Förvärvad hjärtsjukdom hos vuxna. behandling

Förvärvad hjärtsjukdom är en fysisk nedsättning eller en funktionsstörning hos en eller flera hjärtventiler. Dessa sjukdomar utvecklas som regel som ett resultat av infektionssjukdomar, autoimmuna störningar, överbelastning och expansion av hjärtkamrarna och manifesterar sig som stenos eller ventilinsufficiens.

I motsats till medfödd hjärtsjukdom utvecklas förvärvad hjärtsjukdom efter födselns påverkan av olika sjukdomar.

Förvärvad hjärtsjukdom: symtom

Förvärvade hjärtfel är olika. Vi kommer att berätta mer om det nedan. Här listar vi de viktigaste symptomen, eftersom symtomen är nästan lika för alla typer av förvärvade hjärtsjukdomar:

• trötthet
  
• Obehag eller smärta i hjärtat
  
• Yrsel, sällan - svimning
  
• Känsla av brist på luft (speciellt under fysisk ansträngning eller liggande)
  
• Hjärtklappning
  
• Förändringar i hudfärg (blek, cyanos)
  
• Tunghet i rätt hypokondrium
  
• Ben svullnad i slutet av dagen
  
• Torr hosta som säger att hjärtsvikt utvecklas

Förvärvade hjärtfel hos vuxna skiljer sig åt eftersom de kan ge specifika symtom. Till exempel, heshet av röst utan någon uppenbar anledning (inga sjukdomar i övre luftvägarna), skakar huvudet i pulsens rytm med aortainsufficiens och ett antal andra.

Det är viktigt att veta: förvärvade hjärtfel är farliga. Om du misslyckas med att identifiera en eller annan hjärtsjukdom i tid kommer det förr eller senare att leda till allvarliga konsekvenser som kan kosta dig ditt liv.

Om du har några av de symtom som vi har angett ovan, försök inte att återhämta dig själv eller leva med förväntan att "det kommer att passera." Det är bättre att göra en tid med vår kardiolog, som kommer att förstå din situation noggrant, bestämma exakt om du har ett tröskelvärde för hjärtat och berätta i detalj vad du ska göra nästa.

Gör ett möte just nu.

Gör ett möte

Konsekvenser av förvärvad hjärtsjukdom

Konsekvenserna av förvärvade hjärtfel är mycket livshotande och kan leda till funktionshinder eller för tidig död:

• Hjärtsvikt - ett patologiskt tillstånd där hjärtat inte kan ge blod till organen och vävnaderna i den erforderliga mängden
  
• Arytmi - något oregelbundet hjärtslag som skiljer sig från din normala rytm i ditt hjärta.
  
• Trombusbildning - kan leda till plötslig död

Den främsta orsaken till förvärvad hjärtsjukdom

Den främsta orsaken till förvärvade hjärtfel är rheumatism, ateroskleros och infektiv endokardit. Förutom dessa sjukdomar kan förvärvade hjärtfel utvecklas på grund av andra infektiösa och autoimmuna patologier.

• Infektionssjukdomar
  När bakterier tränger in i blodet, ackumuleras de och multipliceras på ventilerna och förstörs dem gradvis, vilket resulterar i att ventilinsufficiens utvecklas. När kroppen fortsätter att bekämpa infektionen, försöker reparera den drabbade ventilen, ventileras ventilen och samlas därefter med sidosektionerna, vilket resulterar i en förträngning av ventilen (stenos).
  
• Autoimmuna patologier
  I reumatism och andra autoimmuna patologier förstör kroppen, som förstör sig, förstörelse, inklusive hjärtens ventiler, med det resultat att defekten vanligtvis utvecklas (oftare aorta eller mitral).

Förvärvade hjärtfel: vad är de?

Förvärvade hjärtfel kan vara olika och de skiljs åt enligt olika kriterier. Vi kommer att berätta om de viktigaste.

1. Från typen av lesion:

• Fel är en patologi när ventilerna på ventilen inte stängs helt, varigenom blodet flyter tillbaka från ventrikeln till atriumet under sammandragning.
• Smalning (stenos) - På grund av lindring av ventilbladet är de inte helt sammanfogade och utfällda, varför inte allt blod strömmar från atriumet till ventrikeln.

2. Beroende på den drabbade ventilen:

• Mitralventil sjukdom
• Tricuspidfel
• Aortisk ventilsjukdom
• Lungventil sjukdom

3. Med antalet drabbade ventiler:

• Monoklapanny defekt - en ventil slås
• Enkelt misslyckande eller sammandragning av en enda ventil
• Kombinerade defekter - och misslyckande, och förminskning av en ventil
• Kombinerade defekter - två ventiler eller fler än två påverkas

3. Enligt tillståndet för blodcirkulationen:

• Kompenserad defekt - det finns inget cirkulationsfel
• Dekompenserad - det finns tecken på dålig cirkulation

Diagnos av förvärvad hjärtsjukdom

Diagnos av förvärvad hjärtsjukdom börjar med en detaljerad samling av information. Vid det inledande samrådet kommer läkaren att fråga dig i detalj vad du precis klagar över, vilka symtom du är orolig för och om du eller dina nära släktingar har andra kardiovaskulära sjukdomar.

Efter det kommer han att göra en visuell inspektion, inklusive att lyssna på ditt hjärta. Om, förutom dina klagomål, det finns ljud som är karakteristiska för hjärtfel och ett skift i hjärtans gränser, kommer läkaren att beställa ytterligare tester för att du ska bekräfta diagnosen, inklusive:

• Elektrokardiografi (EKG)
  Det kommer att bidra till att identifiera olika kränkningar av rytm och metaboliska processer i myokardiet, som är karakteristiska för hjärtfel.
  
• Holter EKG-övervakning dagligen
  Det hjälper till att studera i detalj det rytmiska mönstret och för att avslöja myokardiell ischemi, om någon.
  
• Ekkokardiografi (EchoCG) med Doppler
  En av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera förvärvade hjärtefekter: det kommer visuellt att visa ventiler och hjälpa till att bedöma deras svårighetsgrad och graden av inflytande på blodflödet inuti hjärtat.
  
• Röntgen på bröstorganen
  Det kommer att bidra till att identifiera venös trängsel i lungorna och klargöra om det finns en karakteristisk effusion i pleurhålan.
  
• Laboratorietester
  Vil hjälpa till att identifiera förändringar i blodet, karakteristiska för hjärtfel och andra hjärt-kärlsjukdomar som åtföljer dem.
  
• CT och MR i hjärtat
  De kommer att hjälpa till att studera i detalj de befintliga skadorna på ventilerna och noggrant utarbeta taktiken för ytterligare behandling.

Behandling av förvärvade hjärtsjukdomar

Behandling av förvärvade hjärtfel är en komplex process som innefattar drogbehandling, en speciell diet och livsstilskorrigering, och i allvarliga fall och kirurgisk ingrepp. Tyvärr kan modern medicin ännu inte helt ta bort redan bildade ventiler, och det finns ett behov av att ersätta dem med proteser. Därför är det viktigt att identifiera de förvärvade hjärtfel så tidigt som möjligt och att stoppa utvecklingen av den patologiska processen i tid.

Konservativ behandling

Huvudsyftet med konservativ behandling av förvärvade hjärtsjukdomar är att välja rätt läkemedel och livsstil, med beaktande av alla viktiga faktorer för att stoppa sjukdomsutvecklingen ytterligare.

