden, sjukdomen fortskrider, vilket ger patienten mycket olägenhet och konstant smärta.

Steg av trombos

Första graden Hemorrojder är små, har en tät elastisk konsistens. Smärtan är permanent, måttlig, åtföljd av klåda, brännande och obehag. Symtom förvärras av fel i näring (alkohol, kryddig, fet mat) eller vid långvarigt sittande.

Avancerad nivå En ganska uttalad hyperemisk svullnad i analområdet uppträder, sphincter spasm och svår smärta vid rektal digital undersökning noteras.

Tredje graden Anusets hela omkrets är hyperemisk och svullnad. Vid visuell inspektion finns ett lila-blåaktigt hemorrojalt utskjutande utskjutande från anuset. Täta och klämda noder direkt in i lumen i anusen misslyckas. Om obehandlad kan de blöda kraftigt. Rektalt undersökning i detta fall är omöjligt på grund av den skarpa smärtan och svåra spasmen i sfinkteren.

Orsaker och utfällande faktorer som leder till utveckling av hemorrhoid trombos

Erfaren proktologer tror att huvudorsaken till detta tillstånd är dysfunktion i rektala kärl. Med ökat flöde av arteriellt blod till tarmarna och obstruktionen av det venösa utflödet utvidgas venerna. Överflödande och dilaterade vener bildar noder över tiden. När förvärra sjukdomen kan dessa noder falla ut ur anus och trombat.

Dessutom bidrar följande provokationsfaktorer till utvecklingen av hemorrojkomplikationer:

• Långt arbete i sittande läge och en livsstil där en person rör sig lite. I detta fall störs blodcirkulationen i bäckenet, blodet stagnerar, vilket blir orsaken till utvecklingen av venös insufficiens.
• Lång fysisk ansträngning. Hårt, långvarigt fysiskt arbete eller konstant arbete i stående läge leder till stagnation, blodkärlens väggar förlorar sin elasticitet vilket bidrar till förekomst av hemorrojder.
• Störningar i mag-tarmkanalen. När förstoppning fekal härdar, förhindrar det det normala utflödet av blod genom venerna. Dessutom tvingas patienter med kronisk förstoppning kraftigt trycka, vilket i sin effekt motsvarar lyftvikten. I diarré har anus och rektum en negativ effekt, de är mycket irriterad och inflammerad.
• Fel i näring och missbruk av tobak och alkohol. Under påverkan av alkohol utvidgas kärlen, blod ackumuleras och stagnerar i dem. Kryddig, salt, fet mat irriterar tarmslimhinnan.
• Tumörer och inflammatoriska processer i bäckenområdet. Tumörformationer bidrar till blodflödet, utflödet som venerna inte klarar av, det finns stagnation. Inflammatoriska processer leder till spasm av sfinkteren, vilket leder till att venerna komprimeras och skadas.
• Graviditet och förlossning. Under graviditeten växer livmodern och klämmer blodkärl som leder till ändtarmen, och försöken under födsel bidrar till att tarmväggarna sträcker sig och sjukdomen utvecklas.

Symptom och manifestationer av trombos

Extern trombos av hemorrojder åtföljs av konstant svår smärta i anus. Det kan inträffa plötsligt och i motsats till smärtan som uppstår under analfissur, är inte associerad med en avföring. Efter tömning av tarmarna med förstoppning kan smärtan öka.

Eventuella spänningar som orsakar blodflöde i bäckenområdet kan orsaka brist på kärlet och bildandet av trombos. Samtidigt pressar den resulterande trombusen från insidan mot kärlväggarna, som verkar på nervändarna och orsakar outhärdlig smärta när man går och sitter. I detta avseende noterar läkarna utseendet på en sorts "anka gång" hos en patient.

Tillsammans med smärtssyndromet observeras smärtsam svullnad i anuset. Bränning och klåda kan förekomma i anala området, främmande kroppsförmåga, blödning kan förekomma. Styrkan hos de smärtsamma känslorna är inte relaterad till hemorrojdans storlek, och även med en liten trombos kan det uttalas.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av extern trombos är ganska enkel och utförs på grundval av en enkel visuell undersökning av perianala området. Från anamnesen kan läkaren ta reda på detaljer om utvecklingen av hemorrojder och dess exacerbationer. Vid undersökning kan svåra ödem detekteras som kan maskera trombos. Samtidigt skiljer sig det från drop-noder. Ibland kan, vid fall av trombos efter postpartum, en stor svullnad inträffa runt den analgången. Fingerforskning och proktoskopi i sådana fall används inte på grund av svår smärta. Typiskt är resultatet av trombos av yttre hemorrojder ganska fördelaktigt. Den trombaterade noden kan nekrotisera eller självklotet bryts ut. När detta börjar blöda, men patientens tillstånd kännetecknas av snabb lättnad. Smärtan slutar, svullnaden går gradvis bort och svullnaden sjunker.

Långvarig extern trombos kan lämna spår på huden i form av hemorrojida fransar, vilka bildas på grund av att huden sträcker sig i anusen. I framtiden kan de orsaka klåda och störa hygienprocedurer, så att de bäst avlägsnas under lokalbedövning.

Trombosbehandling

Vid yttre trombos av hemorrojder bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Detta kan vara konservativ terapi eller operation.

Vid akut trombos är sjukhusvård i en specialiserad proctology avdelning nödvändig. Oberoende försök att räta ut en tromboserad plats är oacceptabla. Detta kan leda till skada på slemhinnan, orsaka blödning och livshotande komplikationer.

Patienten är ordinerad bäddstöd, varma sessilbad där kaliumpermanganat är upplöst, kalla lotioner med blyacetat varje halvtimme. Tilldela mottagningen av antikoagulantia och mjölkväxtdiet, ta vaselinolja inuti (en matsked tre gånger om dagen).

Säkra och effektiva flebotropa läkemedel som Detralex kan ordineras. De stärker blodkärlen och lindrar inflammation. Dessutom har multikomponentsalvor (heparin, troxevasin, hepatrombin G) en bra lokal effekt. Ljus för trombos av den externa noden hjälper inte.

Konservativ behandling används huvudsakligen i händelse av inte alltför smärtsam liten trombos. Efter lindring av den akuta fasen av den inflammatoriska processen är kirurgisk ingrepp möjlig. Trombektomi anses vara den snabbaste och mest effektiva metoden för kirurgisk ingrepp för extern nodtrombos.

Trombektomioperation av hemorrhoidal extern nod

Förfarandet görs under lokalbedövning. Under operationen öppnas hemorrojiden och en trombos avlägsnas. Ett kirurgiskt snitt görs upp till 0,5 cm lång och tromboserade blodproppar avlägsnas. Noden sänker genast, och smärtan är lättad, operationen är kort, tar bara några minuter.

Efter denna procedur får patienten de nödvändiga rekommendationerna och går hem samma dag. Ett litet sår förblir i stället för trombben och läker inom några dagar. Ofta erbjuder kirurger att helt ta bort trombusen. Detta alternativ är att föredra, eftersom det utesluter ytterligare återfall av sjukdomen och bildandet av hemorroidea fransar.

