Storleken på mänskliga erytrocyter

Form och struktur.

Den röda blodkroppspopulationen är heterogen i form och storlek. I normalt humant blod består massan (80-90%) av biconcave röda blodkroppar - diskocyterna. Dessutom finns plano-celler (med en platt yta) och åldrande former av erytrocyter - styloid erytrocyter eller echinocyter (

6%), kupolformade eller stomatocyter (

1-3%) och sfäriska eller sfärocyter (

1%) (ris). Åldringsprocessen av erytrocyter utförs på två sätt - genom krenirovaniem (bildandet av tänder på plasmolemmen) eller genom invaginering av plasmolempesätena. När krenirovanii bildade echinocyter med varierande grader av utväxt av plasmolemma, som därefter faller av och därigenom bildar en erytrocyt i form av en mikrosferocyt. När en erytrocyt plasmolemus invagineras bildas stomatocyter, vars slutsteg är också mikrosfyocyt. En av manifestationerna av åldringsprocessen för erytrocyter är deras hemolys, åtföljd av frisättning av hemoglobin; samtidigt finns "erythrocyternas" skuggor i blodet.

Vid sjukdomar kan onormala former av erytrocyter uppträda, vilket oftast orsakas av förändringar i strukturen hos hemoglobin (Hb). Byte av jämn en aminosyra i Hb-molekylen kan orsaka en förändring i form av röda blodkroppar. Som ett exempel, utseendet av sickle cell erythrocyter i sickle cell anemi, när patienten har genetisk skada i p-kedjan av hemoglobin. Processen att bryta mot formen av erytrocyter i sjukdomar kallas poikilocytos.

Fig. Erytrocyter av olika former i ett avsökande elektronmikroskop (enligt G.N. Nikitina).

1 - normocyt normocyter; 2 - en makrocytdiscocyte; 3,4-echinocyter; 5 - stomatocyt; 6 - sfärocyt.

Plasmolemma. Den erytrocytiska plasmolemmen består av ett lipid-dubbellager och proteiner, presenterade i ungefär lika stora mängder, liksom en liten mängd kolhydrater som bildar glycocalyx. De flesta lipidmolekyler som innehåller kolin (fosfatidylkolin, sfin-homiel) ligger i plasmolemmans yttre skikt och lipider som bär en aminogrupp vid slutet (fosfatidylserin, fosfatidyletanolamin) ligger i det inre skiktet. Del av lipider (

5%) av det yttre skiktet är förbundna med molekyler av oligosackarider och kallas glykolipider. Distribuerade membran glykoproteiner - glykophorin. De är förknippade med antigena skillnader mellan humana blodgrupper.

cytoplasman Erytrocyt består av vatten (60%) och torr återstod (40%) innehållande ca 95% hemoglobin och 5% andra ämnen. Förekomsten av hemoglobin orsakar den gula färgen på individuella röda blodkroppar av nytt blod och kombinationen av röda blodkroppar - den röda blodkroppen. Vid färgning av ett blodsprut med azurblå P-eosin i enlighet med Romanovsky-Giemsa, förvärvar de flesta erytrocyter en orangefärgad färg (oxifilisk), vilket beror på deras höga halt av hemoglobin.

Fig. Strukturen av plasmolemma och cytoskelet i erytrocyten.

A-schema: 1 - plasmolemma; 2 - proteinband 3; 3-glykophorin; 4 - spektrin (a- och p-kedjor); 5 - ankyrin; 6 - proteinband 4,1; 7 - nodulärt komplex, 8-aktin;

B - plasmolemma och erytrocytcytoskelett i ett scanningelektronmikroskop, 1 - plasmolemma;

2 - spektrinätverk,

Livslängd och åldrande av röda blodkroppar. Den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar är ca 120 dagar. I kroppen förstörs cirka 200 miljoner röda blodkroppar dagligen. När de åldras sker förändringar i erytrocytplasmolemiden: i synnerhet minskar innehållet av sialinsyror, som bestämmer membranets negativa laddning, glykokalyx. Ändringar i spektrumets cytoskeletala protein noteras, vilket leder till omvandlingen av den erytrorocytiska disco-denformen till sfärisk. I plasmolemmen uppträder specifika receptorer för autologa antikroppar som, när de interagerar med dessa antikroppar, bildar komplex som tillhandahåller "igenkänning" av deras makrofager och efterföljande fagocytos. Vid åldrande erytrocyter reduceras intensiteten av glykolys och följaktligen innehållet av ATP. På grund av ett brott mot permeabiliteten hos plasmolemmen reduceras osmotiskt motstånd, observeras frisättningen av K ^ -joner från erytrocyterna in i plasma och en ökning av deras Na + -innehåll. Med åldrandet av röda blodkroppar bryter deras gasutbytesfunktion.

1. Andningsorganen - överföringen av syre till vävnader och koldioxid från vävnaderna till lungorna.

2. Reglerings- och skyddsfunktioner - Överföring på ytan av olika biologiskt aktiva, giftiga ämnen, skyddande faktorer: aminosyror, toxiner, antigener, antikroppar etc. På ytan av erytrocyter kan en antigen-antikroppsreaktion ofta förekomma, så de passivt deltar i skyddande reaktioner.

kalkylator

Servicefri kostnad för arbete

Fyll i en ansökan. Experter kommer att beräkna kostnaden för ditt arbete
Beräkningen av kostnaden kommer till mail och SMS

Ditt ansökningsnummer

Just nu skickas ett automatiskt bekräftelsebrev till posten med information om ansökan.

Normala och patologiska former av humana erytrocyter (poikilocytos)

Röda blodkroppar eller röda blodkroppar är en av blodcellerna som utför många funktioner som säkerställer kroppens normala funktion:

näringsfunktionen är att transportera aminosyror och lipider;
skyddande - att binda med antikroppar av toxiner;
enzym som ansvarar för överföringen av olika enzymer och hormoner.

Röda blodkroppar är också inblandade i reglering av syrabasbasen och för att upprätthålla blodisotoni.

Ändå är det viktigaste arbetet med röda blodkroppar att ge syre till vävnaderna och koldioxid till lungorna. Därför är de ganska ofta kallade "respiratoriska" celler.

Funktioner av strukturen hos röda blodkroppar

Morfologin hos röda blodkroppar skiljer sig från strukturen, formen och storleken av andra celler. För att de röda blodkropparna framgångsrikt klarar av blodtransportfunktionen hos blod har naturen utmärkt dem med följande särdrag:

Dessa egenskaper är åtgärder för anpassning till livet på land, som började utvecklas i amfibier och fiskar, och nått maximal optimering hos högre däggdjur och människor.

Det här är intressant! Hos människor är den totala ytan för alla röda blodkroppar i blodet cirka 3 820 m2, vilket är 2000 gånger mer än kroppens yta.

