Ökad total bilirubin, direkt eller indirekt - orsaker hos barn och vuxna, symtom och behandlingsmetoder

Med fördelningen av hemehaltiga proteiner i erytrocyter bildas bilirubin - ett speciellt naturligt pigment av gulgrön nyans. Detta är en fysiologisk process i samband med förstörelsen av röda blodkroppar som har tjänat sin tid. Bilirubin finns i blod och galla, och dess nivå är en viktig indikator på biokemisk analys. Utbytet av enzymet ifråga sker ständigt i kroppen. Leveransanvändningen beror på nivån på detta pigment. Ökad bilirubin kan indikera dysfunktion av röda blodkroppar eller gallflöde.

Vad är bilirubin

Detta är en produkt av nedbrytningen av hemoglobin-, cytokrom- och myoglobininnehållande proteiner. Bildandet av detta gallpigment förekommer i levern. Hela processen med dess metabolism omfattar flera steg:

1. Med blodflödet överförs pigmentet till levern med hjälp av en bärare, albuminprotein, som binder denna giftiga förening.
2. På ytan av hepatocyter separeras bilirubin. Här går det in i levercellerna, där det binder till glukuronsyra. Enzymens toxicitet försvinner och det kan redan lösas upp i vatten och utsöndras med gall från kroppen.
3. Därefter går pigmentet in i tarmarna, omvandlas till urobilinogen och utsöndras sedan naturligt tillsammans med avföring.
4. En liten del av enzymet absorberas och tränger in i blodomloppet. Dessa rester filtreras i levern och utsöndras i urinen.

Om några av stadierna misslyckas börjar blodet ackumulera detta pigment. Det uppvisar dess giftiga egenskaper, vilket är anledningen till att inre organ lider. Med hänsyn till särdragen i metabolismsprocessen är bilirubin uppdelad i:

1. Indirekt (obundet, gratis). Detta är sönderfallsprodukten av heme substanser. Det är giftigt, passerar lätt genom cellmembranet. Ansvarig för leveransen av bilirubin till levern, där den neutraliseras.
2. Direkt (ansluten). Det är redan giftigt bilirubin, vilket bildas i levern och utsöndras senare i avföringen. Denna typ av enzym är inblandad i gallbildning.

Utan att ta hänsyn till de angivna fraktionerna hos människor bestäms nivån av totalt bilirubin, eftersom det ökar med en ökning av någon av komponenterna. I allmänhet fungerar detta pigment som den huvudsakliga cellulära antioxidanten - ett ämne som binder fria radikaler. Sålunda sänker bilirubin oxidationsprocessen. Dessutom bidrar det till att återställa skadade röda blodkroppar.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mängden bilirubin i blodet mäts i μmol / l. För bestämning av abnormiteter bestämde läkare gränserna för normala värden för detta enzym. Indikatorer varierar för varje typ av pigment (indirekt, direkt, generellt), ålder och kön hos en person. Hos kvinnor är nivån något lägre jämfört med män på grund av det lägre antalet röda blodkroppar i blodet. Allmänna indikatorer på bilirubin i normal återspeglar bordet:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Hastigheten av direkt och indirekt bilirubin i blodet

Mängden direkt fraktion borde vara cirka 25% av totalt bilirubin, och indirekt ca 75%. Normvärdena i enskilda laboratorier skiljer sig ibland. Detta förklaras av det faktum att reagenser med andra egenskaper används eller analysmetoder modifieras. Skillnader kan vara från tionde till 1 μmol / l. De allmänt accepterade standarderna återspeglas i tabellen:

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Förhöjt blod bilirubin

Det är nödvändigt att bestämma mängden bilirubin, eftersom när det normala värdet överskrids, orsakar detta gallpigment berusning av kroppen. Detta leder till dysfunktion av viktiga organ: hjärna, lever, hjärta, njurar. Den första är den mest känsliga för gallpigmentets verkan. Ett tillstånd där nivån av bilirubin överskrider normalnivån med 50 eller mer μmol / l kallas hyperbilirubinemi.

skäl

Med hänsyn till vilken indikator på bilirubinpigmentet är förhöjt, är det hemolytiskt, mekaniskt, parenkymalt och blandat gulsot. Ofta diagnostisera de tre första typerna. Dessutom finns det en pseudo-yellowing där huden ackumulerar karotener, vilket är förknippat med långvarig användning av apelsiner, morötter eller pumpor. Skillnaden mellan äkta gulsot är att inte bara huden blir gult, men också slemhinnorna. En ökning av vissa indikatorer på bilirubinpigment indikerar en viss typ av gulsot:

• generellt parenkymalt (hepatiskt);
• direktmekanisk (subhepatisk);
• indirekt - hemolytisk (suprahepatisk).

Ökad total bilirubin

Normerna för detta gallpigment har mycket stora gränser, eftersom dess nivå kan fluktuera under verkan av olika externa och interna patologiska och fysiologiska faktorer. Hyperbilirubinemi förekommer ofta i följande fall:

• efter intensiv fysisk ansträngning
• överätande;
• långa fasta.

Om det totala bilirubinet är förhöjt indikerar det leverskador, vilket orsakar levergulsot. Huden blir mättad orange eller ljusgul. Sådan hyperbilirubinemi förekommer i följande sjukdomar eller tillstånd:

• hepatit;
• gepatozah;
• primär gallkirros
• leptospiros;
• Rotorsyndrom - familjen gulsot
• tumörer i levern;
• mononukleos;
• pylephlebitis;
• systematisk användning av alkohol.

rakt

Om den direkta fraktionen ökar, är orsaken en inflammatorisk process i gallblåsan eller en överträdelse av gallflödesprocessen, som i stället för tarmen kommer in i blodet. Detta tillstånd kallas subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Färgen på huden och slemhinnorna blir gul med grön eller grå färg. Om direkt bilirubin är förhöjd kan följande sjukdomar eller tillstånd diagnostiseras hos en person:

• koledocholithiasis - beräkningar eller gallstenar;
• helmintinfektioner;
• kolangit;
• spasmer och anomalier i gallvägarna;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i gallvägarna;
• kronisk pankreatit
• gallblåsans skada;
• postinflammatoriska eller postoperativa strikturer;
• gallkanalcancer;

indirekt

En ökning av den indirekta fraktionen observeras med den accelererade nedbrytningen av röda blodkroppar i mjälte-, lever- eller benmärgspatologisk hemolys som är karakteristisk för nyfödda. En annan anledning är myolys (förstörelse av muskelvävnad) på grund av skador eller myosit. Liksom hemolys är det inte associerat med levern och förekommer ovanför det, även i cirkulationssystemet kallas utvecklingsgulsot suprahepatiskt.

