Blodkoagulogram - vilken typ av analys är det och vilka indikatorer är normen?

Varje läkare börjar behandla en patient först efter att ha samlat anamnese och ett antal laboratorietester som gör det möjligt att göra en korrekt diagnos. Idag ska vi prata om koagulogrammet - vilken typ av analys är det, och i vilka fall är det ordinerat? Koagulogisk forskning är ett viktigt laboratoriet blodprov, vilket ger en uppfattning om sjukdomsutvecklingen, gör det möjligt att göra en noggrann diagnos och välja den optimala behandlingsmetoden.

Coagulogram: vad är det?

Koagulogram (hemostasiogram) - en särskild studie som gör det möjligt att bestämma indikatorerna för blodkoagulering. Enkelt uttryckt är detta en analys som visar om blodet koagulerar väl eller dåligt. Denna studie ger en uppfattning om tillståndet av hemostas och låter dig identifiera tillstånd som hypo- eller hyperkoagulering.

Hyperkoagulation (ökad blodkoagulering) indikerar risken för trombbildning och utveckling av sådana farliga patologier som tromboembolism eller trombos.

Dessa indikatorer är mycket viktiga att överväga när man förbereder sig för kirurgi och andra medicinska förfaranden. Resultatet av koagulogrammet hjälper till att bestämma hur driften eller leveransprocessen kommer att fortsätta, om det kommer att vara möjligt att stoppa blödningen och rädda patienten i nödsituationer när tiden går för en sekund.

Vem är ordinerad för koagulogramanalys?

Läkare rekommenderar att man gör en koagulationsanalys innan någon kirurgisk ingrepp, men koagulogrammet under graviditeten är särskilt viktigt. För kvinnor som bär ett barn är denna analys obligatorisk, under graviditeten passerar den tre gånger, vilket gör det möjligt att identifiera och eliminera många problem, inklusive ett sådant farligt tillstånd som placentaavbrott. Dessutom är indikationerna för blodproppstestet följande tillstånd:

• svår förekomst av preeklampsi i en gravid kvinna
• Förberedelser för kirurgiska ingrepp (inklusive kesarean och födseln)
• åderbråck och hög risk för trombos
• tar vissa droger (hormoner, anabola steroider, orala preventivmedel) som påverkar blodpropp
• svår leverskada (cirros);
• inflammatoriska processer i kroppen, som förekommer i en akut form;
• kardiovaskulära patologier åtföljda av hög risk för trombos (ischemisk sjukdom, förmaksflimmer);

Ett koagulogram ordineras ofta för att bedöma det allmänna tillståndet för hemostas och används också för att övervaka patientens tillstånd under behandling med antikoagulanter - blodförtunnande läkemedel.

Det är värt att tänka på att utföra ett koagulogram med sådana varningsskyltar som blödning som är svåra att stoppa eller hematomernas frekventa utseende på kroppen, även om det inte finns några blåmärken. Dessutom rekommenderas ett koagulogram att göras om du planerar att tillgripa en sådan alternativ metod som hirudoterapi (leechterapi).

Koagulogramindikatorer

Den expanderade analysen av ett koagulogram hos vuxna innehåller en mängd olika indikatorer. Därför, i praktiken, när man utför forskning, väljes en optimal uppsättning som kan användas för att bedöma blodets koagulationsegenskaper.

• Koagulogram PTI eller protrombinindex. På samma sätt som PTV (protrombintid) indikerar detta värde hur länge blodproppen bildas vid skadestedet.
• APTT-koagulogrammet (aktiverad partiell trombintid) är en indikator genom vilken det bestäms hur snabbt en fibrinkolot kommer fram. Detta är en av de mest exakta och känsliga indikatorerna, så att du kan bedöma hur effektivt plasmafaktorer fungerar. Samtidigt skulle förkortning av APTT indikerar en ökning koagulering och risken för trombos och förlängning - för antikoagulation och blödning sannolikhet.
• Plasmafibrinogen. Detta är ett speciellt protein som vid det sista steget av koagulering av blodplasma omvandlas till fibrin och provocerar bildandet av blodproppar.
• Trombintid (TB) - Denna indikator anger hur länge fibrinogen bildas från fibrinogen.

Dessutom finns det ett antal avancerade indikatorer på koagulation som hjälper till att bestämma exakt var i blodkoagulationssystemet misslyckades. Dessa inkluderar sådana faktorer som protrombintid, blödningstid, antitrombin, plasmaåterkalkningstid, RFMK och andra värden.

I medicinsk praxis tillgriper de två typer av koagulogram - grundläggande och utvecklade. I den första grundversion, en studie bestämma oegentligheter hemostas, medan avancerad analys ger inblick i orsakerna till sådana avvikelser bidrar till att göra en korrekt diagnos och för att skilja sjukdomen från andra sjukdomar med liknande symptom.