Bildning av röda blodkroppar

Livet hos en enda röd blodcell är relativt kort - 100-120 dagar, och varje dag reproducerar den mänskliga röda benmärgen cirka 2,5 miljoner av dessa celler.

Den fulla utvecklingen av erytrocyter (erytropoiesis) börjar vid den femte månaden av intrauterin utveckling av fostret. Fram till denna punkt, och i fall av onkologiska lesioner av huvudorganet för blodbildning, produceras röda blodkroppar i lever, mjälte och tymus.

Utvecklingen av röda blodkroppar är mycket lik den mänskliga utvecklingen. Ursprunget och "förebyggande utveckling" av erytrocyter börjar i erytron - den röda spridningen av hematopoiesen hos den röda hjärnan. Allt börjar med en polypotent blodstamcell, som 4 gånger byter till en "bakterie" - en erytroblast, och från denna tidpunkt kan man redan observera morfologiska förändringar i struktur och storlek.

Erytroblast. Det är en rund, stor cell som sträcker sig i storlek från 20 till 25 mikron med en kärna, som består av 4 mikronuklear och upptar nästan 2/3 av cellen. Cytoplasma har en lila nyans, som tydligt syns på skärningen av de platta "blodbildande" mänskliga benen. Nästan alla celler visar de så kallade "öronen" som bildas på grund av protoptration av cytoplasman.

Pronormotsit. Storleken på pronormocytcellen är mindre än den för erythroblasten - redan 10-20 μm, detta sker på grund av att nukleolerna försvinner. Violett nyans börjar tända.

Basofil normoblast. I nästan samma cellstorlek - 10-18 mikron är kärnan fortfarande närvarande. Kromanthin, som ger cellen en ljus violett färg, börjar samlas in i segment och den basofila normoblasten har externt en spottig färg.

Polychromatofil normoblast. Diametern för denna cell är 9-12 mikron. Kärnan börjar förändras destruktivt. Det finns en hög koncentration av hemoglobin.

Oxyfil normoblast. Den försvinnande kärnan förskjuts från cellens mitt till dess periferi. Cellstorleken fortsätter att minska - 7-10 mikron. Cytoplasman blir klart rosa i färg med små rester av kromatin (Joly kalv). Innan du kommer in i blodet, bör den oxifila normoblasten normalt klämma ut eller lösa upp kärnan med hjälp av speciella enzymer.

Retikulocyt. Färgning av retikulocyt är inte annorlunda än den mogna formen av erytrocyt. Röd färg ger en kumulativ effekt av den gulgröna cytoplasman och den violettblå retikulum. Retikulocytens diameter sträcker sig från 9 till 11 mikron.

Normotsit. Detta är namnet på en mogen röd blodcell med standardstorlekar, rosa-röd cytoplasma. Kärnan försvann helt och dess plats togs av hemoglobin. Processen att öka hemoglobin under mognaden av erytrocyten uppträder gradvis, med början med de tidigaste formerna, eftersom det är ganska giftigt för själva cellen.

En annan egenskap hos röda blodkroppar, vilket medför en kort livslängd - bristen på en kärna tillåter dem inte att dela och producera protein, och som ett resultat leder detta till en ackumulering av strukturella förändringar, snabb åldrande och död.

Rödcell degenerativa former

I olika blodsjukdomar och andra patologier är kvalitativa och kvantitativa förändringar i normala blodnivåer av normocyter och retikulocyter, hemoglobinnivåer, liksom degenerativa förändringar i storlek, form och färg möjliga. Nedan betraktas förändringar som påverkar formen och storleken på röda blodkroppar - poikilocytos, liksom de huvudsakliga patologiska formerna för röda blodkroppar och som följd av vilka sjukdomar eller tillstånd sådana förändringar inträffade.

Blood. Del 4. Erytrocyter.

I den här delen talar vi om storleken, kvantiteten och formen av röda blodkroppar, om hemoglobin: dess struktur och egenskaper, om resistensen hos röda blodkroppar, om erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR.

Röda blodkroppar.

Storleken, antalet och formen av röda blodkroppar.

Röda blodkroppar - röda blodkroppar - bär andningsfunktionen i kroppen. Storleken, antalet och formen av röda blodkroppar är väl anpassade till dess genomförande. Mänskliga erytrocyter är små celler med en diameter av 7,5 mikron. Deras antal är stort: endast cirka 25x10 12 erytrocyter cirkulerar i humant blod. Bestäm vanligtvis antalet röda blodkroppar i 1 mm 3 blod. Det är 5.000.000 för män och 4.500.000 för kvinnor. Den totala ytan av röda blodkroppar är 3200 m 2, vilket är 1500 gånger större än ytan av människokroppen.

Erytrocyten har formen av en biconcave-skiva. Denna form av erytrocyten bidrar till en bättre mättnad av den med syre, eftersom någon punkt av dess avstånd från ytan inte är mer än 0,85 mikron. Om erytrocyten hade formen av en boll, skulle dess centrum vara 2,5 μm bort från ytan.

Erythrocyten är täckt med ett protein-lipidmembran. Erytrocytens skelett kallas stroma, vilket är 10% av dess volym. Ett särdrag hos erytrocyterna är frånvaron av endoplasmatisk retikulum, 71% av erytrocyten är vatten. Kärnan i mänskliga erytrocyter är frånvarande. Denna funktion som uppstår under utvecklingen (i fisk, amfibier och gropar, erytrocyter har en kärna) syftar också till att förbättra andningsfunktionen: i frånvaro av en kärna kan erytrocyten innehålla mer hemoglobinbärande syre. Frånvaron av en kärna är associerad med omöjligheten av syntesen av protein och andra substanser i mogna erytrocyter. I blodet (ca 1%) finns det föregångare till mogna röda blodkroppar - retikulocyter. De kännetecknas av en stor storlek och närvaron av en nätfilament substans, som består av ribonukleinsyra, fetter och några andra föreningar. I retikulocyter kan hemoglobin, proteiner och fetter syntetiseras.

Hemoglobin, dess struktur och egenskaper.

Hemoglobin (Hb) - respiratorisk pigment av humant blod - består av en aktiv grupp bestående av fyra hemmolekyler och en proteinbärare, globin. Hemmet innehåller bivalent järn, vilket är orsaken till att hemoglobin kan bära syre. Ett gram hemoglobin innehåller 3,2-3,3 mg järn. Globin består av alfa- och beta-polypeptidkedjor, var och en innefattar 141 aminosyror. Hemoglobinmolekyler är mycket tätt packade i erytrocyten, så att den totala mängden hemoglobin i blodet är ganska stor: 700-800 g. I 100 ml blod hos män finns cirka 16% hemoglobin, hos kvinnor - cirka 14%. Det har fastställts att inte alla hemoglobinmolekyler är identiska i humant blod. Distinguish hemoglobin A₁, som står för upp till 90% av det totala hemoglobinet, hemoglobin A₂ (2-3%) och A₃. Olika typer av hemoglobin skiljer sig i sekvensen av lokaliseringen av aminosyror i globin.

