Varför är röda blodkroppar sänkta i blod, vad betyder detta?

Röda blodkroppar - röda blodkroppar - är normalt icke-nukleära bikonkava celler i form av skivor med upplysning i mitten och en ringformad förtjockning längs kanterna. Erytrocytens ultrastruktur är monotont. Dess innehåll fylls med delikat granulering (granulediameter 4-5 nm), vilket identifieras med hemoglobin.

Läkaren kan ordinera en sådan analys om han har anledning att tro att patienten har sjukdomar som påverkar nivån på röda blodkroppar och / eller tecken på låg hemoglobinkoncentration.

Analys av nivån av röda blodkroppar utförs, till exempel, i anemi, klagomål av frekventa nasala blödningar och / eller blåmärken utan uppenbar orsak, trötthet, dåsighet. Dessutom utförs denna analys under rutinundersökningen av patienten och som förberedelse för operation.

När volymen av röda blodkroppar i blodet sänks är den fylld med utvecklingen av anemi. Detta stör processen för fördelning av syre i kroppen och koldioxidutgången. Konditionen hos den kropp i vilken röda blodkroppar sänks anses vara en indikator på massan av sjukdomar.

Röd blodcellsstandard

Om vi ​​talar om graden av röda blodkroppar i humant blod, så finns det vissa skillnader. Nivån på röda blodkroppar innehåller följande indikatorer i:

• nyfödd bebis: 4,3-7,6 miljoner i μL;
• barn under 13: 3,5-4,7 miljoner i μL;
• kvinnor: 3,7-4,7 miljoner i μl;
• män: 4,0-5,3 miljoner i μl.

Om de röda blodkropparna sänks bör personen genomgå ytterligare test. Den reducerade frekvensen är en följd av allvarliga avvikelser i kroppen, varav många kräver omedelbar behandling. Det är viktigt att övervaka nivån på röda blodkroppar under fertilitetsperioden. Detta kommer att undvika allvarliga avvikelser i utvecklingen av barnet och den vidare generiska processen.

Röda blodkroppsnivåer under graviditeten

Antalet erytrocyter under graviditeten kan minskas till 3,5 eller till och med 3,0 x10¹² / l, och detta anses av många experter vara norm.

Reducera antalet röda blodkroppar i blodet under graviditet beror, å ena sidan, att späda blodet på grund av en fördröjning i kroppen av en gravid kvinnas vatten, och å andra sidan, en viss minskning i bildandet av röda blodkroppar på grund av järnbrist, som förekommer i praktiskt taget alla gravida kvinnor.

symptom

När antalet röda blodkroppar minskar känner en person förändringar i kroppens arbete och vardag:

• letargi;
• svaghet;
• dåsighet;
• lågt blodtryck;
• ibland kall och våt hud;
• snabb puls;
• kronisk trötthet;
• blek hud och slemhinnor;
• kronisk sjukdom - besvär
• slöhet, långsam verkan.

Nivån på röda blodkroppar i blodet påverkas av många faktorer, låt oss prata mer detaljerat nedan.

Orsaker till låga röda blodkroppar

Varför är röda blodkroppar sänkta i blod, vad betyder detta? Detta fenomen är den medicinska termen erytropeni eller erytrocytopeni och föreslår att det finns färre röda blodkroppar i blodet än det borde vara i kroppens normala tillstånd. I de flesta fall beror minskningen av erytrocytceller på anemi, vilket kan uppstå på grund av stor blodförlust eller på grund av järnbrist.

Vi listar de möjliga orsakerna till vilka röda blodkroppar diagnostiseras i blodet under normen:

• överfört blodförlust
• alla typer av anemi
• järnbrist;
• hemolys;
• leukemi;
• myelom;
• metastasering på grund av tillväxten av maligna tumörer;
• centrum för kronisk inflammation i kroppen;
• hyperhydrering (ackumulering av överskott av vätska i mjukvävnader och slemhinnor).

Kom ihåg att om röda blodkroppar sänks i ditt blod utan någon uppenbar naturlig orsak (graviditet, blodförlust, till exempel efter donation) är det en allvarlig faktor att konsultera en läkare för en undersökning. Blod och dess regelbundna analys hjälper oss att märka sjukdomen i embryonala scenen och att göra allt så att det inte utvecklas till en mer komplex form.

Vad man ska göra

Om en patient har låga röda blodkroppar i blodet, bör ett antal ytterligare test och undersökningar utföras för att identifiera orsaken till detta tillstånd.

När sjukdomen som leder till erytropeni blir känd, föreskrivs specifik behandling för att eliminera den bakomliggande orsaken. När en droppe i röda blodkroppsnivåer är förknippad med blödning, är det nödvändigt att eliminera det.

Låga röda blodkroppar: Normala orsaker till nedgång, symtom och behandling

Erytrocyter är en av de viktiga komponenterna i blod, så analysen för nivån av dessa små kroppar är en av indikatorerna för normal eller nöd i kroppen.

Erytrocytfunktioner

Röda blodkroppar - värdet och funktionen

Röda blodkroppar eller röda blodkroppar är ett slags "fordon" som fungerar i den mänskliga blodbanan. Nästan 90% av röda blodkroppar består av hemoglobin, ett blodpigment som är utformat för att bära och fördela syre till alla organ, som är avgörande för hela organismens normala funktion.

Förutom att transportera syre utför även röda blodkroppar sådana operationer:

• Avlägsnats från cellerna i koldioxidorganen.
• Överför näringsämnen och andra viktiga element.
• Reglera blodsyra-basbalansen.

Antalet av dessa celler i en persons blod är aldrig densamma, men deras antal måste alltid fluktuera inom det normala intervallet.

Vid ökning av antalet röda blodkroppar inom normala nivåer kan orsakas av stor fysisk ansträngning, stress eller agitation, signifikant förlust av vätska, exempelvis med tung svettning.

Antalet erytrocyter minskar med ökande volym vätska, till exempel med riklig och frekvent dricks, och äter mat med hög fukthalt. Dessa indikatorer är kortvariga och förändras snabbt, vilket inte är en indikator på försämring eller hälsoproblem. Det är en helt annan sak - en förändring av antalet röda blodkroppar, klart utanför normens räckvidd.

Indikatorer för normen för röda blodkroppar

Avkodning av blodprov, röd blodcellshastighet

Låga röda blodkroppar själva indikerar inte en sjukdom. För att hävda detta måste man också ta hänsyn till sådana faktorer som patientens kön och ålder.

För alla dessa grupper av människor finns vissa standarder för antalet röda blodkroppar:

• Nyfödda: 4 - 6,6 (x 1012/1).
• Spädbarn 1-2 veckor gamla: 3,6 - 6,2.
• Spädbarn 1 månad gammal: 3 - 5,4.
• Spädbarn från 2 till 6 månader: 2,7 - 4,9.
• Småbarn från 7 till 11 månader: 3,1 - 4,6.
• Barn från 1 till 2 år: 3,7-4,4.
• Barn från 3 till 12 år: 4 - 4.5.

• Pojkar från 13 till 19 år: 3,9 - 5,6.
• Flickor från 13 till 19 år: 3,5 - 5.

• Manspersoner: 4,2 - 5,3.
• Kvinnor: 3,5 - 5,2.

Äldre personer: 4 - 4,2.

Svängningar i nivån på röda blodkroppar, som inte är associerade med sjukdomar, fysisk och känslomässig stress kan uppstå under graviditeten.

Orsaken till detta fenomen är en ökning av blodets flytande komponent, medan antalet celler förblir desamma, inom normala gränser.

Sådana låga röda blodkroppar kallas falsk erythropeni, eller en falsk minskning av antalet röda blodkroppar.

Skäl till nedgången

Skäl för att minska antalet röda blodkroppar

Det finns flera orsaker till en sann minskning av antalet röda blodkroppar. Den viktigaste är signifikant blodförlust i samband med yttre eller inre skador. Mindre blödning kan inte återspeglas i blodbilden. I extrema fall är förändringar i vittnesbörd inte mycket långt ifrån normen, under en kort tidsperiod som återgår till normala gränser.

Blödning kan ha en annan natur. Oftast på bilden av erytrocyter livmoder påverkar hemorrhoid eller intestinal blödning av olika ursprung. Den kan förekomma som ett resultat av sjukdom (t.ex., magsår eller duodenalsår), skador eller kirurgi, till exempel efter abort, missfall, svår förlossning, perforering av tarmen, en brusten mjälte, lunga och många andra skador eller sjukdomar.

Erytrocytanalysen visar endast problemets existens, utan att på något sätt indikera sitt ursprung eller närvaro i människokroppen.

Det låga antalet röda blodkroppar är ett alarmerande symptom, vilket tvingar läkaren att göra sitt yttersta för att hitta den främsta orsaken till blödning.

Om listan orsakar minskning av erytrocyter som inte är relaterade till blödning, oftast inträffar det på grund av närvaron av infektionssjukdomar, speciellt de som involverar förlust av vätska, till exempel, av kolera. Även denna bild ger vissa endokrina störningar, såväl som anemi, eller anemi. Detta tillstånd orsakas av en minskning av mängden hemoglobin, vars huvudbärare är röda blodkroppar.

symtomatologi

Låga röda blodkroppar: symtom

Att uppmärksamma låga röda blodkroppar kan orsaka sådana symtom:

• Stor allmän svaghet.
• Förekomsten av lågkvalitativ feber.
• Återkommande infektiösa och katarrala sjukdomar.

Om patienten vänder sig till doktorn med sådana klagomål och ett fullständigt blodtal visar närvaron av erytropeni, ska läkaren beställa en bredare och mer omfattande undersökning.

För detta ändamål, oftast utsedda:

• urin~~POS=TRUNC
• Abdominal ultraljud
• Sköldkörtel ultraljud
• Ryggmärgs punktering
• Fullständig blodräkning

En erfaren specialist kommer att kunna identifiera, på grund av vilken nivån av röda blodkroppar började minska. Ibland kan orsaken till detta inte vara sjukdomen. Liksom vid graviditeten, kan den flytande delen av blodet ibland växa om en person till exempel dricker för mycket vätska. En annan fråga, som orsakade törst, är värme, ökad svettning när man spelar sport eller brist på vatten på grund av närvaro av diabetes hos en patient.

Om det visar sig att röda blodkroppar faller på grund av användningen av droger, ska läkemedlet upphöra till normal efter att läkemedlet har avbrutits.

behandling

Normalisering av röda blodkroppsnivåer

Om en patient har låga röda blodkroppar i blodet, bör ett antal ytterligare test och undersökningar utföras för att identifiera orsaken till detta tillstånd. När sjukdomen som leder till erytropeni blir känd, föreskrivs specifik behandling för att eliminera den bakomliggande orsaken.

Om en droppe i röda blodkroppsnivåer är förknippad med blödning, är det nödvändigt att eliminera det. I livmoderblödning kan både medicinska metoder och kirurgi ordineras. Av drogerna föreskrevs en mängd hemostatiska medel, vitaminer och andra stödjande läkemedel, från kirurgiska metoder med hjälp av diagnostisk curettage av livmodern, borttagning av hemorrojder eller kirurgi i bukhålan.

Eftersom en person blir väldigt svag när blödningen uppstår är det nödvändigt att noggrant övervaka den normala kosten.

För att göra detta måste det vara högt kaloriinnehåll, men inte överdrivet. I menyn måste du ange lätt smältbara hälsosamma livsmedel, till exempel havsfisk, skaldjur, alger, frukter, grönsaker, bär, magert kött och fjäderfä, mejeriprodukter och ägg. Diet förändras med villkoret att kontrollera frånvaron av allergiska reaktioner och associerade sjukdomar. Det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuella biverkningar av olika produkter, exklusive exotiska livsmedel och kryddiga, irriterande försvagade kroppstyper av mat.

Mer information om behandling av anemi finns i videon.

Vid anemi är det mest effektiva sättet att använda järnhaltiga läkemedel, liksom införandet i kosten av livsmedel som är höga i järn, till exempel lever, spenat, äpplen och mycket mer. Vid tillskrivning av järntillskott måste läkaren ta hänsyn till anemiens nivå, eftersom ett överskott av järn i kroppen är lika skadligt som dess brist.

Förekomsten av röda blodkroppar i urinen

Röda blodkroppar i urinen

Hematuri - Spår av blod i urinen - kan förekomma av olika anledningar, men i alla fall är det en allvarlig anledning till oro. Den minsta närvaron av även de minsta blodpartiklarna bör tvinga patienten att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Minsta mängd blod i urinen, osynligt för det blotta ögat, kallas mikrohematuri, och tillståndet i vilket urinen från blodet blir rosa eller rött är brutal hematuri. Oftast är detta en indikator på förekomsten av ett allvarligt problem, mest sannolikt blödning i det aktiva skedet.