Om indirekt bilirubin är förhöjt blir huden ljusgul med en blåaktig tipp. Orsakerna till denna typ av hyperbilirubinemi är följande patologier eller tillstånd:

• ärftlig anemi (järnbrist);
• Förgiftning genom hemolytiska gifter (bly, kvicksilver, blek padda);
• blodtransfusion, inkompatibel med grupp eller Rh-faktor;
• rhesuskonfliktgraviditet
• hormonella preventivmedel, NSAID, anti-tuberkulos, smärtstillande medel, cancer mot cancer
• autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilberts syndrom, Crigler-Nayar.

Varför är förhöjd hos kvinnor

Orsakerna till ökningen av bilirubin i blodet beror inte på kön. Hos kvinnor kan gulsot uppstå på grund av de ovan nämnda sjukdomarna eller tillstånden. Graviditet kan läggas till i listan över orsaker till hyperbilirubinemi hos kvinnor. När barnet bär ett barn, är gallpigmentet 5,0-21,2 μmol / l. Dessa siffror skiljer sig inte mycket från dem som icke-gravida kvinnor borde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvikelser är tillåtna om den förväntade mamman före uppfattningen inte hade några hälsoproblem. Annars kan hyperbilirubinemi indikera eventuella sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Innan det kunde de inte visa sig, men graviditeten provocerade dem, för hjärtat började pumpa mer blod. En kvinnas gallblåsa och njurar upplever samma tunga uppgift när de bär ett barn. Följande patologier kan vara orsaker till hyperbilirubinemi under graviditeten:

• tidig toxicos
• gallsten sjukdom;
• intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor;
• eklampsi och preeklampsi
• akut fettlever.

Hos män

Hyperbilirubinemi hos män kan utvecklas av samma skäl som hos kvinnor, förutom riskfaktorer i samband med graviditet. I representanter för det starkare könet finns det andra provokatorer av gulsot. De är associerade med följande faktorer som är karaktäristiska för män:

• de röker mer
• fler kvinnor dricker alkohol
• mindre omsorg för personlig hygien
• tatueringar fylls ofta;
• bryta mot kosten.

Hos män, 2-3 gånger oftare än hos kvinnor, noteras Gilberts syndrom. I denna patologi når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekta fraktionen som råder. De återstående orsakerna till gulsot hos män skiljer sig inte från de kvinnliga egenskaperna hos kvinnor:

• drogförgiftning;
• kronisk leversjukdom;
• brist på vitaminer B12;
• levercirros;
• gallsten sjukdom;
• kronisk alkoholism
• viral hepatit.

nyfödda

Antalet bilirubinpigment hos barn sammanfaller inte med de för vuxna. Omedelbart efter födseln är mängden av detta enzym nästan detsamma som hos mogna människor, men på den 4: e dagen i livet ökar dess nivå dramatiskt. Detta kan ses på huden hos ett spädbarn som blir gult. Det är inte nödvändigt att frukta ett sådant tillstånd, eftersom fysiologisk gulsot bildas hos nyfödda.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda beror på det faktum att ett visst antal röda blodkroppar förstörs för att skapa plats för ett nytt, redan "vuxet" hemoglobin och foster (foster) - för att ge möjlighet att komma ur kroppen. Detta är en slags reaktion på barnets anpassning till de nya livsvillkoren. En vecka senare förvärvar barnets hud en normal nyans, eftersom nivån av bilirubinpigment reduceras till 90 μmol / l.

Då kommer indikatorer och gör de norm som är sällsynta för en vuxen. Förutom fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinemi hos nyfödda uppstå i följande fall:

• hos svaga nyfödda;
• i prematura barn;
• hos barn födda med patologi
• under rhesus-konflikten mellan mor och barn
• om föregående barn hade hemolytisk sjukdom som kräver fototerapi
• med betydande blåmärken eller hematom i hjärnan
• mot förlusten av mer än 10% av vikten från födseln, vilket är förknippat med brist på mjölk hos mamman;
• hos stora barn
• med Crigler-Nayar syndrom;
• om mamman har diabetes
• med urinvägsinfektioner.

symptom

Ett tydligt tecken på hyperbilirubinemi är jaundad hud, sclera och slemhinnor. Detta beror på att gallpigmentet kommer in i blodet och vävnaderna i kroppen, och det ger dem den färgen. Dessutom verkar det på nervändarna och orsakar allvarlig klåda hos en person. Mot bakgrund av dessa tecken kan följande symtom uppstå:

• illamående;
• bitterhet i munnen och böjning;
• minskad aptit
• obehag, tyngd i rätt hypokondrium;
• mörkering av urin till teans skugga;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• yrsel;
• trötthet;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjärtklappning;
• huvudvärk;
• minnesbrist
• en ökning av leverens storlek.

Risken för förhöjt bilirubin i blodet

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är relaterade till leverans, gallblåsan, nervsystemet och matsmältningssystemet. På grund av ett brott mot matsmältningen utvecklar en person hypovitaminos. På grund av det defekta arbetet i levern utsöndras inte toxiner och slagg från kroppen, vilket leder till förgiftning. I gallblåsan bildas stenar, varefter cholecystit utvecklas. Hyperbilirubinemi är farligt genom utvecklingen av följande patologier:

• encefalopati, åtföljd av minnesstörningar, förvirrad medvetenhet, fysisk svaghet;
• förlust av medvetande och i allvarliga fall, orsakad av hjärnvävnadsskada.

Hyperbilirubinemi är uppdelad i flera grader av svårighetsgrad, beroende på hur mycket bilirubinhalterna överstiger normala siffror:

1. Obetydlig. Ökat gallpigment till 50-70 μmol / l. Det finns inget hot mot livet, allvarlig förgiftning och skador på inre organ observeras inte. En person kan leva i ett sådant tillstånd under en lång tid, men orsaken till hyperbilirubinemi bör klargöras.
2. Uttryckt. Här stiger koncentrationen till 150-170 μmol / l. Villkoret är farligt, men inte kritiskt. Med långvarig progression orsakar hyperbilirubinemi allvarlig förgiftning.
3. Heavy. Nivån av bilirubin stiger till 300 μmol / l. Det finns ett hot mot patientens liv på grund av allvarlig förgiftning och störningar i de inre organen.
4. Extremt tung. Indikatorer överstiger 300 μmol / l. De är oförenliga med livet. Om orsaken inte korrigeras om några dagar kommer det att bli dödligt.

