Senil (senil) demens är en bestående kränkning av högre nervös aktivitet som utvecklas hos äldre och åtföljs av förlust av förvärvade kunskaper och kunskaper samt minskad inlärningsförmåga.
Den högre nervösa aktiviteten innefattar processer som förekommer i de högre delarna av det mänskliga centrala nervsystemet (konditionerade och okonditionerade reflexer, högre mentala funktioner). Förbättring av mentala processer med högre nervös aktivitet sker genom teoretisk (i lärandeprocessen) och empirisk (när man får direkt erfarenhet, testas teoretisk kunskap i praktiken) på sätt. Högre nervös aktivitet är förknippad med neurofysiologiska processer som förekommer i hjärnbarken och subkortexen.
Tidig adekvat behandling kan bromsa progressionen av den patologiska processen, förbättra den sociala anpassningen, bevara självbetjäningsförmåga och förlänga livet.
Senil demens uppfattas oftast i åldersgruppen över 65 år. Enligt statistiken diagnostiseras allvarlig demens hos 5% och mild - hos 16% av befolkningen i denna åldersgrupp. Enligt information från Världshälsoorganisationen förväntas en betydande ökning av antalet patienter med senil demens under de kommande årtiondena, vilket i första hand förknippas med ökad livslängd, tillgänglighet och förbättring av läkarvårdens kvalitet, undvikande av död även vid allvarlig hjärnskada.
Orsaker och riskfaktorer
Den främsta orsaken till primär senil demens är organisk hjärnskada. Sekundär senil demens kan utvecklas mot bakgrund av en sjukdom eller ha en polyetologisk karaktär. Samtidigt står andelen av sjukdomens primära form för 90% av alla fall, sekundär senil demens förekommer hos 10% av patienterna.
Riskfaktorerna för utveckling av senil demens innefattar:
- genetisk predisposition;
- cirkulationsstörningar
- traumatisk hjärnskada
- infektionssjukdomar i centrala nervsystemet;
- hjärn neoplasmer;
- hypertoni;
- ateroskleros;
- metaboliska störningar;
- immunbristtillstånd
- endokrina sjukdomar;
- reumatiska sjukdomar;
- förekomsten av dåliga vanor
- tungmetallförgiftning (i synnerhet zink, koppar, aluminium);
- irrationell användning av droger (särskilt antikolinergika, neuroleptika, barbiturater);
- stillasittande livsstil;
- avitaminos (särskilt vitamin B-brist12);
- övervikt.
Former av sjukdomen
Senil demens är uppdelad i primär och sekundär.
Huvudsymptomen för atrofisk senil demens är minnesstörningar.
Beroende på graden av hjärnskada uppstår sjukdomen i följande former:
- mild senil demens (minskad social aktivitet, upprätthållande förmåga att självomsorga);
- måttlig senil demens (förlust av färdigheter vid användning av utrustning och instrument, oförmåga att utstå ensamhet under lång tid, bevara förmågan att självbetjäna);
- svår demens (fullständig feljustering av patienten, förlust av förmåga att självbetjäna).
Beroende på den etiologiska faktorn skiljer sig följande former av senil demens:
- atrofisk (primär lesion av hjärnneuroner);
- vaskulär (sekundär lesion av nervceller mot bakgrund av blodtillförsel till hjärnan);
- blandad.
Symptom på senil demens
De kliniska manifestationerna av senil demens varierar från en liten minskning av den sociala aktiviteten till patientens nästan fullständiga beroende av andra människor. Övervägande av vissa tecken på senil demens beror på dess form.
Atrofisk senil demens
Huvudsymptomen för atrofisk senil demens är minnesstörningar. Milda former av sjukdomen uppenbarar förlust av kortvarigt minne. Med en allvarlig sjukdomsförlopp finns också brott mot långtidsminne, desorientering i tid och rum. I vissa fall har patienter nedsatt tal (förenklat och utarmat, istället för glömda ord kan konstgjorda ord användas), möjligheten att reagera på flera stimuli samtidigt och att hålla uppmärksamhet i en session försvinner. Med bevarad självkritik kan patienter försöka dölja sin sjukdom.
Drogterapi är först och främst indikerad för sömnlöshet, depression, hallucinationer, vanföreställningar, aggression mot andra.
Under den patologiska processens gång framträder personlighetsförändringar och beteendestörningar, hypersexualitet framträder i kombination med inkontinens, patienten ökar irritabilitet, självcentrering, överdriven misstanke, tendens till uppbyggnad och känslighet. Det finns en minskning av den kritiska attityden mot den omgivande verkligheten och ens tillstånd, försumlighet och försumlighet förefaller eller ökar. Tempoet i mental aktivitet hos patienter saktar ner, förmågan att tänka logiskt är förlorad, bildandet av vanföreställningar, framväxten av hallucinationer, illusioner är möjliga. Alla människor kan vara inblandade i avusionssystemet, men oftare är det släktingar, grannar, socialarbetare och andra människor som interagerar med patienten. Patienter med senil demens utvecklar ofta depressiva tillstånd, tåraktighet, ångest, ilska och likgiltighet för andra. I fallet med förekomsten av psykopatiska egenskaper före sjukdomsuppkomsten noteras deras förvärring av progressionen av den patologiska processen. Gradvis är intresset för tidigare hobbyer, förmågan att självbetjäna och kommunikation med andra människor förlorad. Hos vissa patienter finns en tendens till meningslösa och oregelbundna handlingar (till exempel skiftande objekt från plats till plats).