Blod i urinen eller spår av det kan förekomma i närvaro av sand eller stenar som traumatiserar urinledarna under passagen.

Därför utseendet av röda blodkroppar. Blod i urinen kan också indikera möjligheten till godartade och maligna neoplasmer, från polyppar på blåsans väggar till cancer. Ibland kan orsaken till blod i urinen vara en felaktigt levererad medicinsk kateter eller skada under medicinska förfaranden. Men i dessa fall tillsätts endast enstaka celler av röda blodkroppar, som helt kan försvinna i nästa test.

Normalt bör antalet röda blodkroppar i urinen vara begränsat till 1 - 2 celler, som finns i synfältet. Detta är den del av provet som är synligt för forskaren i mikroskopet. Ökningen av antalet röda blodkroppar indikerar betydande sjukdom i kroppen och kräver ytterligare test.

Förekomsten av helröda blodkroppar i ett urinprov visar sannolikt blödning och om de ser ut som ett skal, en skiva utan hemoglobin inuti, är detta en indikator på den inflammatoriska sjukdomen hos glomeruli - glomerulonephritis. En exakt diagnos görs på grundval av flera typer av test och studier.

De främsta orsakerna till minskade röda blodkroppar

Röda blodkroppar - röda blodkroppar - den största befolkningen bland blodcellerna. De innehåller hemoglobinprotein, har en specifik form i form av en biconcave-skiva. Deras viktiga roll är att överföra syre till cellerna i alla organ och vävnader och ta bort metaboliska produkter i form av koldioxid genom lungorna till atmosfären. Också på deras yta bär dessa celler vissa enzymer, aminosyror, och därigenom utför en transportfunktion. En annan viktig roll i upprätthållandet av syra-basbalans i kroppen. Naturligtvis kommer en minskning av antalet röda blodkroppar under normal att påverka kroppen, på grund av vävnadshypoxi, med följderna.

Vad är normen

För att bestämma nivån på röda blodkroppar, förskriva ett fullständigt blodantal. I regel bestäms lågt hemoglobin vid låga röda blodkroppar.

Följande värden tas för normal nivå:

• för kvinnor, 3,7-4,7 miljoner i μL;
• nyfödda - 4,3-7,6 miljoner i mikroliter;
• hos barn från ett år till 13 år - 3,5-4,7 miljoner i mikroliter.

skäl

Ett tillstånd där röda blodkroppar sänks kallas erytropeni. Det är grunden för sjukdomen - anemi. Vad är orsakerna till anemi?

Akut eller kronisk blodförlust

Blödning kan vara rik på grund av skador på skador på de stora kärlen, skador på lever eller mjälte. Blödande magsår och hemorrojder leder till anemi. Med kraftig blodförlust utvecklas hemorragisk chock med en kraftig minskning av trycket och utvecklingen av multipel organsvikt senare. Anemi som orsakas av blodförlust kallas post-hemorragisk.

Otillräcklig bildning av röda blodkroppar

Orsakerna till denna anemi är en brist på faktorer som är nödvändiga för bildandet av blodkroppar (järn, folsyra, vitamin B)₁₂). Brist kan bero på otillräckligt intag med mat eller i strid med absorption, till exempel med sjukdomar i mage och tarmar.

Ärftliga blodsjukdomar

Det finns grupper av genetiskt bestämda sjukdomar där de röda kropparna har defekter och förstörs före tidsfristen.

Förstärkt förstörelse

Normalt fungerar röda blodkroppar i ca 120 dagar, varefter de sönderfaller i mjälten. Förstörelsen av röda blodkroppar i förväg - orsaken till anemi.

infektion

Vid svåra infektionssjukdomar minskar antalet erytrocyter som ett resultat av verkan av toxiner på benmärgen, liksom på grund av ökad förstöring av röda blodkroppar i blodet. Glöm inte heller parasitsjukdomar som malaria.

onkologi

Det reducerade innehållet i röda blodkroppar i blodet kan orsakas av en onkologisk process som har utvecklats i benmärgen direkt och som ett resultat av metastasering av tumörer från andra organ.

Autoimmuna sjukdomar

Oftast kan låga röda blodkroppar detekteras i systemiska sjukdomar i bindväv, när antikroppar produceras i kroppen, inklusive röda blodkroppar.

Tar några droger

Exempelvis kan en ganska vanlig drogfenobarbital, som är en integrerad del av hjärtat och lugnande medel, såsom Corvalol, med frekvent användning leda till erytropeni. Dessutom har skadliga effekter på blodbildning i allmänhet och på röda blodkroppar, inklusive kemoterapi läkemedel.

Funktioner hos gravida kvinnor och barn

Under graviditeten kan mild erytropeni uppträda. Dessutom kommer en liten minskning av röda blodkroppar att vara fysiologiska, som hos gravida kvinnor finns viss vätskeretention i kärlbädden. Således späds blodet. Med lågt hemoglobin och röda blodkroppar under graviditeten, föreskrivs järntillskott och ytterligare en undersökning.

I ett barn bör en minskning av röda blodkroppar alltid vara alarmerande. Barn kan inte alltid erkänna att de är skadade, och det finns en chans att sakna dold blödning.
En reducerad nivå av röda blodkroppar hos ett barn kan också indikera närvaro av en ärftlig blodsjukdom.

I nyfödda kan låga röda blodkroppar vara resultatet av hemolys, med den så kallade hemolytiska sjukdomen hos den nyfödda. Anledningen till detta är moderns antikroppar mot barnets röda blodkroppar, överförs via moderkakan och senare med mjölk under amning.

Hur manifesteras anemi

Symptom på anemi är olika, beroende på svårighetsgraden av anemi och tillhörande sjukdomar.

Vid kronisk anemi, när erytrocyt och hemoglobin minskar långsamt, drabbas inte hemodynamiken. Det finns en gradvis anpassning till sänkningen av röda blodkroppar. Förvirrad av svaghet, trötthet, yrsel och huvudvärk. Med ytterligare reduktion av röda blodkroppar är svimning möjlig.

Patienterna kan ha blek hud och slemhinnor. Kan vara gulsot i hemolys. Förstorad mjälte - med ärftlig patologi.

De kliniska symptomen på akut utvecklad blödning karaktäriseras av svår svaghet, medvetslöshet är möjlig. Lågt blodtryck är karakteristiskt
kall och våt hud, frekvent filamentös puls.

Diagnos och behandling

Behandling av anemi börjar med en grundlig diagnostisk sökning av grundorsaken. Ytterligare blodprov, instrumentala metoder för undersökning, inklusive fibrogastroskopi, koloskopi, ultraljudsundersökning av organ som finns i bukhålan och småbäcken, tilldelas. Hos kvinnor krävs en gynekologs undersökning under långvarig och tung menstruation.

Behandling beror på orsaken. Järntillskott och vitaminer B är föreskrivna.₁₂, B₉. Med kränkningar av erytropoiesen i benmärgssymboler som stimulerar bildandet av röda blodkroppar. Vid akut blodförlust, kirurgisk behandling och blodtransfusion av donatorn.

Diagnos av anemi bygger på en kombination av kliniska symptom och undersökningsdata. Effektiviteten av behandlingen beror på rätt diagnos. Akut blodförlust kan sluta mycket sorgligt. Därför utförs behandlingen under överinseende av en läkare i lämplig profil.

Orsaker till minskning av röda blodkroppar

Röda blodkroppar (röda blodkroppar) upptar en stor volym bland de bildade elementen i blodet. Deras syfte är att överföra syre till vävnaderna i organ och kroppssystem, samt att bli av med koldioxidföreningar. Deras roll i att upprätthålla syra-basbalans är viktigt. Dessutom är röda blodkroppar transportörer av enzymer och aminosyror. Om de röda blodkropparna sänks, indikerar detta vissa sjukdomar och påverkar hälsotillståndet i form av karakteristiska symtom.

Värdet och graden av röda blodkroppar

Röda blodkroppar eller röda blodkroppar är små elastiska celler i form av en biconcave-skiva med en diameter av 7 till 10 mikron. På grund av den lilla storleken och elasticiteten går de lätt genom kapillärerna och underlättar gasutbytet. I erytrocyterna finns ingen kärna, vilket bidrar till ökningen av hemoglobin. Processen för cellbildning uppträder huvudsakligen i benmärgen. Livet hos röda blodkroppar är 100-120 dagar, efter att de förstörts av makrofager.

Basen av röda blodkroppar är ett specifikt proteinhemoglobin, som består av järn. Betydelsen av röda blodkroppar för människokroppen är som följer:

1. Flytta syreföreningar till vävnader och system.
2. Ta bort koldioxid från kroppen.
3. Bibehålla syra-basbalans.
4. Transport av aminosyror och enzymer till vävnaderna.
5. Skydd mot exponering för externa patogener.
6. Uppsamlingen av toxiner på deras yta och deras ytterligare destruktion.

Den röda blodkroppsstandarden i blodet har olika betydelser beroende på personens ålder och kön. Undantagen är också kvinnor som förväntar sig ett barn. Under graviditeten är en reduktion till 3,0 ppm godtagbar. En låg nivå hos gravida kvinnor betyder inte en avvikelse, men anses vara normal. Minskningen i innehållet beror på det faktum att det finns en vätskeretention i kroppen och bristen på järn, varför det finns en minskning av antalet röda blodkroppar.

I andra fall erkänns följande värden som vanliga:

• hos nyfödda - från 4,3 till 7,6 miljoner / μl;
• vid 13 års ålder - från 3,5 till 4,7 miljoner / μl;
• hos vuxna kvinnor - från 3,7 till 4,7 miljoner / μl;
• hos vuxna män - från 4,0 till 5,3 miljoner / μl.

Anledningarna till att nivån på röda blodkroppar är förhöjd hos nyfödda beror på fosterutveckling. Att tillhandahålla en hel mängd syre är inte möjligt om kvinnans blod är lågt i röda blodkroppar. Så, som svar på behovet, aktiverar barnets kropp produktion av röda blodkroppar för att säkerställa utbytesprocessen.

Skäl till nedgången

Processen genom vilken det finns en minskning av innehållet i röda blodkroppar i blodet kallas erytropeni eller erytrocytopeni. Oftast reduceras nivån på röda blodkroppar på grund av anemi, som uppstår på grund av överdriven blodförlust eller på grund av otillräcklig mängd järn i kroppen. Också bland orsakerna till vilka de röda blodkropparna i blodet blir låga kan identifieras:

• hemolys (ökad förstöring av röda blodkroppar);
• leukemi (malign sjukdom i det hematopoietiska systemet);
• myelom (malign benmärgstumör);
• metastaser;
• kroniska inflammatoriska processer;
• ärftliga störningar i processen för framställning av blodkroppar;
• autoimmuna sjukdomar;
• endokrina och urinvägarna
• leversjukdom;
• kemoterapi;
• hyperhydrering (överskott av vattenhalt).

Dessutom minskar nivån av röda blodkroppar med otillräckligt intag av vitamin B12, järn och folsyra. I vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen absorberas inte mikroelementen av kroppen i rätt mängd, varför deras mängd i blodet minskar. Fenobarbital (ett antiepileptiskt medel i barbituratgruppen) bidrar också till en minskning. Dieter, ohälsosamma dieter och uteslutning av köttprodukter leder också till minskning av röda blodkroppar.

Symtom och behandling

Anemi är en avvikelse från blodets sammansättning, så som någon överträdelse har en karakteristisk manifestation av symtom. Tecken på anemi uppträder annorlunda och beror på graden av patologi och associerade sjukdomar. Med anemi i kursens kroniska form minskar erytrocyt- och hemoglobinindex gradvis och hemodynamiska störningar uppstår inte. Cirkulationssystemet anpassar sig till lägre cellkoncentration. Patienter har huvudvärk, ökad svaghet, yrsel, svimning är inte uteslutet.

Om en persons röda blodkroppar sänks blir huden och slemhinnorna blek. Hemolys kan ge en gul nyans. Ofta har nyfödda gulsot, det här är också en av tecken på anemi. Med en genetisk sjukdom är en ökning i mjälten storlek karakteristisk. Med riklig blodförlust uppträder symtomen som: svaghet, synkope-tillstånd (svimning), ökat hjärtslag, minskning av blodtryck, hudfuktighet.