Vid exponering för icke-hemoglobin med olika reagens är globin avkopplat och olika hemderivat bildas. Under tvekan av svaga mineralsyror eller alkalier omvandlas hemoglobin till hematin. När den exponeras för heme bildas koncentrerad ättiksyra i närvaro av NaCl en kristallin substans som kallas hemin. På grund av det faktum att heminkristaller har en karakteristisk form är deras bestämning av stor betydelse vid utövandet av rättsmedicin för detektering av blodfläckar på något ämne.

En extremt viktig egenskap hos hemoglobin, som bestämmer sitt värde i kroppen, är förmågan att kombinera med syre. Kombinationen av hemoglobin med syre kallas oxyhemoglobin (HbO).₂). En hemoglobinmolekyl kan binda 4 syremolekyler. Oxyhemoglobin är en instabil förening som enkelt dissocierar till hemoglobin och syre. På grund av hemoglobins egenskap är det lätt att kombinera med syre och det är också lätt att ge bort det, syre levereras till vävnaderna. I lungernas kapillärer bildas oxihemoglobin i vävnadernas kapillärer, det dissocierar för att bilda igen hemoglobin och syre som konsumeras av cellerna. Tillförsel av celler med syre är huvudvärdet av hemoglobin, och därmed de röda blodkropparna.

Hemoglobins förmåga att passera in i oxihemoglobin och vice versa är av stor betydelse för att bibehålla konstantiteten hos blodets pH. Hemoglobin-oxyhemoglobinsystemet är ett blodbuffertsystem.

Kombinationen av hemoglobin med kolmonoxid kallas karboxyhemoglobin. Till skillnad från oxyhemoglobin dissocieras de lätt till hemoglobin och syre, och karboxamhemoglobin dissocierar mycket svagt. På grund av detta, i närvaro av kolmonoxid i luften binder det mesta av hemoglobin till det och förlorar förmågan att transportera syre. Detta leder till en ökning av vävnadens andning, vilket kan orsaka dödsfall.

När hemoglobin utsätts för kväveoxider och andra oxidationsmedel bildas metemoglobin, som, som karboxihemoglobin, inte kan fungera som bärare av syre. Hemoglobin kan särskiljas från dess karboxi- och metemoglobinderivat med skillnaden i absorptionsspektra. Hemoglobins absorptionsspektrum kännetecknas av ett brett band. Oxyhemoglobin har två absorptionsband i spektret, som också ligger i den gulgröna delen av spektret.

Methemoglobin ger 4 absorptionsband: i den röda delen av spektret, på gränsen till röd och orange, i gulgrön och blågrön. Spektrumet av karboxihemoglobin har samma absorptionsband som spektret av oxyhemoglobin. Absorptionsspektra för hemoglobin och dess föreningar kan ses i det högra bakre hörnet (Figur # 2)

Erytrocytresistens.

Röda blodkroppar behåller sin funktion endast i isotoniska lösningar. I hypertoniska lösningar tränger transporten av erytrocyter in i plasma vilket leder till rynkor och förlust av deras funktion. I hypotoniska lösningar rusar vatten från plasmen in i de röda blodkropparna, som svullnar, spricker och hemoglobinet går in i plasma. Förstörelsen av röda blodkroppar i hypotoniska lösningar kallas hemolys och hemolyserat blod kallas lack för sina karakteristiska färger. Intensiteten av hemolys beror på resistensen hos röda blodkroppar. Erytrocytresistens bestäms av koncentrationen av NaCl-lösning vid vilken hemolys börjar och karakteriserar minimal resistans. Koncentrationen av lösningen vid vilken alla röda blodkroppar förstörs bestämmer maximal resistans. Hos friska människor bestäms minsta resistans av koncentrationen av natriumklorid 0,30-0,32, maximalt - 0,42-0,50%. Resterna av röda blodkroppar är inte samma för olika funktionella tillstånd i kroppen.

Erytrocytsedimenteringsreaktion - ROE.

Blod är en stabil suspension av blodkroppar. Denna egenskap av blod är förknippad med en negativ laddning av röda blodkroppar, som stör processen med deras limning - aggregering. Denna process med att flytta blod är väldigt mild. Uppbyggnaden av röda blodkroppar i form av myntkolonner, som kan ses i nytt blod, är en följd av denna process.

Om blodet blandas med en lösning som förhindrar koaguleringen, placerad i en graduerad kapillär, löser erytrocyterna, som genomgår aggregering, sig till kapillärens botten. Det övre blodslaget, som förlorar röda blodkroppar, blir genomskinligt. Höjden på denna ofärgade plasmaskolonn bestämmer erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Storleken på ESR hos män är från 3 till 9 mm / h, för kvinnor - från 7 till 12 mm / h. Hos gravida kvinnor kan ESR öka till 50 mm / h.

Aggregationsprocessen förbättras väsentligt genom att förändra plasmakompositionen. En ökning av antalet globuliner i blodet i inflammatoriska sjukdomar åtföljs av adsorption av röda blodkroppar, en minskning av den elektriska laddningen av den senare och en förändring i egenskaperna hos deras yta. Detta ökar aggregeringen av röda blodkroppar, vilket åtföljs av en ökning av ESR.

Den lilla storleken på röda blodkroppar betyder vad. Förberedelser för förfarandet. Beräkning av den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen

Det finns situationer när man kan se i testresultaten att den genomsnittliga röda blodvolymen är förhöjd. Vad betyder detta? Sådana stunder indikerar närvaron av vissa abnormiteter i kroppen. Men hur man bestämmer från vad det hände? Naturligtvis måste du veta orsaken till avvikelser och acceptabla värden. Och det här är värt en närmare titt.

Innan du förstår denna fråga är det värt att förstå, och för vad de svarar på. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som innehåller ett ämne som hemoglobin. Detta element är ansvarigt för transport av syre till alla vävnader och celler i den mänskliga miljön. Det är därför helt enkelt nödvändigt att övervaka kvantitativa uppgifter om röda blodkroppar.

Vilken typ av analys föreskrivs? Det genomsnittliga antalet röda blodkroppar har en internationell sammandragning - MCV. I blodanalysen kan dessa 3 bokstäver lätt hittas. Det måste sägas att inte varje indikator har en sådan enhetlig beteckning på världsnivå.

I blodet av män och kvinnor är annorlunda. Och detta beror på deras fysiologiska struktur, liksom den livsstil som patienten leder: arbetsbelastning, arbete utförs, fysisk uthållighet. Dessutom kan röda blodkroppar delas upp i volymen inte bara efter kön.