I vissa fall, när exacerbation uppträder mot bakgrund av försummade hemorrojder, utförs en radikal operation i enlighet med brådskande indikationer. Efter en sådan kirurgisk ingrepp är patienten fullständigt härdad av manifestationerna av trombos av noderna.

För närvarande har moderna och minimalt invasiva metoder som laserbehandling, ligering av noder, infraröd koagulation och skleroterapi använts för att behandla trombos av externa noder. Överväg dessa metoder mer detaljerat.

Lasertrombektomi är angivet för avlägsnande av stora externa noder. Operationen utförs under lokalbedövning och varar ungefär en timme. Lasern fungerar blodlöst och effektivt, smärtan försvinner omedelbart efter ingreppet, anusen deformeras inte och behåller sitt naturliga utseende. Omedelbart efter avlägsnande av blodproppar kan patienten återgå till det normala livet.

Ligation av yttre hemorrojder. Kärnan i metoden består i att klämma hemorrojder med latexringar och utförs på patienter med stadium 2-3 hemorrojder. Under kirurgi använder kirurgen en speciell anordning - anoskopet, med vilket det finner tillgång till noderna. Sedan appliceras latexringarna med en ligator som klämmer fast noden, berövar den av mat. Med tiden dör han och han försvinner under avföring.

Infraröd koagulation. Applicera en speciell enhet - koagulator, som verkar med en kraftfull stråle av infraröda strålar. Värmeenergi brinner den slemhinna nära knuten, som bildar ett litet ärr. Detta ärr kommer att förhindra att blod kommer in i hemorrojden, och det kommer snart att vara uttömt och försvinna.

Skleroserande noder

Skleroterapi sessioner reduceras till det faktum att patienten injiceras en medicinsk substans i det område där hemorrojderna levereras aktivt med blod. Således är blodtillförseln till noden avstängd, med tiden reduceras det signifikant i storlek och skleros, inflammation och ödem försvinner och blödningen stannar.

Behandling av trombos av det yttre hemorrojiden hemma

Det finns en hel del folkmekanismer som används vid behandling av akuta hemorrojder. Men det är värt att komma ihåg att alla inte är tillräckligt effektiva för komplikationer och kan bara användas vid sjukdomens inledande skede. Med utvecklingen av trombos kan inte förlita sig bara på örter och lotioner, här behöver vi mer kardinalmetoder för behandling. Därför, med förhöjningar av hemorrojder är det bäst att omedelbart söka medicinsk hjälp.

I okomplicerade fall kan du tillämpa följande folkmekanismer:

Björk avkok. För matlagningsbuljong 100 gr. Björkblad hälls med 2 liter kokande vatten och infunderas. Klar buljong används för att ta stillasittande bad.

Leech terapi. För behandling förvärva farmaceutiska leeches. En leech planteras på varje hemorrojder. Det suger blod, då försvinner det i sig, och den inflammerade knuten minskar och torkar ut.

Björk tjära. Det anses vara mycket effektivt för att lindra inflammationer. Björk tjär smarta de yttre kottarna eller injicera det med en tampong i anusen.

Picky gräs. Gräset bryggs som te och druckit tre gånger om dagen. Detta te hjälper till att minska symptomen på inflammation och lindra klåda.

För att mjuka stolen och eliminera förstoppning, rekommenderar traditionell medicin att äta betor, morötter, meloner, vindruvor, syltkålpipor och rå pumpa. Som laxermedel och smärtstillande medel rekommenderas att avkoka krusbär bär eller infusion av fänkålfrön. Som antiinflammatorisk och sammandragande väl hjälper decoctions av kvitten, granatäppleblommor, jordgubbsblad eller björnbär.

Alla dessa verktyg kan användas i kombination med medicinering, efter samråd med din läkare. Vid manifestationer av akuta hemorrojder är det fortfarande bättre att inte självmedicinera, men snarast möjligt att vända sig till hjälp av en prokolog. Specialisten väljer lämplig behandlingsmetod och hjälper till att hantera sjukdomen.

Hemorrhoid trombos: behandling och förebyggande

Praktiskt taget varje sjukdom i frånvaro av terapi ger komplikationer. Detta uttalande gäller för hemorrojida sjukdomar. Trombos av hemorrojder kan bli en vanlig komplikation av sjukdomen.

hemorrojdrombos, foto av yttre manifestation

Congestion är möjlig i något blodkärl. De resulterande blodpropparna kallas olika blodproppar. Efter att ha hittat dem hos en patient, diagnostiserar läkaren "trombos" och indikerar exakt var blodproppen bildades.

Hemorrhoid trombos är bildandet av koaguler i blodrektumets cavernösa formationer. Det kan vara internt eller externt.

Trombos av den yttre hemorrojiden manifesteras alltid av inflammation. I det inledande skedet är antikoagulanta läkemedel bra. Patologin för den inre manifestationen kan elimineras med speciella rektala ljus.

Typer av trombos

Bildandet av blodproppar i noderna, de flesta läkare anser huvudsymptomet för förvärring av kroniska hemorrojder.

Beroende på de medföljande fenomenen finns det tre grader av sjukdoms akuta kurs:

1. Bildandet av blodproppar i frånvaro av inflammatoriska processer;
2. Trombos plus inflammation av hemorrojder (både internt och externt);
3. Omfattande patologi, som åtföljs av inflammation inte bara av noderna utan också av subkutan vävnad.

Akut hemorrhoid trombos måste elimineras omedelbart! Lång försening av inflammatorisk process leder till komplikationer.

skäl

Frekvent förstoppning kan orsaka patologi.

Sjukdomen provocerar en stillasittande livsstil, alkohol, rökning, tungt fysiskt arbete, frekvent förstoppning.

Experter noterar att den yttre manifestationen av hemorrhoid sjukdom kompliceras av trombos mycket oftare än den inre.

Även i frånvaro av inflammation utmärker utseendet av blodproppar i de yttre hemorroida noderna en påtaglig smärta för en person. Dess intensitet är individuell och bestäms av omfattningen av komplikationen och smärttröskeln hos personen. Besvärets besvär minskar betydligt en levnadsstandard för en person.

Symptom på patologi

Trombos av den interna noden kan förekomma gömd, utan symptom. Vid stadium 1 av sjukdomen känns det bara smärre smärta under tömningen av tarmarna. Ofta skyller människor sådana symptom på stora avföring eller spasmer. Sjukdomen utvecklas under tiden. Dagen kommer när hemorrojden faller ut ur analkanalen.

Det är nästan omöjligt att rätta till en sådan nod, eftersom smärtssyndrom kan utvecklas mycket snabbt. Dessutom, i de sena stadierna av proktologiska sjukdomar, är de noder som fallit ut ofta försämrade, eftersom den analoga sphincterns normala funktion redan kan vara störd. Slutligen är "självstyrt" porto helt enkelt farligt! Trombocyter skadas lätt, och detta kan orsaka blödning, inflammation, infektion.