I de senare skeden av sjukdomen nivåeras beteendestörningar och illamående på grund av en uttalad minskning av mentala förmågor, patienter blir stillasittiga och likgiltiga och kan inte känna igen sig själva, titta på reflektionen i spegeln.
Att ta hand om en patient med senil demens med svåra kliniska manifestationer, rekommenderas att använda en professionell sjuksköterska.
Med den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen försvinner förmågan att självständigt flytta och tugga mat, vilket är anledningen till att det finns behov av konstant professionell vård. Hos vissa patienter är enskilda attacker möjliga, liknande epileptiska anfall eller besvär.
Senil demens i atrofisk form går stadigt och leder till fullständig upplösning av mentala funktioner. Efter diagnosen är patientens genomsnittliga livslängd cirka 7 år. Dödsfall beror ofta på progressionen av samtidiga somatiska sjukdomar eller utvecklingen av komplikationer.
Vaskulär senil demens
De första tecknen på vaskulär senil demens är de svårigheter som patienten upplever när man försöker koncentrera sig, ouppmärksamhet. Sedan finns det snabb trötthet, känslomässig instabilitet, en tendens till depression, huvudvärk och sömnstörningar. Sova varaktighet kan vara 2-4 timmar eller å andra sidan nå 20 timmar om dagen.
Minnesstörningar i denna sjukdomsform är mindre uttalade än hos patienter med atrofisk demens. I post-stroke vaskulär demens dominerar fokalstörningar (pares, förlamning, talproblem) i den kliniska bilden. Kliniska manifestationer beror på storlek och plats för blödning eller området med nedsatt blodtillförsel.
Vid utveckling av en patologisk process mot bakgrund av en kronisk blodtillförselstörning, framträder tecken på demens, medan neurologiska symptom är mindre uttalade och vanligtvis representeras av gångförändringar (minskning av sträcklängd, shuffling), långsamma rörelser, efterliknande utarmning och röstfunktionsstörningar.
diagnostik
Diagnosen senil demens är fastställd på grundval av sjukdomens karakteristiska tecken. Minnesminskningar bestäms under en konversation med en patient, en undersökning av släktingar och ytterligare forskning. Om du misstänker senil demens, är förekomsten av symtom som indikerar organisk hjärnskada (agnosi, afasi, apraxi, personlighetsstörningar, etc.) nedsatt social och familjeanpassning och avsaknaden av tecken på delirium bestäms. Förekomsten av organiska hjärnskador bekräftas av dator eller magnetisk resonansbildning. Diagnosen senil demens bekräftas av närvaron av de angivna symptomen i sex månader eller mer.
I närvaro av samtidiga sjukdomar visas ytterligare studier, vars mängd beror på befintliga kliniska manifestationer.
Differentiell diagnos utförs med funktionella och depressiva pseudodementer.
Behandling av senil demens
Behandlingen av senil demens består av psykosocial och läkemedelsterapi som syftar till att sakta sjukdomsprogressionen och korrigera befintliga sjukdomar.
Drogterapi är först och främst indikerad för sömnlöshet, depression, hallucinationer, vanföreställningar, aggression mot andra. Användningen av läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen, neurometaboliska stimulanser och vitaminkomplex visas. För ångest kan lugnande medel användas. I depressionstillstånd föreskrivs antidepressiva medel. I vaskulär form av senil demens används antihypertensiva läkemedel, liksom läkemedel som reducerar kolesterolhalten i blodet.
Förutom läkemedelsbehandling används psykoterapeutiska metoder, vars syfte är att återvända patientbeteenden som är acceptabla i samhället. En patient med milda former av senil demens rekommenderas att leda ett aktivt socialt liv.
Lika viktigt är avslaget på dåliga vanor, liksom behandlingen av associerade sjukdomar. Så, med utvecklingen av demens på grund av stroke rekommenderas att en rad åtgärder vidtas för att minska risken för återkommande stroke (korrekt övervikt, kontroll blodtryck, utföra terapeutiska övningar). Vid samtidig hypotyroidism indikeras adekvat hormonbehandling. Vid detektering av hjärntumörer utförs avlägsnande av tumörer för att minska trycket i hjärnan. I närvaro av samtidig diabetes är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån.
När man tar hand om en patient med senil demens hemma, rekommenderas att bli av med föremål som kan vara farliga, liksom onödiga saker som skapar hinder när man flyttar patienten runt huset, utrusta badrummet med räcken etc.
Enligt information från Världshälsoorganisationen förväntas en betydande ökning av antalet patienter med senil demens under de kommande årtiondena.
Att ta hand om en patient med senil demens med svåra kliniska manifestationer, rekommenderas att använda en professionell sjuksköterska. Om det inte är möjligt att skapa bekväma förhållanden för patienten hemma borde han placeras i ett pensionat specialiserat på vård av sådana patienter. Patienter med senil demens rekommenderas endast placeras i psykiatriska kliniker för allvarliga former av sjukdomen, i alla andra fall är det inte nödvändigt, och det kan också förbättra progressionen av den patologiska processen.
Eventuella komplikationer och konsekvenser
Den viktigaste komplikationen hos senil demens är social missanpassning. På grund av problem med tänkande och minne, förlorar patienten möjligheten att kontakta andra personer. I fallet med en kombination av patologi med laminär nekros, i vilken det finns neuronaldöd och proliferation av glialvävnader, är vaskulär ocklusion och hjärtstopp möjliga.
utsikterna
Prognosen för senil demens beror på tidpunkten för diagnosen och början av behandlingen, förekomsten av associerade sjukdomar. Tidig adekvat behandling kan bromsa progressionen av den patologiska processen, förbättra den sociala anpassningen, bevara självbetjäningsförmåga och förlänga livet.
förebyggande
För att förhindra utvecklingen av senil demens rekommenderas det:
- tillräckliga fysiska och intellektuella belastningar
- socialisering av äldre människor, deras engagemang i genomförbart arbete, kommunikation med andra människor, kraftfull verksamhet;
- adekvat behandling av befintliga sjukdomar
- stärka kroppens försvar: en balanserad kost, avvisandet av dåliga vanor, regelbundet går i frisk luft.