Innan behandling initieras för att öka koncentrationen av röda blodkroppar krävs en fullständig undersökning för att fastställa orsaken till avvikelsen.

För att öka indikatorns värde förskrivs preparat som innehåller järn och vitaminer B. Om minskningen orsakas av patologier i benmärgen, föreskrivs mediciner för att öka produktionen av röda blodkroppar. När blodförlust för att höja nivån är möjlig endast genom blodtransfusioner och kirurgisk ingrepp. Med en minskning av innehållet i röda blodkroppar som ett resultat av en diet, kommer en riktig och balanserad diet att bidra till att öka nivån.

Genom att minska koncentrationen av röda blodkroppar i blodet är det viktigt att fastställa orsaken till avvikelsen. Den korrekta diagnosen beror på effektiviteten av behandlingen. Om minskningen av innehållet orsakas av fysiologiska förändringar (graviditet, bloddonation), finns det ingen anledning till oro och ingen åtgärd behövs för att öka mängden. Vid patologiska abnormiteter krävs en noggrann undersökning av kroppen. Tidig diagnos minskar risken för allvarliga komplikationer och minskar behandlingstiden.

Lågt antal röda blodkroppar

Minskade röda blodkroppsnivåer har en negativ inverkan på hälsan, eftersom cellulära andningsförfaranden störs och anemi utvecklas. Tillfällig fysiologisk reduktion av röda blodkroppar kräver ingen speciell behandling, bara en korrektionsdiet. Vid patologisk reduktion krävs komplex behandling med eliminering av orsaken till anemi.

I denna artikel kommer vi att titta på orsakerna till att röda blodkroppar kan sänkas i ett blodprov och vad det betyder.

Erytrocytfunktioner

Röda blodkroppar, eller röda blodkroppar, tar sitt namn från den grekiska erythrosen - röd och cytoscell. De utgör inte bara majoriteten av alla blodkroppar, utan utgör också i allmänhet ungefär ¼ av det totala antalet celler i människokroppen. Beräkningarna är intressanta: om alla 25 biljoner erytrocyter som ligger i människokroppen placerades i en kedja, skulle den omge ekvator tre gånger.

Röda blodkroppar har ingen kärna, men det mesta av cellen är upptaget av hemoglobinprotein innehållande järnjoner. Det ger också den röda färgen och huvudfunktionen hos dessa celler. Hemoglobin kan skapa tillfälliga bindningar med syre och överföra det till alla organ och vävnader med blodflödet. Syre absorberas av cellerna, det är nödvändigt för metaboliska processer.

Den koldioxid som utsöndras av cellerna är också bunden av hemoglobin och skickas till blodomloppet i lungcirkulationen till lungorna. Där släpps det ut i alveolerna och utvisas från kroppen. När du andas in kommer syre från alveolerna in i blodomloppet, binder till hemoglobin och styrs genom en stor cirkel av blodcirkulation i hela kroppen. Dessa 2 vitala processer uppträder hela tiden i kroppen.

Detta är huvudfunktionen hos röda blodkroppar, men de är också involverade i transport av aminosyror, lipider, elektrolyter, är involverade i att upprätthålla syrabasbasen och i processen med blodkoagulering.

Erytrocyt Norm hos vuxna och barn

Erytrocyter bildas av stamceller i den röda benmärgen i det avskyvärda benet - revben, ryggraden, skalle, hos barn och i rörformiga ben. Varje sekund finns det flera miljoner av dem, och så många förstörs - i mjälten (det kallas den "röda blodkyrkogården") och delvis i levern. Röd blodcells livslängd 3-4 månader.

Ofta bryts dessa processer - både vid normala förhållanden och i olika sjukdomar. Därför bestäms de genomsnittliga värdena på röda blodkroppar i blodet, vilket ger normal metabolism i celler. För män är denna hastighet 3,9-5,5 x10 till 12: e graden i 1 liter blod (eller i miljoner per 1 ml), för kvinnor är den något lägre - 3,9-4,7 miljoner / ml.

Hos barn före puberteten är antalet erytrocyter hos pojkar och flickor detsamma. Antalet röda blodkroppar i blodet, beroende på ålder, presenteras i tabellen:

Låga röda blodkroppsnivåer hos vuxna och barn

Röda blodkroppar (röda blodkroppar) är de flesta blodkroppar, jämfört med andra komponenter. Deras huvudsyfte är att ge kroppen syre och näringsämnen, liksom reglering av syrabasbasbalansen i blodet.

Hemoglobin, som huvudelementet i röda blodkroppar, är den huvudsakliga bäraren av syre i vävnaderna och spelar en viktig roll för organismens hälsosamma funktion som helhet. Därför är det viktigt att förstå vad det innebär om röda blodkroppar sänks i blodet och hur farligt det är att vidta lämpliga åtgärder i tid.

Erytrocyt laboratorietester

Antalet erytrocyter beräknas med hjälp av laboratoriediagnostik i form av ett generellt (utvecklat) kliniskt blodprov. Förutom kvantitativa egenskaper möjliggör denna studie att etablera:

• hemoglobinindikatorer;
• erytrocyt sedimenteringshastighet (reaktion) (ESR, ROE);
• cellform;
• erytrocytindex.

Hemoglobinvärden är direkt beroende av röda blodkroppar, även om de ibland kan förändras oberoende av varandra. Otillräckliga hemoglobinnivåer indikerar utvecklingen av anemi.

Ökad ESR tyder på inflammation i kroppen. Förutom kvantitativa indikatorer uppmärksammar laboratorieassistenterna på form av röda blodkroppar. I det normala tillståndet har de en rund form med en fördjupning i mitten på båda sidor. Deras yttre förändring kan indikera olika patologier hos interna organ.

Inte alltid avvikelser från blodparametrar från normala värden kan tala om farliga processer, ibland kan de påverkas av fysiologiska omständigheter. Endast en erfaren läkare, efter att ha lyssnat på alla symtom och med hänsyn till vissa faktorer, kommer att kunna skilja och förstå om något är fel med kroppen.

När forskningen är klar

Komplett blodtal är den mest populära metoden för laboratorieforskning, som utses i närvaro av klagomål, liksom för att förebygga olika sjukdomar. Denna popularitet beror på det faktum att alla ohälsosamma processer som förekommer i kroppen, förändrar blodets struktur. Ett blodprov är en primär diagnostisk metod, och om det finns avvikelser i indikatorerna kan ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder förskrivas.

Ett blodprov kan också schemaläggas före planerad sjukhusvistelse, vaccination och innan behandling påbörjas för att klargöra eventuella kontraindikationer till terapi. Ett fullständigt blodtal behövs vid slutet av behandlingen för att bestämma effektiviteten av en medicinsk eller fysioterapeutisk ingrepp. För nyfödda doneras blod på modersjukhuset, och därefter enligt plan, vid 3 månader och därefter 1 gång per år.

RBC-värden

Det finns olika normer för indikatorer som är beroende av kön och ålder. Låga röda blodkroppar hos kvinnor under fertilitetsperioden är en variant av normen och kan minska med en skillnad på upp till 3 miljoner / μl. Under graviditeten finns mycket vatten i en kvinnas kropp, vilket bidrar till blodförtunning.

Hos nyfödda (upp till 14 dagar) är acceptabla värden värden från 3,9 till 5,9. Förekomsten av röda blodkroppar mer än vanligt är associerad med specificiteten av intrauterin utveckling. Under denna period har moderns kropp brist på röda blodkroppar, vilket bidrar till deras aktiva bildning i fostret.

Vid en ålder av upp till 12 år varierar referensvärdet för erytrocyter i blodet från 3,3 till 5,1 miljoner / ml. För män är den genomsnittliga volymen röda blodkroppar i intervallet 4,0-5,0 miljoner / ml, för kvinnor - 3,9-4,7 miljoner / ml.

Lågt antal röda blodkroppar

Ofta finns det situationer där det finns en minskning av röda blodkroppar, snarare än en ökning av deras antal. Detta tillstånd kallas erytropeni eller erytrocytopeni. Det bör noteras att volymen av röda blodkroppar ständigt kan förändras, vilket inte alltid är en signal om farliga och ohälsosamma situationer i kroppen.

En av de fysiologiska orsakerna till att röda blodkroppar sänks hos kvinnor är menstruationsperioden. Även en naturlig faktor som orsakar deras reduktion är en stor mängd vätskeintag.

Symptom på erytropeni

Symptom på erytropeni kan varieras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och försumlighet, men de kan inte manifestera sig alls. Vid en kronisk kurs minskar indexen med tiden, och kroppen lyckas anpassa sig till förändringar. I vilket fall som helst bör eventuella fel i en persons normala tillstånd varnas. I denna situation är det nödvändigt att konsultera en läkare och ytterligare undersökning.

Oftast med anemi kan en person klaga på:

• huvudvärk;
• lägre blodtryck;
• hjärtklappning;
• blek hud;
• andfåddhet;
• dåsighet;
• sammanbrott.

I vissa fall märkt gulaktig hud. Mjälten växer i storlek. Denna situation förklaras av det faktum att det är i mjälten att processen med celldöd i blodet äger rum. I avancerade fall av mänsklig anemi kan svimning störa.

Orsaker till att prova en minskning av röda blodkroppar

Låga röda blodkroppsnivåer kan uppstå som ett resultat av patologiska faktorer. Bland de ohälsosamma orsakerna till erytropeni är:

• reduktion av blodbildning
• förstörelse av röda blodkroppar;
• signifikant blodförlust
• ärftlig fermentopati
• BERIBERI.

Cirka var fjärde månad passerar de röda kropparna genom stadierna av blodceller och deras utveckling. Cellerna kan ständigt uppdateras. De mognar i benmärgen på grund av hormoner och vitaminer, i synnerhet vitamin B12. Om det kommer i otillräckliga kvantiteter kan det påverka processen att bilda nya blodkroppar.

Dessutom kan vissa toxiner av bakteriell natur (tyfoid, streptokocker etc.) samt vissa läkemedel provocera en minskning av produktionen av röda blodkroppar. Röntgen- eller atomstrålning, tumörprocesser i benmärgen och benvävnaden hos barn och vuxna samt systemiska blodsjukdomar leder till en farlig störning av processen för förnyelse. Ofta observeras låga blodkroppsnivåer hos patienter efter en kemoterapiperiod.

En minskning av antalet röda blodkroppar sker som ett resultat av blödning eller hemolys. Mindre blödningar kan inte radikalt reflektera över kvantitativa indikatorer på celler. Under alla omständigheter återgår indikatorerna till normal på kort tid.

Med betydande yttre och inre skador finns det en minskning av nivån på röda blodkroppar på grund av blödning, vilket kan vara både dolt och uppenbart.

Uterinblödningar är resultatet av aborter, missfall och en svår generisk process efter operation på de kvinnliga könsorganen. Analfissurer och hemorrojder kan vara en källa till blodförlust och som följd utvecklingen av anemi eller anemi.

Signifikant blodförlust passerar ibland obemärkt av människor. Denna situation observeras på grund av komplikationer av magsår eller duodenalsår. Också kan någon källa till mag-tarmkanalen vara en källa till blödning. Gastrointestinal blödning uppstår ibland som en följd av inre vaskulär skada och är associerad med matstrupe i esofagus och mage, systemisk lupus erythematosus, reumatism, ateroskleros, trombos etc.

För diagnos av inre gastrointestinal blödning bör man vara uppmärksam på faktorer som kräkningar och pall. För problem med magen har kräkningar ett karakteristiskt utseende i form av "kaffegrund". Intestinal blödning uttrycks i en tjärstol.

En av de typer av kränkningar av processen med vitalitet av erytrocyter är hemolytisk anemi. Som ett resultat av överdriven cellförstöring bildas bilirubin, vilket påverkar kroppen negativt.

Detta villkor kan vara både ärftligt och förvärvat. Med en ärftlig faktor kan erytrocytmembranopati observeras, d.v.s. överträdelse av deras struktur.

Sätt att öka innehållet i röda blodkroppar

Det är viktigt att förstå att ett minskat antal röda blodkroppar i ett blodprov inte är en bestämd diagnos. Efter ytterligare forskning kommer läkaren att bestämma orsaken och förskriva behandling av patologi.

Särskilt farligt är situationen när erytrocyterna sänks i ett barns blod. Detta hotar att fördröja utveckling, nedsatt blodkoagulering och en sådan farlig sjukdom som leukemi, vilket kräver särskild behandling.

I avsaknad av en allvarlig diagnos bör du först och främst granska din kost och ändra din livsstil. Grundläggande näringsriktlinjer för erytropeni:

• konsumera järn och kopparprodukter
• tar folsyra
• användning av vitaminerna A och C.