Hur man behandlar

Hyperbilirubinemi är inte en separat patologi, därför måste sjukdomen som har blivit grunden till detta tillstånd behandlas. Det enda sättet att normalisera nivån på gallpigmentet och bli av med gulsot. För att göra detta måste patienten skicka en serie tester: blod (allmän och biokemisk), leverfunktionstester, viral hepatit. Dessutom kan du ordinera en ultraljud i levern.

Efter att ha bestämt orsaken till hyperbilirubinemi väljer doktorn en behandlingsregim beroende på den identifierade sjukdomen. Förutom etiotropisk behandling ordineras patienten en speciell diet. Drogbehandling beror på den identifierade orsaken till gulsot:

• Om gallflödet försämras, används koleretiska medel.
• med medfödda defekter av röda blodkroppar eliminerar endast de yttre manifestationerna av sjukdomen;
• Vid bilirubinemins infektiösa karaktär rekommenderas behandling med antibiotika, immunmodulerande, antiinflammatoriska och hepatoprotektiva läkemedel.
• vid hemolys av erytrocyter indikeras infusionsbehandling med administrering av albumin, glukos och plasmaferes.
• fysiologisk gulsot av nyfödda behandlas med fototerapi, där, på grund av ultraviolett bestrålning av huden, är fri giftig bilirubin bunden och utsöndras från kroppen.

preparat

Drogbehandling av hyperbilirubinemi syftar till att eliminera dess orsaker. Det första stadiet av terapi utförs på sjukhuset så att läkaren kan observera patienten. Dessutom kan blödning med parenkymisk gulsot utvecklas, så patienten kan också behöva experthjälp. Beroende på orsaken till hyperbilirubinemi föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• Sorbenter och antioxidanter. Visas för behandling av gulsot mot bakgrund av berusning. Dessa läkemedel bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och förbättra ämnesomsättningen. I denna kategori av droger användes aktivt kol och Enterosgel.
• Avgiftningslösningar. Infunderas intravenöst med förgiftning. Används ofta i kombination med sorbenter, glukos och antioxidanter för att avlägsna överskott av gallpigment.
• Galla. Används för brott mot utflödet av gallan (med levergulsot). Choleretic effekt har droger Hovitol och Allohol.
• Antibiotika. Nödvändig av gulsotens bakteriella natur, till exempel vid sepsis. Läkaren kan ordinera ett antibiotikum från gruppen penicilliner, makrolider eller cefalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverns funktion. Används med icke-obstruktiv kolestas, när stagnation av gallan inte åtföljs av bildandet av gallstenar. Ett exempel är läkemedlet Ursofalk, som används vid lever och gallblåsans sjukdomar. Vid hepatit rekommenderas att du tar Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Krävs för att lindra inflammation och försvinnning av gallan. Sådana läkemedel inkluderar Festal, Panzinorm, Mezim.

diet

Medan du tar mediciner för hyperbilirubinemi krävs en särskild kost. Det syftar till att lindra lever, gallblåsans och kroppsförhållandena som helhet. Du behöver äta ofta - upp till 6 gånger om dagen i små portioner, vilket ger en liten känsla av hunger efter att ha ätit. Dieten ska bestå främst av matrika rika på pektin och fiber: bergaska, vinbär, rånfärg, betor, aprikoser.

Dagligen bör man inkludera en av typerna av spannmål i menyn. När hyperbilirubinemi är användbar för bovete, havregryn och ris. Följande produkter har också en positiv effekt vid gulsot:

• ångade och kokta grönsaker;
• kycklingäggprotein;
• örtte
• söt frukt
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert köttfilé;
• grönsaks- och dessertmjölksoppa;
• låg fetthalt kalv, nötkött, kanin;
• saltfritt bröd;
• fettfattig flod (korsfisk, gädda, gädda, karp) och hav (blåvitling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vatten utan gas;
• marmelad, honung

Det är inte tillåtet att använda produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen. Fett, stekt och gryta, konserver, rökt kött, korv, svin, lever och hjärnor är inte heller tillåtna i kosten med gulsot. Förteckningen över förbjudna produkter omfattar följande:

• pepparrot, ättika, senap, kryddor;
• vitlök, räkor, rädisa, rädisa, grönlök;
• grädde, fettflöde och kockost;
• kakao, kaffe;
• sura frukter - plommon, citrus
• baljväxter, hirs, vitkål (ökning av jäsning i magen).

Vad är risken för indirekt bilirubin i blodet?

Bilirubin är ett pigment som bildas av förstörelsen av röda blodkroppar. Friska röda kroppar har en livslängd på ca 110 dagar, då omvandlas de till sönderfallsprodukter. I grund och botten påverkar denna process mjälte, lever och benmärg. Det är därför, när de blir instabila, kan en förändring av mängden pigment inträffa.

Indirekt bilirubin i blodet utmärks av dess toxicitet, och om processen att omvandla den till en rak linje störs börjar kroppen att förgifta produkterna av sönderdelning av ämnen.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är leversjukdom, så den huvudsakliga behandlingen är att normalisera kroppens funktionalitet, liksom att upprätthålla andra kroppsstrukturer, såsom gallblåsan, bukspottkörteln och så vidare.

Bilirubinöversikt

Det produceras i levern, mjälte och benmärg, är en del av gallan. Om dessa processer störs kan färgen på avföring och urin förändras. Vid testning identifieras vanligtvis tre former av bilirubin:

• Indirekt, manifesterad i fri form, ej associerad med glukuronsyra och olöslig i vatten. Detta ämne är ganska giftigt. Med sin långa ackumulering i hjärncellerna uppstår signifikanta brott.
• Direct. Visas när processen för bindning indirekt bilirubin med glukuronsyra sker, för vilken levern är primärt ansvarig. Detta fenomen kallas konjugation. En del av det direkta bilirubinet återföres till blodomloppet och genom det går till njurarna, börjar processen med filtrering och utsöndring med urin. Resterande mängd skickas till gallan och utsöndras i avföring.
• Totalt. Den uttrycks i summan av indikatorer för direkt och indirekt pigment.