Effektiv behandling av senil demens
Äldre människor skämtar ofta om sitt dåliga minne. Men detta är inte alltid ett skäl för skratt: senil (senil) demens, det vill säga åldersrelaterad nedbrytning av minne och mentala förmågor i allmänhet, är ett mycket allvarligt problem.
Man bör skilja mellan glömska, nästan oundvikliga i ålderdom och tecken på senil demens, där tillståndet av hjärnceller gradvis försämras.
Är det möjligt att fullständigt bota vansinne och hur man gör det?
Demens är inte en enda sjukdom: det innebär flera hjärnstörningar som har svårare symtom. Dödsfall av hjärnceller är den främsta orsaken till alla typer av demens.
En person med demens orsakar ofta mycket ångest. Han kan:
- har minne och kommunikationsproblem.
- drabbas av frekventa humörsvängningar;
- navigera inte i tid och plats
- förvirrad i domar.
Senil demens orsakad av vitamin B12-brist, depression, dålig näring, alkoholism eller läkemedelsförgiftning kan behandlas om dessa villkor korrigeras i tid.
Progressiva degenerativa hjärncellsjukdomar, såsom Alzheimers, Parkinsons, eller effekterna av flera hjärtattacker, har inte fullständig fullständig heling, men med korrekt behandling kan patienter få signifikanta förbättringar i vissa symtom, såsom ångest, minnesförlust och depression.
Frågan är om demens kan botas, forskare har redan spenderat 50 år på att försöka hitta rätt svar. Är det möjligt att hitta en terapi eller medicin som ger full återhämtning från någon typ av demens? Forskare hoppas att de inom de närmaste 5 åren kommer att hitta ett botemedel mot demens.
Vilken läkare ska kontakta, hur man behandlar
Om du är orolig för minnesförlopp, förändringar i tänkande, beteende eller humör, bör du först gå till en terapeut som ska genomföra en fysisk undersökning, undersöka symptomen och bedöma din mentala status.
Om läkaren har misstankar kommer han att skriva ut en remiss för att se en specialist med ett smalt fokus.
Följande specialister kan delta i diagnosen demens:
- Geriatriska psykiater hanterar de äldre människors mentala och känslomässiga problem och bedömer egenskaperna hos deras minne och tänkande.
- Neurologer specialiserar sig på hjärnans avvikelser och funktionella störningar i nervsystemet. De kan testa nervsystemet, samt analysera och tolka resultaten av hjärnskanningar.
- Neuropsykologer utför test relaterade till minne och tänkande.
Det finns inget blodprov för demens. Det diagnostiseras:
- tester som bestämmer kognitiv förmåga;
- neurologisk bedömning;
- hjärnskanning;
- laboratorietester som utesluter eller bekräftar fysiska grunden för symtomen;
- mentala hälsobedömningar för att säkerställa att symptom inte orsakas av ett tillstånd som depression.
Eftersom det är svårt att diagnostisera demens ska patienten bekanta sig med åsikten från minst två olika specialister.
Medicin för demens
Standardbehandling för progressiv senil demens i hemmet innebär en kamp med symtom. Här är några grundläggande mediciner för att lindra demens:
Donepezil. Det förbättrar mental funktion (minne, uppmärksamhet, förmåga att interagera med andra, tala, tänka tydligt och utföra dagliga aktiviteter), vilket ökar produktionen av naturligt material i hjärnan.
Donepezil kan förbättra förmågan att tänka och komma ihåg eller sakta ner sin förlust. Det brukar tas en gång om dagen, oavsett måltiden, innan du går och lägger dig, ungefär samma gång.
Alla doser ordineras av den behandlande läkaren. Användningen av något av dessa läkemedel kan tillfälligt stabilisera symptomen på senil demens, men det finns vissa patienter som inte kan ta dessa läkemedel på grund av intolerans mot biverkningar.
Folk rättsmedel hemma
Syre är nödvändigt för livet, men i andningsprocessen bildas fria radikaler i cellerna, vilka är aggressiva oxidanter. De skadar vävnader, inklusive blodkärl i hjärnan, och brott mot hjärncirkulationen är en av de främsta orsakerna till demens.
Behandla senil sanning är inte nödvändigtvis på sjukhuset: det finns vitaminer och kosttillskott som kan användas hemma.
Antioxidanter som neutraliserar fria radikaler kan hjälpa till att hålla blodkärlen sunda. De är rika på frukt och grönsaker, men dessa källor räcker inte för att skydda hjärnan, därför rekommenderas att man tar bioaktiva livsmedelstillsatser. De viktigaste antioxidanterna är:
- Vitamin E. Ett dagligt intag av 800 IE rekommenderas.
Men i åldern är en dos på mer än 400 IE per dag endast tillåten med tillstånd av en läkare, eftersom det kan öka sannolikheten för hemorragisk stroke (blödning i hjärnan).
Att använda en mängd olika naturläkemedel kan bidra till att förebygga eller minska symtom.
Det finns örter och växter som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och överföringen av impulser.