Så är de:

microcytes;
normatsitami;
macrocytes.

Prefixen före ordets röst talar för sig själva: "mikro" är en liten volym, "norm" är normal och "makro" är stor eller förstorad.

Varje ämne som är föremål för forskning i medicinska laboratorier, har egna regleringsindikatorer. Det är viktigt att separera sådana analyser tydligt. Till exempel är erytrocytsedimenteringshastigheten eller förkortad ESR ofta förvirrad med den genomsnittliga volymen, även om den senare har en internationell beteckning.

Vad beskrivs indikatorerna? En konstig minskning av "fl" i blodprov bredvid inskriften MCV indikerar att volymen röda blodkroppar i femtoliters mäts. Det normativa värdet är uppdelat både efter kön och efter ålder. Tänk på dessa uppgifter.

Den första kategorin är barn under 12 år:

upp till 1 år: 71 fl - 112 fl;
från 1 till 5 år: 37 fl - 85 fl;
från 5 år till 10 år: 75 fl - 87 fl;
Från 10 år till 12 år: 76 fl - 94 fl.

Den andra är kvinnor från 12 år och äldre:

Från 12 till 15 år: 73 fl - 95 fl.
Från 15 år till 18 år: från 78 fl - 98 fl.
Från 18 till 45 år: från 81 fl - 100 fl.
Från 45 år 65 år: från 81 fl - 101 fl.
Från 65 år och äldre: från 81 fl - 102 fl.

Och den tredje är män från 12 år och äldre:

från 12 till 15 år: från 77 fl - 94 fl;
från 15 år till 18 år: från 79 fl - 95 fl;
från 18 år till 45 år: från 80 fl - 99 fl;
från 45 år till 65 år: från 81 fl - 100 fl;
från 45 år 65 år: från 81 fl - 101 fl;
65 år och äldre: 81 fl - 102 fl.

Om den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen känns igen under nivån 80 fl, så är detta mikrocytos. Om en sådan indikator i blodet är förhöjd, det vill säga mer än 100 fl, så observeras i detta fall makrocytos.

I vilka situationer kan en sådan analys utses? För det första är det en misstanke om en sjukdom som anemi. Det manifesteras i en minskning av nivån av ett sådant element som hemoglobin, och därmed i en minskning av nivån av röda blodkroppar som helhet. För det andra, om familjen har en tendens till historia. I detta fall bör uppförandet av denna typ av forskning påbörjas vid 2 års ålder och genomföra det regelbundet. För det tredje tilldelas avancerad blodanalys, inklusive inkludering i och analys för att bestämma den genomsnittliga volymen röda blodkroppar, till alla patienter i intensivvården samt i de preoperativa stadierna. För det fjärde är det obligatoriskt för alla som genomgår kemoterapi och strålbehandling. För det femte, patienter som har varit eller är i regioner med farliga epidemiska blodinfektioner.

Vad betyder detta? Först och främst är det nödvändigt att korrekt identifiera orsaken till detta fenomen, eftersom hela programmet för framtida behandling beror på rätt diagnos.

Denna indikator kan ökas med:

brist på vitaminer, nämligen vitamin B12;
närvaron i kroppen av så kallade "exogena" ämnen;
endokrina sjukdomar;
Förekomsten av sjukdomar hos andra organ, inklusive levern.

Varje objekt måste demonteras mer specifikt. Brist på vitaminer, nämligen vitamin B12, kan vara en allvarlig orsak till minskningen av hemoglobin i humant blod. Som nämnts ovan är detta element leverantören av syre för den interna miljön. Men hur påverkar vitaminerna detta? Faktum är att detta element är ansvarigt för bildandet av DNA och polynukleotidkedjor. Därför påverkar dess brist direkt bildandet av röda blodkroppar. Ett sådant vitamin behövs helt enkelt i barndomen, när kroppen och den inre miljön bara bildas. Du hittar den i köttlever, fisk, kött, ost, gräddfil och kycklingägg. En egenskap hos denna process är kompensationen av antalet röda blodkroppar av deras volym.

Den andra anledningen är närvaron av "exogena" ämnen. Vad kan relatera till sådana ämnen? De ska delas in i 2 stora grupper: droger och andra. Den första gruppen innehåller olika hormonella läkemedel som direkt påverkar och ökar volymen av röda blodkroppar. Detta inkluderar hormonella preventivmedel. Den andra gruppen innehåller alkohol, nikotin. Detta kan också tillskrivas, och tillståndet i kroppen efter allvarlig giftig förgiftning. Egenheten hos denna process är att med en ökning av den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar förblir hemoglobinnivån oförändrad. Därför återställs MCV snabbt genom att eliminera användningen av vissa medel. Naturligtvis, om kroppen inte observeras patologiska smittsamma förändringar.

Den tredje orsaken är under det endokrina systemet. Alla "defekter" av denna typ är att vävnaderna och cellerna deformeras och deras ödem observeras. Därför återspeglas denna intracellulära ökning direkt i ökningen av volymen av röda blodkroppar.

Den senare orsaken kan hänföras till olika leversjukdomar. Alla vet att levern är huvudfiltret för en persons inre miljö. Om det upphör att fungera normalt, bryts processerna. Därför är det viktigt att bibehålla detta organ i sitt normala tillstånd.

Det är mycket viktigt att ge behandlingsspecialisten pålitlig information om alla mediciner som tas av patienten, liksom om alla de sjukdomar han lidit.

MCV i ett blodprov kan inte bara visa en hög nivå, utan också en låg nivå. Det kan stiga och falla helt av olika anledningar. Tänk på dem.

Minskningen i volymen påverkas av:

Metaboliska störningar (dehydrering samt svåra brännskador).
Olika förändringar i kroppen orsakad av störningen av skapandet eller förstöringen av hemoglobin (hemoglobinopati).
Förändringar i de röda blodkropparnas kvalitativa värden.

Det är möjligt att öka nivån på låg volym, vilket framträder på grund av att cellerna befinner sig i ett underutvecklat tillstånd, med hjälp av korrekt valt behandlingstaktik.

Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar ökade. Vad betyder detta? Ovan angivna var de främsta orsakerna till ökningen av sådana indikatorer, liksom normativa värden, eftersom du vet att du alltid kan övervaka din kropps tillstånd och alla nödvändiga delar av blodet.

När man hänvisar till ett blodprov är dess särskilt viktiga komponent kvantiteten och kvaliteten på röda blodkroppar som finns i varje persons blod. Röda blodkroppar utför i sin tur funktionen att transportera koldioxid och syre med hjälp av och kallas röda blodkroppar som inte innehåller kärnor. Förkortningen MCV är således en av indikatorerna för erytrocytindex. MCV i blodprovet tillåter tid att diagnostisera hemotologiska sjukdomar.