Ett annat vanligt symptom på trombos i hemorrojder är en ökad kroppstemperatur.

Hur han spyar patologi

Läkaren under undersökningen avslöjar täta, ofta lila eller mörkblå formationer.

Sjukbehandling

I händelse av de första symptomen som indikerar en hemorrhoid trombos bör behandlingen påbörjas omedelbart. Det första steget till framgång börjar med ett samråd med en prokolog.

Det är viktigt att berätta för doktorn om alla symtom och möjliga orsaker till utvecklingen av hemorrojder.

Första hjälpen

Vad kan man göra hemma? I akuta hemorrojder, hjälper lotioner och kompresser med upplöst kaliumpermanganat bra. Applicera dem på det drabbade området var 20: e minut i en timme, minst 3 gånger om dagen.

Om det inte finns kontraindikationer kan hirudoterapi ha en positiv effekt. Användning av metoden, liksom bestämning av antal och längd av sessioner, är endast möjlig under professionell medicinsk övervakning.

Folkmedel för komplicerade hemorrojder är ineffektiva. Särskilt om sjukdomen har gått in i tredje eller fjärde etappen.

läkemedel

Proktologer för trombos föreskriver ofta antikoagulantia till sina patienter. Till exempel, troxeruton salva. Heparinsalva och rektala suppositorier med heparin används för att eliminera blodproppar. Du kan kombinera ljus med gel Lioton.

Bland lokala lösningar är gepatrombin G mest känt. Detta preparat ger en komplex effekt. Det minskar blodviskositeten, ökar blodflödet, lindrar ont, svullnad och inflammation. Läkaren kan också rekommendera ett sätt att förtära sig - till exempel Detralex flavonoid. Dessa tabletter har en positiv effekt på cirkulationssystemet som helhet. Förbättrat utflöde av blod från underkroppen, och noderna reduceras i storlek.

Om trombos påverkar huden och inflammation passerar till omgivande mjuka vävnader, är det bättre att välja ett läkemedel med komplexa och kombinerade effekter. Verktyget bör lindra inflammation, lindra smärta, ha en trombolytisk effekt. Kända droger: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Det slutliga valet av droger, varaktigheten av behandlingen och användningen av hjälptekniker är prokologins verksamhet.

Behandling av trombos vid yttre ställen ska övervakas av en specialist, även om terapi utförs hemma.

Hur fort går sjukdomen? Det beror på behandlingsmetoderna och svårighetsgraden av patologin. I genomsnitt, om det inte finns några komplikationer: 1-2 månader.

drift

Hur snabbt bli av med problemet?
För akut smärta och signifikant inflammation måste läkare snabbt tillämpa operativa metoder.

Huvudsakliga operativa manipuleringar:

• Trombektomi. Metoden består i att ta bort blodpropp genom ett litet snitt (0,5 cm). Bedövning är lokal, sjukhusvård behövs inte, ärrläkning sker inom några dagar.
• Excision knut. Vid komplicerad extern trombos kan läkaren bestämma sig för att helt avlägsna problemet hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrhoid trombos kräver tid för rehabilitering. Den behandlande läkaren bör skriva förebyggande och behandlingsschemat efter operationen.

Förebyggande av sjukdomar

Hur förhindrar bildandet av blodproppar i hemorrojder? Den främsta förebyggande åtgärden är korrekt och ärlig behandling av hemorrojder. Detta gäller särskilt framtida moms. Trombos under graviditet och efter förlossning är den vanligaste patologin!

För att undvika komplikationer behöver du:

1. När stillasittande arbete (sittande eller stående) regelbundet tar raster med lite uppvärmning.
2. Ät så att det inte finns några svårigheter med avföring. Ät grönsaker, mejeriprodukter, tillräckligt med vätska.
3. Att uppmärksamma känslan av intestinal distention efter avföring, blod smutsar på toalettpapper och underkläder, avföring.
4. Att vara i fara, genom yrke eller ärftlighet, genomgår profylaktiska undersökningar av en prokolog
5. Efter varje tarmrörelse, om möjligt, spola analområdet med kallt vatten.

Dessa åtgärder tillåter, om inte för att undvika hemorrojder, åtminstone förhindra exacerbationer av sjukdomen och allvarliga komplikationer. Ofta är orsaken till operationen akut trombos av den externa noden.

Det är viktigt att förstå att behandlingen av hemorrhoid trombos är en komplex händelse som inkluderar konservativa och profylaktiska metoder för att hantera sjukdomen. Tidig tillgång till en erfaren läkare kan minska alla svårigheter till ett minimum.

Artikel författare: Alexey Egorov Proctologist

Trombos av den yttre hemorrojebehandlingen

Hemorrhoid trombos: symtom, foto, behandling, recensioner

Hemorrojder är lätt behandlas i början. Men, tyvärr, försummar många människor hjälp av läkare, vilket leder till vilka komplikationer som är typiska för sjukdomen utvecklas. En av dessa komplikationer är en hemorrhoid trombos.

Statistik visar att i mer än 80% av fallen är trombos resultatet av en förvärring av kroniska hemorrojder, och endast i sällsynta fall är det akut. I vilket fall som helst kräver detta tillstånd omedelbar behandling, eftersom den kan utvecklas till purulent paraproctit eller sepsis.

Hur ser en hemorrhoid trombos ut: foto

Orsaker till tromboserade hemorrojder

Orsakerna till trombos av hemorrojiden är inte så mycket. Detta är:

1. Den kraftiga ökningen av trycket i bukhålan. Som regel är det orsakat av överdriven belastning vid brott mot stolen eller som ett resultat av fysisk ansträngning, under graviditet eller förlossning.
2. Trauma på vävnaden runt anusen.
3. Hypotermi.

Under påverkan av ovanstående faktorer skadas nodens innervägg, det finns stagnation av blod i den. Blodplättar på platsen för skada på noden limmas tillsammans, och fibrin (blodprotein) förloras. Som ett resultat bildas en trombos som fyller platsens lumen.

Beroende på lokalisering av blodproppar klassificeras extern, intern och kombinerad trombos, såväl som kombinerad, när processen fångar båda sidor av platsen. Trombos av det yttre hemorrojdet är vanligast.

Sjukdomen uppstår i de flesta fall med svår smärta, ibland åtföljd av blödning från noderna. Trombos kan vara en eller flera noder samtidigt.

Det händer också att en trombos av en hemorrhoidnöd passerar på egen hand - på grund av nodens väggdöd och förlusten av en trombus genom öppningen. Men i de flesta fall kräver detta tillstånd omedelbar medicinsk vård.