Tolkning av blodkoagulogram

Ett blodprov för ett koagulogram måste kunna läsa och analysera korrekt. Inte alla läkare har färdigheter att avkoda indikatorer, bara en högt kvalificerad specialist kan korrekt utvärdera och tolka vissa parametrar för hemostasiogram. Avkodningsanalys är att jämföra de erhållna värdena med det normala blodkoagulogrammet.

Så vid bestämning av blodets koagulationstid är en normal indikator upp till 15 minuter. Överstiger detta värde indikerar en brist på protrombin och fibrinogen och är den förväntade konsekvensen av införandet av antikoagulantia.

Protrombinindexet (PTI) är 12 till 20 sekunder. Förlängning av denna tid indikerar ett fel i syntesen av protrombinas, protrombin och fibrinogen. Sådana förändringar är förknippade med avitaminos, kroniska leverpatologier, försämrad absorption i tarmarna eller är resultatet av att de tar indirekta antikoagulantia. Indikatorn uttrycks i procent. I en frisk person ligger den i nivå med 97-107%

Vid bestämning av APTT är det normala värdet från 38 till 55 sekunder. En minskning av detta värde indikerar risk för trombos och förlängning indikerar en medfödd brist på koagulationsfaktorer (hemofili) eller observeras med heparinbehandling.

Fibrinogen - detta enzym syntetiseras i levern. Minskningen i denna indikator indikerar förekomsten av sådana patologier som avitaminos, toxicos av gravida kvinnor, leverskador (hepatit, cirros). En ökning av värdet observeras vid initialt stadium av myokardinfarkt, vid inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen, vid hypotyroidism eller vävnadsnekros.

Koagulogram - vad är denna analys, dess syfte och tolkning av resultaten, allt detta i doktorns artikel i klinisk laboratoriediagnostik

Koagulogram - laboratorieanalys av hemostasystemindikatorer, som gör det möjligt att dra en slutsats om blodets koagulering och antikoagulerbarhet, för att bedöma risken för blödning eller trombos, för att justera behandlingen.

Indikationer för koagulogram

Var noga med att göra denna studie före operationen, hos gravida kvinnor, efter hjärtinfarkt eller stroke. Ett blodkoagulogram är ordinerat för patologi av blodkärl, lever, blödning, förskrivande läkemedel, misstänkta autoimmuna sjukdomar.

Fysiologi av hemostas

Hemostas är ett komplext system som säkerställer upprätthållandet av tillståndet för alla kroppsvätskor på optimal nivå genom interaktionen mellan olika proteiner, aktivering och undertryckande av enzymatiska reaktioner. En av huvudfunktionerna hos hemostas är att sluta blöda. Vid skador på små kärl aktiveras den vaskulära trombocyten. Brott mot integriteten hos kapillärväggen leder till sin spasm, som kan stödjas, t ex av adrenalin.

När blodplättar rör på det skadade kärlets vägg (endotel) aktiveras de. De förändrar sin form, syntesen av ämnen som prostaglandiner, tromboxan förbättras och aktinomyosinsystemet initieras. Närvaron av receptorer på blodplättens yta bidrar till vidhäftningen av blodkärlens väggar till proteinkollagenet. Många blodplattor kommer till räddning, vilket leder till att många aktiva substanser frigörs från de sekretoriska granulerna vid skadan.

Plättproppen bildar för att förhindra blödning från små kärl.

Den andra länken av hemostas är koagulering, den ger koagulering av blod i stora kärl där kärlplätt inte klarar av. Det fortsätter i flera steg.

1. Bildandet av protrombin. Detta kan ske på två sätt: extern och intern mekanism. Som ett resultat leder båda vägarna till bildandet av en aktiverad X-faktor:

• extern väg - processen börjar med en vävnadsfaktor, vars mängd kan öka med signifikant skada på cellerna. Sedan binder den med kalciumjoner till proteinkonvertinet, så småningom bildar ett tennkomplex som används som en aktivator av IX- och X-faktorerna;
• inre väg - när kärlväggen är skadad uppträder aktivering av XII-faktorn under verkan av plasma-prekallikrein och högmolekylär kininogen. Detta leder till omvandlingen av XI till dess aktiva form. Han fortsätter reaktionskaskaden, aktiverar julfaktorn, då bildar det tillsammans med det antihemofila globulinet ett internt täskomplex.

2. Bildandet av trombin. Stewarts aktiverade faktor - Prauer, associerad med V- och kalciumjoner, bildar ett protrombinkomplex som främjar trombinbildning. Denna omvandling tar 2 - 5 sekunder.

3. Bildandet av fibrin. Som ett resultat av verkan av trombin från fibrinogen delas 2 fibrinopeptider A och B. Lösliga fibrinmonomerer bildas, vilka är sammankopplade och bildar en polymer. Fibrinstabiliserande faktor bidrar till att stärka bindningarna. Som resultat bildas en olöslig fibrinpolymer. Blodet blir gelélikt och på grund av blodcellerna (erytrocyterna) blir det rött.