MCV i blodprovet vad är det? MCV "Mean Cell Volume" är ett erytrocytindex som låter dig få information om och deras storlek.

studie

MCV-värdet mäts i mikrometer (μm) och femtoliter (FL). Denna analys tillåter inte undersökning av röda blodkroppar och är en viktig studie, som läkare tillgriper för att bestämma de sjukdomar som patienten kontakter dem med. från en ven.

Ett förfarande som blod på en MCV kan doneras från ett finger, men detta är ett sällsynt undantag och görs främst för barn som är obekvämt att ta blod från en ven. Blod som tas på detta sätt kan förvaras vid rumstemperatur i trettio och sex timmar. Därför kan det bara komma om två dagar, så proceduren rekommenderas att ske i förväg, några dagar innan du besöker din läkare.

För ett mer exakt resultat är det att föredra att analysen av antalet och storleken på röda blodkroppar utfördes i samma laboratorium där de tar blod.

Men om detta inte är möjligt bör det vara i fyrtioåtta timmar i ett mörkt, kallt rum, vars temperatur inte får överstiga +8 grader Celsius.

resultat

Många patienter är intresserade av vad är MCV-takten i ett blodprov? Läkarna varnar för att det varierar beroende på kön och ålder, som ansökt om medicinsk hjälp.

Standard MCV i blodprov hos barn är:

om barnet är mellan fyra månader och fyra år gammal, då är det 72-115 fl, om barnet är fem till sju år gammalt, då är det 77-108 fl, för barn i åldern åtta till fjorton är det 76 96 fl.

Normen för MCV vid analys av blod hos män och kvinnor är indikatorn:

från 79 till 99 fl, men det här är bara för män under 45 år. Normen MCV i analys av blod hos kvinnor är indikatorn från 78 till 100 fl, men hos kvinnor under 45 år.

Om en man eller en kvinna är mellan 45 och 65 år, kommer följaktligen resultatet från 81 till 101 fl. Att vara MCV-normen för dem.

Du bör också överväga åldern för män och kvinnor under 65 år och äldre, när resultatet kan den erkända normen vara från 81 till 103 fl.

Om du har motsatt, ökad MCV, då finns det megaloblastisk anemi (hos människor finns det brist på folsyra och vitamin B12), olika maligna tumörer (med metastaser), hjärnans och leverens sjukdomar. Även denna patologi förekommer också i fall av allvarlig alkoholism, hyperglykemi, metanolförgiftning och att ta olika mediciner som föreskrivs av en läkare från cancer mot cancer mot hormonella.

Det händer att ökningen eller i blodet indikerar en överträdelse av vatten-saltbalansen i kroppen. Med ökande prat om hans hypotoniska karaktär, och med en minskning av hypertonen.

Man bör komma ihåg att dechiffrera ett blodprov för MCV kommer att behandlas av din behandlande läkare, därför är alla ovanstående patologier endast möjliga men kommer inte nödvändigtvis att avslöjas för dig. Specialist för att upprätta en mer noggrann diagnos kan skickas för omprövning.

Resultaten av det allmänna blodprovet indikerar blodets sammansättning och andra indikatorer som kan betraktas som ett symptom på en patologi eller dess frånvaro som sådan. Mycket är uppmärksam på erytrocyter - röda blodkroppar som bär syre och näringsämnen i hela kroppen.

Mcv-analysen anger den genomsnittliga röda blodvolymen i blodet.

Mcv analysvärde

Mcv-indexet i blodprovresultatet visar antalet och storleken på röda blodkroppar som finns i kroppen.

Det är anmärkningsvärt att hos en vuxen förändras mcv-värdena i blodet inte utan anledning, detta spelas endast in hos unga barn. En ökning eller minskning av nivån av röda blodkroppar i kroppen kan vara ett symptom på en utvecklande patologi som behöver behandlas.

Indikationer för analys

Ett blodmcv-test är inte det enda. För att klargöra diagnosen kan terapeuten kräva att den återges eller skickas till ytterligare test.

MCV är informativ i två fall:

för att diagnostisera en av de olika typerna av anemi;
för att bestämma typen av överträdelser av vatten-saltbalans. Människor skickas ofta till en sådan analys i närvaro av olika tarminfektioner, akut respiratoriska sjukdomar och ARVI.

Annars, lika allvarliga, kan anledningarna till analysen vara:

hormonsystemet misslyckades
metaboliska problem;
övervikt;
högt blodsocker eller diabetes
skarp och orimlig minskning av immunsystemets nivå.

Resultaten av mcv-analysen hjälper ofta att identifiera sådana avvikelser:

anemi av normokromtypen. Det registreras med utseendet av patologier i benmärgen, ibland orsakade av kroniska sjukdomar;
makrocytisk anemi. Det kännetecknas av en överdriven ökning av mcv. Erytrocyter ökar i storlek på grund av otillräckliga mängder vitamin B och folsyra;
mikrocytisk anemi. I detta fall uppstår sjukdomen på grund av brist på järn i blodet.

MCV Normalvärden

Genomsnittlig volym
röda blodkroppar
MCV, fl

Röda blodkroppar. Storlekar, form. Microcytes. Macrocytes. Erythropenia. Polycytemi. Polycytemi.

Erytrocyter eller röda blodskivor i en hälsosam person är övervägande (upp till 70%) formad som en biconcave-skiva. Skivans yta är 1,7 gånger större än ytan av en kropp med samma volym men sfärisk; samtidigt förändras skivan måttligt utan att sträcka cellmembranet. Utan tvekan möjliggör formen av en biconcave-skiva, som ökar ytan av erytrocyten, transport av ett större antal olika substanser. Men det viktigaste är att formen på en biconcave-skiva medger att den röda blodkroppen passerar genom kapillärerna. I det här fallet uppträder ett utsprång i den smala delen av erytrocyten i form av en tunn bröstvårt som går in i kapillären och gradvis avtar i en stor del. Dessutom kan erytrocyten vrida sig i mitten smala delen i form av en figur åtta, dess innehåll från den bredare änden rullar mot mitten, på grund av vilken det fritt kommer in i kapillären.

Samtidigt, som framgår av elektronmikroskopi, är formen av erytrocyter hos friska människor och speciellt i olika blodsjukdomar mycket varierande. Normalt domineras av diskocyter, som kan ha en eller flera utväxter. Mycket mindre, finns erytrocyter i form av mulberry, kupolformade och sfäriska, erytrocyter, som liknar en kamera av en "deflaterad boll" och degenerativa former av erytrocyter, som finns (Fig 2a). I patologi (ympning, anemi) finns planoocyter, stomatocyter, echinocyter, ovocyter, schizocyter och en ful form (fig 2b).