Järn är närvarande i livsmedel som rött kött, lever, äggulor, baljväxter, pommes frites och russin. Om det inte finns tillräckligt med järnprodukter kan du ta vitaminkomplex.

Ett sådant spårelement som koppar gör att körteln kan absorberas i kroppen. Denna komponent är närvarande i fjäderfäkött, nötter, bönor och hela korn. Kvinnor av reproduktiv ålder behöver mer järn och koppar, eftersom de varje månad har blodförlust under menstruationen.

Vitamin B9, är aktivt involverad i bildandet av röda blodkroppar. Det finns droger av folsyra. Dessutom finns vitamin B9 i stora mängder i broccoli och spannmål.

Förbättra din hemoglobinnivå hjälper till en hälsosam livsstil. Rökning och alkohol kan påverka blodkärlen och blodkompositionen negativt. Aktiv sport stimulerar produktionen av röda blodkroppar och hemoglobin.

Låga röda blodkroppar

Viktigt vid diagnosen av många sjukdomar är att bestämma nivån på röda blodkroppar. För att göra detta, genomföra ett blodprov.

Baserat på dess resultat dras slutsatser om diagnos och behandling. Det är ofta att röda blodkroppar sänks. Ett sådant patologiskt tillstånd i medicinsk terminologi kallas erytropeni.

Vilken typ av störning är detta, vilka symtom brukar inträffa, kan det finnas komplikationer - det kommer att diskuteras i den här artikeln.

Erytrocyter och deras roll i kroppen

Röda blodkroppar kallas röda blodkroppar. De inkluderar hemoglobin, vilket är ett specifikt protein som har formen av en dubbelskiva.

Dessa celler produceras huvudsakligen i benmärgen. De utför mycket viktiga funktioner i kroppen:

• Överföringen av syre till kroppens vävnader;
• koldioxidavlägsnande;
• säkerställa alkalisk syrabalans.

Med någon avvikelse från normen känns en person dålig som en följd av hypoxi. Detta tillstånd kan orsakas av ett antal allvarliga och farliga sjukdomar.

Erytrocyt Norm

Den normala röda cellnivån bör vara enligt följande:

• efter födseln och upp till ett år - från 4,3 till 7,7 miljoner i μl;
• upp till 14 år - från 3,5 till 4,8 miljoner i μl;
• för kvinnor, från 3,6 till 4,7 miljoner i μl;
• hos män bör värdet vara mellan 3,5 och 4,8 enheter.

Hos äldre personer varierar indexet från 4 till 4,3.

Avvikelse från normen i vilken riktning som helst kan indikera en rad olika patologiska processer som förekommer i kroppen och orsaka utvecklingen av oönskade och farliga konsekvenser.

Symtom på brist på röda blodkroppar

Lågt antal röda blodkroppar leder till att en person kan utveckla anemi. Med detta tillstånd är syre dåligt fördelat genom vävnaderna, och avlägsnandet av koldioxid saktar ner.

Minskningen av röda blodkroppar åtföljs av följande symtom:

• generell svaghet
• sömnstörning
• ökad svettning;
• hypertoni;
• våt och kall hud;
• minskning av arbetskapacitet;
• aptitlöshet;
• pallor av slemhinnor och hud;
• ökad hjärtfrekvens;
• yrsel och huvudvärk
• kränkning av samordning.

I vissa fall kan svimning inträffa, trycket minskar. Ofta är det andfåddhet.

Om en person har sådana symptom, måste han söka hjälp från en specialist som kommer att ge vägledning till diagnosen och, efter att ha redogjort för den bakomliggande orsaken, kommer att ordinera lämplig behandling.

Patologi diagnos

Den viktigaste diagnostiska metoden för att bestämma antalet röda blodkroppar är ett fullständigt blodantal.

Överlämnande av biomaterial är viktigt vid en tom mage. Innan studien inte får dricka alkohol, röka, utföra tungt fysiskt arbete.

Material för studien som tagits från en ven eller finger i överkroppen.

För att bestämma orsaken till att blodcellerna sänks, används ytterligare diagnostiska metoder.

De främsta orsakerna till avvikelsen

Lågt antal röda blodkroppar är av relativ och absolut typ. I det senare fallet producerar kroppen en liten mängd röda blodkroppar. Detta beror på tvungen celldöd eller blodförlust.

Med en relativ möjlig falsk reduktion av röda blodkroppar. Ofta händer detta med störningar av blodförtunning. Detta observeras vanligen under fertilitetsperioden. Därför faller kvinnor ofta under graviditeten hemoglobin.

Experter bestämmer följande skäl för att minska röda blodkroppar:

• hemolys;
• vitaminbrist;
• anemi;
• pyelonefrit;
• jade;
• leukemier;
• parasitiska invasioner;
• glomerulonefrit;
• urolitiasis;
• cirros;
• kolit;
• gastrit;
• Crohns sjukdom;
• hemoglobinopatier;
• endokrina störningar.

Antalet erytrocyter minskar med genetisk mottaglighet, med sådana ärftliga sjukdomar i cirkulationssystemet som mikrosferocytos och ovalocytos.

I vissa fall är infektioner orsaker, till exempel difteri eller kikhosta.

En annan bidragande faktor till patologi är bristen på B-vitaminer eller järn.

Röda blodkroppar minskar även i barnens blod. Skälen kan vara:

• dålig näring
• uppskjuten operation
• blodsjukdomar;
• njursjukdom.

Hos män kan det patologiska tillståndet utvecklas som ett resultat av prostata adenom.

Hos kvinnor minskar antalet röda blodkroppar med menstruation.

Andra faktorer som orsakar röda blodbrister i ett vuxnas blodprov inkluderar:

• onkologiska sjukdomar;
• vegetarisk mat;
• blodförlust under operationer, skador, frakturer;
• inre blödning
• försvagning av immunsystemet;
• användning av vissa mediciner
• antibiotikabehandling;
• autoimmuna sjukdomar;
• blödningsstörningar
• tarmsjukdomar, urinvägar.

Om benmärgen producerar celler med låg hastighet leder det också till erytropeni.

Normaliseringskondition

Behandling med minskat innehåll av dessa celler beror på den bakomliggande orsaken som provocerade denna patologi. Det bör inriktas på att eliminera sjukdomen, som åtföljs av brist på röda blodkroppar. Det är viktigt att terapin genomförs med ett integrerat tillvägagångssätt.

Vanligtvis används läkemedel som innehåller B-vitaminer (i synnerhet B9 och B12) och järn för att normalisera nivån.

Med mycket reducerade erytrocyter ges intravenösa injektioner med folsyra och cyanokobalamin. Järnhaltiga läkemedel i tablettform används också.

Dessa inkluderar:

• totem;
• Ferretab;
• Gemobin;
• Tardiferrin;
• Feozor;
• gemofer;
• Aktiferrin;
• Ferropleks;
• Maltofer;
• Heferol;
• Venofer;
• Ferrum Lek;
• Sorbifer Durules.

För olika sjukdomar, mot vilka erytrocyter faller, används olika behandlingsmetoder:

• Om deras produktion av celler i hjärnan försämras, föreskrivs läkemedel som stimulerar denna process.
• Vid blodförlust indikeras kirurgi. Transfusion kan också krävas.
• Vid onkologiska processer används en kirurgisk metod för behandling, kemoterapi eller strålterapi.
• Vid graviditet kan en indikator också ökas genom att använda järntillskott.
• Biltricid och Fenasal används för att behandla parasitiska sjukdomar.

I vilket fall som helst visas dietmat, inklusive livsmedel med högt innehåll av järn och vitamin B.

Det är viktigt att förstå att självmedicinering är kontraindicerad när en röd blodcell sänks. För det första måste specialisten utföra ytterligare diagnostik, ta reda på huvudårsaken till tillståndet och först efter det att det föreskrivs lämplig metod för behandling.

Eventuella komplikationer

Den viktigaste komplikationen att minska andelen röda blodkroppar är syreförlusten av organ. Ett sådant patologiskt tillstånd kan leda till utveckling av oönskade konsekvenser.

Dessa inkluderar svimning, vävnadsdöd. Med svåra patologier, tillsammans med en minskning av röda blodkroppar kan det vara dödligt.

förebyggande

För att undvika brist på röda blodkroppar måste du följa följande regler för förebyggande:

• donera blod för testning minst två gånger om året
• följa en full och balanserad diet;
• ta vitamin- och mineralkomplex
• leda en hälsosam livsstil
• följ alla medicinska recept
• Inkludera i kost av färska frukter, grönsaker och örter;
• få full och regelbunden sömn;
• alternativt arbete med vila;
• Tillåt inte konstant fysisk ansträngning;
• undvik stressiga situationer
• årligen genomgå förebyggande medicinska undersökningar.

Om en person har märkt symptomen på erytropeni, ska han omedelbart konsultera en läkare för hjälp.

Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomen är svårare att behandla än att förhindra. Därför är det nödvändigt att följa de grundläggande rekommendationerna om förebyggande av patologi.

Således utförs röda blodkroppar en viktig roll i kroppen, vilket huvudsakligen består i överföring av hemoglobin till alla vävnader. En minskning av röda blodkroppar indikerar vanligen ett patologiskt tillstånd som uppstår i människokroppen. Ofta kan detta fenomen indikera svåra och dödliga sjukdomar.

Det är mycket viktigt att upptäcka patologin i tid, för att fastställa mot vilken den kan utvecklas och börja behandling.

Vad händer om röda blodkroppar sänks? Vilka patologier kan leda till en minskning av antalet röda blodkroppar?

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Sänkning av röda blodkroppsnivåer är en av de vanligaste abnormiteterna i det allmänna blodtalet. Röda blodkroppar eller röda blodkroppar är de flesta blodceller som utför en mycket viktig funktion - de bär hemoglobinproteinet. Det är i sin tur ansvaret för syrgasen av olika vävnader i kroppen. En kraftig minskning av nivån av röda blodkroppar kan leda till syrehushåll, vilket påverkar kroppen som helhet negativt. Sådana vitala organ som hjärta, lungor, hjärnor, njurar, lever och binjurar är mest känsliga för syrehushållning.

Den vanligaste minskningen av röda blodkroppar upptäcks hos kvinnor, särskilt gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att en stor mängd järn, som ingår i hemoglobin, konsumeras under bildandet av både fostret och placentan.

Det är värt att notera det faktum att minskningen av röda blodkroppar i de flesta fall åtföljs av en samtidig minskning av nivået av hemoglobin, som uppenbaras av anemi eller anemi.

Patologier som kan leda till en minskning av röda blodkroppar

En minskning av erytrocytnivån (erytropeni) kan ske antingen mot bakgrund av en minskning av blodbildningsfunktionen eller med ökad förstöring av röda blodkroppar. En brist i blodbildning kan orsakas av en brist i B-vitaminer, en benmärgs-tumör. Blodblodning (akut eller latent), liksom hemolys (destruktion av röda blodkroppar) leder i sin tur till ökad förstöring av röda blodkroppar. Hemolys kan uppstå på grund av effekterna av olika giftiga ämnen, vilket kan vara vissa kemikalier eller droger, liksom mot bakgrund av vissa ärftliga blodsjukdomar.

Vid detektering av minskning av erytrocytnivåer är det nödvändigt att återföra det fullständiga blodtalet. Om analysen avslöjar erytropeni för andra gången (reduktion av röda blodkroppar under 3,5-3,9x10 12 celler per 1 liter), så är det i detta fall nödvändigt att göra en tid för att se en läkare så snart som möjligt.

Beroende på graden av erytropeni kan människor uppleva olika symptom. De vanligaste är huvudvärk, generell svaghet, andfåddhet, lågt blodtryck och hudfärg samt slemhinnor. Det är värt att notera att dessa symptom också är karakteristiska för anemi.

Oftast leder följande patologiska förhållanden till en minskning av nivån av röda blodkroppar:

• bERIBERI;
• blödning;
• leukemi (malign degenerering av blodkroppar);
• ärftlig fermentopati (nedsatt funktionsaktivitet hos vissa enzymer);
• ärftlig erytrocytmembranopati (defekt av erytrocytmembran);
• sickle cell anemi (en ärftlig sjukdom i samband med nedsatt hemoglobin);
• hemolys (destruktion av röda blodkroppar).