De blodkoagulationsfaktorer som anges i tabell 1 är involverade i processen för blodproppsbildning. De betecknas vanligtvis av romerska siffror, de är belägna enligt upptäcktstidpunkten.

Koagulogram - vad är det här blodprovet och hur man dechiffrerar

Laboratorie blodprov hjälper till att bestämma människokroppens allmänna tillstånd, identifiera avvikelser och diagnostisera olika sjukdomar. En av de viktigaste av dessa tester är koagulogram. Det är värt mer att prata om vad som utgör denna studie.

Vad är ett koagulogram

Under studien kontrolleras funktionen av hemostas, blodkoagulationssystemet. I vår kropp är det alltid flytande. När blödande blod förtjockas, förhindrar därigenom dess rikliga förlust. Så det borde vara normalt. Ett blodkoagulogram gör att du kan identifiera om det finns avvikelser och oegentligheter i arbetet med koagulationssystemet. Det finns en omfattande lista över situationer där analysen av hemostasiogram nödvändigtvis utfördes:

1. Graviditet. Blodproppar testar säkert varje trimester. Om det finns komplikationer görs analysen oftare.
2. Den kommande operationen.
3. Åderbråck, trombos.
4. Autoimmuna sjukdomar.
5. Problem med hjärtat, blodkärl.
6. Leversjukdom.
7. Utnämning av hormonella preventivmedel, antikoagulantia, aspirin.
8. Hirudoterapi (behandling med leeches).

Koagulogramindikatorer

I laboratoriet testas det uppsamlade blodet för specifika biokemiska egenskaper. Studien av hemostas kan vara grundläggande eller utvidgad. Vilket standardkoagulogram visar:

• fibrinogen;
• APTT (tidsaktiverad partiell tromboplastin);
• protrombin;
• blodplättar;
• PTI (protrombinindex), PTV (protrombintid), INR (internationellt normaliserat förhållande);
• trombintid.

Vad ingår i den utvidgade typen av koagulogram utöver indikatorerna som anges ovan:

• antitrombin;
• protein C;
• D-dimer;
• graden av plasmatolerans mot heparin;
• plasmaåterkalkningstid;
• PFCM (lösliga fibrin-monomerkomplex);
• lupus antikoagulant;
• AVR (omkalkningstid aktiverad).

Koagulogram, transkript

Förmodligen kommer uppräkningen av alla indikatorer att säga lite till en vanlig person utan medicinsk utbildning. För att förstå koagulogrammet - vilken typ av analys behöver du förtydliga vad de betyder för kroppen. Utan detta kommer bilden inte att vara komplett. Grundläggande blodkoagulogram, transkript:

1. Fibrinogen. Ett enzym som genereras av levern. I närvaro av inflammatoriska processer i kroppen, är dess nivå kraftigt ökad.
2. APTT. Visar hur snabbt blodpropp visas.
3. Protrombin. Ett protein som interagerar med vitamin K. När de kombineras producerar de trombin.
4. Trombocyter. Celler, vars antal indikerar organismens tillstånd som helhet.
5. PTI. Hastigheten för plasmakoncentration jämförs med den hos patienten.
6. PTV. Visar hur mycket som krävs för trombin (ett ämne som gör flytande blod en blodpropp) som ska omvandlas från protrombin (en inaktiv form av protein).
7. INR. Externt koaguleringsindex är en kombination av PET och PTV.
8. Trombintid. Visar hur snabbt fibrin bildas från fibrinogen.

Utökat koagulogram

En sådan analys av blodkoagulering föreskrivs, om det behövs, för att klargöra resultaten av basen. Dessutom kan ett expanderat koagulogram tilldelas om en särskild patologi detekteras. Tolkning av indikatorer:

1. Antitrombin. Ämne som förhindrar blodkoagulering.
2. D-dimer. En viktig indikator för kvinnor under graviditeten.
3. Recalcification time of plasma. Den övergripande processen med koagulering kännetecknas av denna indikator.
4. Heparinplastolerans. Enligt det erhållna resultatet bestäms närvaron av sjukdomar i hjärtat, blodkärl, onkologi.
5. Protein C. Trombos kan uppstå med brist.
6. SFMC. Indikatorn karakteriserar processen för intravaskulär koagulering.
7. Lupus antikoagulant. Förekomsten av antikroppar under graviditeten indikerar barnets gestos eller autoimmuna sjukdomar.
8. ABP. Bestämning av återförkalkningstiden på plasma på ett alternativt sätt.

Läs mer om D-dimer - vad det är, normens nivå under graviditeten och planeringen.

Förberedelser för analys av koagulogram

Patienten måste följa några av reglerna före screening. Förberedelse för ett koagulogram förutsätter:

1. Vägran att äta timmar 8-12 före förfarandet. Om du ska äta kvällen innanför, välj en lätt skål, men bättre kom att ta en analys på en tom mage.
2. Avskaffandet av alla droger som får ta en paus.
3. Avslag på några drycker, utom vatten, särskilt alkohol.
4. Minskade fysisk aktivitet. Försök att inte överbelasta din kropp innan du analyserar den.
5. Undvik stresssituationer, nerver.
6. Avstå från att röka minst en timme innan du tar provet.