Detta kan endast säkerställas genom ett omfattande tillvägagångssätt vid behandling av förvärvade hjärtfel, med inblandning av andra specialister - en reumatolog, en neurolog, en terapeut, en hjärtkirurg och andra. Det är detta omfattande tillvägagångssätt som vi övar i nätverket på våra kliniker.

I den konservativa behandlingen av förvärvad hjärtsjukdom ingår:

• Terapi av den underliggande sjukdomen, vilket resulterade i hjärtsjukdom
  
• Komplikationsbehandling: till exempel normalisering av hjärtrytm, behandling av hjärtsvikt och annat
  
• Normalisering av systemcirkulationen
  
• Förebyggande av återkommande sjukdom
  
• Trombosförhindrande

Kirurgisk behandling

Om våra specialister diagnostiserar dig med en allvarlig hjärtsjukdom, kommer du definitivt att behöva konsultera en hjärtkirurg, som kommer att utvärdera om du behöver operation.

Bland metoderna för kirurgisk ingrepp för hjärtfel är mest effektiva:

• Kateterballongvalvuloplasti
  Ballongkatetern sätts in i ventilområdet. Ballongen blåser upp och utökar den trånga öppningen.
  
• Commissurotomi (valvulotomi)
  Dissektion av vidhäftningar, som utförs i öppet hjärta med artificiell blodcirkulation.
  
• Ventil ersättning
  Den drabbade ventilen skärs ut. I stället sätta konstgjorda - mekaniska eller biologiska.

Förebyggande av förvärvade hjärtsjukdomar

Förebyggande av förvärvad hjärtsjukdom innefattar behandling av den underliggande sjukdomen, som kan vara komplicerad av hjärtsjukdomar, en särskild kardiotrofisk diet och livsstilskorrigering.

Kardiotrofisk diet

Den kardiotrofa kosten är en av de viktigaste faktorerna för framgångsrikt förebyggande av förvärvade hjärtfel. Hennes meny innehåller:

• Mejeriprodukter - mjölk, kefir, surmjölk, stearinost, mjukost
  
• Rätter från mejeriprodukter - ostkakor, puddingar, ostkakor, dumplings och andra
  
• Kokt kött - mager kött av nötkött eller fläsk, kalvkött, kaninkött, kycklingar, lever
  
• Fiskrätter
  
• Kokt eller bakad potatis
  
• Stewed grönsaker (rödbetor, morötter, blomkål)
  
• Färska gurkor, tomater, sallad, gröna lök, dill, persilja
  
• Färska frukter och bär
  
• Vegetabilisk olja
  
• smör
  
• Groats - bovete, havregryn, korn
  
• ägg
  
• Vegetarisk soppor
  
• Soppa på kalvkött
  
• Kaffe surrogat med mjölk
  
• Svagt te
  
• Rosehip decoctions
  
• Komposit från torkade frukter (svampar, torkade aprikoser eller russin)
  
• gelé
  
• Frukt- och bärsaft

Livsstil

Förebyggande av förvärvad hjärtfel kan inte vara effektiv utan livsstilskorrigering:

• Sluta röka och dricka för alltid, inklusive lätt öl och torra viner.
  
• Uteslut från diett för fet mat och rätter.
  
• Ät inte snabbmat
  
• Håll en aktiv livsstil, flytta mer, träna (till exempel simma), men överbelasta inte din kropp med överdriven fysisk ansträngning, eftersom detta kan leda till olika komplikationer
  
• Var inte nervös över bagage
  
• Bota alla infektionssjukdomar i tid, inklusive kallt.
  
• Årligen genomgår undersökningar med en kardiolog och undersökningar som han kommer att utse för dig, speciellt om du är över 50 år

Observera: det här är endast allmänna riktlinjer för förebyggande av förvärvade hjärtfel. Våra specialister hjälper dig att välja den mat som passar dig och anpassa din livsstil.

Det viktigaste är att komma ihåg: förvärvade hjärtfel är farliga patologier som kan utvecklas i flera år utan att visa sig själva. Ju tidigare en eller annan defekt diagnostiseras, desto lättare är det att stoppa utvecklingen av den patologiska processen och normalisera hjärtventilernas normala funktion och hela hjärt-kärlsystemet som helhet.

Därför, om du känner dig åtminstone lite obehag i hjärtat, gör inte självmedicinering på rekommendationerna från Internet. Först hjälper det inte. För det andra, med fel behandling kan du påskynda den patologiska processen och förvärra ditt tillstånd.

Gör ett möte med våra specialister, som kommer att förstå din situation noggrant, göra en noggrann diagnos och genomföra en säker behandling som verkligen hjälper dig.

Vad är hjärtsjukdomar och metoder för behandling av CHD hos vuxna

Den onormala utvecklingen av kardiovaskulärsystemets strukturer börjar vid embryonalt stadium och kallas CHD (medfödd hjärtsjukdom). Inte alla defekter diagnostiseras, och det händer att medfödd hjärtsjukdom hos vuxna endast upptäcks när det börjar orsaka allvarliga hälsoproblem.

Andelen vuxna med diagnosen medfödda anomalier är inte mer än en procent av alla identifierade sjukdomar, eftersom problemet oftast detekteras hos barn och korrigeras.

Barn med svåra laster dör under de första veckorna av livet. Lätta defekter gör att du kan leva en livstid utan operation.

Förekomstmekanismer

Medfödda hjärtfel hos vuxna uppenbarar sig i tonåren eller redan äldre ålder. Uppkomsten av sjukdomen kan bero på genetiska eller ärftliga faktorer.

Vad provar abnormaliteter i hjärt-kärlsystemet:

• Enterovirus, vattkoppor, mässling, röda hundar i en gravid kvinna.
• Dåliga vanor hos den förväntade mamman (droger, alkohol).
• Thalidomidöverdosering.

Infektion med röda hundar eller mässling under födelseperioden leder till utveckling av foster aorta stenos eller lungartär i fostret, defekt hos atriella eller interventrikulära septum.

Missbruk av den förväntade moderen av alkohol leder till födelse av barn med ventrikulär septalfel.

Effekten av sen upptäckt beror på det faktum att förändringar i hjärtats arbete sker långsamt, gradvis utan att orsaka tydliga symptom.

Ökningen av symtom i samband med sådana faktorer:

• Överväxt av lungartärerna med bindväv och gradvis minskning av lumen.
• Kompensatorisk myokardiell hypertrofi går gradvis in i det patologiska skedet.
• Ventilerna är kalcinerade.
• Ventilernas patologiska struktur orsakar ackordbrott.

I en vuxen kan trombos, infektiv endokardit och lunghypertension komplicera tillståndet.

Hög grad av högt blodtryck i lungorna, vilket leder till patologisk fusion av blodcirkulationscirklarna, kallas Eisenmenger syndrom.

Klassificering av medfödd hjärtsjukdom hos vuxna

Forskare har identifierat och beskrivit många alternativ och kombinationer av UPU. Som pulmonalt blodflöde är de uppdelade i tre grupper:

• oförändrat blodflöde till lungorna;
• ökas;
• minskas.

Vices är också uppdelade i blått och vitt, men denna klassificering är väldigt relativ, eftersom vita defekter kan bli blåa, till exempel som vid Eisenmenger syndrom (öppen arteriell kanal, septaldefekter).