Allvarlighet av trombos

Hemorrojder trombos delas upp av läkare i 3 steg, beroende på svårighetsgraden:

1. I stadium 1 ackumuleras venöst blod för att bilda blodproppar. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i knutpunkterna. Som ett resultat av bildandet av blodpropp blir noden mycket smärtsam, men inflammatoriska reaktioner har ännu inte observerats. Redan vid detta, det första skedet av sjukdomen är det rekommenderat att börja behandlingen, eftersom patienten trots den måttliga smärtsensionen plågas av en känsla av obehag, det brinner och kliar i den anorektala regionen.
2. Steg 2 kännetecknas av starten av den inflammatoriska processen. Noder ökar i storlek, blir kraftigt smärtsamma. På grund av inflammation är inte feber utesluten. Vid detta tillfälle kan man observera uttalad svullnad och hyperemi i huden, liksom en spasma i anala sfinkteren.
3. Den sista, tredje graden av trombos innebär att inflammationen har spridit sig till de omgivande vävnaderna och har fångat hela den inguinala regionen och subkutan vävnad. Detta stadium är farligt eftersom nekros av hemorrojderna själva kan börja.

Symtom på tromboserade hemorrojder

Trombos av hemorrojder åtföljs alltid av svåra symptom. Kliniska manifestationer av sjukdomen är synliga för det blotta ögat.

Det första symptomet på hemorrhoid trombos är smärta, det sker alltid plötsligt. Till exempel, genom att passera genom anusen, skadar fekalmassorna venerna, en spasm i den analfinkteren uppstår, noderna faller ut och är inte mottagliga. Hela processen är åtföljd av akut smärta.

Sphinctern klämmar ihop knutarna, stör blodcirkulationen, vilket resulterar i att de svullnar och blir en mörkröd nyans. Det bör noteras att smärtan i detta fall är lokaliserad direkt i anusen.

Dessutom, om smärtan i hemorrojder förekommer periodiskt, t ex under tarmtömning eller kraftig fysisk ansträngning, är den permanent med trombos av hemorrojiden. Som ett resultat leder detta till att patienten inte kan gå på toaletten. Den resulterande förstoppningen förvärrar ytterligare situationen.

Blödning från anus

Oftast uppstår det som ett resultat av mekanisk skada på interna eller externa noder. Samtidigt, för att röra venerna blir hårda och extremt smärtsamma.

Blödning observeras också i fas 3-trombos. I detta fall signalerar det uppkomsten av vävnadsnekros. Ytan på noderna är täckt av små sår och blöder.

Öka nodstorlek och ödem

Detta symptom är karakteristiskt för yttre trombos. Om tidigare noden var nästan omärkbar, då med en blodpropps bildning ökar den snabbt och orsakar allvarlig smärta.

Detta fenomen åtföljs av svullnad av vävnaderna i den anorektala regionen, som därefter kan gripa hela den inguinala regionen och orsaka stort lidande hos patienten.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av hemorrhoid trombos är i första hand nekros, delvis eller fullständig, av trombos och inflammation i noderna. Oftast förekommer nekros när en analring pressas eller subkutala noder med en bas på ändens vägg faller ut. Gradvis avvisas nekrotiserande noder, och små sår uppträder i deras plats.

Detta tillstånd kräver omedelbar behandling, annars kommer nekrosen att expandera och kan orsaka purulent paraproctit, ett tillstånd som utgör ett omedelbart hot mot människans liv.

Diagnos av trombos

På grund av akuta och uttalade symptom diagnostiseras hemorrhoid trombos ganska enkelt och snabbt. För detta ändamål används tre typer av forskning: visuellt, finger och instrumentalt.

När du visat visat kan du se förstorade externa noder som är lila eller blåaktig färg, ofta täckta med en vitaktig blomma. Om läkaren märkte svarta områden, indikerar detta nekros av hemorrojder - vävnadsnekros. Området kring de tromboserade ställena är svullet och rodnad, blödning kan observeras.

I en fingerstudie undersöker läkaren tätheten av noder. Tromboserade noder är som regel täta vid beröring och faller inte ner när de pressas på dem. Vid inre trombos kvarstår blod på handsken efter ett fingerprov. En ökad sfinkterton observeras.

När de trombotiska noderna faller utanför, kan en digital undersökning endast utföras med anestesi, eftersom förfarandet är smärtsamt för patienten och sphinct spasm tillåter inte läkaren att helt utforska det drabbade området.

Det sista diagnossteget är instrumental examination (rektoskopi). Det utförs med hjälp av ett rektoskop (rektal spegel). Instrumentdiagnostik ger läkaren möjlighet att differentiera patologi.

Vid svår smärtsyndrom utförs rektoskopi också under lokalbedövning.

Funktioner av behandlingen

När diagnosen bekräftas väljs den optimala behandlingsregimen. Huvudkriteriet vid val av behandlingsregim är sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av lesionen.

Det finns faktiskt två sätt att behandla detta tillstånd: medicinering och operation.

Drogbehandling

Drogbehandling är indicerad för fas 1 och 2 trombos, och dess huvudsakliga syfte är följande:

• ta bort den inflammatoriska processen
• eliminera smärta och lindra svullnad;
• slappna av den rektala sfinkteren;
• Lös upp trombben och förhindra bildandet av en ny.

För att göra detta föreskrivs patienten trombolytiska medel som hjälper till att lösa blodproppen och hjälpa till att lindra smärta. För extern trombos appliceras salvor på anusområdet: Heparin, Gepatrombin och Gepatrombin G, Gepazolon, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin och Levosin och Levomekol. När de interna användarljus som har en liknande effekt, liksom: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Väl hjälpa alkohol-novokainblockad: 70% alkohol 1 ml + 1% novokain 6 ml. Denna lösning skärs runt den omgivande vävnaden. Kursen är 3-4 injektioner varje dag var 3-4 dagar. Behandlingen kombineras med salvor och suppositorier.

Lokal behandling kompletteras vanligtvis med venotoni - läkemedel som stimulerar blodcirkulationen, ökar tonen i venös vägg och lindrar svullnad i noden. Sådana läkemedel innefattar exempelvis Detralex, Aescin.

Kirurgisk behandling

Om konservativ behandling inte medför den förväntade terapeutiska effekten, eller om sjukdomen är i 3 steg, används kirurgiska metoder. I vissa fall, till exempel, med allvarlig blödning, utförs kirurgi på en nödsituation.

När trombos av hemorrojder används används följande typer av operationer:

1. Trombektomi - avlägsnande av venös blodpropp (trombus). Operationen utförs i närvaro av stora noder som hindrar patienten från att leva fullt och konservativ behandling medförde inte den förväntade effekten. Trombektomi utförs på poliklinik under lokalbedövning. Den täppta noden öppnas och kirurgen tar bort blodproppen. Efter ingripandet observeras en signifikant lindring av patientens tillstånd.
2. Resektion av den yttre hemorrojiden. Med denna operation kan du direkt eliminera orsaken till sjukdomen - den externa noden, därför är det att föredra, eftersom det gör att du kan undvika återfall i framtiden. Operationen utförs under lokalbedövning och kräver inte sjukhusvistelse.

Förebyggande åtgärder

Som du vet är det bättre att förhindra sjukdomen än att behandla den. Trombosprofylax består huvudsakligen i att förebygga utvecklingen av hemorrojder. Om en person lider av en kronisk form av sjukdomen, bör han ägna stor uppmärksamhet åt hans livsstil och kost.