Läkaren ska ta blod från en ven, utan att använda en turinett så att kroppen inte startar processen med hemostas, vilket kan snedvrida resultaten. Det är viktigt att när en patient punkterar en patient, ska han inte skadas, annars kan ytterligare material som ändrar sin kvalitet falla in i materialet för analys. Blod samlas i två rör. De första indikatorerna kan bestämmas omedelbart.

Hur mycket är ett koagulogram gjort

Termen beror på många faktorer. Hur mycket ett koagulogram görs påverkas av laboratorie- och specialbelastningsgraden, närvaron och driften av all nödvändig utrustning. I regel är resultaten kända en dag eller två efter blodinsamling. I sällsynta fall ökar denna period till 5-10 dagar. I de flesta laboratorier kan du, efter att ha betalat för brådskande, få reda på resultaten från hemostasiogrammet på leveransdagen.

Koagulogramanalysstandarder

I tabellen nedan ser du vilka indikatorer som ska hända hos en frisk vuxen. Koagulogramanalysstandarder:

Koagulogram: Vad är denna analys, avkodning av hemostasindikatorer

Koagulogram - en omfattande analys av blodkoagulering. Studier av venöst blod genom koagulometrimetoden bidrar till att bedöma tillståndet och effektiviteten hos olika delar av blodsystem, såsom koagulering, antikoagulering och fibrinolytisk funktion.

Indikatorer för koagulation eller hemostasiogram studie för att bedöma den eventuella risken för hyper- och antikoagulation respektive höga och låga blodets förmåga att koagulera, sannolikheten för blodpropp eller blödning.

Hur man förbereder sig på ett blodprovstest

Denna studie utförs strikt på en tom mage, med en paus efter sista måltiden i minst 12 timmar. Vid den sista måltiden rekommenderas det att utesluta från dietspicy, fet, konserverad mat med ett överflöd av kryddor. Endast ren, icke-mineralvatten, juice, komposit, dryck och alkohol är uteslutna från drycker.

Omedelbart före analys i 30 minuter rekommenderas att man undviker fysisk, känslomässig och psykisk stress (promenader, agitation), såväl som att röka.
Med den nuvarande eller nyligen avslutade behandlingstiden med antikoagulanta läkemedel är det nödvändigt att kommunicera namn, dosering och varaktighet av behandlingen till en specialist.
Om du är i blodprovtagning finns det en känsla av illamående, yrsel, försämring av hälsan, måste du genast underrätta den medicinska personalen.

Hur analyserar man?

Venöst blod samlas in från den cubitala venen utan att applicera en turné. För att överensstämma med koagulationsreglerna fylls två provrör, biomaterialet från tanken med andra prioritet som innehåller koagulanten ska studeras.

Var ger de blod för hemocuogram?

Blodtestet för hemostasiogram utförs i offentliga och privata kliniker och laboratorier. Denna analys är bland basen. Alla certifierade laboratorier med nödvändig uppsättning reagenser och utrustning kan utföra analys för hemostasindikatorer.
Kostnaden för test beror på laboratoriet och en uppsättning utvärderade blodfaktorer.

Hur många dagar göres ett koagulogram?

Direkt blodprov tar från 24 till 48 timmar, vilket orsakas av behovet av att utvärdera olika indikatorer vid interaktion med reagens med vissa intervall. Med en hög arbetsbelastning av laboratorieläkare och behovet av att transportera biomaterialet kan studietiden öka.

I vilka fall förskriver de ett blodprov för ett koagulogram

Oavsett förekomsten av eventuella symtom och tecken på abnormaliteter vid blodkoagulering, föreskrivs hemostas som förberedelse för kirurgi och under graviditetsperioden. Sålunda utvärderas sannolikheten för de livshotande riskerna med blödning och trombos under operation eller leverans (naturligt eller under kejsarsnitt).
Andra indikationer för denna analys är:

• gestus av graviditet, liksom upprepade missfall
• skador med inre och / eller yttre blödning
• Förekomsten av en tendens till trombos, trombos, åderbråck i blodkärl, en tendens till tromboembolism;
• hjärtinfarkt, strokehistoria, preinfarktförhållanden, ischemi, arytmi;
• cirkulationssystemets patologi
• onormal leverfunktion
• kontroll av tillståndet under antikoagulant terapi;
• hemorragisk sjukdom, kronisk anemi, frekventa näsblod, rikliga menstruationer, blod som ingår i de sekret (urin, avföring), plötslig synförlust, och så vidare osv..;
• långvarig terapi med anabola läkemedel, glukokortikosteroider, tar orala preventivmedel
• rutinmedicinsk undersökning.