Den vanligaste klassificeringen, med hänsyn till överträdelsen av hemodynamik och hjärtets anatomiska struktur.

Vices med godartad kurs:

• Olika varianter av strukturen hos interventricular och interatrial septa.
• Förminskningen av lungartärens mun.
• Coarkation av aorta eller öppen arteriell kanal.
• Fallo triad.

Myokardiell hypertrofi

Hjärtat anpassar sig till överbelastningar på grund av hypertrofi i muskeln och kompenserar för hjärtsvikt. Med tiden utvecklas kompensationsfunktionen till en patologisk. Hjärtmuskeldystrofi, skleros, fibros utvecklas gradvis.

Patienter är i riskzonen för att utveckla endokardit associerad med permanent traumatisering av endotelet eller endokardiet och avsättningen i kärlen i en trombotisk substans som främjar bosättning av bakterier och mikroorganismer.

I analysen av blod hos patienter avslöjar ett stort antal röda blodkroppar, vilket är förknippat med kronisk hypoxemi och är karakteristisk för blå hjärtfel.

Ventilfel

PS som är förknippad med defekter i ventilerna, i kombination med problematiska kranskärlssår orsakar IHD. Hjärtfel som orsakas av en onormal ventilstruktur leder till hypertrofi och trötthet i hjärtat.

Valvulär stenos blockerar blodomloppet, vilket leder till syrehush och ischemi. När symptom på stenos uppträder i akut tillstånd, krävs omedelbar operation för att ersätta den påverkade ventilen med en protes.

Vid stenos med ischemisk sjukdom installeras en ytterligare shunt på kransartären. En shunt placeras vanligen på en ven i armar, ben eller bröst. Blodflödet passerar genom en shuntingartär som inte blockeras av blodproppar.

En konstgjord ventil kan tillverkas av metall, grafit eller silikon. En sådan protes är resistent mot slitage, men det har en signifikant nackdel - risken för tromboembolism. För att minska blodets viskositet bör patienter ta speciella blodförtunnare för livet.

Donorventiler minskar risken för blodproppar, men de är kortlivade och kan spränga eller genomgå förkalkning, så den biologiska protesen behöver bytas vart tionde år.

Biologisk ventil set, med inriktning på följande indikationer:

• Det är nödvändigt för kvinnor som vill föda ett barn.
• Människor över 60 år.
• Patienter som inte tolererar antikoagulantia.
• I infektionssjukdomar i hjärtat.
• Patienter som behöver flera operationer.
• Vid tillstånd av ökade blodproppar.
• Patienter vars blod koagulerar dåligt.

Konservativ behandling av CHD

Mindre defekter som diagnostiseras vid vuxen ålder behandlas med konservativa medel, läkemedelsterapi krävs också under preoperativperioden och efter operationen.

Kombinerade defekter, komplicerade av sjukdomar i inre organ, kräver en livstid för medicineringen.

Varför behöver du ta droger:

• Med ödem, när du behöver ta bort överskott av vätska från kroppen.
• För att eliminera arytmier och bradykardi.
• För behandling av infektiv endokardit.
• I fall då det är nödvändigt att förbättra blodcirkulationen.

De viktigaste grupperna av droger:

• hjärtglykosider;
• diuretika;
• antiarytmika;
• vasodilatorer;
• antibiotika;
• antikoagulantia;
• hämmare och prostaglandiner.

Läkemedel som används för diagnosticerade defekter bör ordineras av den behandlande läkaren, eftersom felaktig behandling kan leda till allvarliga hälsoproblem.

Alla droger från ovanstående grupper är tunga droger, så självmedicinering är oacceptabel.

Det övergripande målet med läkemedelsterapi är att lindra symtom, öka livslängden genom att sakta på utvecklingen av störningar som orsakas av CHD.

För att eliminera risken för förkalkning och tromboembolism, föreskriver kardiologer verapamil, bepridil eller nifedipin (kalciumantagonister).

Preparat av denna grupp är ordinerad med stor försiktighet, eftersom de kan leda till en kraftig nedgång i tryck och svimning.

Vid myokardiell hypertrofi eller fibros föreskrivs restorativa preparat som tillhör gruppen prostaglandiner eller deras analoga epoprostenol. Under behandlingen är det nödvändigt att ta hänsyn till att prostaglandiner är giftiga och har många kontraindikationer.

Hyperviskositet på grund av kronisk brist på syre behandlas genom blödning. Det finns dock en risk för anemi och kronisk vävnadshypoxi, så det här tillvägagångssättet har få anhängare i vår tid och utses i extrema fall.

Blödande patient ges dessutom intravenös glukos.

Vuxna med medfödd hjärtsjukdom. Livsstil och prognos

• Först av allt rekommenderas patienter att överge viktliftning, en lång vistelse i den öppna solen.
• Kvinnor rekommenderas inte att föda, eftersom dödligheten i detta fall är mycket hög.
• Undvik långa flygningar på planet och stanna i bergen, eftersom den resulterande syrehushan kan leda till svimning.
• Hjärtkateterisering och angiografi är kontraindicerade på grund av den existerande fara som är förknippad med hypertonisk kris.
• Med tanke på de allvarliga följderna av virus- och infektionssjukdomar rekommenderas patienter inte att besöka offentliga platser under influensatiden.

Mer än hälften av patienterna har chans att leva i en mogen ålder, med förbehåll för läkarens rekommendationer. Den genomsnittliga livslängden är från tjugo till trettio år från början av symptom på CHD.

Mer än hälften av patienterna lever längre än trettio år. Överlevnadsfrekvensen för människor efter femtio år är 80%.

Kost för medfödda hjärtfel

Hälsan hos patienter med CHD beror på hur bra de äter.

En särskild diet behövs för att bibehålla den totala kroppssignalen, minska belastningen på hjärtat och lindra svullnad.

Den kardiotrofa kosten innehåller mejeriprodukter som innehåller lättfördelningsbara proteiner, vegetabiliska fetter, matrika med kalcium, magnesium och mangan samt vitaminer.

Patienter rekommenderas att inte äta mat som innehåller fibrer. Fiber orsakar uppblåsthet i tarmarna, vilket negativt påverkar hela organismens välbefinnande och arbete.

Produkter innehållande kalium, magnesium och mangan:

• torkade frukter;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter;
• havregryn;
• bakade potatisar;
• spannmål;
• grönsaksoppa och avkok.

• bevarande;
• kaviar;
• rökt och saltat sill;
• pickles;
• surkål;
• alla livsmedel som orsakar jäsning i tarmarna (baljväxter, kolsyra, rålök, kål).

Mängden vätska måste uppfylla normen, och denna mängd innefattar soppor, helst grönsaker eller frukt.

• färska juicer;
• grönt te;
• cikoria kaffe;
• fruktbuljonger;
• avkok av russin.

Antiinflammatorisk och kardiotroff effekt beror på eliminering av konditorivaror, vitmjölbröd, salt och nervsystemet irriterande mat från menyn.

Alla rätter är ångad, kokt kött och fisk kan inte stekas. Ägg i hel form rekommenderas inte, endast som tillsats vid bakning.

En kardiotrofisk diet kan endast ordineras av en läkare i enlighet med patientens diagnos och tillstånd.