Det är viktigt att normalisera tarmarna och undvika att stolarna bryts, och för detta bör du minimera användningen av rökt, kryddig, kryddig mat, samt att inte missbruka alkohol, eftersom de kan provocera en förvärring av hemorrojder. Och, glöm inte naturligtvis regelbunden och måttlig fysisk ansträngning.

Vilka allvarliga problem har en hemorrhoid trombos och vad ska man göra?

Hemorrojder i de tidiga stadierna i de flesta fall kan behandlas utan stora svårigheter. Men många människor som redan har hemorrojder, medan de inte lider av deras allmänna tillstånd tenderar att försumma sjukvården. Som ett resultat utvecklar komplikationer av sjukdomen, saktar dess behandling. Trombos av hemorrojder, speciellt om denna webbplats är extern, är en av de vanligaste komplikationerna av hemorrojder. Hans behandling måste börja omedelbart, annars kan det orsaka ännu mer formidliga komplikationer, såsom lungemboli eller hjärncirkulation.

Klassificering av hemorrhoid trombos

Akut trombos, vars orsak kan vara ensam förstoppning eller lyft av svårighetsgrad, kommer direkt att manifestera sig som skarp smärta, och resten av symtomen tar inte lång tid att vänta. Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer är denna patologi uppdelad i tre grader av svårighetsgrad, som var och en har sina egna egenskaper för terapeutisk taktik.

1 grad

Det finns ackumulering av venöst blod i noderna och bildandet av blodproppar i dem - blodproppar. Symtom är mild. Noder blir mer smärtsamma än vanligt. Huden i perianala regionen röda på grund av nedsatt mikrocirkulation. Extern hemorrhoid trombos kännetecknas också av det faktum att den yttre noden är täckt med fibrinplaka, som ser vitaktig ut.

2 grader

Om behandlingen inte startas omedelbart kan trombos orsaka en akut inflammatorisk process i området av externa eller interna noder. I detta fall blir de ännu mer smärtsamma, kroppstemperaturen stiger. Storleken på tromboserad hemorrojder ökar, området för hyperemi i huden expanderar, mjukvävnadsödem framträder. Också spasmerar den analfinkteren ofta, vilket kan provocera överträdelsen av det yttre hemorrojdet.

3 grader

Symtom blir ännu mer uttalad, och akut inflammatorisk process från hemorrhoidnoden sprider sig till närliggande vävnader, som fångar den subkutana vävnaden och perineumområdet. Ödem ökar, och hyperemi i huden ökar. Nekros av hemorrojder kan också utvecklas, speciellt om den är extern och har strängats.

Symptom på trombos

Asymptomatisk trombos förekommer aldrig. Förutom de manifestationer som följer med okomplicerade hemorrojder, uppenbaras en akut process i detta tillstånd av karakteristiska symptom, som omedelbart är synligt för det blotta ögat.

De första symptomen uppträder plötsligt, plötsligt. När man exempelvis spänner under tarmrörelsen hos en patient med hemorrojder, finns det en mycket stark smärta i anusen, och de noder som släpper ut under detta, på grund av krampen i den analfinkteren, är inte mottagliga för reduktion. Sphincten klämmar ihop den trombaterade externa noden, stör blodcirkulationen i den, den ökar i storlek och sväller, blir tät, samtidigt som man får en mörk röd nyans.
I det tredje etappen, på grund av nekros, vilket ytterligare komplicerar trombos blödar ytan av hemorrojden. Färgen på dess yta, som ses på bilden, ändras till lila. Om behandlingen inte börjar snabbt, kommer nekros av hemorrojiden att expandera och kan till och med orsaka purulent paraproktit.

Konservativ behandling av hemorrhoid trombos

Omfattande konservativ terapi av detta tillstånd, som komplicerar hemorrojder, består av allmän och lokal behandling. Om det behövs åtgärder vidtas i tid, är det möjligt att stoppa förvärringen av hemorroideinflammation och eliminera akut trombos av den externa noden inom några dagar. I andra fall kan behandlingen pågå länge, och de tromboserade yttre hemorrojderna kommer att försämras om och om igen.
Det är nödvändigt att eliminera denna komplikation så snart som möjligt också eftersom akut trombos inte tillåter att använda många icke-kirurgiska metoder för konservativ terapi, med hjälp av vilka hemorrojder kan behandlas framgångsrikt.
Om trombos kompliceras av inflammation är kombinationskompositioner som innehåller anestetiska, trombolytiska och antiinflammatoriska komponenter effektiva. Med platsens interna plats är det mer lämpligt att använda sådana preparat i form av ett stötpasta, och när den yttre noden är tromboserad är salvor eller gelformer mer lämpliga. Dessa läkemedel innehåller heparin och allantoin, som binder till plasmakoagulationsfaktorer, vilket resulterar i en inhiberande effekt på koagulering och en trombolytisk effekt. Dessutom innehåller de panthenol, vilket stimulerar vävnadsmetabolism, vilket förbättrar processerna för granulering och epithelialisering. Och på grund av polidokanol tillhandahålls en anestetisk effekt.

Effektiva och vattenlösliga salvor med kraftfull antiinflammatorisk och antibakteriell verkan, som innehåller kloramfenikol, metyluracil, sulfadimetoxin och smärtstillande komponent Trimekain. De är särskilt önskvärda i fall där hemorrojder åtföljs av närvaron av en analfissur.
Icke-narkotiska analgetika av allmänt verkande och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diclofenak, ibuprofen, indometacin, ordineras vanligtvis för smärtlindring. Akut trombos av den externa noden åtföljs ofta av sin klämning, vilket medför en ökning av det redan uttalade smärtssyndromet. För smärtlindring indikeras därför användning av analgetika av allmänt verkande medel och medel med lokal verkan.
Även lokal behandling i fall där akut trombos av den externa noden innefattar användningen av geler och salvor med venotonisk effekt, på grund av vilken nodstorleken minskar och venös blodcirkulation normaliseras. Trombos involverar nästan alltid utnämning av droger som tonar och stärker kärlväggen.
Trombocyten kräver användning av antikoagulantia, företrädesvis lokal åtgärd. Sådana droger är heparin och troxerutiska salvor, som används för att behandla okomplicerade hemorrojder, eftersom behandling med dem förbättrar den lokala cirkulationen.
Förutom läkemedel används medicinska örter också i form av avkok för sedentära bad eller används lokalt komprimerar.

slutsats

Det bör påpekas att komplex konservativ behandling för trombos endast orsakar tillfällig lindring av den inflammatoriska processen och normalisering av arteriovenösa shunts funktion i rektalområdet. Det kan betraktas som en palliativ åtgärd som bara ger en positiv effekt en stund. En sådan behandling kan dock avsevärt förbättra patientens livskvalitet, och i vissa fall kan du skjuta upp operation eller överge det helt och hållet.