Komponenter i det hemostatiska systemet

Hemostasystemet innefattar biologiska ämnen och biokemiska mekanismer som säkerställer upprätthållandet av blod i flytande tillstånd, samt förebyggande och stopp av blödning. Huvudfunktionen hos hemostasystemet är att upprätthålla en balans mellan koagulerings- och anti-koagulationsfaktorer. obalans realiserade hyperkoagulabilitet (ökad blodkoagulering, vilket resulterar i bildning av blodproppar) och antikoagulation (reducerad koagulering hotar förlängd blödning).

Blodkoagulation tillhandahålls av två mekanismer: externt och internt. Vid vävnadskador och kärlvägsvätskor släpps vävnadstromboplastin (faktor III), vilket utlöser den externa blodproppsprocessen. Den interna mekanismen kräver kontakt av kollagen av endotelet i de vaskulära väggarna och blodkomponenterna.

Indikatorer och normer för hemostas

Vid undersökning av indikatorer kan olika laboratorier använda olika tekniker. Således varierar hastigheten för koagulationsprocessen från 5-10 till 8-12 minuter beroende på den valda metoden (enligt Lee-White eller enligt Mass och Margo). Utvärdering av överensstämmelse med normen bör utföras i enlighet med bestämmelserna i det specifika laboratoriet.

Koagulogram - vad är den här analysen? Indikationer, normer och avkodning (tabell)

Snabb övergång på sidan

Vad är det Ett koagulogram är ett blodprov för att identifiera indikatorer för det hemostatiska systemet, vilket bestämmer förmågan att koagulera och möjliga avvikelser.

Brott mot hemostatisk behandling i riktning mot att öka eller minska leder till allvarliga sjukdomar, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

En ökad nivå av hemostatisk aktivitet orsakar blodproppar och en låg nivå leder till blödning. Analysen utförs vanligtvis tillsammans med den allmänna laboratorieundersökningen av blod i nio punkter - avvikelsen för varje indikator indikerar en försämring av kroppens hemostatiska funktioner.

Koagulogram - grundläggande begrepp och definition

Hemostas är ett biologiskt system vars arbete syftar till att bevara blodets tillstånd, förhindra skada på kärlväggarna och lösa blodproppar som utför sina egna funktioner. Den innehåller tre åtgärder:

• Det första är att när endotelet är skadat eller sönderbrutet släpps ett antal aktiva substanser. Detta är trombomodulin, kväveoxid, prostacyklin, som utlöser den primära försvarsmekanismen.
• Den andra är att blodplättmembran rusar till området för skada att förena och stänga gapet.
• För det tredje bildas ett tätt fibrinskikt på grund av 15 plasmamaterial och enzymer (de så kallade koagulationsfaktorerna), vilket stoppar blödningen.

Tillsammans med koagulationsegenskaperna i kroppen finns en antikoagulationsmekanism. Båda systemen korreleras i konstant jämvikt. Denna omständighet bestämmer blodets flytande form, dess nödvändiga parametrar och komposition under hela organismens liv, vilket skapar optimala betingelser för det.

Överträdelse av denna balans manifesteras ofta inte externt. För att identifiera det är studien av två typer (utökad och normal). Om baslinjeanalysen avslöjar en patologi, gör ett förlängt koagulogram.

Detta beror på att alla indikatorer är vägledande. För en fullständig bedömning krävs diagnostik på tretton huvudpunkter och en avvikelse från normen i minst en kolumn indikerar utvecklingen av patologi.

Indikationer - vad är ett koagulogram för?

När en patient är ordinerad för en studie uppstår frågan, varför ges de ett koagulogram? De viktigaste orsakerna till analysen är följande faktorer:

• Under planerad operation beaktas risken för blödning. Före operationen får läkaren information om tillståndet för blodkoagulering.
• När hirudoterapi (leeching) krävs för att övervaka hemostas för att förhindra risken för hemorragisk syndrom (skada på kärlväggar, nedsatt koagulering, förändringar i antalet blodplättar).
• Vid förskrivning av preventivmedel utförs analysen en gång var tredje månad.
• Under graviditeten utförs studien varje trimester på grund av förändringar i hormonnivåerna.
• Med autoimmuna sjukdomar.
• Med leversjukdomar.
• För val av optimal dosering av läkemedel baserad på acetylsalicylsyra.
• I sjukdomar i hjärtat och blodkärl.
• Med tromboflebit, emboli, åderbråck.
• När tidigare identifierade överträdelser i hemostas

Koagulogram under graviditeten

Det normala tillståndet för blodbildning är den primära indikatorn på den framtida mammens hälsosamma kropp. Kvinnor under denna period kan komma att ändras, eftersom de förbereder sig för en ytterligare cirkulation av blodcirkulationen och extravaserar förluster under förlossningen.

De minsta oegentligheterna i koagulogramindex under graviditeten erkänns som ett hot mot livets hälsa för moder och barn. Med en underskattad nivå av hemostas finns risk för placentaavlossning och blödning av annorlunda ursprung och lokalisering.