Erytrocyter är låga i avitaminos

En av orsakerna till erytropeni kan vara en signifikant minskning (hypovitaminos) eller brist på kvitto (vitaminbrist) med mat vitamin B12 (cyanokobalamin) samt folsyra (vitamin B9). Dessa vitaminer är nödvändiga för normal delning och mognad av blodkroppar (inklusive röda blodkroppar). Om vitamin B12 och / eller folsyra inte kommer in i kroppen under tillräckligt lång tid, uppträder megaloblastos. Detta patologiska tillstånd karakteriseras av ackumulering av abnormt stora precursorceller av erytrocyter, vilka inte kan skilja (omvandlas till mogna former) och utföra sina funktioner fullt ut. Dessa celler skiljer sig genom att förkorta livslängden till 40-60 dagar (normalt lever erytrocyter i ca 120 dagar), vilket i slutändan leder till erytropeni och B12-bristanemi (perniciös anemi).

Det är också värt att notera att vitamin B12 är inblandad i en annan väldigt viktig process - myelinering av nervfibrer. På grund av substansen myelin, längs processerna hos nervceller, kan den bioelektriska impulsen kunna utföras nästan 10 gånger snabbare än genom omyelinerade fibrer. Störning av myelinering kan inträffa vid perifera och / eller centrala nervsystemet och leda till olika neurologiska symptom.

Följande situationer kan leda till brist på vitamin B9 och B12 i kroppen:

• Minskat intag av vitamin B12 och folsyra med mat. Det är värt att notera att varken vitamin B12 eller folsyra inte kan syntetiseras i människokroppen. Det är därför som det är nödvändigt att regelbundet fylla på lager av dessa vitaminer. Vitamin B12 i stora mängder finns i sådana djurprodukter som kött, lever, njurar, kycklingägg, mjölk, fisk. I sin tur är folsyra rik på vegetabiliska produkter (sallad, kål, gurkor, bönor, ärter, apelsiner, etc.).
• Sjukdomar i ileum. Faktum är att olika inflammatoriska processer som lokaliseras i tarmtarmsytan (lägre ileum), leder till det faktum att vitamin B12 inte normalt kan absorberas i blodomloppet. Sådana sjukdomar innefattar kolit (inflammation i tjocktarmen), Crohns sjukdom (kronisk sjukdom i mag-tarmkanalen med en övervägande ileumskada), tumörer i tjocktarmen.
• Bristfaktorns bristfällighet. Caslafaktorn (intrinsisk faktor) är ett glykoprotein (bestående av aminosyror och kolhydrater), som omvandlar en inaktiv form av vitamin B12, som kommer från mat till en aktiv. Innefaktorn produceras i magen (kirtlarna). Delvis avlägsnande av magen (gastrisk resektion), gastrisk cancer eller atrofisk gastrit (genom att ersätta den funktionella vävnaden i magen med bindväven) kan leda till störning av syntesen av inneboende faktor. Dessutom kan antikroppar bildas till slottfaktorn, som inte tillåter dessa molekyler att utföra funktionen av omvandlingen av vitamin B12. Det är värt att notera att faktor-slottet också är extremt viktigt eftersom det förbättrar det hematopoetiska systemets arbete.
• Parasitiska eller bakteriella sjukdomar kan också orsaka absorption av vitamin B12. Vissa bandmaskar (fläsk och bovint lindmask) samt bakterier (actinomycetes) använder detta vitamin för deras behov, vilket berövar det från människokroppen.

Diagnos av avitaminos med en minskning av nivån av röda blodkroppar

För diagnosen vitamin B12-brist (inklusive B12-bristanemi) är det nödvändigt att överväga både resultaten av ett kliniskt blodprov och baseras på de kliniska manifestationerna av denna patologi. För att göra detta, kontakta en hematolog.

I allmänhet avslöjar blodprov förutom sänkta röda blodkroppar följande avvikelser:

• minskade hemoglobinnivåer;
• närvaron av megaloblaster (erytrocyt stamceller, som är större i storlek och avvikande form);
• en ökning av färgindex (en ökning av det relativa innehållet av hemoglobin i röda blodkroppar);
• minskning av nivån av vita blodkroppar (leukocyter konsumeras i immunreaktioner);
• minskat antal blodplättar (involverat i blodkoagulering);
• minskning av unga former av erytrocyter (retikulocyter).

Huvudkriteriet, som talar för B12-brist i kroppen, är identifieringen av megaloblaster i analysen. Dessa celler är stora och onormalt formade celler som är ansvariga för erytropoies (bildning av röda blodkroppar) och som emellertid inte kan ge en ytterligare normal population av röda blodkroppar.

Behandling av vitaminbrist med minskning av röda blodkroppsnivåer

Val av nödvändig taktik för behandling av avitaminos hos vuxna och, särskilt hos barn, bör utföras av en behörig läkare. Beroende på orsaken till vitamin B12-bristen i kroppen kan behandlingsriktlinjerna skilja sig något.

Avitaminos B12-behandling innebär:

• Bra näring gör att du snabbt kan återställa reserverna av vitamin B12 i kroppen. Du bör konsumera minst 70 - 80 gram proteinprodukter av animaliskt ursprung per dag, som innehåller detta vitamin (kött, mjölk, ägg, lever, fisk).
• Ett extra intag av vitamin B12 är nödvändigt i absolut flertalet fall, eftersom avitaminos oftast uppträder mot bakgrund av en överträdelse av absorptionen av detta vitamin i tarmen. Den intramuskulära metoden för administrering av ett vitamin är mest föredragen (intradermal administrering är också möjlig). Under den första veckan administreras 100 μg vitamin B12 till patienten varje dag. För de första och en halv månadens behandling måste du ange minst 2 gram cyanokobalamin (2000 mcg). Därefter byter de till underhållsbehandling, under vilken 100 μg vitamin administreras till patienten en gång i månaden. Det är värt att notera att underhållsbehandling ska genomföras under hela livet.
• Avmaskning behövs om bandenmaskar finns i patientens kropp. De viktigaste antiparasitiska läkemedlen är fenasal och biltricid. Doseringen och användningsmetoden för dessa läkemedel bestäms av den behandlande läkaren.
• Behandling av samtidiga sjukdomar. Ofta uppträder absorptionen av cyanokobalamin mot bakgrund av de befintliga tarmpatologierna. I det här fallet måste du välja en sparsam kost (tabell nummer 4), samt ta droger som hjälper till att förbättra matsmältningen (pankreatin, pangrol).

Röda blodkroppar har låg blödning.

Diagnos av blödning med minskad nivå av röda blodkroppar

Detekteringen av inre blödning, speciellt mindre blödning, kan vara mycket svårt. Denna typ av blödning kan misstänks av närvaron av sådana icke-specifika symptom som hypotension (minskning av blodtrycket), försvagning av pulsens styrka tillsammans med ökad frekvens, utseendet hos ansiktsplåten, svaghet, indisposition.

De mer karakteristiska manifestationerna innefattar närvaro av "kaffegrund" kräkningar under magblödning eller tjärstolar (melena) med tarmblödning. I sin tur, vid blödning i pleurhålan (ett hålrum med två lakan, som direkt gränsar till varje lunga), andningsfel kan andfåddhet observeras och med signifikant ackumulering av blodkärlskiftet (arytmier kan observeras). Vid blödning i hjärthålen (hjärtsäcken) finns det oregelbundenheter i hjärtets arbete, vilket kan detekteras under hjärtsjukdomen i hjärtat (ultraljud i hjärtat) samt ett elektrokardiogram (EKG). I händelse av att blod ackumuleras i bukhålan, finns det en dolning av slagverkets ljud när man slår på bukväggen, liksom symptom som indikerar irritation av bukhinnan (seröst membran som täcker bukhålan inifrån).

En diagnostisk punktering tillåter att bekräfta förekomst av inre blödning, under vilken den ackumulerade vätskan samlas in från hålrummet (i detta fall är det blod). Om det behövs bekräfta närvaron av intra-abdominal blödningsort till diagnostisk laparoskopi (tillgång till bukhålan uppnås genom ett litet hål i bukväggens vägg).

För att uppskatta mängden blodförlust tillgodose användningen av olika formler och tekniker. Ungefär kan graden av blodförlust bedömas baserat på data om hypotension (minskning av blodtrycket) och takykardi (ökning i hjärtfrekvens) i liggande och sittande läge. Också för att bedöma hur mycket blod som förloras medför en minskning av hematokriten (volymen av röda blodkroppar i blodet). Denna metod kan emellertid endast användas 5-8 timmar efter blödningen själv. Den mest exakta metoden är att bestämma volymen cirkulerande blod med en speciell formel. Den beräknade graden av blodförlust används vidare av läkaren för att bestämma metoden, volymen och hastigheten för transfusionsbehandling (ersättning av förlorat blod).

Behandling av blödning med minskad nivå av röda blodkroppar

Behandlingstakt beror på graden och hastigheten av blodförlusten. Den farligaste är arteriell blödning, som vid skadade sådana stora artärer som carotid (i nacken), lårben eller brachial kan vara dödlig inom några minuter (5 - 10 minuter). Det är därför som man upptäcker arteriell blödning ska omedelbart ringa till ambulansbrigaden, samt ge första hjälpen till offret.

Första hjälpen för arteriell blödning omfattar följande åtgärder:

• Höj den skadade lemmen. Om artärerna är av medelstor eller liten kaliber, ska lemmen höjas och klämma sedan den skadade artären med fingrarna ovanför blödningsstället (2 - 5 cm från skadestedet). I händelse av att halspulsådern är skadad, bör det skadade kärlet pressas med fingrarna till ryggraden (till de transverse processerna i livmoderhalsen).
• För svåra blödningar, applicera en tourniquet. Om blodet flyter genom den pulserande strålen, bör en turniquet appliceras. Tourniquet appliceras ovanpå en tät vals, som pressar artären mot benutsprutningen (därmed stänger kärlens lumen helt). Dessutom bör en trasa läggas under repet eller läggas på byxor eller ärmar för att undvika hudtrauma. När blödning från nedre extremiteten sätter på sår på lårbenet i övre delen av låret. Vid blödning från övre lemmen, bör en krona appliceras på brachialartären i mitten av humerusen. Med en ordentligt applicerad tourniquet stoppar blödningen inte bara, men pulsen kan inte detekteras under applikationspunkten. Om det behövs kan du använda ett vanligt bälte, rep eller halsduk som en improviserad sele.
• Ange tidpunkten för införandet av en bogsering. Efter att sele har applicerats bör en anteckning bifogas den, vilket indikerar den exakta tiden för seleapplikationen. Plait lägger på benen i högst 40 minuter. Annars finns det ischemi (upphörande av flödet av arteriellt blod till vävnaderna) och vävnadsdöd.
• Applicera ett sterilt dressing på såret. För att undvika infektion bör ett sterilt förband appliceras på såret.

I händelse av att venös blödning inträffar, bör ett tryckbandage appliceras på såret. För att göra detta kan gasväv, bandage eller annan ren trasa (till exempel en ren näsduk) användas som förbandsmaterial.

Det är värt att notera att blodförlusten i en mängd mindre än 200 ml har praktiskt taget ingen effekt på offrets allmänna tillstånd. I det fallet, om graden av blodförlust överstiger 500 ml, är det nödvändigt att genomföra infusionstransfusionsterapi. Vid första etappen vidtas åtgärder för att eliminera hypovolemi (minskning i blodvolymen i blodet), och vid behov använda vissa blodprodukter.

Läkemedel som kan användas vid transfusionsterapi är:

• Kristalloider är en grupp infusionslösningar (administreras intravenöst) som innehåller elektrolyter (natrium, kalium, klor, kalcium). Kristalloidala lösningar kan inte bara fylla volymen cirkulerande blod utan även reglera syrabasen och vattenelektrolytbalansen i blodet. Kristalloider inkluderar Ringers lösning, isotonisk natriumkloridlösning (saltlösning), Hartmans lösning, etc. Nackdelen med kristalloider är deras relativt korta verkan (inte mer än några timmar). Därför används kristalloider endast vid första infusionsbehandlingstiden. Därefter används kolloidala lösningar för att eliminera hypovolemi under en längre tid.
• Kolloidala lösningar innehåller organiska polymerer som upprätthåller blodets osmotiska tryck (beroende på koncentrationen av olika elektrolyter i blodet). Kolloider stabiliserar volymen cirkulerande blod och ger dig också möjlighet att bibehålla normala blodtrycksvärden. Sådana preparat som reopolyglukin, polyglukin, gelatinol, voluven hänvisas till kolloidala lösningar.
• Blodprodukter används för att kompensera för förlusten av olika blodkroppar. Erytrocytmassan (innehåller cirka 70-80% erytrocyter) eller trombocytmassan (blodplättar behövs för att återställa blodkoagulering) hänvisas till droger i denna grupp.