Hemorrhoid trombos: stadier, symtom och behandlingsmetoder

Lanserade hemorrojder slutar ofta med trombos, en blodpropp bildas i de inflammatoriska nodulära plexuserna i ändtarmen, vilket stör blodcirkulationen. Trombos kan vara både extern och intern, ibland kombinerad, men det första alternativet är vanligast. Hemorrhoid trombos kan orsaka sepsis, nekros och purulent paraproktit. Denna patologi är vanligtvis uppdelad i tre steg, vi betraktar dem mer i detalj:

1. På detta stadium åtföljs tromboserna av de yttre och inre hemorrojderna av måttliga symptom. I de förstorade plexuserna uppträder blodproppar, smärtsyndrom, hudrödor på grund av nedsatt blodcirkulation. Trombos av det yttre hemorrojdet kan kännetecknas av en karakteristisk egenskap, noden är täckt med en vitaktig blomma.
2. Om de tromboserade hemorrojderna ignorerades kan en akut inflammatorisk process börja. Symtomen är redan mer uttalade, sjukdomshälsan förvärras, temperaturen stiger, smärtan blir outhärdlig. Den inflammerade knuten ökar, ödem hos omgivande vävnader visas. Akut hemorrhoid trombos kan orsaka en nodal överträdelse, eftersom den analfinkteren spasmerar.
3. Hemorrhoid trombus orsakar en stark inflammatorisk process. Det sprider sig till frisk vävnad, svullnad blir starkare. Palpation av det rektala området är svårt på grund av svår smärta. Om den externa noden bryts kan nekros förekomma. Akut inflammatorisk process slutar ofta paraproktit. På detta stadium behöver patienten helt enkelt akut inlägg av sjukhus.

Symtom på tromboserad hemorrojder

Trombos i venerna orsakar alltid märkta symptom. Smärtsyndrom uppträder som regel plötsligt. Till exempel, om en patient hade noder under tarmrörelsen och en sphincter spasm uppstod, kunde de inte korrigeras, eftersom de var försämrade. På grund av detta störs blodcirkulationen, trombos uppstår, noderna ökar och blir röda och allvarlig smärta uppträder.

Ett annat symptom på en tromboserad yttre hemorrojder är att smärtsyndromet i detta fall är permanent, det beror inte på avföringens skull. När nekros uppträder kan ytan på nodalploxusen börja blöda eftersom sår uppträder på den. Akuta tromboserade hemorrojder orsakar mycket lidande för patienten, inflammationen blir starkare, och smärtan ökar bara med varje överlåtande timme. En person kan inte tömma tarmarna, eftersom smärtsyndromet ökar, på grund av detta finns det en stark förstoppning som bara förvärrar situationen.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICD-10) går hemorrojder komplicerade av trombos under ICD-10-koden - 184,7. En sådan sjukdom kan inte behandlas på egen hand. Medicinsk hjälp är nödvändig. Det finns fall där knutpunkten är sönder och en blodpropp läcker, men detta tillstånd förvärras av svår blödning, som patienten ofta inte kan stoppa. En oberoende resorption av en tromboserad plats utan läkemedelsbehandling sker vanligtvis inte.

De främsta orsakerna till akut inflammation i hemorrojiden

Trombos är en komplikation av avancerade hemorrojder, många faktorer kan orsaka det. I grund och botten bildas en koagulat ofta på grund av hypodynamin, det vill säga om patienten rör sig lite, uppträder stagnation i bäckenområdet, de bidrar till en ökning av nodulära plexuserna.

Mycket ofta bildas en blodpropp hos personer som, med försummad hemorrojid, försummer kosten. Om du dricker alkohol, äter för salt, sylt, rökt rätter, de kommer att irritera tarmslimhinnan och på grund av detta ökar trycket i de drabbade noderna.

En annan orsak till hemorrojdans yttre och inre trombos är förstoppning. De uppstår på grund av undernäring, när det finns mycket lite fiber i kosten. En person kan inte tömma tarmarna ordentligt, det är ansträngt, blodet rusar till det lilla bäckenet och som ett resultat ökar trycket i nodalploxorna. Dessutom kan hårda avföring skada noderna och orsaka blödning.

I det avancerade skedet blir avföringens skull tortyr, eftersom det ger honom stor smärta. På grund av detta uppträder en spasm av analfinkteren ofta, den kan klämma fast de noder som har kommit ut och därmed framkalla akut trombos, vilket ofta är fallet med stark ansträngning. Med trombos av den yttre hemorrojiden uttalas den kliniska bilden.

Graviditet och förlossning bidrar också till utvecklingen av trombos, speciellt för kvinnor som drabbats av hemorrojder före graviditeten. När ett foster är födt förvärras denna sjukdom eftersom livmodern expanderar och pressar mot tarmarna. Och under arbetet faller noderna ut och kan klämmas av den analfinkteren och därmed framkalla trombos.

Konservativ behandling av trombos i hemorrojder

För att förhindra effekterna av patologi behöver behandling i tid. Om patienten vände i tid, kan en sådan sjukdom behandlas med medicinering. Till exempel används trombolytiska medel ofta, de hjälper till att blodproppen löses upp. För det mesta innehåller dessa preparat heparin i sin sammansättning, de kan framställas i form av geler, salvor eller ljus.

Dessutom ordineras flebotonics ofta, de förstärker kärlväggarna, gör dem mer hållbara. Om hemorrojdet är blodigt och luktar, indikerar detta en allvarlig inflammatorisk process. I det här fallet föreskriver läkaren antiinflammatoriska läkemedel, med ett starkt smärtssyndrom, är smärtstillande läkemedel också föreskrivna.

För att lindra patientens tillstånd med hjälp av bad med kaliumpermanganat, bör lösningen inte vara mycket koncentrerad, du kan också använda avkok av kamille för dessa ändamål. Kallkompressor hjälper till att minska inflammation och smärta. Dessutom visas patienten en sparsam kost, han borde inte äta mat som kan irritera tarmslimhinnan, med hjälp av det är modet att förhindra utseende av förstoppning.

Hur lång tid är trombos av den yttre hemorrojiden? Det beror allt på sjukdoms svårighetsgrad. Men i alla fall, om patienten vände sig till en specialist i tid, är risken för komplikationer väsentligt reducerad. I regel är prognosen gynnsam med snabb behandling.

Hemorrhoid trombos: kirurgisk behandling

Diagnos av denna process ger vanligtvis inga problem, speciellt om patienten har trombos av det yttre hemorrojdet. När den tredje graden redan har visats kirurgi. Operationen utförs oftast under lokalbedövning, en knut öppnas för patienten, och sedan tas en blodpropp bort därifrån, som var synder av inflammation och svår smärta. Efter en sådan manipulation är snittet vanligtvis inte syt upp, det självstramar över flera dagar.

Det finns mindre invasiva tekniker som hjälper till att bli av med blodpropp utan operation. Till exempel, elektrokoagulering, med hjälp av en elektrisk ström, avlägsnas bildningen vilket hindrade patienten från att leda ett normalt liv.

I avancerade fall kan en operation utföras, som inte bara syftar till att ta bort blodpropp, utan också att återställa slemhinnan i anuset. Mer radikalt kirurgiskt ingripande kan vara nödvändigt vid nekros av hemorrojder eller om patientens tillstånd är komplicerat av en akut inflammatorisk process.