Att avkoda blodprovet hjälper till att ta reda på närvaron av patologi när indikatorn är över eller under optimala värden.

norm

Barn och vuxna kommer bilirubinhastigheten att vara helt annorlunda. Men hos kvinnor och män är de samma. Hos barn produceras mycket mer av detta pigment än hos vuxna.

För att ta reda på nivån av indirekt bilirubin är en enkel formel härledd. Det beräknas som skillnaden mellan totalt och direkt pigment.

Om patienten är frisk, kommer bilirubinvärdena att ligga inom följande områden:

Normen hos barn vid födseln kan nå 150 μmol / l. Lite senare växer den till 15,3 μmol / l.

Skälen till förändringen i indikatorn på ett stort sätt

Orsakerna till de höga värdena ligger ofta i de inre organens instabilitet.

Alla provocerande faktorer klassificeras i kategorier:

• Cirkulationssystem Med anemi eller anemi i kroppen är det en signifikant minskning av hemoglobin, och kroppen för att fylla bristen på ämnen börjar en snabb nedbrytning av röda blodkroppar. I denna process frisätts heme-protein aktivt, vilket därefter blir till ett olösligt pigment. Samtidigt arbetar excretory organen stabilt, men graden av friliggande bilirubin överskrids avsevärt. Han kan inte lämna kroppen i den tilldelade tiden, vilket medför patologiska förändringar.
• Gallbladder och dess kanaler. När det finns dyskinesi, cholecystit, tumörer på orgeln, leder det till en kränkning av gallans utflöde och stagnation, vilket leder till en ökning av hastigheten.
• Levern. Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar syndrom, cancer eller cirros, medfödda och genetiska patologier leder till instabilt arbete hos huvudorganet, där indirekt bilirubin bearbetas i en rak linje. Processen stannar, och mängden icke-utsöndrat pigment ökar aktivt och toxiner börjar aktivt bildas.

Dessutom kan en faktor som framkallar utvecklingen av patologi vara en lång tid av antibiotika, alkohol i höga doser eller för ofta en bukspottkörteltumör, brist på vitamin B 12 och orminfestation.

Hos nyfödda är situationen något annorlunda: om barnets organ ännu inte klarar av denna mängd pigment, orsakar den senare fysiologisk gulsot. Det kan gå på egen hand inom 7-14 dagar, behandlingen är endast föreskriven när indikatorn ökar kraftigt.

Manifestationer av sjukdomen

Symtomen kan variera beroende på graden av patologi, orsakerna till ökningen av indikatorn, mängden pigment.

• När anemi och anemi börjar svaghet, trötthet, hudfärg, ökad mjälte och yrsel med migrän.
• I leversjukdomar förändras urinens färg, obehag observeras i hypokondriumområdet till höger, leverkolik, bitter smak i munnen och brist på aptit kan störa.
• Med ett problem med gallblåsan och dess vägar, känner en person uppblåst, minskad aptit, flatulens, aversion mot mat, illamående.

Dessutom observeras gul hud hos alla patienter med förhöjt bilirubin. Illamående, kräkningar, feber, upprörd avföring kan vara ett problem.

diagnostik

Gulsot är vanligtvis synligt för det blotta ögat, men för att bestämma den exakta nivån av bilirubin är det biokemiska blodprovet ordinerat. För att identifiera orsaken kan det krävas en analys av avföring och urin. Från instrumental diagnostik mest effektivt buk ultraljud.

Hemolytisk anemi eller anemi kan diagnostiseras om analysen är lågt hemoglobin, det normala värdet av en direkt och en ökning av en indirekt indikator. Ett blodprov visar också en ökning av retikulocyter.

Sätt att minska bilirubin

Genom att göra en noggrann diagnos ordinerar läkaren behandlingen. Det kan innehålla:

• Ta mediciner för att eliminera anemi, hepatit.
• Användningen av koleretiska medel, som påskyndar produktionen och utsöndringen av gallan.
• Mottagning av hepaprotektorer för normalisering av levern.
• Diet.
• Rengöring av tarmarna och gallblåsan.
• Hemterapi metoder.

Drogbehandling

Vanligtvis, för att minska hastigheten, förskriva:

• Toxiner som tar bort adsorbenter: Enterosgel, Atoxyl, aktivt kol.
• Läkemedel med koleretisk effekt: Allohol, Hofitol.
• Antibiotika behövs när patogener är involverade i processen. Applicera Diazepam och andra.
• Enzym: Festal, Mezim, Creon.
• Hepatoprotektorer, till exempel pankreatin.
• Preparat för lever (Kars).

När indirekt bilirubin är förhöjt utförs valet av läkemedel baserat på orsaken till problemet:

1. När funktionen av utflödet av gallret är nedsatt, behövs kolagog.
2. När inflammation och försvagning av immunsystemet kräver antivirala, immunmodulerande medel, enzymer, antibiotika, hepatoprotektorer.
3. I Gilberts syndrom föreskrivs fenobarbital, zixorin, enzymer, leverns medel, till exempel Essentiale, Karsil.
4. Med allvarlig förgiftning ta Absorberande, Enterosgel. Patienten behöver organisera intaget av vitaminer och vätskor.

Fördelarna med korrekt näring vid förhöjda priser

Att organisera rätt väg ut ur ämnet och försvaga effekten av negativa faktorer på gallkanalen, urinblåsan och leveren, när patienten har en hög hastighet, behöver du äta rätt. För att göra detta måste patienten överge stekt, rökt, fet mat, bekvämlighetsmat, alkohol, mat med hög proteinhalt.

Patientens näring bör vara högkalori och balanserad, mängden vätska bör ökas för att förbättra utsläppet av nedbrytningsprodukter.

Patienten rekommenderas att vägra:

• Alkohol.
• Fett kött.
• Millet.
• Svamp.
• Svartbröd.
• Alla citrusfrukter.
• Rädisor.
• Sura produkter.

I den dagliga menyn visas:

• Kashi: bovete, ris, rullad havre.
• Ägg.
• Grönsaker.
• Mejeriprodukter.
• Frukt, men bara söt.

fototerapi

I hemolytisk sjukdom indikeras ljusbehandling. Det är tillräckligt bra för att bli av med sjukdomen hos nyfödda. Bestrålning med blått ljus hjälper till att binda fria och indirekta pigment, vilket gör det till en direkt form av bilirubin. Metoden påverkar emellertid inte processen att ta bort den senare från kroppen.