Bland de viktigaste naturresurserna som hjälper till att bekämpa senil marasmus är följande:
- Ginkgo biloba. Ginkgo extrakt förbättrar blodcirkulationen i hjärnans kapillärer, ökar motståndet och hjälper till att förhindra deras bristningar. Användningen av denna växt i doser över 200 mg / dag i minst 5 månader minskar symptomen på demens.
- Ginseng. Att ta växten förbättrar patientens mentala tillstånd, deras minne och koncentration. Standarddosen av extraktet är 600 mg per dag, uppdelad i tre doser.
- Vetexsolja. Octakosanol i dess sammansättning förhindrar oxidation av nervceller och hjärndegenerering. Ta det värt en matsked tre gånger om dagen.
Vissa homeopatiska medel, såsom baritkarbid, konium, fosfor och andra, är också effektiva vid behandling av senil demens.
Psykologisk hjälp till patienter
Att bo med demens har en stor känslomässig, social, psykologisk och praktisk inverkan på en person. Personliga relationer och den sociala miljön spelar en central roll i livet, oavsett ålder eller mentala förmågor.
Vänner och familj kan hjälpa en person med demens att känna sig värdefull. Stödet bör vara inriktat på att främja deras välbefinnande och möta deras behov.
Med stöd av en patient med demens är det till hjälp för vårdgivare att vara medveten om effekten av detta tillstånd på personen. En patient kan vara omgiven av en värld som han uppfattar annorlunda än de som omger honom.
Det är mycket viktigt att fokusera på vad personen fortfarande har, och inte på vad han har förlorat. Också viktigt är vad han känner, inte vad han minns. Emellertid har demens många effekter.
De flesta människor med marasmus har problem med minne och problem med att tänka.
Detta kan i sin tur leda till förlust:
- självutvärdering;
- förtroende;
- oberoende och autonomi
- social roll och relationer
- färdigheter att utföra favoritaktiviteter
- dagliga livskunskaper;
En person kommer fortfarande behålla några av sina förmågor och kommer att känna en känslomässig koppling till människor och hans miljö, men ofta kan han, som förstås av den här videon, inte ens kunna äta mat på egen hand vilket kräver noggrann uppmärksamhet och tålamod från sin familj:
Senil demens orsakar ofta dunklighet, och medicinsk framgång i behandlingen är ganska blygsam. Men det finns bevisade metoder för att skydda blodkärl och nervceller för att förhindra för tidig åldrande. Ta hand om dig själv och dina nära och kära.
Senil demens: symptom, behandling
Senil demens är demens som utvecklas i ålderdom som en slut på kroppens patologiska involution, som uppstår på grund av progressiv diffus atrofi av hjärnstrukturer. I folket är denna sjukdom känd som senil demens, senil sanning, senil demens. Denna patologi är ett konkret problem med psykiatrin, eftersom det påverkar cirka 3-5% av personer över 60 år och 20% av 80-åriga patienter. Vi kommer att prata om hur senil demens manifesterar sig, vilka principer för diagnos och behandling finns i vår artikel.
Orsaker till senil demens
Hittills är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt säga varför denna sjukdom utvecklas. Det antas att hastigheten hos inblandade processer i hjärnan beror på den komplexa effekten av ett antal faktorer på den.
En av dessa faktorer är ärftlighet. Det är känt att risken för att utveckla senil demens ökar hos de personer vars föräldrar eller morföräldrar led av denna sjukdom.
Den andra faktorn är åldersrelaterad dysfunktion i immunsystemet, vilket leder till att kroppen producerar speciella autoimmuna komplex som förstör hjärnceller.
Utan tvekan spelar externa patogener också en roll:
- somatiska sjukdomar, i synnerhet ateroskleros hos cerebrala kärl, på grund av vilka cellerna inte tar emot de näringsämnen som de behöver för fullständig funktion och förstöras
- infektioner (särskilt neuroinfections - meningit, encefalit, neurosyphilis och andra);
- onkologiska sjukdomar;
- förgiftning, särskilt av alkoholhalten
- traumatisk hjärnskada
- psykisk skada.
Mekanismen för utveckling av senil demens
Mekanismen för utveckling (det vill säga patogenesen) för involutionella psykiska störningar är ganska komplicerad. Den primära länken är förändringen i arbetet med hypotalamusens strukturer, särskilt de som reglerar kroppens metaboliska och endokrina funktioner, särskilt hypofysen. Till följd av hormonell obalans störs funktionen hos många organ i kroppen, dessutom påverkar den negativt cortex och subkortiska strukturer, vilket gör dem utsatta för många yttre faktorer som inte äventyrar en frisk person. Det vill säga, minimal psykotraumatisering, vardagliga påfrestningar leder till nedbrytning av högre nervös aktivitet hos predisponerade personer.
Neuroner som är ansvariga för mentala, mentala aktiviteter och social anpassning dör gradvis: patienten förlorar hans minne, förmåga att lära sig, kan inte logiskt tänka, hans intresse för andra och livet försvinner, även i senare skeden förloras hans förmåga att självbetjäna.
Morfologiskt reducerar senil demens på grund av atrofi volymen och massan i hjärnan. Furarna och ventriklarna dilaterar, vikningarna skärps och konfigurationen av hjärnregionerna och proportionerna mellan dem förblir, det vill säga atrofien är jämn.
Neuroner är reducerade i storlek, komprimerad, men deras konturer förblir desamma. Nerveprocesser dör och ersätts av bindväv (skleros), limmade ihop.
Typisk för senil demens är flera foci av nekros av en rund form, i mitten representeras en brun homogen massa och vid periferin är filament. Dessa är den så kallade ochazhka ödemarken och senil drusen.