Erytrocyter sänks med leukemi

Leukemi är en malign blodsjukdom, i vilken en av benmärgscellerna (cellens föregångare celler), en mogen eller mogen blodcell blir malign. Det finns ganska många olika alternativ för leukemi. Exempelvis kan celler som ger upphov till differentiering av röda blodkroppar vid benmärgsnivån, vita blodkroppar eller blodplättar genomgå malignitet.

Vid det första skedet uppträder en punkt (lokal) skada på benmärgen. I framtiden ersätter en malign klon i tumörvävnadens sammansättning de normala spiralerna för blodbildning. En direkt följd av leukemi är en minskning av antalet en eller flera typer av blodkroppar. Det är värt att notera att den fortsatta utvecklingen av leukemi leder till en minskning av antalet blodceller, vilket leder till pancytopeni (tumörvävnad förskjuter andra celler i benmärgen).

Orsakerna till leukemi är inte fullständigt förstådda. Det har emellertid visat sig att strålbehandling och kemoterapi (metoder för behandling av onkologiska sjukdomar), som negativt påverkar benmärgens funktion, leder till cellernas malignitet. Även denna sjukdom kan uppstå på grund av genetisk predisposition.

En progressiv minskning av nivån av röda blodkroppar orsakar akut erythroid leukemi (erytromyelos, erythroleukemi, Di Guglielmo sjuka), där erytrocyt stamcellen blir malign. Det är värt att notera att denna typ av leukemi, även om den utmärks av en progressiv kurs, fortfarande är relativt sällsynt (jämfört med andra typer av leukemi).

Diagnos av leukemi med en minskning av nivån av röda blodkroppar

Diagnosen av akut erytroid leukemi görs av en hematolog. För att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till data från ett kliniskt blodprov, samt att utföra en biopsi av benmärgen (cytokemisk studie av ett prov av röd benmärg).

I den kliniska analysen av blod i akut erythroid leukemi avslöjas följande abnormiteter:

• Minskningen av röda blodkroppsnivåer härrör från det faktum att den maligna klonen hos erytrocytprogenitorcellen endast ger upphov till defekta och dåligt differentierade erytrocyter. I slutändan minskar antalet mogna och normala röda blodkroppar gradvis. Dessutom reduceras halten av hemoglobinprotein, vilket endast normala röda blodkroppar kan bära i den erforderliga mängden.
• Övervägande av för små eller stora röda blodkroppar (anisocytos). Normalt kan antalet normocyter (erytrocyter av normal storlek) nå 60-70%, och antalet mikrocyter och makrocyter (små eller stora erytrocyter) bör inte överstiga 12-15%. Mot bakgrund av en minskning av antalet normala erytrocyter observeras en markant ökning av antalet makrocyter. Dessa celler, jämfört med normocyter, kännetecknas av närvaron av ett ganska bräckligt cellmembran, såväl som en oregelbunden oval form.
• Minskade blodplätts- och leukocytantal. Tumörvävnad förskjuter gradvis andra stamceller som ger upphov till blodplättar och vita blodkroppar. Som ett resultat kan antalet vita blodkroppar, såväl som blodplättar, minska dramatiskt, vilket uppenbaras av frekventa infektioner och förekomsten av blödning.
• Förekomsten av ett stort antal precursorceller av erytrocyter (erytroblastiska celler), vilka befinner sig i olika mognadsträckor. Progressionen av denna cancer leder till en signifikant ökning av erythroblastiska celler.

I sin tur analyseras en cytologisk undersökning av benmärgen (ett benmärgsvävnad undersökt under ett mikroskop för att undersöka alla celler i detalj) ett stort antal omogna erytrocytprogenitorceller med en samtidig minskning av leukocytprogenitorceller.

Dessutom finns det ett antal kliniska symptom som uppträder med en given onkologisk sjukdom i det hematopoietiska systemet.

Behandling av leukemi med minskad nivå av röda blodkroppar

Kemoterapi är den viktigaste behandlingen för leukemi. Grunden för kemoterapi är användningen av specialdroger (cytostatika), vilket stoppar tillväxten av tumörvävnad. Det bör noteras att dosen av drogerna och varaktigheten av kemoterapi i vart fall väljs individuellt.

Vid första behandlingssteget (den första behandlingen av kemoterapi) är huvudmålet att helt stoppa tillväxten av tumörvävnad. I händelse av att den första behandlingen av kemoterapi har givit positiva resultat föreskrivs stödjande terapi. Använd i stället samma droger i samma doser. Då kommer den sista kursen (profylaktisk), som tillåter en lång tid (i vissa fall fram till slutet av livet) att eliminera alla manifestationer av en given cancer (når remissstadiet).

Erytrocyter sänks vid ärftliga fermentopatier

Ärftliga fermentopatier kallar sådana medfödda patologier, i vilka en eller flera enzymer (enzymer) är antingen frånvarande eller inte fullt ut kan utföra sina funktioner. Erytrocyter kännetecknas av olika fermentopatier, vilka är associerade med otillräcklig tillförsel av dessa celler med glukos.

Under mognadsprocessen förlorar röda blodkroppar de flesta av sina inre strukturer (kärnor, mitokondrier, ribosomer), vilket gör att de inte kan syntetisera nya proteinmolekyler, dela upp och producera ett stort antal ATP-molekyler (adenosintrifosfat), som i själva verket är en energikälla för olika biokemiska processer i celler. Störning av strukturen hos enzymer som är ansvariga för anaerob glykolys (energiproduktion som ett resultat av omvandlingen av glukosmolekyler i frånvaro av tillräckligt med syre) leder till det faktum att röda blodkroppar inte tar emot den nödvändiga energin. I slutändan störs olika processer i erytrocytcellen, inklusive de som är associerade med att upprätthålla cellmembranets normala funktion. Som ett resultat kan erytrocyter inte passera genom mycket små kärl (de har inte tillräcklig plasticitet), vilket medför att de antingen dör för tidigt inuti kärlen eller är fångade i mjälten (retikuloendotelialsystemet) och förstörs. Dessa störningar leder till kronisk hemolytisk icke-sfärocytisk anemi (reduktion av röda blodkroppar och hemoglobin mot bakgrund av förstörelsen av röda blodkroppar).

Medfödd fermentopati av erytrocyter är ärvt autosomalt recessivt. Detta innebär att patologin manifesteras endast i fallet när mutantgenen överförs från båda föräldrarna. I de flesta fallen observeras detta i nära anhöriga äktenskap. Om mutantgenen överförs endast från en förälder, är enzymaktiviteten inte helt störd, men endast delvis (enzymet är bara 50% aktivt), vilket emellertid tillåter mer än tillräckligt med energi för att tillhandahålla röda blodkroppar.

De vanligaste typerna av erytrocyt ärftliga enzymer är följande:

• Glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Detta enzym är det första i cykeln av pentosfosfatglykolys, som ger celler med energi. Bristen på detta enzym leder till det faktum att röda blodkroppar blir extremt känsliga för effekterna av fria radikaler (aggressiva syreformer).
• Pyruvatkinasbrist är en av de vanligaste fermentopatierna hos människor (ärvt autosomalt recessivt). Pyruvatkinas är det näst sista enzymet som är inblandat i anaeroba glykolysreaktioner. Denna enzymopati finns i en population med en frekvens av 1: 20000.

Diagnos av ärftliga enzymopatier med minskad nivå av röda blodkroppar

För att bekräfta närvaron av någon fermentopati är det nödvändigt att bestämma aktivitetsgraden för detta enzym i erytrocyter. För diagnos av ärftliga enzymopatier kan man använda spektrofotometrisk analys (hjälper till att bestämma enzymets molekyls struktur och sammansättning) eller fluorescerande droppanalys, vilket möjliggör en ganska kort tid (är en uttrycklig metod) för att ta reda på om detta enzym är defekt eller ej.

Till exempel, när man bestämmer bristen på pyruvatkinas med användning av fluorescerande analys, tillsätts flera enzymer dessutom till patientens blod (NADH, laktatdehydrogenas, fosfoenolpyruvat). Då undersöks provet i ultraviolett ljus. Normalt försvinner fluorescensen efter ca 15-20 minuter, medan fluorescens med en enzymbrist observeras i minst 50 till 60 minuter.

Dessutom är familjehistoria (förekomsten av liknande sjukdomar hos andra familjemedlemmar) med hemolytisk icke-sfärocytisk anemi orsakad av enzymbrist karakteriserad av identifieringen av sådana patologiska tillstånd som anemi, gulsot, en förstorad mjälte (splenomegali), kolelithiasis (kolelithiasis).

Det är också ett viktigt diagnostiskt tecken på ärftliga fermentopathia vid detektering av röda blodkroppar och små runda inneslutningar (kalv Heinz-Ehrlich). Under normala förhållanden bildas dessa kroppar i extremt små mängder, medan med fermentopatier kan deras antal i en erytrocyt nå 4 eller 5 stycken.

I den kliniska analysen av blod uppvisar ofta följande symtom på ärftlig fermentopathia:

• minskning av hemoglobinnivån (under 120 g / l);
• en minskning av volymen av erytrocyter i blodet till 20-40% (hos normala kvinnor är räntorna inom 36-46% och hos män 40-48%);
• en ökning av antalet retikulocyter till 3-15% (erytrocyter som ännu inte har förlorat sina intracellulära strukturer);
• identifiering av större och deformerade erytrocyter (makrocytos).

Behandling av ärftliga enzymopatier med minskad nivå av röda blodkroppar

Oftast är behandling av patienter med ärftlig fermentopati inte nödvändig. Om det finns en massiv förstöring av röda blodkroppar kan läkaren förskriva att ta folsyra 1 milligram per dag. Folsyra bidrar till normal mognad och bildning av normala röda blodkroppsfrämjande celler, liksom de mogna formerna av röda blodkroppar själva. I hemolytiska kriser (episoder med uttalad förstöring av röda blodkroppar) tillgriper de ofta intravenös infusion av röda blodkroppar för att normalisera nivån av röda blodkroppar i blodet och förbättra funktionen hos gasutbytet på vävnadsnivån.

I allvarlig kronisk hemolytisk anemi nesferotsitarnoy orsakas av ärftliga fermentopathy, kan tillgripa borttagandet av mjälten (splenektomi). Faktum är att defekta röda blodkroppar, när de släpps ut i mjälten, snabbt fångas och förstörs. Mjälten avlägsnas i händelse av att kroppen ökas i storlek, med täta hemolytiska kriser, eller om det finns ett hot mjältruptur.

Det är mycket oönskat att personer med ett diagnoserat ärftligt enzym använder olika läkemedel med en oxidativ effekt (till exempel aspirin), vilket kan störa de oxidativa processerna i cellerna och orsaka massiva röda blodkroppar (akut hemolys).

Sänkta röda blodkroppar i ärftliga membranopatiyah erytrocyter

Ärftlig erytrocytmembranopati manifesteras av en defekt i membranet, vilket resulterar i att röda blodkroppar förvärvar en oregelbunden form och blir sköra. Dessa defekter kan inträffa vid nivån av membranproteiner (proteinberoende membranopatier) som reglerar aktiviteten hos jonpumpar eller vid lipidnivåer (lipidberoende membranopatier) som bildar basen för cellmembranet.

Förutom arveliga sjukdomar är denna patologi som regel redan uppenbar i barndomen. Det kännetecknas av oexpresserad hemolytisk anemi (en minskning av nivået av hemoglobin och antalet erytrocyter på grund av förstörelsen av röda blodkroppar i mjälten) med en ökning av mjälten och yellowness i huden och slemhinnorna.

Totalt finns det 4 huvudtyper av arveliga membranopatier av erytrocyter, som var och en har sin egen specifika mekanism av förekomst.