Akut yttre hemorrhoid trombos, som utgör ett hot mot patientens liv, behandlas snabbt. Men tyvärr garanterar ingen att blodpropp bildas i någon annan del av venen. Det är därför som det är nödvändigt att utesluta de faktorer som framkallar utvecklingen.

Metoder för förebyggande av hemorrhoid trombos

Hur snabbt går en hemorrhoid trombos? Det beror helt på patientens allmänna tillstånd, svårighetsgraden och om behandlingen startades i tid. För att förebygga patologi behöver personer med kroniska hemorrojder regelbundet besöka proktologen och behandla sig omedelbart.

Den viktigaste åtgärden är normalisering av stolen, det vill säga att patienten inte ska ha förstoppning, det är de som oftast orsakar klämning av yttre hemorrojder, vilket sedan leder till trombos. Det är viktigt att följa en diet, avstå från mat som kan irritera tarmslimhinnan, alkohol bör överges. I kosten är det användbart att införa så mycket som möjligt frukt och grönsaker, jästa mjölkprodukter kommer att vara användbara. Fysisk aktivitet och genomförandet av vissa övningar är mycket viktiga. En regelbunden halvtimmars promenad i frisk luft är ett utmärkt förebyggande av hemorrojder och dess komplikationer.

Hur man behandlar trombos av det yttre hemorrojdet

Sedentär livsstil, dålig kost, kronisk förstoppning eller diarré, stillasittande arbete, tyngdlyftning, graviditet och förlossning kan leda till hemorrojder och bildandet av hemorrojder (stöt) i den slutliga delen av matsmältningsorganet (endotalen).

Orsaker till trombos

Enligt medicinska experter uppträder hemorrhoid trombos på grund av bildandet av blodproppar i blodkärlen i ändtarmen. På grund av ett brott mot blodutflödet uppträder patologisk dilatation av analarna. Utvidgad och fylld med blod bildar de så småningom knutar. Under perioden av förvärring av sjukdomen börjar de bildade noderna blöda, falla ut och trombos.

Dessutom finns följande faktorer som leder till en sådan komplikation av sjukdomen som hemorrhoid trombos:

• att vara i sittande ställning under lång tid;
• stark fysisk ansträngning
• kränkningar i mag-tarmkanalen;
• ohälsosam mat;
• dåliga vanor
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID);
• hormonellt misslyckande.

Steg av trombos

Utseende av trombbildning i rektum är en klinisk manifestation av ett av huvudsymptomen på hemorrojder. De talar också om förekomsten av komplikationsprocesser för sjukdomar. Trombos går igenom fyra steg av progression, och var och en har sina egna symptom på manifestation.

Första etappen

I detta skede är sjukdomen asymptomatisk, eller symtomen uttrycks implicit. Hemorrojder är av mindre storlek och är belägna inuti ändtarmen. Det är omöjligt för en person att upptäcka dem själv. I anusregionen kan patienten känna obehag, lätt klåda och fukt. Alla dessa symtom är associerade med rektala sekret. De irriterar huden i anusen. Ibland uppträder ett annat symptom på sjukdomen - blodig utmatning, som kan ses på toalettpapper efter en avföring.

Andra etappen

I det andra steget ökar hemorrojderna i storlek, och inflammation och förvärring av sjukdomen förekommer oftare. Slemmen sticker ut ännu mer från den slutliga delen av matsmältningssystemet och irriterar huden runt anusen. Det är av denna anledning att klåda och brännande förvärras. Det finns också en känsla av en främmande kropp i den slutliga delen av matsmältningssystemet och smärta.

Smärtsamma känslor uppträder som regel under tarmrörelser, när täta avföring påverkar hemorrojder och skadar dem. Blodutsläpp från patienten uppträder med varje avföring och blir mer riklig. De kan ses inte bara på toalettpapper, utan också på toalettbungen. Vid detta stadium av sjukdomen faller hemorrojida knöl ut när de spänner, men efter en defekationshandling återvänder de självständigt inuti.

Tredje etappen

I den tredje etappen av sjukdomsförloppet är symtomen identiska med andra etappen. Den enda skillnaden är att hemorrojder faller ut inte bara under tarmrörelser, utan även under fysisk ansträngning, och återvänder inte ensam. Skicka dem tillbaka till rektummen endast manuellt.

Fjärde etappen

På detta stadium av sjukdomsförloppet är de hemorrojida stötarna alltid ute och det finns inget sätt att ens korrigera dem manuellt. Patienten är ständigt orolig för klåda och brinnande i anusen. Smärtan uppstår inte bara när man går, utan också när man sitter. Speciellt stark - med en avföring. Blodutsläpp vid denna tid är rikligt, och i vissa fall finns det risk för allvarlig anemi.

terapi

För att börja behandla trombos av det yttre hemorrojiden bör vara aktuell. Onödiga begränsningar på grund av en sådan ömtålig sjukdom kan leda till farliga komplikationer.

Behandlingen av sjukdomen i de första utvecklingsstadierna kan ske med hjälp av konservativ medicin (speciella piller, geler, salvor, suppositorier ordineras) och traditionella recept. Vid det sista skedet av sjukdomen är endast kirurgisk behandling möjlig.

Om patienten har akut trombos är han omedelbart inlagd på sjukhus.

Drogterapi

Behandling med droger är att eliminera symtomen på sjukdomen och förhindra de farliga komplikationerna av trombos. För att göra detta, använd smärtstillande medel, venotoniska, antiinflammatoriska och astringerande läkemedel.

Om patienten börjar behandla sjukdomen i tid, kan progressionen av patologiska framsteg stoppas och hemorrhoid yttre trombos kan elimineras i två dagar. I motsatt fall kan behandlingen utföras under en lång tid.

Att börja eliminera komplikationen av sjukdomen bör vara så snart som möjligt. Akut trombos tillåter inte användning av många icke-invasiva terapier som effektivt kan behandla trombos.

För behandling av trombos av det inre hemorrojdet är det bättre att använda droger i form av suppositorier och salvor. Det är nödvändigt att behandla en tromboserad plats med antikoagulantia, företrädesvis lokal exponering. Dessa läkemedel innefattar:

• heparinsalva;
• troxerutisk salva.

Behandling med dessa salvor hjälper till att förbättra blodcirkulationen. För att eliminera smärtsymptomen hos sjukdomen är det bättre att använda ljus.

Behandling av trombos med konservativa metoder bör vara omfattande. Förutom läkemedel måste du följa följande rekommendationer för att bota akuta hemorrojder:

• följ en sparsam diet för att förhindra förstoppning och lindra tarmrörelserna;
• ta laxermedel
• göra stillasittande bad och komprimera med en svag manganlösning eller medicinska örter;
• Tvätta med kallt vatten efter varje avföring, etc.

Operativ terapi

Vid komplikationer eller förvärring av sjukdomen bör behandlingen påbörjas omedelbart. För behandling av akut trombos används kirurgiska behandlingar. Följande metoder används för att avlägsna större klumpar:

• Sclerotherapy.
• Elektrisk eller laser koagulering. Används för att behandla interna hemorrojder från det första utvecklingsstadiet.