Stegen av senil demens
Beroende på hur svår sjukdomen är, finns det tre steg i sin kurs:
- initialt (patientens intelligens reduceras, men förmågan att självkritisk bevaras, patienten kan tjäna sig självständigt);
- måttlig (personens intellektuella förmåga reduceras, de grundläggande färdigheterna med att använda hushållsapparaterna som omger honom (spis, järn, dörrlås etc.) reduceras - patienten kan oavsiktligt skada sig själv och sin bostad, men kan inte förbereda sig för att äta, det är väldigt oönskat i detta skede lämna obevakad, men att ta hand om honom är inte särskilt svår, eftersom en person fortfarande kan självhushåll och har personlig hygienkunskap);
- allvarlig demens (patienten förlorar förmågan att utföra elementära åtgärder, kan inte betjäna sig självständigt, känner inte igen släktingar, behöver dygnet runt vård).
Symptom på senil demens
I regel uppträder de första tecknen på denna patologi vid 65-78 års ålder, med 2-3 patienter per 1 sjuk man. Sjukdomsuppkomsten är nästan omärkbar, men den går stadigt till fulländad demens.
Vid tidigt stadium av demens är det en förstärkning, skärpning av vissa egenskaper hos patientens karaktär: den ekonomiska börjar bli girig, blir snål, den ihållande - envis, den misstänksama - blir misstänksam. Med tiden uppträder nya funktioner som inte är egendomliga för en viss person: överdriven egoism, callousness mot andra, till och med nära människor, en kraftig minskning av intressekretsen. Känslor går förlorade.
Patienterna är fulla, kritiknivån minskar avsevärt. Instinktiva drivningar av dem tvärtom är desinfekterade: hypersexualitet noteras, patienten kan nakna könsorgan för alla och till och med smula barn.
Sömn är störd: ofta är de sjuka under dagen och sova för sömnlöshet på natten, medan de vandrar runt i lägenheten, fussing, försöker laga mat, flytta möbler etc. som stör stor hushåll och grannar.
Det finns en gradvis sönderdelning av mänsklig mental aktivitet, och komplexa, abstrakta tänkande, kreativa sidor och kritiska möjligheter som nyligen förvärvats, förlorade färdiga kunskaper och kunskaper, medan enkla, väletablerade och långa förvärvade kunskaper, idéer och färdigheter försvinner senare.
Det mest framträdande symptomet är minnesstörningar. I ett tidigt skede förlorar patienten möjligheten att memorera nya data och aktuella händelser, glömmer några ögonblick från närmaste förflutna (namn, namn på gator, föremål, datum), men återger självförsörjande data från tidigare liv. Senare glömmer personen mer och mer: progressiv amnesi utvecklas. Det ligger i det faktum att uppdelningen av livserfarenhet och minnesförlust hos patienten uppträder från senare till tidigare, från mer komplicerad till enkel, från känslomässigt likgiltig till sensuell starkt färgad.
I de sena stadierna av sjukdomen uppfattar patienterna sig som de var i sina ungdomar, de runt omkring dem - de som har funnits i det förflutna; De förlorar sin orientering i tid och överförs till det förflutna livssteget. I det sista steget känner en person inte igen andra, förvirrar barn med syskon, uppfattar den senare som föräldrar och slutligen känner inte ens igen sig i spegeln eftersom han anser sig vara ett barn och ser den gamla mannen i eftertanke (han kallas främling eller mormor / farfar).
Också typiska i senare skeden av senil demens är vanföreställningar av rån, förödelse, förföljelse. Patienten anklagar sina anhöriga för att stjäla, hävdar att allt har stulits från honom - pengar, saker, mat och nu har han ingenstans att leva och ingenting att äta, och han är kvar på gatan, ensam, utan livsuppehåll. Där han är (på gatan, i sjukhusavdelningen, hemma) samlar patienten skräp, knyter honom i en knut, gömmer honom i en säng, glömmer var han gömmer sig; i ett spänningstillstånd på natten, går plötsligt med denna nod "att lämna", tar den med honom för promenader och så vidare.
Stämningen hos patienter förändras från missnöjd, dyster i början av sjukdomen till likgiltig, likgiltig, upp till känslomässig dumhet i sitt sena skede.
Från sidan av andra organ och system har patienter med senil demens labil (instabil) puls och blodtryck med tendens att öka. Vävnaden turgor är reducerad, ansiktets hud är skrynkligt, håret är grått och faller ut. Patienterna ser äldre ut än deras ålder. Utmattning, senil katarakt, senilbåg på hornhinnan, trycksår och andra näringsbetingade sjukdomar i kroppsvävnader noteras.
Neurologiska störningar är inte lika uttalade som i andra degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet, och manifesterar sig som paretiska muskler (på grund av detta ser patientens ansikte ut som om det är styvt, ansiktsuttrycket är trögt och handskakning bestäms och en osäker långsam gång går i små steg). Elevers reaktion till ljus reduceras. Grova neurologiska störningar är frånvarande.
Sådana patienter dör som regel från samtidiga (förekommande parallella) sjukdomar mot bakgrund av fullständig fysisk utmattning och mental sinnessjukdom.
diagnostik
Diagnos av senil demens orsakar endast svårigheter vid sjukdoms inledande skede, speciellt vid debut i tidig ålder. Under sådana förhållanden krävs differentialdiagnos med somatiska sjukdomar med liknande symtom. Vid stadium av detaljerade kliniska manifestationer orsakar diagnosen senil demens inte svårigheter och kan vid behov bekräftas av CT.
behandling
Tyvärr är senil demens en obotlig sjukdom, men lämplig vård och adekvat stödjande terapi kan sakta ned progressionen av atrofiprocesser och förbättra patientens och familjens livskvalitet väsentligt.