Metoder för diagnos och behandling av hjärtsjukdom hos vuxna

Symptom på hjärtsjukdom hos vuxna och behandling av denna sjukdom är ett av de viktigaste områdena för kardiologers arbete. Detta beror på det faktum att denna sjukdom orsakar ett stort antal handikappade bland vuxna, särskilt när det gäller förvärvad hjärtsjukdom.

Specialister arbetar för att bestämma sjukdomsmekanismerna och den korrekta behandlingen av dess manifestationer.

Hjärtsjukdom är en lesion av ett viktigt organ i människokroppen, nämligen hjärtkomponenterna:

En sådan defekt gör det omöjligt att korrekt pumpa den tillgängliga massan av blod.

Patologi, enligt vissa medicinska forskare, kan också påverka stora kärl i hjärtat (aorta, Bothallovkanalen, etc.).

Brott mot hjärtats rytmiska arbete leder till utseende av stillastående processer i olika vävnader och stora vener. Som ett resultat kan det leda till hypoxi.

Svårighetsgraden hos sjukdomen bestäms av utvecklingen av patologi i en av typerna på grund av olika orsaker till förekomsten. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av eventuella associerade komplikationer och prognosen för ett gynnsamt resultat av behandlingen.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till denna mest komplicerade och farliga sjukdomen är:

• Förekomsten av infektionssjukdomar;
• autoimmun brist;
• dålig ärftlighet.

Först utsätts hjärtatets ventilapparat för negativt inflytande. I fallet med en infektiös patologi går patogenen in i hjärtat med blod och börjar multiplicera aktivt, vilket påverkar ventilerna. Sepsis utvecklas och bakterier förstör ventilernas väggar. Denna process leder till mitral sjukdom och hjärtsvikt, som utvecklas mot bakgrund av sammanslagningen av de laterala sektionerna av ventilen och stenosen, när en del av sashen inte kan stänga ventilen under ventrikulär systole.

I autoimmun brist kan hjärtsjukdom orsakas av en vanlig infektion. Eftersom bakteriens antigena molekyler har samma struktur som kollagenantigenerna i hjärtbindvävnaden, anfaller kroppen genom att producera antikroppar mot infektionen samtidigt attackerar sig. Konsekvensen av detta är mitral eller aorta hjärtsjukdom.

Hjärtfel orsakad av ärftlighet är mindre vanliga, men de anses vara inte mindre allvarliga. Den patologiska processen består i den onormala utvecklingen av hjärtvävnadens bindväv. Defekter inkluderar fusion av väggarna, delvis stängning av ventilen under systol, avtagning av ventilerna.

Typer av hjärtfel och karaktäristiska skador

Allvarlig hjärtpatologi har två typer:

De har olika anledningar, men skademekanismen är liknande.

Förvärvade defekter kännetecknas av sådana patologier:

• Skada på ventilen. Ventilerna och strukturerna som stänger kammarna i hjärtat deformeras. Dessa kan vara mitral och tricuspida defekter, aorta insufficiens.
• Avvikelse av hålens bredd mellan olika kamrar i hjärtat. Detta leder till nedsatt blodflöde. Följande förändringar är möjliga: förkortning av aortaöppningen, liksom den högra atrioventrikulära öppningen, mitralstenos.
• Förändringar i hjärtmembranets struktur. Processen går emot bakgrunden av en stark inflammation i kroppen. Det kan vara sepsis, reumatism, andra infektioner som förstör myokardiet, epikardiet, endokardiet.

Medfödda missbildningar bildas i kroppen under perioden av inbäddning av embryonets organ på bakgrund av infektioner. Följande patologier är karakteristiska för sådana defekter:

• defekter av septum mellan ventriklarna;
• i Botallovkanalen observeras klyvning;
• det finns stenos i lungartären eller aortisk isthmus;
• positionen hos huvudutmatningsbehållarna ändras;
• en underutveckling av en av ventriklarna bildas.

Korrekt artidentifiering är grunden för hur man behandlar hjärtsjukdomar. Detta gäller särskilt för vuxna, eftersom symtomen kan likna andra sjukdomar.

Klassificering av förvärvade fel

I medicinsk teori och övning idag finns det en ganska allvarlig klassificering av defekter. Grupper fördelas enligt olika baser.

Patologi av ventilskador orsakar misslyckande och stenos. I det första fallet finns det ett omvänd flöde av blod på grund av en tätt sluten ventil, i det andra fallet öppnar ventilens broschyrer inte väl och blod från atriumet går inte tillräckligt in i ventrikeln.

Beroende på vilken ventil som påverkas, kännetecknas mitral, tricuspid, aorta, hjärtfel i lungartären.

Om den patologiska processen fångar en ventil, talar de om en monoklappad hjärtsjukdom. Stenos eller misslyckande ger en enkel, och deras ömsesidiga närvaro - samtidiga hjärtfel. Med nederlaget för flera ventiler diagnostiserade med en kombinerad hjärtsjukdom.

Slutligen kan ett annat tillstånd av hemodynamik vara orsaken till kompenserade, dekompenserade, subkompenserade hjärtfel.

symptom

Medfödda hjärtfel hos vuxna är mycket svåra. Detta förklaras av det faktum att sjukdomen utvecklas med den individuella utvecklingen av kroppen.

Sådana frekventa överträdelser som hjärtsjukdomar i det kombinerade utseendet, ett införlivande av kärl, DMPP noteras. En annan egenskap är att avvikelsen i septum mellan ventriklarna är mindre vanligt. Men skiljelinjen mellan atrierna lider mer.

Symptom på medfödd hjärtsjukdom liknar förvärvade symtom. I enskilda fall ser symptomen ljusare ut.

Symptom på hjärtsjukdom hos vuxna är:

• oförmåga att utföra stark fysisk ansträngning
• trötthet under utförandet av till och med en liten belastning;
• känsla av tyngd och obehag i bröstet;
• generell svaghet, yrsel
• brist på luft under fysisk ansträngning, såväl som i en benägen position;
• hjärtinfarkt;
• blek hud;
• svullnad av benen på kvällen;
• torr, kontinuerlig hosta som blir starkare när sjukdomen fortskrider.

Dessutom har olika typer av hjärtsjukdomar sina egna specifika symtom, vilket endast en läkare kan diagnostisera. Dessa symtom inkluderar till exempel heshet i mitralstenos och nedan.

De faktorer som bestämmer terapin

Vid förvärvad sjukdom är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att bekämpa de bakomliggande orsakerna.

Om en patient har ett liknande problem, är en obligatorisk behandling av associerade sjukdomar såsom högt blodtryck och ateroskleros indicerat.

Vid diagnos av syfilis krävs fullständig behandling tills avlägsnande från registret.

Om reumatiska attacker ofta uppstår bör de stoppas och om möjligt förhindras, annars kommer de att bidra till sjukdomsframsteg.

Om det har varit allvarliga skador eller sjukdomar, ska alla komplikationer vara fullständigt botade, eftersom de kommer att förvärra situationen.

Vid behandling av hjärtsjukdom används dessa exponeringsmetoder:

• Terapeutisk behandling. Baserat på det regelbundna intaget av droger av olika grupper (vasodilatorer, nootropa, hypotensiva, hjärt-, diuretikum-, antitrombotiska, vitaminer);
• Kirurgisk behandling. Det används i 80% av behandlingen av sjukdomen. Syftar till att eliminera befintliga hjärtfel.
• Användningen av folkmedicinska lösningar.
• Sjukgymnastik. Förbättrar blodflödet i hjärtat.