Om förlust av kottar i en patient sker ständigt, är kirurgisk ingrepp oundviklig. Hittills är borttagning av hemorrojder genom kirurgi den mest effektiva. Läkaren kommer att välja vilket sätt att genomföra behandlingen, baserat på sjukdomsprogressionens stadium.

Hemorrhoid trombosbehandling

Nästan varje medlem av den vuxna befolkningen på planeten är bekant med en sjukdom som hemorrojder. Men få av dem gissar vilken typ av allvarliga komplikationer en sjukdom kan medföra. Den allvarligaste och farligaste följden av ej härdade hemorrojder i tid är akut hemorrhoid trombos. Detta extremt farliga tillstånd kännetecknas av uttalad smärta och svår inflammation.

orsaker till

Skälen till utvecklingen av en sådan allvarlig komplikation av hemorrojder, såsom trombos, kan vara följande faktorer:

1. Stark ökning av blodtrycket i bukhålan. Orsaken till detta tryckhopp kan vara för hög belastning under förstoppning eller intensiv fysisk ansträngning. Dessutom ökar intra-abdominalt tryck ofta hos kvinnor i sen graviditet.
2. Olika skador och vävnadskador i anusen.
3. Allvarlig hypotermi.

Under inverkan av ovanstående faktorer är hemorrojdens inre vägg skadad, vilket orsakar ökad blodstasis. För att eliminera lumen som bildas i väggen till följd av skada, bildas en klump av blodplättar och fibrin (blodprotein) vid skadan, vilket stänger denna lucka. Denna klump är en blodpropp - en mycket farlig hälsokomplikation.

Från hur hemorrhoid trombos är belägen kan den klassificeras enligt följande:

1. Trombos av det inre hemorrojdet.
2. Extern hemorrhoid trombos.
3. Kombineras.

Det finns två alternativ för utvecklingen av denna sjukdom:

1. Komplett resorption av blodpropp.
2. Död och avstötning av hemorrojvävnad.

Symtom och tecken

Trombos har flera karakteristiska symptom, vars intensitet beror på svårighetsgraden av sjukdomen:

1. Intensiv smärta i ändtarmen, som ökar signifikant under tarmrörelser, intensiva rörelser (gång eller körning) och långvarigt sittande.
2. Ett tillstånd där det verkar som om det finns ett främmande föremål i ändtarmen (obehag i anus).
3. Allvarlig klåda och svullnad i anusens vävnader.

Dessa symptom manifesterar sig i ett tidigt skede av hemorrhoid trombos. Senare kan patienten uppleva mer allvarliga tecken på sjukdomen, såsom stor blödning och slem från anusen.

Diagnos av sjukdomen

Med trombos är det en märkbar ökning av yttre hemorrojder, som förvärvar en ljusblå eller blått nyans. Ofta på deras yta kan du se en vitaktig blomma - ett lager av fibrin som täcker de inre murarna i noderna. I svåra stadier av trombos kan svarta fläckar bildas på hemorrhoida noder, som kan öka i storlek över tiden.

Denna svullnad av huden framträder som ett resultat av nekros av hemorrhoidvävnaden och är ett extremt farligt symptom. Vävnaderna som omger de tromboserade hemorrojderna är också inflammerade och har en ljusskarlett färg. Om det finns områden med död hudvätska på nätenas yta kan patienten ha kraftig blödning som kan vara svår att stoppa.

När probing är knutarna ganska täta, extremt smärtsamma och behåller sin form även vid starkt tryck. Om patienten diagnostiserades med trombos av det inre hemorrojdet, så är det efter hans fingerprov alltid blodmärken på handsken. Dessutom har patienten en ökad sfinkterton.

Om de inre hemorrojderna som drabbas av trombos faller utanför, är det i det här fallet nästan omöjligt att utföra en kvalitativ studie av rektum med hjälp av ett finger. Genomförandet av denna diagnostiska procedur hindras av uttalad smärta och stark sphincter spasm, så i en sådan situation är det möjligt att utforska anus med palpation endast efter anestesi hos de inflammerade områdena.

Ett annat viktigt steg i diagnosen hemorrhoid trombos är instrumental undersökning. Det utförs med hjälp av ett speciellt verktyg - en rektalspektulat eller, som det också kallas, ett rektoskop. Denna procedur är obligatorisk även om patienten diagnostiserades med yttre hemorrojder, eftersom det medger att man utesluter andra patologier i rektumet, uppträder med närvaron av akut smärta:

1. Cancer.
2. Analfissurer.
3. Paraproktit (inflammation i ändtarmen).
4. Förlust eller klämning av en rektal polyp.

Hur man behandlar trombos

Akut trombos av det yttre hemorrojstadiet I och stadium II behandlas med hjälp av olika läkemedel. Målet med denna behandling är:

1. Eliminering av inflammatoriska processer på hemorrhoidplatsen.
2. Avlägsnande av akut smärta och minskning av mjukdelsödem.
3. Lindra överbelastning av ändtarmen.
4. Upplösning av trombus och förebyggande av dess ombildning.

Behandling av akuta hemorrojder, komplicerad av trombos, utförs enligt följande: olika terapeutiska salvor, såsom ultraproct, proctosedil, aurobin och även heparin och troxevasin, appliceras på hemorrojden. För behandling av trombos av interna noder applicera rektala suppositorier av en liknande åtgärd - anestesol, nigepan och posterizan.

Utmärkt terapeutisk effekt uppnås tack vare alkohol-novokain blockad. Med denna behandlingsmetod injiceras en blandning av 6 ml novokain och 1 ml alkohol i området runt hemorrojden. Denna procedur utförs var tredje dag, medan den totala behandlingen är 4 procedurer.

För att få den bästa effekten av alkohol-novokainisk blockad bör kombineras med användning av terapeutiska salvor. Dessutom, för att lindra smärta och inflammation på hemorrhoida noder som påverkas av trombos kan du applicera förband från olika salvor, till exempel levocina eller levomekol. Hemorrhoid trombos behandlas ofta med laserterapi, men det kräver en speciell enhet.

Salva bör kombineras med intag av venotoniska preparat. Dessa läkemedel bidrar till att förbättra blodcirkulationen i hemorrojdet, bidra till att minska vävnadsvullnaden och stärka venös vägg. De mest kända drogerna i denna grupp är detralex och aescin.

Det enda effektiva sättet att bota hemorrhoidal trombos i grader III är ett operativt ingripande.

Om en patient har svår blödning med denna sjukdom, utförs operationen i ett nödläge. I en sådan situation kan endast stark inflammation i mjukvävnaderna runt hemorrojden vara den enda anledningen till överföringen av operationen flera dagar i förväg.

Innan operationen kommer de att försöka ta av det med hjälp av starka antiinflammatoriska läkemedel. Den huvudsakliga typen av operation för denna sjukdom är trombektomi av hemorrojiden.