Hembehandling

Herbal te är till hjälp. De bryggas från moderkorn, kamomill, Johannesört, björkblad. De används som hjälp vid avlägsnande av pigment, hjälper till att minska inflammation i inre organ. I samma syfte rekommenderas patienter att ta sockerbetor.

Vanligtvis påverkar dessa verktyg inte medicinsk behandling, men måste överenskommas med din läkare.

Vad ska frukta när man höjer bilirubin?

Om sjukdomen är förknippad med mjältefel, är det inte bara en utseende av smärta, svårighetsgrad, utan också en ökning av orgeln. Typisk hemolytisk anemi kan leda till att de inre organen börjar bli instabila, som ett resultat - deras fullständiga misslyckande.

Det finns en annan fara - uppkomsten av hepatit eller cirros, njursvikt. I vissa fall kan cancer i de inre organen utvecklas om de inte behandlas snabbt.

Med en hög nivå av bilirubin upplever hjärnan och hela kroppen allvarlig förgiftning, vilket orsakar en kränkning av funktionaliteten med karakteristiska manifestationer.

Skäl till låga värden

Detta fenomen är ganska sällsynt. Vanligen förekommer en minskning av bilirubin när det finns en otillräcklig nivå av röda blodkroppar.

Sådana indikatorer kan observeras om kroppen är närvarande:

• Njurinsufficiens.
• Tuberkulos.
• Leukemi.
• Stor utmattning.

Om bilirubinet sänks rekommenderas att upprepa analysen i en annan klinik innan behandlingen påbörjas. Det är önskvärt att producera materialintag på tom mage, med undantag för all slags fysisk och emotionell överbelastning.

För att normalisera indikatorn behöver du bota den underliggande sjukdomen.

Många förstår inte vad det betyder när bilirubin är förhöjt och farligt. Det är ett pigment med en toxisk komposition, och dess mängd som överstiger normen är fylld av allvarlig förgiftning av kroppen och skador på inre organ.

Behandling av patologi innefattar användning av kolagogue, enzymer, hepatoprotektorer, läkemedel för att förbättra leverns funktion och eliminera förgiftning, immunmodulatorer. Förhöjt bilirubin är vanligt, särskilt hos nyfödda, och en låg frekvens är däremot extremt sällsynt vid vilken ålder som helst.

Bilirubin och dess fraktioner (totalt, direkt, indirekt)

En analys som bestämmer blodnivåerna av gallpigment och deras fraktioner. De är metaboliter av nedbrytning av hemoglobin, och deras nivå ökar med ökad förstöring av röda blodkroppar, nedsatt leverfunktion och gallvägar.

Forskningsresultat utfärdas med gratis medicinsk kommentar.

Forskningsmetod

Färgimetrisk fotometrisk metod.

Måttenheter

Mimol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst, kapillärt blod.

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte inom 12 timmar före provet.
• Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
• Rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Bilirubin är ett gult pigment som är en komponent i gallan och bildas i mjälten och benmärgen under nedbrytningen av röda blodkroppar. Normalt förstörs röda blodkroppar 110-120 dagar efter att ha lämnat benmärgen. Samtidigt frigörs metalloproteinhemoglobin från de döda cellerna, som består av den järnhaltiga delen, hemmet och proteinkomponenten, globin. Järn avlägsnas från hemmet, vilket återanvänds som en nödvändig komponent av enzymer och andra proteinkonstruktioner, och hemeproteiner omvandlas till bilirubin. Indirekt (okonjugerat) bilirubin med albumin levereras med blod till levern, där glukuronyltransferas kombineras med glukuronsyra på grund av enzymet och bildar ett direkt (konjugerat) bilirubin. Processen att omvandla vattenolösligt bilirubin till vattenlösligt kallas konjugering. Den bundna fraktionen av pigmentet kommer praktiskt taget inte in i blodomloppet och utsöndras normalt i gallan. Bilirubin i tarmlumen under inverkan av tarmbakterier metaboliseras och utsöndras i avföring, vilket ger den en mörk färg.

Direkt bilirubin benämns så i samband med metoden för laboratorieforskning. Detta vattenlösliga pigment interagerar direkt med reagens (Ehrlich diazoreactive) tillsatt till blodprovet. Okonjugerad (indirekt, fri) bilirubin är olöslig i vatten, och ytterligare reagenser behövs för att bestämma det.

Normalt producerar en dag i människokroppen 250-350 mg bilirubin. Produktionen av mer än 30-35 μmol / l manifesteras av hudens och scleraens yellowness. Enligt mekanismen för utveckling av gulsot och övervägande av bilirubinfraktioner i blodet isoleras suprahepatisk (hemolytisk), hepatisk (parenkymal) eller subhepatisk (mekanisk, obstruktiv) gulsot.

Med ökad förstöring av erytrocyter (hemolys) eller nedsatt leverinfångning av gallpigment ökar bilirubinhalten på grund av den okonjugerade fraktionen utan att öka nivån av bunden pigment (suprahepatisk gulsot). Denna kliniska situation observeras vid vissa medfödda tillstånd i samband med nedsatt konjugation av bilirubin, till exempel i Gilberts syndrom.

Om det finns en obstruktion i hur gallret går in i duodenum eller biliets excretionsstörningar stiger direkt bilirubin i blodet, vilket ofta är ett tecken på obstruktiv gulsot. Med obstruktion av gallvägen kommer direkt bilirubin in i blodomloppet och sedan in i urinen. Det är den enda fraktionen av bilirubin som kan utsöndras av njurarna och fläckar urinen mörkt.

En ökning av bilirubin på grund av direkt och indirekt fraktion indikerar leversjukdom med nedsatt infångning och frisättning av gallpigment.

En ökning av indirekt bilirubin observeras ofta hos nyfödda under de första 3 dagarna av livet. Fysiologisk gulsot är förknippad med ökad nedbrytning av röda blodkroppar med fetalt hemoglobin och otillräcklig mognad av enzymets system i levern. Med långvarig gulsot hos nyfödda är det nödvändigt att utesluta hemolytisk sjukdom och medfödd patologi i lever och gallvägar. I händelse av konflikt mellan moderns och barnets blodgrupper uppträder en ökad sönderdelning av barnets röda blodkroppar, vilket leder till en ökning av indirekt bilirubin. Okonjugerat bilirubin har en toxisk effekt på cellerna i nervsystemet och kan orsaka skador på hjärnan hos nyfödda. Hemolytisk sjukdom hos den nyfödda kräver omedelbar behandling.