En annan behandling för hjärtsjukdomar är kost. Det ger hjärtat ett energiskt material (kardiotrophic), bekämpar inflammation och allergier (antiinflammatorisk).

diagnostik

Hjärtsjukdom är en mycket allvarlig sjukdom, och det kan bara botas genom att utföra en särskild diagnos och eliminera alla associerade komplikationer.

Kardiologen behandlar sådana patienter. Han pratar noggrant med patienten, undersöker sina klagomål, inspekterar visuellt, utför lyssning (auscultation) och slagverk (slagverk) i hjärtat.

När ett skift i hjärtans gränser upptäcks, såväl som karakteristiska ljud som detekterats under den första undersökningen, kan läkaren diagnostisera en hjärtefel och för att bekräfta detta anges en ytterligare undersökning.

Metoder för hårdvaruforskning inkluderar:

• EKG. Hon kan få en hjärtrytmstörning och myokardiell ischemi.
• Ekokardiografi. Kunna visualisera och uppskatta olika lesioner av hjärtens ventilapparat.
• Röntgen på bröstet. Kan avslöja tecken på venös blodstagnation i lungorna, klargöra förekomsten / avsaknaden av effusion i pleurhålan.
• Beräknad eller magnetisk resonansbildning. Det hjälper till att studera överträdelserna i hjärtat i detalj och bestämma taktiken för patientens terapeutiska hantering.
• Laboratorieundersökningar. De ger en komplett bild av blodkompositionen och hjälper till att ordinera lämplig behandling.

Endast en omfattande undersökning kommer att bidra till att ordna en korrekt behandling av en patient med hjärtfel.

Metoder för behandling av förvärvad hjärtsjukdom

Orsaken till denna typ är oftast endokardit. En sådan defekt är indelad i flera typer och kräver speciella preparat i varje enskilt fall.

• Mitral stenos. Den vanligaste, oftare hos kvinnor. Behandlingen består av observation, sjukhusvård, operation vid behov, användning av droger (Digoxin, diuretika, antikoagulantia, antiplatelet).
• Mitral insufficiens. Det är mer typiskt för män, fortsätter i måttlig form av svårighetsgrad. Behandling: Registrering hos en hjärt-reumatolog, förebyggande av reumatism, medicinering (glykosider, diuretika, ACE-hämmare, digoxin, antikoagulantia eller antiplatelet), kirurgi.
• Mitral prolaps. Karaktäristiska för unga kvinnor. Behöver inte särskild behandling. Preparat: Amiodaron, antiplatelet medel. Behandling: mitral insufficiensprofylax, kirurgisk konsultation, operation.
• Aortastenos Det är vanligare hos män. Observationen av en kardiolog, uteslutande av fysisk aktivitet. Förberedelser: nitrater. Funktionen med ventilbyte visas.
• Aortinsufficiens. Oroar män, orsakad av endokardit. Samråd med en hjärt-reumatolog, förebyggande av reumatism krävs. Diuretika, ACE-hämmare, glykosider är föreskrivna. Drift är möjlig.
• Tricuspid insufficiens. Det förekommer i svåra fall av vice. Prognosen är ogynnsam.

Behandlingsmetoder för medfödd hjärtsjukdom

Vid medfödda patologier är behandlingen baserad på att hjälpa patienten och vidta förebyggande åtgärder för förekomsten av hjärtfelattacker. Läkemedel för denna patologi kan endast ordineras av en läkare.

Drogterapi tillhandahålls av följande grupper av läkemedel:

• diuretika;
• hjärtglykosider;
• vitaminterapi (D, C, E) för att upprätthålla immunitet och ge antioxidant effekt;
• magnesium- och kaliumbaserade preparat;
• anabola hormoner;
• vid behov inandning av syre;
• antiarytmiska läkemedel enligt indikationer;
• droger som tappar blodet.

Sådan konservativ behandling kan administreras till patienten under beredning för operation och i postoperativ period.

Patienter med CHD bör också genomgå årlig sanatorium-resort behandling i speciella kardiologiska centra.

Lika viktigt är överensstämmelse med kosten och uteslutandet av tung fysisk ansträngning. För att förhindra syrehushållning måste du göra inhalation av syre.

Under alla förhållanden är det möjligt att stabilisera patientens tillstånd med medfödd hjärtsjukdom.

drift

Kirurgi för medfödd hjärtsjukdom görs vanligtvis hos barn upp till ett år, eftersom annars upp till 70% av barnen inte överlever utan hjälp. Om patientens tillstånd inte orsakar bekymmer, överförs operationen till ett senare datum.

Bland vuxna är fall av medfödda hjärtfel mycket sällsynta. Men här finns det situationer när en operation är nödvändig. Dess villkor fastställs utifrån sjukdoms svårighetsgrad.

Idag utför kirurger flera typer av kirurgi:

• med patologin för öppningen av artärkanalligationen och avskurna ett onödigt kärl;
• i närvaro av en förträngning av kärlet expanderas eller den defekta delen avlägsnas;
• kränkningar av väggarna mellan atrierna och ventriklerna korrigeras med plast;
• om nödvändigt ändra platsen för urladdningskärlen i hjärtat
• implantat en speciell ring som förhindrar vidhäftning av blodkärl;
• implanterade ventiler.

Ventilerna används mekaniskt, gjorda av metall med en livslängd på upp till 50 år, och biologiska, tagna från mänskliga och animaliska vävnader med en livslängd på upp till 12 år. De senare används oftare i transplantation för äldre, eftersom de har kontraindikationer mot antikoagulantia.

Även hos vuxna patienter finns det upprepade operationer, eftersom intervallet mellan operationer ska vara minst ett år.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin erbjuder många recept som hjälper till att bota manifestationerna av hjärtsjukdomar.

Alternativa metoder för att behandla fläck är baserade på användningen av följande medicinska örter, grönsaker och bär:

• Droppar baserade på lilja av dalen. Blommor häller alkohol, insisterar, belastning och tar 15 k / 3 gånger om dagen.
• Potatis diet. Under dagen (6 gånger) äter 1 kg kokta, osaltade potatis i små portioner.
• Mintinfusion. Tesked lämnar brygg kokande vatten (300 ml), insisterar. Ansträngda en dags infusion att dricka 3 gånger per dag på tom mage.
• Bietjuice med honung i förhållandet 2: 1. Ta i små portioner för att upprätthålla hjärtaktivitet.

• Druvsaft Drick på morgonen före måltiden. Speciellt rekommenderas för äldre människor.
• Tinktur av kalendula. 1 msk / 1 l. vodka, insisterar upp till en vecka, belastning. Ta 20 ml / upp till 3 gånger om dagen.
• Tinktur av hagtorn. 2 tsk / 0,5 l. kokande vatten, insistera på en dag, dränera. Ta 5 ml / 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad.
• Tinkturmor och styvmor. Insistera på 3 dagar 20 gr. blad fyllda med 1 l. kokande vatten. Klar infusion att ta 15 ml / 2 gånger dagligen efter måltid.
• Tincture motherwort. Löv häll kokande vatten (20 gr. / 1l.). Strained daglig infusionsdryck 10 ml / 3 gånger dagligen efter måltid.

Många tinkturer kan köpas på apoteket i färdig form. De förbättrar hjärtets funktion, har en lugnande effekt, förstärker hjärtkärlen. Deras användning svarar framgångsrikt frågan om hjärtsjukdom kan botas.