Först och främst vill jag säga att behandlingen är önskvärd att utföra under de vanliga förhållandena för patienten, det vill säga hemma och inte på sjukhuset. Förändringar i dessa tillstånd på sjukhuset är fyllda med stress för patienten, nya känslomässiga upplevelser, och därför kan hans tillstånd förvärras dramatiskt och sjukdomen kommer att utvecklas.
Det är extremt viktigt aktiv livsstil hos patienten. En person bör inte ligga hela dagen och natten, utan tvärtom bör göra de vanliga hushållssysslorna, så långt hans tillstånd tillåter: att städa huset, laga mat, gå utanför.
Om det inte finns någon möjlighet till permanent hemvård eller demens är mycket uttalad, placeras patienten på ett sjukhus eller i ett särskilt barnhem.
Dess näring bör vara regelbunden, rationell och balanserad. Sängens säng är utrustad med ett speciellt bord. Sovtid är 7-8 timmar per dag eller mer om så önskas. Vid sänggåendet - gå i frisk luft eller bara ner i korridoren.
Eftersom samordning av rörelser och synskärpa hos en patient med senil demens minskas ökar risken för hushållsskada. Därför bör du ta bort de extra möblerna från sitt rum, lägg skyddet i hörnen eller runda dem mekaniskt. Golvet måste vara torrt och halkfritt. Badrummet behöver räcken. På patientens fötter - tofflor, men inte tofflor.
Av drogerna vid det första skedet av sjukdomen kan nootropics förskrivas. Dessa läkemedel ökar anpassningen av nervsystemet till mental och fysisk stress, förbättrar mentala prestanda, stimulerar minne och minskar hjärnans behov av syre.
För sömnstörningar indikeras små doser av lugnande medel.
I fallet med uttalade depressiva stämningar ordineras antidepressiva medel (även i små doser).
Psykoterapeutens roll är också viktig när en specialist hjälper en patient att återställa eller förmedla dessa eller andra beteendereaktioner.
Förebyggande och prognos
Tyvärr finns det idag inga förebyggande åtgärder avseende utvecklingen av senil demens. Ju senare sjukdomen utvecklas, desto långsammare går det och desto mer gynnsamma prognosen. Rätt patientvård och regelbundet adekvat medicinsk hjälp hjälper till att sakta sjukdomsprogressionen och markant förbättra livskvaliteten hos sådana patienter. Varaktigheten av sjukdomen varierar från 7-9 månader till 10 år eller mer.
undersökning
Patienter med senil demens har tilldelats en invaliditet hos den första gruppen med uppgift om vårdnad av personen och egendomen. I händelse av ett brott begått av en sådan person anses han galen och skickad till tvångsbehandling.
Hur man behandlar senil demens?
Med ålder, i många typer av mänsklig aktivitet sker signifikanta förändringar, aktiviteten hos vissa funktioner och system i kroppen minskar. Det är ledsen, men förmågan att tänka utvecklas också långt ifrån gott, och i de flesta fall är det kraftigt försvagat.
Senil demens (dess kod på ICD 10 F03) - det här är demens som utvecklas i ålderdom. Denna sjukdom förvärvas i naturen och utvecklas under påverkan av många faktorer.
Eftersom denna sjukdom är mycket vanlig, kommer det att vara bra att överväga hur man producerar hemmabaserad behandling för senil demens.
Att bo tillsammans med en sjuk person blir mycket svår eftersom symtomen på denna sjukdom ofta är överdriven aggression, en partiell eller fullständig brist på ljudtänkande och en minskning av medvetandets funktioner.
För en åldrande äldre person, förutom behandling, är det nödvändigt att känna uppmärksamhet och vård av kära, liksom deras önskan att hjälpa honom.
Är senil demens ärvt? Nej, men som ett resultat av hjärnskador kan det vara orsaken till andra sjukdomar, inklusive de som ärvade.
De första tecknen på senil demens
Demens börjar bli obemärkt, alla dess symptom kan inte beskrivas som ljusa.
I grund och botten utvecklas sjukdomen gradvis: Först glömmer patienten var han lämnade sina saker (kopp, glasögon, anteckningsbok), glömmer att stänga av kranen i köket eller lamporna i badrummet. Ofta lämnar sådana människor hem, glömmer var de gick, så de kan lätt gå vilse eller gå vilse.
De första tecken på demens kan vara:
- Det finns en tremor eller dålig rörlighet i händerna: fingrarna följs dåligt, föremål kan falla ur händerna.
- Det finns också tecken på infantilism och dumhet i vardagliga beteenden. Det finns en talproblem: patienter talar ofta "pratar", de kan glömma tanken mitt i en mening, vad de sa i början och liknande.
- Ett tydligt tecken är att patienten vårdslöst behandlar personliga hygienproblem, t.ex. att inte borsta tänderna, inte kamma håret, glömma att bära några kläder och så vidare.
Senil demens
Vanliga symtom på sjukdomen
Med en uttalad senil demens under olika stadier av sjukdomen sker psykopatisering av patientens personlighet, det vill säga intensifieringen av karaktärsdragets utseende.
Till exempel blir misstänkta människor paranoida, om en person i livet var ganska snål, då vid sjukdomsuppkomsten blir denna karaktärsegenskap till extrem girighet.
Som regel visas sådana tecken på tecken som:
- Egocentrism.
- Tendens till patologisk sammankomst.
- Hysteriska episoder.
- Oordning.
- Cynism.
- Kinkighet.
- Hypersexualitet.