Vid 1 av 10 tusen barn upptäckes atresi i gallvägen. Denna patologi som hotar ett barns liv åtföljs av en ökning av bilirubin på grund av en direkt fraktion och kräver brådskande kirurgiska ingrepp och i vissa fall levertransplantation. Hos nyfödda finns det också sannolikhet att ha hepatit med en ökning av både direkt och indirekt bilirubin.

Förändringar i nivån av bilirubinfraktioner i blodet, med hänsyn till den kliniska bilden, gör det möjligt att bedöma de möjliga orsakerna till gulsot och bestämma om ytterligare taktik för undersökning och behandling.

Vad används forskning för?

• För differentialdiagnosen av förhållanden som innefattar hudens och scleras hudlöshetsförmåga.
• Att bedöma graden av hyperbilirubinemi.
• För differentialdiagnosen av neonatal gulsot och identifiera risken för att utveckla bilirubin encefalopati.
• För diagnos av hemolytisk anemi.
• Att studera levers funktionella tillstånd.
• För diagnos av brott mot utflödet av gallan.
• Att övervaka en patient som tar droger med hepatotoxiska och / eller hemolytiska egenskaper.
• För dynamisk övervakning av patienter med hemolytisk anemi eller patologi i lever och gallvägar.

När är analysen tilldelad?

• När kliniska tecken på patologi i lever och gallvägar (gulsot, mörk urin, missfärgning av avföring, klåda i huden, tyngd och smärta i rätt hypokondrium).
• Vid undersökning av nyfödda med svår och långvarig gulsot.
• Om hemolytisk anemi är misstänkt.
• Vid undersökning av patienter som regelbundet konsumerar alkohol.
• Vid användning av droger med troligen hepatotoxiska och / eller hemolytiska biverkningar.
• När infekterad med hepatitvirus.
• I närvaro av kroniska leversjukdomar (cirros, hepatit, cholecystit, kolelithiasis).
• Med en omfattande profylaktisk undersökning av patienten.

Vad ska vara för bilirubin

En viktig undersökning av människors hälsa är ett fullständigt blodantal. Baserat på denna analys är det möjligt att fastställa halten av innehållet i ett så viktigt ämne som bilirubin. Dess höga hastighet indikerar utvecklingen av allvarlig sjukdom som uppstår i människokroppen.

Vad är bilirubin

Gallinnehållande pigment som bildas vid nedbrytningen av hemoglobinämnen i röda blodkroppar kallas bilirubin. Bilirubinbildning uppstår som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar. När röda blodkroppar förstörs frigörs hemoglobin och det behandlas av benmärg och mjälte. Denna bilirubin är giftig nog för kroppen, efter bildningen går den in i levern, där dess vidare bearbetning sker.

Guling av huden och sklera av ögonen som ett resultat av störningar i samband med bilirubin kallas gulsot. Läs mer om det i den här artikeln.

Som ett resultat av att det primära bilirubinet i levern behandlas blir det säkert och säkert lämnar människokroppen med urin och avföring. Ofta visar färgning av fekala massor i en mörk färg avlägsnandet av renat bilirubin från kroppen. Ofta bildar en person nya röda blodkroppar, och de gamla förstörs, med hjälp av bilirubin frigörs kroppen snabbt från "onödiga" röda blodkroppar.

Bilirubin kan delas in i tre typer:

Totalt bilirubin betyder mängden indirekt och direkt bilirubin i kroppen.

• Indirekt bilirubin (ej konjugerat) är mycket giftigt för kroppen, eftersom det nyligen isolerats från blodhemoglobin och levern har inte haft tid att neutralisera det. Denna typ av ämne löser sig inte alls i vatten, men det är helt lösligt i fetter. Vid penetration av indirekt bilirubin i friska celler stör de normala funktionen
• Direkt eller konjugerat bilirubin är ett gallsubstans som har behandlats i levern och är nu inte giftigt eftersom det anses vara bunden. Denna bilirubin är mycket löslig i vatten och utsöndras från kroppen med avföring.

För att kunna göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att ta reda på vilken typ av bilirubin som är förhöjt, eftersom många olika orsaker påverkar ökningen av direkt och indirekt pigment.

Norm bilirubin för vuxna och barn

Värdet av normen för bilirubin skiljer sig åt hos män och kvinnor. I kvinnor produceras bilirubin i regel i mindre kvantiteter än hos män. Under graviditeten ökar kvinnornas bilirubinproduktion avsevärt, eftersom kvinnans kropp ligger under tung belastning. Det är nödvändigt att ständigt övervaka pigmentets nivå i blodet hos en gravid kvinna, eftersom en stor mängd bilirubin kan indikera utvecklingen av allvarliga sjukdomar: kolecystit, viral hepatit, hemolytisk anemi. Normerna för mängden bilirubin presenteras i tabell nr 1 och tabell nr 2.

Tabell 1. Antalet bilirubin i blod av män och kvinnor.

Jag siktar

III trimester

Tabell 2. Antalet bilirubin i blodet hos barn i olika åldrar.

Hos barn spelar bilirubin en lika viktig roll i kroppen än hos en vuxen. Detta ämne är ansvarigt för leverans och andra organers kvalitativa funktion. I ett barn, som hos en vuxen, finns det 3 typer av bilirubin: generellt, direkt och indirekt. Det sista bilirubinet i stora mängder anses vara farligt för barnets hälsa, eftersom det orsakar allvarlig förgiftning av kroppen (främst celler och hjärnvävnad påverkas).

Förhöjda nivåer av bilirubin anses vara normala endast för nyfödda som har den så kallade fysiologiska gulsot (se tabell nummer 2). Barnets kropp blir gulaktig, men så snart leveren börjar fungera normalt, försvinner gulsot. Nyfödda barn bör fortfarande vara under noggrann övervakning av barnläkare, särskilt under de första dagarna efter födseln.

Om fysiologisk gulsot inte passerar barnets ålder av en och en halv månad anses detta vara onormalt och talar om störningar i hur barnets lever och gallblåsa fungerar.

I den här videon lär du dig mer om normerna för bilirubin i blodet.