Extremt bytbar och storleken på den röda blodkroppen. Deras diameter är normalt lika med 7,0-7,7 mikron, tjocklek - 2 mikron, volym 76-100 mikron, ytarea 140-150 mikron 2.

Röda blodkroppar med en diameter på mindre än 6,0 mikron kallas mikrocyter. Om erytrocytens diameter är normal kallas den en normocyt. Slutligen, om diametern överstiger normen, så kallas sådana röda blodkroppar makrocyter.

Närvaron av mikrocytos (ökning av antalet små erytrocyter), makrocytos (ökning av antalet stora erytrocyter), anisocytos (signifikant storleksvariabilitet) och poikilocytos (signifikant formvariation) indikerar ett brott mot erytropoiesen.

Erythrocyten är omgiven av ett plasmamembran, vars struktur är den mest väl studerade. Erytrocytmembranet, som andra celler, består av två lager av fosfolipider. Omkring ¼ av membranytan upptas av proteiner som "flyter" eller penetrerar lipidskikten. Det totala området av erytrocytmembranet når 140 mikron 2. En av membranproteinerna - spektrin - ligger på dess inre sida och bildar en elastisk foder, på grund av vilken erytrocyten inte förstörs, men ändrar sin form när den passerar genom smala kapillärer. Det andra proteinet, glykoprotein-glykophorinet penetrerar båda lipidskikten i membranet och sticker ut. Till dess polypeptidkedjor är bundna grupper av monosackarider kopplade till sialinsyramolekyler.

Membranet innehåller proteinkanaler genom vilka joner utbyts mellan cytoplasma av erytrocyten och det extracellulära mediet. Erytrocytmembranet är permeabelt för Na + och K + -katjoner, men det är särskilt bra vid passande syre, koldioxid, Cl- och HCO3-anjoner. Sammansättningen av röda blodkroppar innehåller cirka 140 enzymer, inklusive antioxidantenzymsystemet, liksom Na +-, K +- och Ca 2+ -beroende ATP-aser, vilket i synnerhet ger jontransport genom erytrocytmembranet och upprätthåller dess membranpotential. Den senare, som framgår av forskningen i vår avdelning, är endast -3-5 mV för en rödblod av en groda (Rusyaev VF, Savushkin AV). För humana och däggdjurserytrocyter varierar membranpotentialen från -10 till -30 mV. Cytoskeletten i form av rör och mikrofilament som passerar genom cellen är frånvarande i erytrocyten, vilket ger elasticitet och deformerbarhet - vid behov nödvändiga egenskaper när de passerar genom smala kapillärer.

Normalt är antalet röda blodkroppar 4-5'1012 / liter eller 4-5 miljoner i 1 μl. Hos kvinnor är erytrocyterna mindre än hos män, och som regel inte överskrider 4,5'1012 / liter. Dessutom kan antalet erytrocyter under graviditeten sjunka till 3,5 eller till och med 3,2 '1012 / liter, och detta anses av många forskare vara norm.

Vissa läroböcker och studieguider indikerar att antalet röda blodkroppar normalt når 5,5-6,0 × 10 12 / liter och ännu högre. En sådan "norm" indikerar emellertid blodproppar, vilket skapar förutsättningar för en ökning av blodtrycket och utvecklingen av trombos.

Vid en person som väger 60 kg är blodmängden ca 5 liter och det totala antalet röda blodkroppar är 25 biljoner. För att föreställa oss den här stora figuren ger vi följande exempel. Om du sätter alla röda blodkroppar från en person till en annan får du en "kolumn" höjd på mer än 60 km. Den totala ytan på alla röda blodkroppar hos en person är extremt stor och lika med 4000 m 2. För att räkna alla röda blodkroppar hos en person skulle det ta 475 000 år om du räknar dem med en hastighet av 100 röda blodkroppar per minut.

Dessa siffror visar återigen hur viktigt funktionen att leverera celler och vävnader med syre. Det bör noteras att själva erytrocyten är extremt opretentiös för bristen på syre, eftersom dess energi erhålles genom glykolys och en pentos shunt.

Normalt är antalet erytrocyter föremål för små svängningar. I olika sjukdomar kan antalet erytrocyter minska. Detta tillstånd kallas erytropeni (anemi). En ökning av antalet röda blodkroppar utanför det normala intervallet kallas erytrocytos. Det senare inträffar under hypoxi och utvecklas ofta som kompensationsreaktion hos invånare i höga bergsområden. Dessutom observeras uttalad erytrocytos i sjukdomen i blodsystemet - polycytemi.

Huvudfunktionerna hos erytrocyter är associerade med närvaron i deras sammansättning av ett särskilt kromoproteinprotein, vilket kallas hemoglobin.

Erytrocyter i blodprov. Norm och avvikelser

Erytrocyter (röda blodkroppar) är blodelement som innehåller hemoglobin, transporterar syre och koldioxid. Erythrocyten i form liknar en biconcave-lins vid kanterna lite tjockare än i mitten. Äldre erytrocyter innehåller inte en kärna, storleken är ca 7,5 mikron.

Erytrocyter bildas i den röda benmärgen hos en person som befinner sig i benen på skallen, ryggraden och revbenen. Varje röd blodcell innehåller hemoglobin, som kan transportera syre. I små blodkärl i lungorna samlar röda blodkroppar syre från inandad luft och transporterar den genom blodomloppet genom hela kroppen. Celler behöver syre för metabolismen, under vilken koldioxid bildas som ett avfall. Sedan samlar de röda blodkropparna koldioxid och bär den tillbaka till lungorna, där vi andas ut.

Röda blodkroppar kan också samla in eller släppa väte och kväve. Vid upptagning eller frisättning av väte hjälper de till att upprätthålla pH-nivån i blodet stadigt; frisättning av kväve, blodkärl dilateras och blodtryckstab.

Före att nå kärlbädden genomgår celler flera utvecklingsstadier, under vilka de förändrar form, storlek och sammansättning. Normalt bör det inte finnas röda blodkroppar i blodprovet utom för mogna celler (normocyter) och unga former (retikulocyter).

Den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar är 120 dagar. Gamla eller skadade celler förstörs i benmärgen, mjälten eller leveren. Ett blodprov för röda blodkroppar är ett viktigt diagnostiskt förfarande som kan berätta mycket om hälsotillståndet.

Erytrocytnorm i analyser

Innehållet av erytrocyter (RBC i testformer) för män är 4,0-5,6 x 10 12/1

Halten av erytrocyter hos kvinnor är 3,7-5 x 10 12 / l

Ökningen av antalet röda blodkroppar

En ökning av antalet röda blodkroppar kallas erytrocytos.