Det finns följande alternativ för brott mot strukturen och formen av röda blodkroppar:

• Elliptocytos (sfärocytos eller Minkowski-Chauffard-sjukdom) är det vanligaste medfödda membranet av erytrocyter (frekvensen i befolkningen är 1: 4500). Denna patologi ärvt i en autosomal dominant typ (den vanligaste typen av arv), d.v.s. det finns en 50% chans att erva en defekt gen från en enda sjuk förälder. Grunden för denna membranopati är defekter i strukturen av två proteiner (spektrin, ankyrin), med det resultat att röda blodkroppar förvärvar en onormal sfärisk form (sfärocyter). Efter att ha kommit in i mjälten, genomgår dessa sfärocyter, som inte har den nödvändiga plasticiteten, fullständig förstöring eller förlorar en del av membranet och omvandlas till mikrosfyocyter (små erytrocyter med sfärisk form).
• Stomatocytos är också ärvt på ett autosomalt dominerande sätt (frekvens okänd) och kännetecknas av utseendet av röda blodkroppar, som är konvexa på ena sidan och konkav på ena sidan (vanligtvis har röda blodkroppar en biconcaveform). Denna form av membranopati karakteriseras av en ökning av membranpermeabilitet. Som ett resultat kan förhållandet mellan kalium och natriumjoner variera mycket. Allt detta kan leda till utseendet på två typer av celler. Hos vissa patienter blir röda blodkroppar krympta, deras hemoglobinhalt ökar och koncentrationen av vatten och joner minskar. En annan grupp av patienter med röda blodkroppar är svullna, mängden av överförd hemoglobin minskas markant, eftersom jon-koncentrationen ökar och vatten (defekt observeras vid protein stomatina).
• Acanthocytos inträffar eftersom en av lipiderna (sfingomyelin) involverad i cellväggen bildas nästan helt av en annan lipid, lecitin. Så småningom blir cellväggen mindre stabil och många utväxter förekommer i den (erytrocyten liknar ett acanthusblad). Acanthocytos kan uppträda mot bakgrund av en metabolisk störning av fetter (abetalipoproteinemi) eller åtfölja några medfödda neurologiska sjukdomar (chorea-acanthocytos, MacLeod syndrom).
• Pyropicnocytos är en av de sällsynta formerna av ärftliga membranopatier av röda blodkroppar. Med denna patologi detekteras röda och deformerade röda blodkroppar. En av funktionerna i erytrocyterna är att de förstörs vid en temperatur av 45 - 46ºS, medan normala erytrocyter inkuberades 50 ° C temperatur (med pirotestom prob).

Diagnos av ärytrocyter med arvelig membranopati med minskad nivå av erytrocyter

Diagnos av denna typ av ärftliga sjukdomar är inte svårt. Vid undersökning av det perifera blodet som tas för ett allmänt blodprov detekteras röda blodkroppar med karakteristiska förändringar i form, färg och struktur (morfologiska förändringar). Eftersom erytrocyt membranopati är en medfödd abnormitet, är det vanligtvis möjligt att upptäcka sjukdomen i tidig barndom.

För ärftlig erytrocyt membranopati är karakteristisk:

• Förekomsten av defekta röda blodkroppar i blodet är det mest tillförlitliga tecknet på denna sjukdom. I stomatocytos förvärvar exempelvis erytrocyter i elliptocytos, erytrocyter förvärvar en okarakteristisk sfärisk form (i vissa fall kan detekteringen av sfärocyter också observeras hos friska personer), i pyroskopiska bicychosceller blir shriveled, och vid akanthocytos på cellens yta avslöjas mönstret, cellernas utseende är skrynkligt; Defekt röda blodkroppar kan inte tolerera hemoglobin i tillräckliga mängder, vilket leder till varierande grader av vävnadshypoxi (syrehushållning). Dessutom är sådana röda blodkroppar aktivt fångade i mjälten och förstörs.
• Framväxten av hemolytiska kriser. Hemolytiska kriser anses vara en sådan patologisk situation där ett stort antal röda blodkroppar förstörs på en ganska kort tid. Dessa kriser vid första skedet manifesterar feber, frossa, illamående och svaghet. Då kan kräkningar, takykardi (en ökning av antalet hjärtslag), smärta i buken eller ländryggen uppstå. I sällsynta fall med allvarliga hemolytiska kriser kan blodtrycket sjunka signifikant (kollaps) och urinutsöndringen stannar nästan helt (anuri). Det är värt att notera att ofta hemolytiska kriser uppträder mot bakgrund av olika infektionssjukdomar.
• Patologiska förändringar i benvävnad hos barn. På grund av svåra hemolytiska kriser, som ibland kan ha en återfallskurs (det finns upprepade fall) är överväxt av kranial suturer möjlig hos unga barn, vilket utgör den så kallade tornskallen. Med denna patologi avslöjas en brant stigning av occipitala och parietala benen med en samtidig obetydlig ökning i kranens tvärgående dimensioner. För denna patologi kännetecknas av förekomsten av huvudvärk, yrsel och ibland en minskning av synskärpa. Dessutom observeras ofta en förändring i tändernas läge, liksom en hög placering av den övre gommen.
• En förstorad mjälte (splenomegali) uppstår på grund av det faktum att det finns en ökad sönderdelning av röda blodkroppar vid nivån på kärlen i detta organ. Normalt kan röda blodkroppar, som har en större diameter än de smalaste kärlen i mjälten (bihålor), kunna passera genom dem på grund av deras plasticitet. Med ärftliga membranopatier förlorar röda blodkroppar denna förmåga. Därför behålls ett stort antal röda blodkroppar i bihålorna och förstörs aktivt av makrofager (celler som lider i mjälten i bihålorna, en av vilka funktioner är att fånga och förstöra gamla eller defekta röda blodkroppar). I slutändan leder detta till en ökning av volymen av innerväggen (endotel) i mjälten i båren. Det finns också en måttlig eller uttalad blodfyllning av mjälten i mjälten, vilket uppenbaras av en ökning i kroppsstorlek. Splenomegali manifesteras av smärta i vänster hypokondrium (på grund av överkrympning av orgelkapseln). Under hemolytiska kriser kan smärta öka.
• Gulsot uppträder på grund av en ökning av innehållet i bilirubin (obundet fraktion) i blodet. Med förstöringen av röda blodkroppar går hemoglobin också in i makrofager, där bilirubinet omvandlas till gallgigmentet efter att ha passerat ett antal mellanstadier. Efter det kommer bilirubin in i blodomloppet och sedan till levern. Här genomgår det bindande (konjugation), varefter det sänds till gallan och utsöndras sedan i avföring eller urin. I det fallet, om makrofager i mjälten och blodkärlen absorberar och förstör ett stort antal röda blodkroppar, kommer en betydande mängd bilirubin in i blodet, vilket fläckar slemhinnorna, såväl som huden i en karakteristisk gul eller citronfärg.
• Gallstenssjukdom (kolelithiasis) uppträder ofta mot bakgrund av medfödd erytrocytmembranopati. Faktum är att ökad frisättning av bilirubin leder till att det ackumuleras i stora mängder i gallblåsan. Detta leder i sin tur till en ökning av produktionen av andra gallpigment. Överdriven ackumulering av dessa pigment, tillsammans med dålig näring (undernäring eller överspänning) och metaboliska störningar, är en predisponeringsfaktor för förekomst av gallstenssjukdom.

Behandling av ärftlig erytrocytmembranopati med en minskning av nivån av erytrocyter

Det är värt att notera att detekteringen av morfologiskt modifierade röda blodkroppar (form och struktur) i ett blodsprut fortfarande säger ingenting. I vissa fall kan detekteringen av röda blodkroppar med onormal form (sfärisk, oval eller annan) också observeras hos friska människor. Behandling är nödvändig när patienter är oroade över de karakteristiska kliniska manifestationerna av ärftliga erytrocytmembranopatier (hemolytiska kriser, gulsot, kolelitiasis).

Det mest effektiva och ibland det enda sättet att behandla denna typ av medfödda abnormiteter är mjälteavlägsnande (splenektomi). Det är tack vare splenektomi att nästan fullständigt upphörande av återkommande hemolytiska kriser, liksom eliminering av anemisk tillstånd, är möjlig. Även om denna kirurgiska operation inte kan eliminera förekomsten av defekter i det röda blodkroppsmembranet, kan dess resultat dock förbättra livskvaliteten hos patienter med ärftlig membranopati.

Det bör noteras att operationen i regel utförs för patienter vars ålder är mellan 10 och 26 år. Det är inte tillrådligt att ta bort mjälten hos barn upp till 10-12 år eftersom organet spelar en viktig roll vid bildandet av immunstatusen (T-lymfocyter och B-lymfocyter differentieras och aktiveras, antikroppar bildas etc.). Dessutom kan vissa infektionssjukdomar när mjälten tas bort i tidig barndom vara fulminant (fulminant) eller leda till sepsis (blodinfektion).

Idag utförs splenektomi genom laparoskopisk metod. Denna metod möjliggör genom små öppningar (i genomsnitt 0,5-1,0 cm) i bukväggen för att ge åtkomst till olika bukorgan, inklusive mjälten. Genom ett av hålen introducerar kirurgen ett laparoskop, vilket i huvudsak är ett teleskoprör, som är utrustat med en videokamera och kan överföra en bild till en bildskärm. Tack vare laparoskopet har läkaren möjlighet att observera framstegen i operationen och korrigera alla sina handlingar i realtid.

Strax före operationen (30-40 minuter) injiceras bredspektrum antibiotika intravenöst (de undertrycker olika typer av patogena bakterier). Om det behövs kan glukokortikosteroider (steroidhormoner som undertrycker inflammatoriskt svar), liksom blodprodukter (erytrocyt och blodplättmassa) också administreras.

För att identifiera gallsten sjukdom, är det lämpligt att ta bort inte bara milten, men också gallblåsan.

Erytrocyter sänks i sicklecellanemi.

Sicklecellanemi är en ärftlig blodsjukdom där bildningen av hemoglobinkedjor störs, vilket resulterar i att den förvärvar en olämplig kristallin struktur. Eftersom hemoglobin bärs av röda blodkroppar och är nära associerat med dem, påverkar denna patologi också röda blodkroppar. Dessa blodenheter med sicklecellanemi förvärvar en karakteristisk seglform (i form av segel eller halvmåne). Det är dock värt att notera att röda blodkroppar förvärvar denna form, som regel om organismen är i hypoxiska tillstånd (syrehushållning).

Normalt består varje hemoglobinmolekyl (hemoglobin A) av 2 a-kedjor och 2-p-kedjor. Sicklecellanemi är baserad på en punktmutation, vilket resulterar i en liten förändring i polypeptidkedjan (proteinmolekylen) som är en del av p-kedjan, som emellertid säkert förändrar dess egenskaper. Som ett resultat börjar den förändrade hemoglobinmolekylen (hemoglobin S) under betingelser med minskande syrekoncentration att kristallisera och förändrar således formen av erytrocyten från biconcave-skivan till sickle (dessa röda celler kallas också drepanocyter). En sådan förändring i strukturen och formen av röda blodkroppar leder till en minskning av deras förmåga att transportera syre. Dessutom utsätts dessa röda blodkroppar mycket ofta för hemolys (destruktion av röda blodkroppar) i mjälten och / eller blodkärlen.

Det är värt att notera att sicklecellanemi ärvt på ett autosomalt recessivt sätt. I händelse av att genen som kodar för det modifierade hemoglobinet S ärftas endast från en av föräldrarna (den homozygote formen), uppenbarar sig sjukdomen inte praktiskt sig. Men i sådana situationer med svår hypoxi kan dessa människor uppleva sådana tecken på denna sjukdom som hudens hud (på grund av anemi), trötthet, yrsel, gulsot, smärtbesvär av olika lokaliseringar. Om en person ärvs en defekt gen inte från en, men från båda föräldrarna (homozygot form) är sjukdomen särskilt svår (förekomsten av frekventa hemolytiska kriser, sepsis), eftersom röda blodkroppar endast kan tolerera defekt hemoglobin S.

Diagnos av sicklecellanemi med en minskning av nivån av röda blodkroppar

Diagnosen av sicklecellanemi bygger på ett allmänt blodprov, liksom en klinisk bild av sjukdomen. Det bör noteras att i perifert blod, även hos patienter med denna sjukdom, är det inte alltid möjligt att upptäcka seglformade röda blodkroppar. Om misstänkt sicklecellanemi misstänks, använder de reaktionen med natriumpyrosulfit (natriummetabisulfit). Tack vare det här testet är det möjligt att återskapa tillstånden för hypoxi (natriumpyrosulfit minskar syrehalten i smeten), vilket gör det möjligt att ytterligare identifiera seglformade röda blodkroppar. Om de röda blodkropparna i de första 2 till 3 minuterna efter det att detta prov placerats i mikroskopets synsfält finns i form av en halvmåne, antyder detta att patienten ärvde den defekta genen från två föräldrar. I det fall då sickleformade röda blodkroppar detekteras först efter 3-5 minuter från början av testet indikerar detta att personen ärvde genen från endast en förälder. Om natriumpyrosulfit inte är tillgängligt i laboratoriet tillgriper de enkelheten på en sele på fingerens botten. Denna metod leder också till lokal vävnadshypoxi.