- Minska intressentintervallet och liknande.
Människor som lider av denna sjukdom, har obsessiva tankar om att någon stjäl deras saker, att de förföljas. Det finns karaktäristiska minnesförlopp: Sådana patienter glömmer nästan alla nya händelser, men fakta från det förflutna kan komma ihåg i detalj.
Patienter med senil demens kan inte längre behålla ny information i deras minne, och långvariga minnen med ny kraft tvinga nya.
I framtiden uppstår amnesisk desorientering - en sjuk person förlorar riktmärken för tid, datum, plats. I sjukdoms sista etapp känner patienterna inte igen sina nära och kära eller förvirrar dem med andra människor.
Det händer att en person med demens blir en sak av det förflutna och lever bara för dem. Det verkar för honom att han är ung, den här gången ett år och så vidare.
Här är ett exempel på en sådan kränkning av minne: det första som patienten glömmer är att han kom ihåg den sista av sig själv - hans mellannamn. Sedan glömmer han sitt efternamn och slutligen glömmer sitt förnamn.
Sfären för mänsklig psykologi bryts:
- låg uppmärksamhet och koncentration;
- talproblem uppstår;
- upphör att förstå meningen med läsningen (överträdelse av brevet);
- Tänkande system, förmåga att analysera, formulera, ge adekvata bedömningar av vad som händer bryts
- Sömnstörningar uppträder vanligen under lång sömn och natt sömn. På natten finns det en dämpning av medvetandet. Under denna period kan patienten gå hem, om han lämnas obevakad av sina släktingar;
- i sjukdomsprocessen sker senil psykos. Det kan finnas delirium och hallucinationer, paranoia, aggression, en kraftig begränsning av medvetenhetsvolymen, frekventa förändringar i humör (från depression till eufori), motorisk ångest.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av senil demens
Det är omöjligt att entydigt säga att det finns specifika faktorer som framkallar sjukdomen.
Liksom i liknande omständigheter, hos vissa människor, utvecklas sjukdomen aktivt, medan hos andra är möjligheten att tänka klart kvar för livet.
Men det finns fortfarande förhållanden som ökar risken för framväxt och utveckling av senil demens. Här är några av dem:
- systematiskt högt eller lågt blodtryck
- hjärntumörer;
- överfört stroke och hjärtinfarkt;
- genetisk beroende
- Alzheimers sjukdom;
- diabetes mellitus;
- dåliga vanor.
Med tanke på orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom kommer experter till slutsatsen att de är förknippade med ett brott mot blodförflyttningen i blodkärlen i hjärnan och oförmågan att skapa synapser mellan neuroner.
Och detta leder redan till störning av den gråa materiens normala arbetsförmåga, vilket påverkar talproblem, förändringar i personens karaktär och minne.
Rökning och dricks bidrar också till utvecklingen av demens hos äldre människor. En åldrande kropp i vuxen ålder och så arbetar under tung belastning och är inte längre kapabel att kämpa med de toxiska effekterna av alkohol och cigaretter som unga människor.
Avvisningen av dessa dåliga vanor är ett nödvändigt villkor för effektiv behandling av senil demens, men det är väldigt svårt att uppnå ett sådant steg från patienten på grund av allvarliga störningar i mentala tillstånd.
Hur man hanterar en sjuk person som lider av senil demens?
Hur hanterar senil demens utan att tillgripa sjukvården? För att lindra det allvarliga tillståndet hos en person med demens bör man först och främst försöka:
- så mycket som möjligt för att skydda honom från all slags stress;
- Ändra inte dramatiskt patientens levnadsförhållanden;
- försök att blunda för alla de obehagliga ögonblicken om hans beteende, som troligen kärleksfulla släktingar kan klara av.
Det påpekas att försvagningen av patientens demens oftast sker exakt vid patientbehandling (särskilt obligatorisk) på ett sjukhus.
Korrekt vård för patienten är också möjligt hemma, men endast när den äldre personen inte upplever ett svårt stadium av sjukdomen eller är i ett tillstånd där patienten med demens inte utgör någon fara för sig själv eller andra.
Om vi talar om de första fasen av senil demens, kommer det att hjälpa dig till mycket enkla men obligatoriska regler:
- Det allra första - du måste inse att det som händer med din nära släkting är framför allt en manifestation av symtomen på en extremt obehaglig sjukdom. Han uppför sig inte med avsikt, tyvärr är det inte hans lustar, men en banal störning.
- Det är mycket viktigt att hjälpa en person med demens av gammal ålder för att upprätthålla en hälsosam intresse för det nuvarande livet genom att bevara sin hobby och andra intressen.
- Försök att avlägsna främmande ljud på alla möjliga sätt (stäng av TV: n, dammsugare etc.) när du talar med en sjuk släkting, tala tydligt, långsamt och i enkla ord.
- Medan du kommunicerar med patienten och andra åtgärder, behåll alltid ögonkontakt med din äldre släkting.
- Rusa inte honom, försök regelbundet fråga patienten om hälsotillståndet.
- Var tålmodig, lugn och välkomnande.
- Fråga klara enkla frågor.
- Alla planerade åtgärder är uppdelade i mer konsekventa och mindre. Utför dem tillsammans med patienten och ständigt hjälpa honom.
- En äldre person med demens bör hjälpas på alla möjliga sätt i genomförandet av självomsorg, men om han själv kan utföra sådana handlingar är det bättre att inte försöka göra allt arbete för honom.
- Det är nödvändigt att se till att vid tidpunkten för frånvaron av släktingar i huset är sådana farliga saker och föremål gömda, med vilka en patient med demens lätt kan skada sig eller på något sätt skada sig.