Med en ökad faktor - bildandet av blodproppar och placentainsufficiens. Den senare orsakar en kränkning av fostrets tillväxt och hypoxi. Doktorer uppger också fall av kärlsjukdomar i lungartären och förekomst av klumpar i bäckenregionen och nedre extremiteter om det finns tillstånd av hyperkoagulering.

Koagulationsfel leder till för tidigt arbete eller missfall.

Koagulogrammet genomförs enligt plan vid första gynekologens första besök, under andra trimestern (22-24 veckor) och den tredje (30-36). Frekvensen av forskning ökar i följande fall:

• Rhesus konflikt med fadern till det framtida barnet.
• Fördjupning till tromboembolism.
• Åderbråck
• Vaskulära, endokrina, urogenitala patologier.
• Fördjupning till ökad koagulering.
• Problem med tidigare graviditeter (godtyckligt avbrott, missfall).
• Förändringar i moderkroppens tillstånd.
• Leversjukdom.
• Anemi.
• Utvecklingen av flera frukter på samma gång.
• Autoimmun patologi.
• Preeklampsi (manifesterad av ökat tryck i systemet av artärer, protein i urinen och ibland svullnad).

Blodkoagulogram: Avkodning hos vuxna, normen i tabellen

Varje index är begränsat av ramar. För barn föreskriver kvinnor och män traditionellt en standardanalys.

Gravida kvinnor och patienter med behov av att klargöra diagnosen erbjuds en omfattande undersökning.

Koagulogramutskrift och normer för vuxna (Tabell 1)

• Nyfödd prematur -14-19 sek.
• De första 6 månaderna av livet - 13-17 sekunder.
• Till 5 år gammal - 13-16 sek.
• Upp till 15 år gammal - 12-16 sekunder.

• Upp till 0,78 mg / l
• Gravida kvinnor - 1 trimester - 1,1 mg / l
• 2 trimester - 2,1 mg / l
• 3 trimester - 2,8 mg / l

Coagulogram transkript (standard och förlängd)

Koagulogram innehåller ett fast antal indikatorer. Var och en av dem visar funktionen av blodkoagulering. I praktiken krävs en standardiserad studie. Läkaren väljer parametrar som är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.

Dessa är typiska mekanismer för vanliga situationer. Om detta analys (koagulogram) transkript visar abnormiteter, tilldelas ytterligare avancerade studier.

Varje indikator ger följande information.

1. Fibrinogen.

Det är ett enzym som produceras av levern. Det reagerar på inflammatoriska och nekrotiska processer, infektioner som uppstår i kroppen. Med tillsatsen av reagens blir substansen till fibrin. Fibrerna placeras på filteranordningen, färgas och vägs, så måttenheten är g / l.

När graviditeten ökar, når värden på 6 g / l, vilket inte anses vara en avvikelse. I andra fall kan en ökning av enzymets nivå indikera utvecklingen av följande patologier:

• Hjärtinfarkt.
• Skador och brännskador.
• Reumatism.
• Atherosclerosis.
• Maligna tumörer.
• Postoperativt tillstånd.
• Nefrotiska manifestationer.
• Myelom.

Förhöjda fibrinogennivåer indikerar följande sjukdomar:

• Hjärtfel.
• Genetisk enzymbrist.
• Cirros.
• Ta emot droger som eliminerar blodproppar.
• Mononukleos infektiös etiologi.
• Mat eller kemisk förgiftning.
• Utvecklingen av metastatisk process i cancer.
• Komplikationer efter förlossning.
• Sen toxos.
• Leukemi (en grupp onkologiska sjukdomar i blodsystemet).

2. APTT

En partiellt aktiverad tromboplastintid är en parameter som indikerar gapet vid vilket en klump bildas. Värdet återspeglar flödeshastigheten för den första fasen av koagulering.

Detta är en känslig och korrekt indikator som bestämmer graden hos kvinnor i blodet med hjälp av ett koagulogram. Värdena beror på reagens - i varje laboratorium kan variera.

Därför innehåller analysformuläret alltid referensvärden som utvecklats i ett specifikt laboratorium. Den ökade parametern visar följande problem i kroppen:

• Insufficiens av koagulationsfaktorer.
• Disseminerat intravaskulärt syndrom i andra och tredje fasen.
• Ta heparinläkemedel.
• Autoimmun patologi.
• Blödarsjuka.
• Antiphospholipidbrist (ett syndrom där fosfolipidskada uppträder på cellmembranet).
• Thrombophilia.
• Parenteral administrering av hydroxietylerade stärkelser.

Det korta indexet definierar följande patologier:

3. PTV

Prothrombintiden karakteriserar hemostas och koagulationsförmåga. Indexet bestämmer perioden för bildandet av blodproppar med kalcium och tallrik.

Studien genomförs för att bedöma den externa vägen för koagulation. Avkodningsresultat innebär en överträdelse eller komplikation i kroppen med en förkortad indikator:

• Godkännande av orala preventivmedel.
• Disseminerat intravaskulärt syndrom.
• De sista veckorna av graviditeten (kroppen förbereder sig för att stoppa blodförlust under födseln).