Dessutom finns det ett annat sätt att bestämma närvaron av hemoglobin S i blodet. För att göra detta, använd elektrofores. Separation av olika hemoglobinfraktioner (A, A2, S, C) sker i det elektriska fältet, vilket leder till bildandet av ett antal band på papper, vilket kan identifieras ytterligare och korreleras med de reella fraktionerna. Dessutom hjälper denna metod att identifiera kvantitativt innehåll av olika hemoglobinfraktioner. Till exempel har patienter med sicklecellanemi mer än 50% hemoglobin S i blodet och mindre än 50% hemoglobin A (normalt är hemoglobin A mer än 96% av det totala hemoglobinet).

Behandling av sicklecellanemi med minskad nivå av röda blodkroppar

Eftersom sicklecellanemi är en ärftlig sjukdom, är det inte möjligt att fullständigt bota detta sjukdom idag. Men med hänsyn till vissa allmänna rekommendationer är det möjligt att inte bara förbättra livskvaliteten hos människor med denna sjukdom utan också att nästan helt undvika hemolys (förstörelsen av defekta sickleformade röda blodkroppar). Livsstil är särskilt viktigt för patienter med sicklecellanemi. För att inte provocera förstörelsen av röda blodkroppar på grund av exponering för hypoxi borde en person undvika att bo och resa på höglandet (över 1200 - 1500 meter över havet). Det är viktigt att inte utsätta kroppen för alltför höga eller låga temperaturer. Varje tung fysisk ansträngning bör undvikas. Om det är möjligt, är det nödvändigt att utesluta någon effekt på tobaksrökets kropp (aktiv eller passiv rökning) och alkohol. Det är värt att notera att dessa rekommendationer bidrar till att förebygga hemolytiska kriser och hålla antalet erytrocyter och hemoglobin vid en acceptabel nivå i heterozygotiska bärare av sjukdomen (den defekta genen är ärvd från endast en av föräldrarna).

Det finns också olika terapier som kan eliminera anemi och effekterna av hemolys.

Förebyggandet av sicklecellanemi komplikationer baseras på följande:

• Syrebehandling är nödvändig för avlastning av hemolytiska kriser. Under syrebehandling förstår inandningen av gasblandningen, med en hög koncentration av syre (oftast från 40 till 70%). Detta skapar förutsättningarna för eliminering av syrehushållning. Syrebehandling kan nästan helt förhindra eller stoppa hemolysen av röda blodkroppar. Det bör noteras att den tidigare syreterapin startas när en hemolytisk kris uppstår, desto mer sannolikt är det att undvika sådana oönskade konsekvenser som anemi, gulsot, smärta i vänster hypokondrium.
• Eliminering av anemi reduceras till ersättning av röda blodkroppar och hemoglobin. Det är eliminering av anemi som är den viktigaste länken vid behandling av patienter med sicklecellanemi. När hemolytiska kriser uppträder används vanligtvis intravenös erytrocytmassa, som består av 70-75% erytrocytsuspension (resten är plasma och andra blodkroppar). Det är värt att notera att när hemoglobin förstörs kommer en stor mängd järn in i blodet, vilket har en toxisk effekt på hela kroppen. Dessutom kan järn ackumuleras i levern, bukspottkörteln, hjärtmuskeln, centrala nervsystemet, stör dessa organers och vävnads funktion. Det är därför som i hemolytiska kriser är det också nödvändigt att utföra avlägsnande av överskott av järn med hjälp av sådana läkemedel som deferoxamin eller deferasirox.
• Behandling och förebyggande av infektionssjukdomar. Vid sicklecellanemi kan flera lesioner av olika organ och vävnader på grund av trombos och ischemi observeras (minskning av blodtillförsel på grund av artärblockering). Dessutom leder förstörelsen av röda blodkroppar i mjälten till en överträdelse av dess immunfunktion. Allt detta skapar gynnsamma förutsättningar för introduktion och cirkulation i smittämnenes kropp (bakterier, virus, protozoer, svampar). För behandling av bakterieinfektioner används sådana bredspektrumantibiotika (aktiv mot många typer av patogener) såsom amoxicillin, tetracyklin, erytromycin, imipenem och andra oftast.

Erytrocyter minskade under hemolys

Hemolys är en process genom vilken förstöringen av röda blodkroppar sker som ett resultat av vilket hemoglobin frisätts i blodet. Under normala förhållanden är hemolys nödvändig för att förstöra de gamla röda blodkropparna som cirkulerar i mer än 120 dagar. I vissa fall kan onormal hemolys uppstå, vilket leder till massiv förstöring av röda blodkroppar. Provokerande faktorer kan vara olika giftiga ämnen, läkemedel och till och med kallt. Dessutom observeras hemolys hos vissa förvärvade eller medfödda sjukdomar. Patologisk hemolys leder till förekomst av hemolytisk anemi, vilket uppträder som en minskning av röda blodkroppar och en minskning av hemoglobinproteinet under 110 g / l.

Följande orsaker till hemolys är kända:

• Mekanisk skada på röda blodkroppar. Denna grupp omfattar den så kallade marschhemoglobinuri (utseendet av hemoglobin i urinen). Det noterades att vissa soldater under lång tid hade hemoglobinuri, där urinen blev mörk i färg. Därefter fastställdes det att förstörelsen av röda blodkroppar i dessa soldater uppträder vid nivån av kapillärerna (de minsta kärlen) på fötterna. Mekanismen för förekomsten av marshemoglobinuri är fortfarande oexplorerad. Ett intressant faktum är att för vissa människor sker dessa förändringar även efter korta promenader. Det är dock värt att notera att denna typ av mekanisk hemolytisk anemi är ganska sällsynt och leder i själva verket nästan aldrig till anemi (mängden förstört blod överskrider inte 40-50 ml). Denna grupp innefattar även Moshkovichs sjukdom (mikroangiopatisk hemolytisk anemi). Med denna patologi observeras arteriell stenos (minskning av lumen) eller deras fullständiga blockering genom trombi, vilket också leder till intravaskulär förstöring av röda blodkroppar. Moshkovichs sjukdom kan utlösas av vissa kroniska njursjukdomar (njurartärstenos), arteriell hypertension (ökat blodtryck), disseminerad intravaskulär koagulering (spontan bildning av blodproppar). Dessutom kan denna patologi vara medfödd. Mekanisk skada på röda blodkroppar kan uppstå på grund av proteshjärtventiler. Oftast uppträder hemolys hos patienter med en prostetisk aortaklaff (cirka 8-10% av fallen). Hemolys orsakas av en direkt mekanisk effekt på ventrikelns erytrocyter under deras stängning, liksom högt tryck på erytrocytmembranet under tryckning av blod genom den smala ventilöppningen.
• Giftig skada på erytrocyter uppträder oftast vid akut förgiftning med vissa kemikalier, inklusive tungmetallsalter (bly, arsenik, anilin, resorcinol, nitrater, nitriter, kloroform etc.) samt läkemedel (isoniazid, en analog av vitamin K, kloramfenikol, sulfonamider, etc.). Intravaskulär hemolys är karakteristisk för toxisk hemolytisk anemi (erytrocyter förstörs inte i milt, men inuti blodkärlen). Mekanismerna för effekten av giftiga ämnen på röda blodkroppar kan vara olika. Vissa av dem kan direkt påverka och bryta mot cellmembranets integritet hos röda blodkroppar, medan andra negativt påverkar enskilda enzymatiska system. Det finns också sådana toxiska ämnen som utlöser olika patologiska immunmekanismer, vilket ytterligare leder till bildandet av autoantikroppar mot erytrocyter (kroppen anser sin egen erytrocyt alien).
• Autoimmuna anemier uppstår på grund av bildandet av antikroppar (molekyler som specifikt binder till främmande föremål) till sina egna autoantigener (specifika proteinmolekyler) som finns på röda blodkroppar. Faktum är att utvecklingen av denna typ av anemi kan uppstå på grund av autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus (en autoimmun sjukdom med bindvävskada), Hodgkins lymfom (en malign sjukdom som påverkar lymfoidvävnad), reumatoid artrit (känslor av små leder mot bakgrund av bindväv), kronisk lymfocytisk leukemi (malign lesion av lymfsvävnad). Det är värt att notera att autoimmun anemi är en av de vanligaste formerna av hemolytisk anemi.
• Ärftliga alternativ för hemolytisk anemi. Denna grupp innefattar olika medfödda membranopatier, vilka kännetecknas av förekomsten av defekter vid erytrocytmembranets nivå (akanthocytos, elliptocytos, pyropicnocytos och stomatocytos). Olika fermentopati (nedsatt funktion av enzymsystem) är också ärftliga. Defekter kan observeras i arbetet med enzymer som är ansvariga för glykolys (glukosuppdelning), med ATP-cellen (ATP är den främsta energikällan i cellerna) och några andra enzymsystem. Den tredje gruppen medfödd hemolytisk anemi representeras av hemoglobinopatier, som kännetecknas av utseende av olika defekter i hemoglobins struktur. Thalassemi är hänförlig till hemoglobinopatier (en defekt uppträder i nivå med en av proteinkedjorna som bildar hemoglobin) samt sicklecellanemi (brott mot hemoglobins struktur med bildandet av seglformiga erytrocyter).

Diagnos av hemolytisk anemi med minskad nivå av röda blodkroppar

Hemolys kan förekomma av olika orsaker. Det är oerhört viktigt att inte bara fastställa faktumet av intracellulär eller extracellulär hemolys, men också för att bestämma, som ett resultat, att denna patologiska process startades. I vissa fall finns det en liten hemolys, som som regel inte på något sätt kan påverka patientens allmänna tillstånd. I andra fall, oftast vid exponering för stora doser högtoxiska kemikalier eller överdosering med vissa läkemedel, kan antalet förstörda röda blodkroppar nå höga värden, vilket uppenbaras av allvarlig anemi, gulsot, missfärgning av urin och avföring och i vissa fall en ökning av mjälten. Det kan också förekomma smärtsamma attacker av olika lokaliseringar (oftast i nedre delen av ryggen eller i armarna och benens lilla leder). På grund av ökningen av syresvältet (tillståndet av hypoxi) kan vävnaderna inte fungera optimalt. Den mest känsliga för hypoxi är hjärnans nervceller. Det är därför som någon hemolytisk anemi kännetecknas av utseendet på sådana tecken på hjärnans hypoxi som huvudvärk, yrsel, tinnitus, förmedvetenhet eller svimning.

Ett allmänt blodprov hjälper till att upptäcka röda blodkroppar med olika onormala former (stomatocyter, ovala celler, pyropicnocyter, acanthocyter, seglformiga erytrocyter), vilket tyder på närvaron av medfödd membranopati. Vid ärftliga fermentopatier i erytrocyter detekteras små och runda inklusioner (Heinz-Ehrlich-kroppar) i en mängd av 5-6 stycken (vanligtvis är de mycket sällsynta). Dessutom avslöjar i vissa patologier (elliptocytos, autoimmun hemolytisk anemi) ett reducerat osmotiskt resistans hos röda blodkroppar (resistens mot hypotonisk natriumkloridlösning).

Med upprepade hemolytiska kriser, när den massiva destruktionen av röda blodkroppar inträffar, kan hemoglobinnivån sjunka till 60-70 g / l, med en hastighet av 120-140 g / l hos kvinnor och 130-160 g / l hos män.

I syfte att bekräfta splenomegali (förstorad mjälte storlekar), tillgripa ultraljud av buken. Subjektivt splenomegali sett framväxten av smärta i övre vänstra kvadranten. Detta beror på att pererastyagivaniem kapseln där det finns ett stort antal smärtreceptorer.

Hudens och slemhinnans yellowness härrör från förstörelsen av hemoglobin, vilket senare blir till bilirubin (gallpigment). Med hemolytisk anemi detekteras en hög koncentration av bilirubin (hyperbilirubinemi) i blodet. Bilirubin stiger som regel till värdena 1,8-2,0 mg% (normen är 0,2-0,6 mg%). Bilirubin utsöndras från kroppen genom urinvägarna och mag-tarmkanalen, vilket orsakar färgning av avföring och urin i en mörk färg.

Det bör noteras att i någon form av hemolytisk anemi kännetecknas av ökad erytropoies (processen för bildning av röda blodkroppar). Denna mekanism börjar vid benmärgsnivån och bidrar till en snabbare eliminering av det anemiska tillståndet. Det är därför som den kliniska analysen av blod avslöjar både en minskning av antalet erytrocyter och hemoglobin på grund av hemolys och en ökning av antalet retikulocyter, vilka är unga former av röda blodkroppar.