- Var noga med att tänka på näringens organisation för en äldre person med lätt näringsrik mat.
- Tillåt inte konstant nattväckning och djup dagtidssömn.
- Prata med en patient med demens på ett balanserat sätt, inte ge dina ord för mycket negativ färg.
I vissa fall hjälper äldre personer med senil demens av aromaterapi med hjälp av avslappnande och lugnande eteriska oljor.
Sessionen att lyssna på äldre äldre klassisk musik kan också ha en underbar effekt.
Behandling av senil demens
Hur man behandlar senil demens? Generellt behandlas hon? Självklart! Behandling av senil demens kan utföras både hemma och med medicinering.
medicinering
Med senil demens bör patienten säkerställa regelbunden användning av sådana droger som:
- lugnande medel;
- lugnande medel;
- hypnotika;
- antidepressiva medel;
- antipsykotika;
- produkter som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och saktar nedbrytningen av cellerna.
Till exempel ordinerar läkare ofta Fenozepam, ett läkemedel som stannar sömnlöshet, ångest och andra psykotiska tillstånd.
Actovegin används också allmänt, vilket bidrar till mättnaden av hjärnceller med syre. Läkemedlet Rivastigmin saktar processen för cellförstöring, förbättrar koncentration och minne.
Behandling av folkmedicin för senil demens
Eftersom minnet i första hand påverkas av senil demens, kan användningen av folkmedicinska lösningar som syftar till att förbättra och återställa minnet vara en effektiv metod.
Så, hur man behandlar minne? Nedan är några av de mest populära recepten på folkmedicin för bättre minne hos patienter med demens.
- Tincture elecampan. För att förbereda detta verktyg måste du ta 1 msk. l. rötterna på denna växt och insisterar på en halv liter vodka i 1 månad. Efter bildandet av en naturlig fällning skall den resulterande infusionen blandas genom skakning. Ta tinkturen ska vara 1 msk. l. tre gånger om dagen, 30 minuter före måltiderna.
- Blåbär. Den unika förmågan hos denna anläggning att återställa blodcirkulationen i blodcirkulationen hjälper effektivt i kampen, inte bara med synskador, utan också med glömska. Om blåbären är färskt måste du göra en juice från dem och använda den 1 kopp om dagen. Om du inte hade färska blåbär, men bara torkade bär, laga blåbärskompot, som har samma egenskaper som färsk juice.
- Honungslökblandning. För beredningen ska lök gnidas i en mush och blandas med honung i samma proportioner. För bättre minnesprestanda är det nödvändigt att använda denna åtgärd två gånger om dagen, 1 msk. l. 30 minuter före måltiderna.
- Infusion av ginkgo biloba. Denna ört är känd för det faktum att det inte bara kan förbättra minnet, men också övervinna tecknen på depression, förbättra sömnen och hjälper helt och hållet till att övervinna angreppen av rädsla. För beredning av läkning ska infusion vara 2 msk. l. torrt gräs ginkgo biloba häll en liter liter kokande vatten och låt det infiltrera i en termos i 2 timmar. Det rekommenderas att använda denna medicinska infusion 50 ml tre gånger om dagen 30 minuter före måltid.
- Herbal infusion med ingefära. En sådan drink bidrar inte bara till den normala funktionen av alla metaboliska processer i hjärnan, men är en allmän tonic. För att göra det behöver du färska citronbalsamblad eller mint och häll lite kokande vatten över några skivor ingefära och använd det som te efter att det har kylts helt flera gånger om dagen. För en större frisättning av alla näringsämnen från mint och ingefära rekommenderas att krossa dessa ingredienser i en kopp innan de brygger dem. Förresten, förutom den utmärkta terapeutiska effekten, har detta te en trevlig smak.
Livslängden för äldre personer diagnostiseras med "demens" eller i vilken ålder som väntar på det
Forskare vid Cambridge University har upptäckt patienternas livslängd med en etablerad diagnos av senil demens.
Hur många sådana patienter lever, enligt forskare, är mest beroende av externa faktorer, men den genomsnittliga siffran är 4,5-5 år.
Befolkningen av demens beror på kön på personen? Vid detta tillfälle finns det inga data, så sannolikt, hos både män och kvinnor är chansen att bli sjuk med senil demens nästan lika. Vilka
Denna statistik bekräftar att senil demens hos personer mellan 60 och 69 år förekommer i cirka 2% av fallen och redan efter 80 år påverkas upp till 20% av de äldre.
Och vid 90 års ålder ökar risken att bli sjuk med demens upp till 45%. Det bör dock noteras att ovanstående siffror är ganska approximativa.
Om vi pratar om hur mycket äldre med demens bor, är det nödvändigt att betona att det finns mycket få människor som dog av denna sjukdom. Men de flesta av alla äldre dör av olyckor som är förknippade med egenskaperna hos denna sjukdom.
Förebyggande av senil demens
Hur man undviker senil demens? För att avbryta eller rätta till utvecklingen av demens, kan du använda folkmedicinska lösningar:
- Vid behandling av ateroskleros, ta tinktur av anis lofanth, hagtorns frukter och kaukasiska dioscorea.
- Ta regelbundet folsyra, vitaminer från grupp B. Använd så mycket färska blåbär som möjligt, på vintern lagar du vitamindekok från torkade bär.
Alla seniorer rekommenderas att leda en hälsosam, aktiv livsstil: gå mer, andas frisk luft.
Försök att inte bli avskräckt, fall inte i depression, utveckla ditt intellekt. Det är då att du får all chans att senil demens kommer att omgå dig.