Den utvidgade faktorn tolkas enligt följande:

• Lever och gallvägar.
• Terapi med indirekta antikoagulanter.

4. TV

Trombintiden bestämmer slutsteget av blodkoagulering. I detta gap omvandlas fibrinogen till fibrin genom verkan av enzymer.

Det bestäms samtidigt med APTT och PTV för diagnos av medfödda abnormiteter och utvärdering av antikoagulationsfunktionalitet. En låg siffra indikerar heparin och antifibrinbehandling.

Avvikelser på långsidan (minskad koagulabilitet) indikerar följande sjukdomar:

• Frånvaro av fibrinogen.
• Ökad mängd bilirubin.
• Förekomsten av strukturellt onormala proteinelement i blodet.
• Kronisk patologi i levern.
• Myelom.

De parametrar som diskuteras ovan detekteras med ett standardkoagulogram. När indikatorer ändras i en riktning eller en annan, tilldelas ytterligare studier (ingår i det utvidgade koagulogrammet):

• Antitrombin är en faktor som förhindrar den patologiska bildandet av blodproppar.
• Protrombinförhållandet anger förhållandet mellan PTV hos en viss patient och motsvarande standardiserade indikator i det internationella känslighetsindexet. Detta är ett korrigeringsvärde som behövs för att jämföra resultaten från oberoende forskningscentra. Det huvudsakliga målet med analysen är att kontrollera patienter som får indirekta koagulanter.
• FCMK - intravaskulärt koaguleringsindex.
• Koagulogram D-dimer visar mängden produkter som bildas under nedbrytningen av fibrin efter förstöring av blodpropp. Analys krävs för att diagnostisera tidig trombos. Ofta föreskrivs det i obstetrisk träning, särskilt vid upprepad förlust av graviditet.
• Lupus antikoagulant syftar till att diagnostisera antifosfolipid syndrom. Normalt minimeras mängden enzymer eller inte alls. Ett ökat index indikerar ett hot om missfall och en förutsättning för förekomsten av blodproppar i artärer och vener.

Hur man tar ett koagulogram?

Resultaten av studien beror till stor del på det förberedande steget. Blod tas från en ven. Förfarandet utförs några timmar efter måltiden. Den sista måltiden är åtta timmar före manipulationens början. Under den förbjudna tiden får man dricka vatten.

Om en person genomgår behandling som innebär att man tar droger som kan påverka koagulering, varnas läkaren i förväg. Annars kommer diagnosen att visa ett ogiltigt resultat.

Det är förbjudet att ta alkohol, dricka te, kaffe och juice. Dagen innan analysen är nödvändig för att sluta röka.

Muskelöverbelastning, ångest, stressiga tillstånd påverkar prestanda och tolkning. Förfarandet är smärtfritt, på kort sikt, det rekommenderas att hålla sig lugnt under staketet.

• Resultaten av standardstudier är klara på en dag.
• Det tar 3-4 dagar att dechiffrera det utvidgade koagulogrammet.

Ett koagulogram är ett koaguleringsprov som varnar dig om dolda och uppenbara patologier.

Ett koagulogram är en komplex detaljerad studie som syftar till att bestämma de viktigaste blodfaktorerna som karakteriserar förmågan att koagulera. Blodkoagulerbarhet är en av de grundläggande funktioner som säkerställer kroppens normala funktion och avvikelsen från normala parametrar av flera parametrar hotar antingen ökad blödning eller snabb blodpropp i täta blodproppar. Omfattande utvärdering av koagulation uppgifter den behöriga läkare i tid kommer att diagnostisera och ordinera behandling för att förhindra utvecklingen av stroke, hjärtinfarkt, njur- och lever sjukdomar och farliga komplikationer under graviditeten.

Koagulogram - vad är detta blodprov

Koagulation - en särskild blodanalyser, spårning drift hemostas - en komplexa biologiska system, som syftar till att bevara blodflödet, upprätthållande stoppa blödning processen, att i tid upplösningen av täta proppar (tromboser). Läs mer om hemostas.

Annorlunda kallas analysen av en hemostas av ett hemostasiogram.

För att bibehålla grundläggande funktioner måste blod vara:

• tillräckligt flytande för att transportera syre och näringsämnen genom kärlen till vävnader och organ, ta bort sönderdelningsprodukter och toxiner, upprätthålla immunsystemet och termoreguleringen;
• ha en viss grad av viskositet för att stänga luckor i stora och små kärl när de skadas.

Om blodkoagulering reduceras till kritiska värden, leder det till blödning i blodet och dödsfallet hos organismen vid blödning.

Överskottet tjocklek och ökad koagulering (hyperkoagulabilitet), tvärtom, leder till bildningen av blodproppar som kan blockera de stora blodkärlen (pulmonär, koronar, cerebral) och leda till emboli, hjärtinfarkt och stroke.