Hjärtsjukdom - en sjukdom som kräver en seriös attityd till hälsan. Förstärkning och förebyggande immunitet ger positiva resultat.

Förvärvad hjärtsjukdom hos vuxna

Hjärtsjukdom hos vuxna: Diagnos och behandling

Kardiologins uppmärksamhet på detta problem är inte bara på grund av behovet av att eliminera effekterna av orsakerna, men också på grund av villkorligheten för överdriven funktionsnedsättning hos patienter som lider av hjärtsjukdom. Därför är förvärvad hjärtsjukdom hos vuxna ett brådskande problem som kräver förståelse för mekanismerna för bildande och behandling av störningar.

Orsaker till defekter

Bland orsakerna till hjärtsjukdom hos vuxna är det värt att lyfta fram:

• infektiös;
• autoimmun;
• Ärftliga sjukdomar.

De provar oftast förändringar i valvulärapparaten och är därför avgörande för sjukdomspatogenesen. Infektiösa patologier orsakar valvulära lesioner om de redan har gått in i blodomloppet, där de aktivt utvecklas.

Detta tillstånd kallas sepsis, som åtföljs av bakterieemi. Vidare är patogenesen mycket enkel - bakterierna multiplicerar enkelt på ventilerna och förstör dem. Denna mekanism orsakar mitral hjärtsjukdom. och oftast dess misslyckande. Imidlertid återstår kroppens regenerativa förmåga, och han försöker återställa den skadade ventilen. Därefter genomgår ventilerna skleros och sammanställer därför sidosektioner. Detta provokerar ventil stenos. Samtidigt kan det också finnas en kombination av stenos och insufficiens, om en del av klaffen faller in i kammarens lumen och inte stänger den under systolen i ventrikeln.

Hjärtsjukdom hos vuxna, som utlöses av en autoimmun lesion, orsakas av en banal infektion. Men bakterier, som leder till skarlet feber eller ont i halsen, liksom bronkit och mindre ofta lunginflammation, har akut egenskap av reumatisk feber - antigenmimicry. Detta tyder på att bakterier har antigena molekyler liknande kollagenantigener i bindväv. Därför, i huvudsak, genom att producera antikroppar mot en smittsam, kan kroppen attackera sig själv, varför aorta eller mitral hjärtsjukdom utvecklas.

I ärftliga sjukdomar i bindväv, till exempel, sklerodermi är hjärtfel mindre vanliga, även om de inte är sämre i svårighetsgrad. Här är patogenesen associerad med en störning i utvecklingen av bindväv som ventilerna består av. Dess defekt orsakar sagging av ventilerna, ofullständig tillslutning under systole samt vidhäftning. Därför bör diagnosen hjärtfel ta hänsyn till denna faktor.

Medfödda defekter hos vuxna

Vissa patienter har medfödd hjärtsjukdom. Hos vuxna uppenbarar sig det ganska svårt, eftersom det under tiden för individuell utveckling kunde utvecklas. De vanligaste överträdelserna är: kombinerad hjärtsjukdom, DMPP, vaskulär transposition. Defekt av interventrikulär septum är mindre vanligt än atriellt, för i förhållande till det senare finns det fler predisponeringsfaktorer. Under prenatalperioden mellan atrierna finns en oval fossa, som är utformad för att släppa ut blod från hjärtans högra kammare, därför att lungcirkeln av blodcirkulationen inte fungerar som den ska.

Graviditet och hjärtsjukdom

En gravid kvinna som har en störning i hjärtans arbete tvingar sig att riskera sitt liv väldigt, eftersom processen att bära är nästan omöjlig. Hjärtfel och graviditet är faktiskt oförenliga begrepp, vilket är förknippat med den högsta risken för komplikationer. I det här fallet kommer en kvinna inte alltid att kunna uthärda ett barn på grund av hjärtsvikt och accelererad dekompensation.

Det är anmärkningsvärt att en gravid kvinna som har en hjärtfel inte alltid har sannolikheten att få ett barn med en störning i hjärtans utveckling. Med andra ord har förekomsten av moderns patologi ingen direkt korrelation, och därför kommer medfödda hjärtfel hos barn inte att manifesteras på grund av sjukdomar hos den gravida kvinnan. Problemet med vice är emellertid primärt förknippat med risken för modern själv, och därför rekommenderas det inte att bli gravid med hjärt-kärlsjukdomar.

Behandling av hjärtfel hos vuxna

Den mest optimala taktiken vid behandling av vuxen hjärtsjukdom är kirurgi på ventilerna. I det här fallet bör det hållas senast dekompensation inträffade. Så länge som ventrikelernas och atriens vägg är i god form, och öppningarna inte upplever funktionell dilatation, är korrigeringen av ventilstrukturen meningsfull. Om dekompensering uppstår, är kirurgisk behandling inte alltid effektiv.

Följande metoder används för kirurgisk behandling. För ventilstenos används en kommissurotomi - en dissektion av de svetsade delarna av bindvävsspetsar med frigörande av deras rörlighet. Som följd störs den patogenetiska mekanismen som orsakar fördröjningen av blodpartier i hjärtkamrarna, och därför är defekten mottaglig för terapi.

Den andra typen av operation är installationen av artificiella ventiler, som är mest karakteristiska för defekten, vars huvudsakliga morfologiska substrat är ventilinsufficiens. Detta gör att du kan byta ut ventilerna och eliminera uppstötningen, det vill säga injektionen av blod i hjärtkamrarna och cirkulationsfel. Samtidigt kan hjärtkirurger installera konstgjorda metallventiler eller naturliga biologiska proteser som tas från hjärnan hos tamsvinet. Om man använder konstgjorda ventiler måste patienten använda blodplättmedel för resten av sitt liv. Om ventilerna var biologiska - då cytostatika, utformade för att förhindra materialavstötning.

Det är anmärkningsvärt att taktiken för kirurgisk behandling också är optimal, om du behöver rätta hjärtasjukdomen hos nyfödda. Operationen utförs vid 6 månaders ålder, vilket gör det möjligt att senare utvecklas i normal hastighet utan att riskera att nå hjärtsvikt. Därför är det enda kompetenta sättet att korrigera medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda en operation med ventilbyte om felets kärna reduceras till deras nederlag eller eliminering av defekter i interventrikulär eller interatrialseptum.

I sjukdomar i hjärt-kärlsystemet spelar terapeutisk näring en viktig roll.

I ett fall syftar det till att ge hjärtmuskeln med energi och plastmaterial, i det andra - det kan ha en antiinflammatorisk effekt i den tredje antiallergiska.

I händelse av medfödda och förvärvade hjärtfel, hjärtkärl, såväl som i den inaktiva fasen av reumatism rekommenderas en kardiotropt diet.

Med en kardiotrofisk diet är minst 1/4 av proteinbehovet nöjt med lätt smältbara mjölkproteiner och mejeriprodukter. Minst 1/3 av det dagliga fettbehovet beror på vegetabilisk olja, vars fleromättade fettsyror förbättrar energi från hjärtkollisioner och ger barnets kropp med vitamin A och D.

Det är nödvändigt att undvika att i menyn inkludera ett stort antal produkter som innehåller mycket fiber: det ökar fermentationsprocesserna i tarmarna och främjar svullnaden, vilket försvårar hjärtets funktion.