Varför bilirubin stiger

Läkare identifierar flera huvudorsaker varför nivån av bilirubin i människokroppen ökar:

1. Blodsjukdomar med ökad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolys), vilket resulterar i överdriven bildning av bilirubin.
2. Patologiska förändringar i levern, på grund av vilken det är en överträdelse av behandlingen av indirekt pigment i en rak linje.
3. Överlappande kanaler i gallvägen, vilket resulterade i störning av det normala flödet av gallan.

Varning! Ökad sönderfall av röda blodkroppar indikerar sådana patologier som: malaria, förgiftning av kroppen med olika giftiga ämnen, vissa typer av anemi och kan också vara närvarande vid blodtransfusion, olika med blodtyp och Rh-faktor från blodet som barnet behöver med moderns blod (denna patologi återfinns endast hos nyfödda) och efter att ha genomgått hjärtoperationer och med diagnos av hjärtsvikt.

För patologiska förändringar i levern, som gör att den inte kan bearbeta indirekt bilirubin i en rak linje:

• akut hepatit av giftigt och infektiöst ursprung
• alkoholisk hepatit;
• medfödd insufficiens av leveransens enzymatiska substanser (Gilberts syndrom);
• levercirros;
• onkologi i levern;
• brist på vitamin B 12;
• exponering för leverceller av olika giftiga ämnen, kemiskt eller vegetabiliskt ursprung
• fet leversjukdom (inte på grund av alkoholanvändning);
• dålig blodtillförsel och låg syrehalt i blodcellerna.

I gallblåsans patologier ökar direkt bilirubin, vilket också är ogynnsamt för kroppen. En ökning av direkt pigment kan uppstå som ett resultat av:

• gallbladderinfektioner som orsakar patologiska förändringar i organets vävnader;
• inflammatoriska processer i gallvägarna;
• smalningen av kanalerna, vilket är utsöndringen av gallan;
• kolangit, cholecystit och pankreatit;
• ta vissa mediciner som minskar produktionen av gall, till exempel orala preventivmedel som innehåller östrogener;
• när stenarna kommer in i gallgångarna;
• helminthiasis och giardiasis;
• neoplasmer i gallblåsan.

Varning! Som ett resultat av biliala abnormiteter förvärvar mänskliga avföring en lera (ljus) nyans, detta inträffar när det inte finns tillräcklig behandling av bilirubin.

Bilirubin Reduktionstekniker

För att börja minska pigmentindexen är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken, varför nivån av bilirubin ökade. För att göra detta måste du genomgå olika undersökningar av levern, cirkulationssystemet och gallblåsan. Det är inte rekommenderat att engagera sig i självbehandling, annars kan du få allvarliga komplikationer för din hälsa, så så snart som du har gjort en noggrann diagnos kommer läkaren att ordinera en effektiv behandling för att minska nivån av bilirubin.

Drogbehandling

När bilirubin är förhöjt på grund av en överträdelse av gallflödet, ordineras koleretiska medel av en läkare, vilket ökar enzymets utsöndring i gallblåsan vilket innebär att bilirubin minskar vid eliminering. Om arveliga sjukdomar som påverkar bildningen av bilirubin diagnostiseras, föreskrivs olika vitamin-mineralkomplex, koleretiska medel, sorbenter som behandling.

Om bilirubin är förhöjt på grund av smittsamma sjukdomar i levern, liksom efter inflammatoriska processer förekommer i det, är det lämpligt att förskriva hepatoprotektorer, antiviral och antibakteriell behandling. Du kan ta ett läkemedel för levern, som "Kars". Om ökningen av pigmentet är förknippad med förgiftning av kroppen, kan du ta olika antioxidanter och sorbenter, till exempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kol.

Behandling med diet

För att sänka nivån av bilirubin i kroppen måste du alltid hålla sig till rätt näring. Det rekommenderas att dryckas dagligen över 2,5 liter ren, icke-kolsyrad vatten, färska juicer, bärfruktdrycker, örtte. Starkt te, kaffe och kolsyrad limonad bör kasseras. Det är omöjligt att konsumera alkohol i några, även de minsta kvantiteterna, med förhöjt bilirubin. Mat bör vara balanserad och lätt smältbar. Från fett, kryddig och stekt mat måste överge helt. Det är bra att äta olika spannmål när dieting: ris, bovete, rullad havre.

fototerapi

Denna typ av behandling kan användas om andra terapier inte fungerar eller inte kan användas av någon anledning (till exempel under graviditet). Fototerapi används också för att minska bilirubin hos nyfödda. Under inverkan av speciella fotolampor blir det indirekta pigmentet direkt och lämnar människokroppen utan problem.

Örtermedicin

Bilirubin kan reduceras med hjälp av folkterapi. Plantdekoktioner och extrakt från växter som majsstammar, kamille, modervård, Johannesjurt och björkblad anses vara mycket effektiva medel. För att förbereda infusionen behöver du 1 msk. en sked av en blandning av dessa örter häll 200 ml kokande vatten och låt det stå i minst 30 minuter. Läkemedlet tas 2 gånger om dagen innan man tar en måltid. Det är alltid nödvändigt att brygga en färsk drink.

För att kontrollera nivån av bilirubin i blodet är det nödvändigt att regelbundet överlämna lämpliga test, diagnostisera i tid och behandla olika sjukdomar som orsakar ökad pigmentbildning. För att upprätthålla en normal nivå av bilirubin, måste du följa rätt näring, ge upp dåliga vanor. Det är viktigt att komma ihåg att det höga innehållet av bilirubin är mycket farligt för människokroppen.

Indirekt bilirubin: norm och avvikelser

Bilirubin är ett färgat pigment som produceras i benmärgen eller mjälten och ingår i gallan. Det bildas som en följd av förstörelsen av röda blodkroppar - blodkroppar, vars genomsnittliga uppehållstid är ca 110 dagar. Det finns direkt och indirekt bilirubin. Indirekt löses inte upp i vatten, så det kan avlägsnas från kroppen först efter att det har skiftats till den lösliga formen, direkt bilirubin, i levern. Idag kommer vi att dwella mer specifikt på indirekt bilirubin - normen, orsakerna till en ökning eller minskning av en persons blod etc.

Indirekt bilirubin är en obundet och olöslig form av pigment. Det har en toxisk effekt på vävnaden, så idealiskt bör den vara så låg som möjligt i blodet. Övergångsprocessen av indirekt bilirubin i en rak linje kallas konjugation, så den indirekta formen kallas också okonjugerad (fri).