Ökningen av antalet röda blodkroppar observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:

2. Kompensatorisk erytrocytos, när kroppskompensatoriet ökar bildandet av röda blodkroppar i blodet. De vanligaste orsakerna är:

a) kroniska obstruktiva lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, bronkialastma, obstruktivt lungemfysem), tillsammans med svår andnings- och hjärt-lunginsufficiens;

b) medfödda eller förvärvade hjärtfel med tecken på nedsatt perifer cirkulation och organdyoxi

c) primär lunghypertension (Aerza-sjukdom);

d) Pickwick syndrom (fetma kombinerat med arteriell hypertoni och lunginsufficiens);

e) stanna på höglandet

e) njurartärstenos

g) polycystisk njursjukdom

i) några maligna neoplasmer: hypernefrotisk njurecancer, primär levercancer, hormonaktiva tumörer (binjurskreft, hypofysadena);
j) Cushings sjukdom och syndrom

l) steroidbehandling.

Fysiologisk erytrocytos noteras i:

nyfödda i de första dagarna av livet
under stress
ökad fysisk ansträngning, svettning, fastande.

När röda blodkroppar är mindre än normalt?

Att minska antalet röda blodkroppar (och hemoglobin) kallas anemi.

När röda blodkroppar är över normala?

Reduktion av röda blodkroppar i blodet, liksom hemoglobin, indikerar utvecklingen av anemi hos människor. I olika former av anemi kan antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivån minska på ett oproportionerligt sätt och mängden hemoglobin i den röda blodkroppen kan vara annorlunda. I detta avseende bestäms färgindexet eller det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten vid klinisk analys av blod. I många fall hjälper det läkaren att snabbt och korrekt diagnostisera en eller annan form av anemi.

Antalet erytrocyter kan fysiologiskt minska något efter att ha ätit mellan 17.00 och 07.00, liksom när blod dras medan de ligger. Efter lång kompression med en sele är det möjligt att bedöma felaktigt överskattade resultat.

Formen och storleken på röda blodkroppar

Ett viktigt diagnostiskt värde är storleken och formen av röda blodkroppar. Förekomsten i blodet av erytrocyter av olika storlekar kallas anisocytos och observeras med anemi. Erytrocyter av normal storlek (7-8 mikron) kallas normocyter, reduceras - med mikrocyter och förstorad - av makrocyter.

Övervägande av små erytrocyter (mikrocytos) observeras vid hemolytisk sjukdom, anemi efter kronisk blodförlust och ofta i maligna sjukdomar.

En ökning av erytrocyter i storlek (makrocytos) observeras med anemi av gravida kvinnor, B12-, folsyrabristande anemi, och i dessa fall åtföljs vanligtvis en minskning av antalet erytrocyter och hemoglobin. Makrocytos kan förekomma hos många leversjukdomar, alkoholism, maligna neoplasmer, minskad thyroidfunktion, myeloproliferativa sjukdomar, efter splenektomi, etc.

Megalocytos kännetecknas inte bara av en signifikant ökning av storleken på röda blodkroppar, men också av en ökad koncentration av hemoglobin i cellerna. Observerad med anemi orsakad av brist på vitamin B12 och folsyra, anemi av gravida kvinnor, helminthic infases, etc.

Utseendet på oregelbundna erytrocyter (långsträckt, päronformad, etc.) kallas poikilocytos och anses vara ett tecken på otillräcklig regenerering av erytrocyter i benmärgen. Så, observeras röda blodkroppar i form av en segel i sicklecellanemi (se Ris). erytrocyter i form av ett mål (med ett färgat område i mitten) detekteras genom blyförgiftning; Den sfäriska formen av röda blodkroppar, som vanligen har en minskad storlek och intensiv färg, är mest karakteristiska för ärftlig mikrosfyocytisk anemi (Minkowski-Shoffar-sjukdom).

Unga former av röda blodkroppar som kallas retikulocyter kan också detekteras i blodet. Normalt finns de i blodet av 0,2-1,2% av det totala antalet röda blodkroppar. Betydelsen av denna indikator beror på det faktum att det karakteriserar benmärgs förmåga att snabbt återställa antalet röda blodkroppar i anemi. Således är en ökning av innehållet av retikulocyter i blodet (retikulocytos) vid behandling av anemi orsakad av brist på vitamin B12 i kroppen ett tidigt tecken på återhämtning. I motsats härtill indikerar en otillräckligt hög nivå av retikulocyter med långvariga anemier en minskning av benmärgets regenerativa förmåga och är ett ogynnsamt tecken.

Man bör komma ihåg att retikulocytos i avsaknad av anemi alltid kräver ytterligare utvärdering, eftersom det kan observeras vid metastaser av cancer i benmärgen och vissa former av leukemi.

Röd cell färg

Normalt är färgindex 0,86 - 1,05. En ökning av färgindexet indikerar hyperkromi, en minskning indikerar hypokromi.

Erytrocythyperkromi orsakas av en ökning av hemoglobinmättnad av erytrocyter och kombineras ofta med makrocytos och megalocytos. Det är karakteristiskt för sjukdomar och tillstånd som åtföljs av en brist på vitamin B12 och folsyra (Addison-Birmer-anemi, diphyllobotriasis, kroniska sjukdomar i mage och tarmar, alkoholism, graviditet).

Cellhypokromi orsakas av låg mättnad av erytrocyter med hemoglobin och är karakteristiskt för många järnbristanemier, samt thalassemi, blyförgiftning och vissa ärftliga hemolytiska anemier. Hypokrom av erytrocyter är oftast kombinerad med mikrocytos.

Om nivån av erytrocyter och hemoglobin reduceras och färgindexet ligger inom det normala området, talar vi om normokromisk anemi, som inkluderar hemolytisk anemi, en sjukdom som orsakar snabb förstöring av erytrocyter och aplastisk anemi, en sjukdom där otillräcklig benmärg uppträder rått blodcellsantal.

Erytrocytnorm i blodet - ökat eller minskat - de främsta orsakerna

Röda blodkroppar

Erytrocyter ("röda blodkroppar") är den vanligaste blodkroppen som består av hemoglobin.

Röda blodkroppar bildas av pluripotenta stamceller i den röda benmärgen, som genom hemopoiesis (detta är processen för bildning, utveckling och mognad av blodkroppar) genomgående går genom en transformationskedja (det kan förenklas att röda blodkroppar produceras i benmärgen):

Samtidigt minskar stamceller i storlek och förlorar sina kärnor.

Omvandlingen av de flesta retikulocyter till röda blodkroppar sker i benmärgen, men det finns en liten procentandel (1-2%) av retikulocyter som mognar direkt i blodet.

Medelvärdet av erytrocyten är 120 dagar, så i benmärgen finns en konstant bildning av nya celler som mognar till erytrocyter. Denna process kan förenklas enligt följande: genom att minska antalet erytrocyter i blodet minskar mängden syre i blodet (funktionen av erytrocyter är syreöverföring); celler.