En barns diet på en kardiotropt diet bör innehålla en ökad mängd kalium. kalcium. magnesium. mangan. För att göra detta bör menyn omfatta fräscha och torra frukter (äpplen, pommes frites, torkade aprikoser), grönsaker, avkok och infusioner av frukt och grönsaker, mejeriprodukter, bakade potatis, bovete och päronkorn, havregryngröda "Hercules".

För att begränsa intaget av natriumsalter. Barnet rekommenderas inte att ge sill, saltad fisk, kaviar, konserverad fisk, pickles, pickles.

Mängden vätska är inte begränsad, men den bör inte överstiga de fysiologiska behoven.

På grund av det faktum att med hjärtfel kan det finnas ett överflöde av bukorganen med blod som bryter mot matsmältningsfunktionen, är det nödvändigt att mata patienterna oftare, helst 6 gånger om dagen, så att de får mindre mat.

Det är nödvändigt att utesluta eller begränsa konsumtionen av livsmedel som orsakar intestinal distention (ärter, bönor, bönor, kål, rädisa, vitlök, lök, kall mjölk, kolsyrade drycker) samt produkter som stimulerar centrala nervsystemet och kardiovaskulära system (choklad, kakao kaffe, starkt te, kryddor, fisk, kyckling och starka köttbuljonger) rekommenderas det inte att använda korv, korv, konserverat kött, skinka, samt produkter från fina bakverk, kakor, pannkakor, pannkakor.

Den kardiotrofa dietmenyn innehåller:

Ett brett utbud av mejeriprodukter (varm mjölk, kefir, yoghurt, stearinost, mjukost) och rätter från dem (stekt ostkål, puddingar, ostkakor, dumplings, etc.).

Rätter av kokt kött (mager biff eller fläsk, kalvkött, kaninkött, kyckling, lever), de kan också vara lätt stekta eller bakade efter kokning. Fiskrätter är också beredda på samma sätt.

Grönsaker (betor, morötter, blomkål) kan stuvas eller serveras som potatismos.

Färsk gurkor, tomater, sallad, gröna lök, dill, persilja är bättre att använda rå i sallader, kryddat med vegetabilisk olja.

Potatis kan kokas eller bakas.

Från spannmål (bovete, havregryn, korn) kan du laga gröt, kombinerade rätter med stuga, kött, grönsaker. Påfyllning av spannmålsprodukter bör endast smöras.

Ägg används huvudsakligen för matlagning, där de är i överensstämmelse med receptet.

De första rätterna är tillagade, som regel vegetarianer, och ibland kan du laga dem i stark kalvkött. Eller gör fruktsoppa.

Vid användning som en dryck kaffe med mjölk substitut, svagt te, buljong höfter, kompotter av torkad frukt, mer föredraget från plommon, russin eller torkade aprikoser, gelé, frukt och bär juice (begränsad grape).

Bröd erbjuds barnet vete, ibland - råg, från konfekt - kakor, bullar, crackers, krispigt osaltat bröd.

Ibland kan du ge pastila, fruktkaramell, marmelad, sylt, honung. Varje dag måste du ge färsk frukt och bär.

Matning barn med inflammatoriska och infektiösa-allergisk inflammation i hjärtat (myokardit, utvecklats som ett resultat av virala och bakteriella infektioner, akut reumatisk feber under den aktiva fasen) måste ha antiinflammatoriska, antiallergiska och samtidigt kardiotroficheskim åtgärder.

Denna antiinflammatoriska kost är ett kardiotropt alternativ.

Dess antiinflammatoriska effekt uppnås på grund av minskning av kolhydratdiet, huvudsakligen genom att minska antalet av sötsaker och bageriprodukter, begränsning av salt och skålar innehållande stimulerande medel.

I motsats till den kardiotrofa kosten är kött- och fiskrätterna inte kokta, det är att föredra att laga dem för ett par.

Ägg kan ges till ett barn i form av en ångomellett eller kokt mjukt kokt ägg.

Det rekommenderas inte att använda mjölk i sin naturliga form, stekpannor, ost i kosten.

Grönsaker (morötter, betor, blomkål) kokas i form av potatismos.

De första rätterna är bara kokta på grönsaksbuljonger, och riven supper gnids. Menyn bör inte innehålla mejerisoppa, kylskåp, frukt och bär med grov fiber.

Bageriprodukter kan erbjudas barnet osaltade jästbullar bakade från vetemjöl eller dietärt vitt osaltat bröd. Dess dagliga belopp är 50-100g.

På natten är det bra att ge barnet lite buljonghöft. Förutom de flytande rätterna som ingår i menyn, bör du inte ge barnet ytterligare vätska.

Rätterna saltas i färdig form, med hänsyn till det faktum att den tillåtna mängden salt inte får vara mer än 1/3 av den fysiologiska normen. För att förbättra smaken av osaltad mat kan du lägga dill, persilja, selleri till disken. Du kan använda lauroli, kummin, tomatpasta, kryddnejlika, kanel, vanillin.

På grund av det faktum att metabolism störs i samband med cirkulationsinsufficiens med en övergång till den sura sidan är det viktigt att kostnäring bidrar till normalisering av metaboliska processer. Vi måste försöka reglera vattensaltregimen, inklusive alkaliska produkter i menyn (grönsaker, mjölk, ägg, ris, torsk, fullkornsbröd etc.)

Som med den kardiotrofa dietten, bör kosten inte inkludera livsmedel som exciterar nervsystemet och kardiovaskulära system samt orsakar intestinal svullnad.

Med allvarligt cirkulationssvikt är det nödvändigt att räkna med att matsmältningsprocessen är en börda för ett försvagat hjärta. För att hålla denna belastning åtminstone är det lämpligt att mata barnet ofta (upp till 7 gånger om dagen) i små portioner, fördela mat jämnt under dagen. Med sådan matning kommer magen inte att översvämma och hindra hjärtats arbete.

Vid allvarligt hjärtsvikt måste man tillgripa speciella lossningsdieter, som inkluderar mat rik på kaliumsalter och fattiga i natrium. Beroende på det sjuka barnets tillstånd föreskrivs avläsningsdiet av läkaren. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är en kalium diet, vilket orsakar en ökning av urinering.

Betydelsen av kost i komplexet av åtgärder vid behandling av vaskulär dystoni.

Om ett barn har en ökning av maximalt blodtryck. från kosten bör uteslutas alla produkter, stimulera nerv- och kardiovaskulära system (starkt te, kaffe, kakao, choklad, koncentrerad kött, fisk och svamp buljong, kött, kryddor). Det är lämpligt att inkludera mer mjölk, grönsaker och frukträtter.

Om barnet har en ökning av maximalt och minimalt blodtryck, är det i sin kost dessutom nödvändigt att begränsa till 2-3 g mängden salt, något reducera innehållet i smör respektive öka andelen grönsaker.

Med en minskning av blodtrycket kan barnens medicinska näring organiseras i enlighet med den kardiotrofa kosten. Från det bara finns det inget behov av att utesluta extraktionsmedel och kryddor. Det betyder att det är lämpligt att laga de första rätterna i kött-, fisk- och kycklingsbuljong, som ett mellanmål kan du ge barnet en skiva mager skinka, kaviar. Från drycker rekommenderas starkt te, kaffe, kakao.