I allmänhet är namnen "direkt" och "indirekt" bilirubin förknippade med forskningsmetoder. Blodet, som innehåller ett vattenlösligt pigment, reagerar direkt med Ehrlichs reagens. För att detektera indirekt bilirubin i blodet krävs ytterligare operationer, så en sådan studie kan inte kallas direkt.

Hastigheten av indirekt bilirubin

Koncentrationen av indirekt bilirubin är inte relaterat till kön eller hormonavbrott, med andra ord är indirekt bilirubin i blod av kvinnor och män detsamma. Det beror dock på ålder, eftersom barn har mer av detta pigment i blodet, desto yngre är de.

Värdet av indirekt bilirubin beräknas baserat på skillnaden mellan det totala och direkta indexet. Hastigheten för indirekt bilirubin = totalt - en rak linje är normalt inte mer än 19 mikromolar per liter blod.

För att lättare kunna navigera i analysens resultat borde du veta hur mycket indirekt bilirubin i blodet är, direkt och vanligt. För nyfödda varierar referensvärdena för det totala pigmentinnehållet nästan per dag:

0-2 dagar: 57-198 | imol / liter;

2-6 dagar: 25-206 | imol / liter;

Mer än 6 dagar: 5-21 μmol / liter;

Samtidigt bör direkt och indirekt bilirubin hos nyfödda inte överstiga 5 μmol / liter och "Totalt minus 5" μmol / liter.

Ökning av indirekt bilirubin i blodet: orsaker

Sjukdomar som kan orsaka en ökning i koncentrationen av olösligt pigment i blodet kan delas upp i flera grupper, beroende på skador på system och organ.

Indirekt bilirubin ökar i blodet med ökad nedbrytning av röda blodkroppar, vilket resulterar i frisättning av heme-protein, vilket förvandlas till ett olösligt pigment. En sådan avvikelse uppträder med anemi eller anemi när kroppen har ett underskott av hemoglobin, som han försöker fylla genom att förstöra röda blodkroppar.

I detta fall kan patientens lever vara helt frisk, och processen med att ta bort bilirubin från kroppen sker som vanligt. Mängden inkommande gallpigment är emellertid så stort att levern inte klarar av belastningen, vilket resulterar i förhöjt indirekt bilirubin i blodet.

Om koncentrationen av indirekt bilirubin ökar kontinuerligt kan hemolytisk anemi utvecklas till hemolytisk gulsot.

Bland tecken på hemolytisk anemi kan identifieras:

• svaghet;
• blekhet;
• Frekvent yrsel
• Förstorad mjälte;
• De specifika resultaten av blodprovet: indirekta bilirubin och retikulocyter ökade, direkt bilirubin är normalt, hemoglobin sänks;
• Specifika urintestresultat: urobilinogen är starkt förhöjt.

Det bör klargöras att anemi kan vara medfödd eller förvärvad, dessa typer är i sin tur indelade i mer specifik anemi.

En ökning av indirekt bilirubinnivå kan orsakas av sådana infektionssjukdomar som malaria, sepsis, etc., genom att ta medicinska komplex, genom exponering för vissa gifter: till exempel bly, arsenik, kopparsalter, etc.

Hos nyfödda kan hög bilirubin orsakas av en farlig hemolytisk sjukdom, som ofta utvecklas även i livmodern.

Om cirkulationssystemet fungerar korrekt och indirekt bilirubin ökar, vad betyder detta? Förmodligen kan indirekt bilirubin inte omvandlas i levern till en löslig form och gå ut tillsammans med avfallsprodukter. Istället ackumuleras det i blod och vävnader.

Orsakerna till ökningen av indirekt bilirubin, på grund av patologier i levern eller dess enzymatiska system, är inte så många. Detta är:

En genetiskt överförd sjukdom, där det finns en anomali av enzymet glukuronyltransferas, vilket är ansvarigt för övergången av indirekt bilirubin till en löslig form. Vanligtvis uppenbarad i ungdomar, fortsätter med förbättring och vid 50 års ålder observeras praktiskt taget inte.

Sjukdomen manifesterar sig hos nyfödda med svår gulsot. Det ovan beskrivna glucuronyltransferasenzymet är helt eller delvis frånvarande i leverceller.

Sjukdomen är karakteristisk för små barn ammade. I det här fallet ökar indirekt bilirubin hos barnet på grund av närvaron i modermjölken av ett steroidhormon, vilket blockerar det enzym som krävs för omvandling av indirekt bilirubin till en rak linje.

• Förvärvat icke-hemolytisk gulsot

De kan orsakas av att ta vissa läkemedel som passerar i celler längs samma väg som indirekt bilirubin, vilket förskjuter pigmentet. Med andra ord undertrycks enzymerna och bilirubin ackumuleras. Dessa läkemedel inkluderar preventivmedel, morfin och andra.

Hos en person med en fungerande lever kan endast ett signifikant överskott av de föreskrivna doserna av läkemedlet vara anledningen till att indirekt bilirubin är förhöjt i blodet. Om det finns något syndrom av ovanstående, påverkar även de föreskrivna standardmedicinerna signifikant koncentrationen av indirekt bilirubin i blodet.

Eftersom bilirubin är ett gallpigment finns en betydande del av det i detta organ. Om gallret från blåsan störs blir den direkta och indirekta bilirubinen förhöjd.

Andra orsaker till ökat bilirubin inkluderar infektion med parasiter (maskar), brist på vitamin B12 i kroppen och autoimmuna sjukdomar.

Orsaker när indirekt bilirubin sänks

Minskat bilirubin åtföljs av en minskad nivå av röda blodkroppar i blodet. Såsom redan nämnts är det faktiskt som ett resultat av hemolys (sönderdelning) av dessa blodkroppar att gallpigmentet utsöndras.

Låg koncentration av indirekt bilirubin i blodet används inte så mycket vid diagnos av sjukdomar så höga. Emellertid kan indirekt bilirubin reduceras som ett resultat av närvaron av följande tillstånd i kroppen:

• Njursvikt
• leukemi;
• tuberkulos;
• Kroppsutsläpp.

Samtidigt kan reducerade analyshastigheter vara ett vanligt fel. För att det kvantitativa förhållandet mellan direkt och indirekt bilirubin i blodet ska motsvara sanningen är det nödvändigt att klara provet på morgonen, i en tom mage utan emotionell och fysisk överbelastning innan blod ges.

Lämna en kommentar om du har frågor eller tillägg om ämnet för analys av indirekt bilirubin.