Mänskliga erytrocyter är normalt formade element i form av en biconcave-skiva (sfär) med en diameter av 7-8 mikron. På grund av dess unika form och flexibilitet kan erytrocyten passera genom alla kroppens kärl (även lungans mikrovågor, vars diameter är mindre än erytrocytens diameter). Huvudfunktionen hos erytrocyter är processen för syreöverföring på grund av det hemoglobin som finns i proteinkompositionen från lungorna till vävnaderna i organ och koldioxid tillbaka.

Mognad av röda blodkroppar kan påverkas av förekomsten av olika patologier, medan formen och storleken på röda blodkroppar förändras. I samband med blodanalys analyseras storleken på röda blodkroppar, deras form, förekomsten av utländska inklusioner och arten av fördelningen av hemoglobin i dem. Till exempel delas de modifierade röda blodkropparna med storlek i mikrocyter, normocyter, makrocyter och megalocyter. Processen att ändra storleken på röda blodkroppar kallas anisocytos, och det är just detta som bestämmer vilka röda blodkroppar som finns i blodet. Förresten karakteriserar anisocytos förloppet av hemolytisk anemi med minskad storlek och folsyrabristanemi och malaria med en ökning av storleken på röda blodkroppar.

Röda blodceller (RBC)

I processen att genomföra ett fullständigt blodantal bestämmer du antalet röda blodkroppar (RBC) i blodet. Referensvärdet för antalet erytrocyter i blodet kan bestämmas av tabellen.

Förändringen av antalet röda blodkroppar

En ökning av antalet röda blodkroppar i blodet kallas erytrocytos. Erytrocytos är uppdelad i absolut, när det finns en ökning av antalet röda blodkroppar och relativ, när blodvolymen i kroppen minskar. Absolut erythrocytos är primär (med röda blodkroppar i blodet förhöjd mot bakgrund av erythremi) och sekundär i fetma, lungens patologi, hjärta, aktiv träning, polycystisk njursjukdom, njurtumörer och lever. Relativ erytrocytos observeras vid uttorkning, emotionell överbelastning, rökning och användning av droger. Att minska antalet röda blodkroppar i blodet är också av diagnostiskt värde: röda blodkroppar reduceras med anemi, under graviditet och överhydrering.

Genomsnittlig röd blodvolym (MCV)

Tala om erytrocyter, man kan inte misslyckas med att nämna en sådan indikator som den genomsnittliga röda blodvolymen (MCV). Det mäts i kubikmeter eller femtoliters (FL). Denna indikator kan beräknas genom att dividera summan av alla cellvolymer med antalet röda blodkroppar som hittats. Det är den genomsnittliga volymen av erytrocyten som gör det möjligt att utvärdera erytrocyten som en normocyta om den genomsnittliga volymen av erytrocyten är normal (det vill säga ligger inom 80-100 fl), om den genomsnittliga röda blodvolymen sänks - som en mikrocyt. Erythrocyten är en makrocyt i fallet då den genomsnittliga volymen erytrocyter ökar. Men i allmänhet bör det noteras att den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen på ett tillförlitligt sätt kan etableras endast i frånvaro av röda blodkroppar med oregelbunden form (seglformade röda blodkroppar).

I grunden används den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen för att bestämma typen av anemi.

retikulocyter

Som nämnts ovan bildas röda blodkroppar från retikulocyter, så att de kan hittas i blodet. Hastigheten av retikulocyter i blodet bör vara ca 1% av antalet röda blodkroppar. Iakttagande av dynamiken av förändringar i antalet retikulocyter är det möjligt att karakterisera benmärgsregenererande förmåga i anemi.

Ett tillstånd i vilket förhöjda retikulocyter registreras i ett blodprov kallas retikulocytos. Retikulocytos kan vara både ett gott och ett dåligt tecken, till exempel, en inspelad retikulocytos vid behandling av B12-bristande anemi talar om början av återhämtningen, men i frånvaro av anemi kan utseendet av retikulit indikera utvecklingen av en cancer i benmärgen. Minskning av antalet retikulocyter i anemi indikerar en minskning av benmärgets regenereringsförmåga.

Blodhemoglobinkoncentration

Hemoglobin (betecknad som Hb) är en komplex förening vars molekyl bildas från hem och globin. Hemoglobin har i sin sammansättning 4 kedjor av aminosyror med hemgrupper bundna till var och en av dem med en järn (Fe) atom i mitten.

Hemoglobin ingår i erytrocyter, är deras huvudkomponent och är ansvarig för att utföra syretransportens funktion med blod (erytrocyter). Det finns 4 typer av hemoglobin globinsubenheter - alfa, beta, gamma, delta.

Hemoglobin är i sin tur uppdelad i tre typer som skiljer sig i fysikaliska egenskaper och aminosyrasammansättning av proteinet: HbA1 (som består av alfa- och beta-globinkedjor - HbA1 står för 96-98% av allt hemoglobin), HbA2 (som består av alfa- och delta-globin kedjor, dess blod är ca 2-3%), HbF (bestående av alfa- och gamma-globinkedjor, 1-2%). Ett intressant faktum är att hemoglobin HbF dominerar i blodet hos en nyfödd, vid 3 månaders ålder. HbA uppträder i blodet och efter 6 månader minskar koncentrationen av HbF gradvis till 10%, vilket ger vägen till HbA (HbF är inte högre än hos HbF 2% ).

När hemoglobin HbF-koncentrationer på 10% och HbA2 (4-10%) detekteras hos en patient, misstänks leukemi och megaloblastisk anemi. Högt hemoglobin HbF (60-100%) karakteriseras av p-talassemi.

När hemoglobinopati registreras fall av förändringar i formerna av hemoglobin, som uppträder på grund av kränkningen av mekanismen för syntes av globinproteinkedjor, såsom thalassemi och S-hemoglobinopati - sicklecellanemi.

Hemoglobinshastigheten i blodet bestäms av personens kön och ligger i intervallet 130-160 g / l för män respektive 120-140 g / l för kvinnor.

Lågt hemoglobin är ett ganska allvarligt symptom, ett tillstånd som kallas anemi. Många olika faktorer kommer till utvecklingen av anemi, inklusive vitamin B-brist, järnbrist och folsyra. Också leda till blodbrist anemi i akuta och kroniska former. Minskningen i hemoglobinkoncentrationen leder till brist på syreförsörjning till kroppens organ på grund av störningen av syreöverföringsfunktionen av erytrocyterna. Allvarlig anemi präglas av en minskning av hemoglobinkoncentrationen under 50 g / l och kräver snabb blodtransfusion till patienten.

Förhöjt hemoglobin indikerar förekomsten av en blodsjukdom - leukemi.

Referensvärden (norm) för hemoglobinkoncentration hos kvinnor och män presenteras i följande tabell.