Förvärvad hjärtsjukdom

Människans hjärta är ett ihåligt muskulärt organ, vars huvuduppgift är "pumpning av blod". Vid varje sammandragning av hjärtat levereras arteriellt blod till alla organ och vävnader i människokroppen. Hjärtans struktur representeras av två ventrikler (höger och vänster) och två atria (även höger och vänster). Atriumhålorna är separerade från varandra genom den interatriella septum, hjärtens ventrikulära kaviteter - interventrikulära septum. I normala fall har varken det interatriella eller det interferiella septum öppningar som förhindrar blandning av blod från höger och vänster hjärta.

Ventriklerna och atriorna kommunicerar med varandra genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) öppningen. Längs kanten av varje atrioventrikulär öppning (höger och vänster) finns en vik bildad av hjärtens inre foder (endokardium) - en hjärtventil:

• Mellan höger atrium och ventrikel-tricuspid (tricuspid) ventil
• Mellan vänster atrium och ventrikel-mitral (bicuspid) ventil

Dessutom finns en liknande ventil på aorta och vänster mage - aorta ventilen, liksom lungartärens återreppning och högra ventrikeln - lungartärens ventil.

Förvärvade hjärtfel (valvulära defekter) är en grupp av patologiska tillstånd baserat på morfologiska och funktionella störningar i hjärtsvalvappara-turen. I motsats till medfödda, med förvärvade hjärtefekter, är förändringar i valvulärapparaten resultatet av eventuella uppskjutna sjukdomar.

Förvärvade hjärtfel: orsaker.

Den ledande rollen i bildandet av förvärvade hjärtfel hör till reumatism och reumatisk endokardit.

Också besegra hjärtklaffssjukdom med missbildningar möjligen i strid med hjärtat arkitektoniska (t.ex., förstoring av hjärt hålrum vid olika kardiomyopati, kronisk hjärtinsufficiens), åldersrelaterade aterosklerotiska lesioner ventiler (tätning och förkalkning av de broschyrer), autoimmun bindvävssjukdom, infektiös endokardit, orsakar sällan förvärvade hjärtsjukdom blir syfilitisk skada och trubbiga bröstskador.

Förvärvade hjärtfel: klassificering

Klassificeringen av förvärvade hjärtfel är ganska komplicerad. Nedan är huvudgrupperna.

1. Beroende på ventilens morfologiska och funktionella skada:

• Fel - Ventilflikarna är löst stängda. Resultatet är ett omvänd blodflöde (regurgitation) från ventrikeln till atriumet.
• Stenos (sammandragning) - som ett resultat av cicatricial förändringar, spjälkas ventilbladet och inte fullständigt beskrivs. Som ett resultat passerar inte en tillräckligt stor mängd blod från atriumet till ventrikeln genom den stenotiska öppningen.

2. Vid lokalisering - utfärda laster:

• Mitralventil
• Tricuspidventil
• Aortaklaff
• Ventil i lungartären

3. Med antalet involverade strukturer:

• Monoventiler - en inblandad ventil
• Enkelt - stenos eller misslyckande av en ventil
• Kombinerad - tecken på både stenos och insufficiens på en ventil
• Kombinerad - nederlaget för två eller flera ventiler

3. Som hemodynamik:

• kompenseras;
• dekompenserad;
• Subkompenserad vice.

Förvärvad hjärtsjukdom: symtom.

• För alla typer av förvärvade hjärtfel är följande symtom vanliga:
• Dålig övningstolerans, trötthet
• Hjärtatillstånd
• Yrsel, svaghet
• Känslan av brist på luft (speciellt under fysisk ansträngning och liggande)
• Heartbeat-episoder
• Paleness av huden
• Vikten i rätt hypokondrium, svullnad i benen vid slutet av dagen, torr hosta - då hjärtsviktet fortskrider

Förvärvade hjärtfel hos vuxna har specifika symtom. Ortners symptom i mitralstenos är till exempel heshet av rösten utan någon uppenbar anledning i frånvaro av ENT-patologi; Musset symptom på att vinkla huvudet i synkronisering med puls vid aorta insufficiens, och andra.

Förvärvade hjärtfel: diagnos.

Vid undersökning undersöker kardiologen noggrant patientens klagomål, utför en visuell undersökning, slagverk (slagverk) och auskultation (lyssning) av hjärtat. Förskjutningen av hjärtans gränser och identifieringen av karakteristiskt ljud i kombination med de identifierade symtomen gör det möjligt att misstänka den förvärvade hjärtsjukan.

2. Elektrokardiografi (EKG) kan registrera en rad olika rytmförstörningar. Det finns också ett karakteristiskt EKG-mönster.

Holter EKG-daglig övervakning (CM ECG, XM EKG) gör att du kan studera mer exakt de befintliga hjärtritmatstörningarna, såväl som myokardiell ischemi.

3. Ekkokardiografi (EchoCG) med Doppler

Guldstandarden för att diagnostisera förvärvad hjärtsjukdom hos vuxna. Gör det möjligt för dig att visualisera en särskild lesion i ventilapparaten för att bedöma dess svårighetsgrad och påverkan på hemodynamik.

4. Röntgenundersökning av bröstet

Genomförs för att detektera tecken på venös trängsel i lungorna och klargöra närvaron av effusion i pleurhålan. Dessutom finns det radiologiska tecken på förvärvade hjärtfel som inte förlorar sin relevans idag.

5. Beräknade tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MR) i hjärtat kommer att bidra till att studera de nuvarande sjukdomarna i större detalj och bestämma patientens hanteringstaktik.

6. Laboratorieundersökningar

Hjärtsjukdom förvärvad: behandling

Eftersom modern medicin tyvärr ännu inte har ett enda botemedel som kan orsaka omvänd utveckling av hjärtsjukdomar som finns i hjärtat - den viktigaste uppgiften att konservativ behandling är att välja sådana droger för patienten, en sådan behandling och livsstil som kommer att kompensera honom tillstånd.

• Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av en defekt
• Behandling av befintliga komplikationer (hjärtarytmi, fenomen av hjärtsvikt etc.)
• Stabilisering av hemodynamik
• Förebyggande av återkommande sjukdom
• Förebyggande av hemostatiska störningar (trombos)

2. Kirurgisk behandling (kirurgisk behandling)

Alla patienter med identifierade hjärtefekter behöver ett samråd med en hjärtkirurg för att bestämma indikationerna för kirurgisk behandling av förvärvad hjärtsjukdom.

För närvarande använder du följande metoder:

• Kateterballongvalvuloplasti. En ballongkateter införs i mitralventilens område. Ballongen blåses upp och den dilaterar den förträngda mitralöppningen
• Commissurotomi (valvulotomi) är en operation för dissektion av vidhäftningar, utförd under tillstånd av artificiell blodcirkulation i det öppna hjärtat.
• Mitralventil ersättning

Om patienten har en bekräftad diagnos av förvärvad hjärtsjukdom, bör behandlingen genomföras fullständigt, med inblandning av läkare av olika specialiteter: reumatolog, kardiolog, arytmolog, hjärtkirurg, terapeut. Endast tidig diagnos, korrekt valt taktik för patienthantering, kontinuitet i behandlingen och ett individuellt tillvägagångssätt kommer att ge ett positivt resultat i kampen mot sjukdomen. Konsulterade specialister hjälper dig att hålla din hälsa - bara kontakta oss, berätta om ditt problem - och vi kommer att välja den bästa läkaren och den bästa kliniken bara för dig!

Du kan kontakta oss genom att fylla i feedbackformuläret på sidan Kontakter.