Analys på hemostasiogram är mycket betydelsefullt, eftersom korrekt fungerande system förhindrar hemostas som livshotande blodförlust, och spontan trombos och ocklusion av kärlblodproppar.

Studien anses svår eftersom för att förstå arbetet i blodkoagulationssystemet måste läkaren kunna utvärdera varje parameter separat och analysera alla indikatorer tillsammans.

Ett koagulogram innehåller ett stort antal parametrar, som var och en avspeglar en specifik funktion av hemostas.

Det finns två typer av hemostasiogram:

• enkel (grundläggande, ungefärlig, screening, standard);
• utvidgad (expanderad).

Grundforskning avslöjar eller utesluter faktumet av en överträdelse i blodproppssystemets funktion. Analysen hjälper till att orientera i vilken länk avvikelsen från normen bestäms, och då - om en misstanke om sjukdomsutvecklingen framträder, utses en utökad analys.

Standardkoagulogram innefattar: protrombin i% Kvik eller PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Den detaljerade analysen ger en utökad studie, under vilken inte bara faktumet av kvalitativa förändringar men även kvantitativa indikatorer bestäms.

En fullständig analys av koagulogrammet genomförs med hänsyn till de många koagulationsfaktorerna, varav avvikelsen från de normala värdena leder till allvarliga problem. Utan detta betraktas studien som vägledande.

Förutom indikatorerna för det grundläggande koagulogrammet innefattar det expanderade hemostasiogrammet tv-trombintid, antitrombin III, D-dimer.
Förutom dem utförs flera typer av standardkallogram, inklusive vissa indikatorer som är nödvändiga för bedömning av hemostas vid kända tillstånd (före operation, under graviditet, antikoagulant terapi).

Till vem och under vilka omständigheter kan han utses

Ett hemostasiogram tilldelas en patient med följande diagnostiska tester, sjukdomar, tillstånd:

• allmän uppfattning om hur hemostasystemet fungerar
• avvikelser från normal blodkoagulation;
• planerad och akut operation (för att undvika risken för massiv blodförlust eller omvänt aktiv thrombos);
• vaskulära störningar i nedre extremiteterna (djup venetrombos, åderbråck), bäckenorgan, tarmar, lungemboli;
• hemorragiska sjukdomar (hemofili, hemorragisk feber, trombotsitopaty, trombocytopeni, von Willebrands sjukdom, frekventa nasala blödningar, subkutan blödning);
• stroke, förmaksflimmer, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom;
• graviditet, förlossning, kejsarsnitt
• allvarlig toxicos
• misstanke om DIC (disseminerad intravaskulär koagulering);
• diagnos av orsakerna till missfall
• kontroll av behandling med antikoagulantia, blodförtunnare (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Klexan, Fraxiparin, Aspirinbaserade läkemedel);
• tar ett p-piller (analys 1 gång om 3 månader) eftersom substanser som ingår i orala preventivmedel kan orsaka akut trombos hos unga kvinnor, vilket ofta leder till allvarliga tillstånd
• kronisk leversjukdom, inklusive cirros bedömning av funktionen av syntesen av proteinkomplex - blodkoagulationsfaktorer;
• autoimmuna systemiska patologier (lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi);
• tar hormoner, anabola steroider;
• hirudoterapi (behandling med leeches) för att förhindra blödningar (blödning, subkutan blödning).

Hur man förbereder sig för analysen

Kostnaden för en felaktig analys av koagulering är livshotande blödning eller överlappning av blodkärl med blodproppar med nedsatt blodtillförsel till viktiga organ.

För att studien ska vara trovärdig krävs elementära åtgärder, som omfattar följande förberedelsebestämmelser:

• spädbarn upp till 12 månaders ålder matar inte inom intervallet 30-40 minuter före blodinsamling;
• Barn 1-5 år ska inte matas inom 2-3 timmar före studien.
• vuxna och unga patienter över 5 år att sluta äta 12 timmar före analysen;
• eliminera fysisk stress och psykisk stress 30 minuter före bloddonation;
• eliminera tobaksrökning 30 minuter före studien
• Varna läkaren om att ta antikoagulantia.

Var kan jag donera blod för koagulering. Genomsnittligt prisintervall

Hemostasiogram utförs av kvalificerade laboratorieläkare i kliniken, sjukhus, laboratorier, som har den nödvändiga utrustningen, reagens.

Kostnaden för undersökningen bestäms av typen av koagulogram (grundläggande eller expanderad), antalet parametrar som ska bestämmas och varierar från 350 till 3000 rubel. Patienter som väntar på barnets födelse genomgår en gratis studie om de har en OMS-policy, eftersom studien är klassificerad som obligatorisk under graviditeten.

Hur är analysen

Blod för hemostas tas från en ven. Platsen för blodprovtagning desinficeras med en antiseptisk och genomtränger huden med en spruta eller ett dammsystem. Trauma i venen och omgivande vävnader är inte tillåtet för att förhindra otillförlitliga resultat på grund av den eventuella ingreppet av fragment av tromboplastin från skadade vävnader i biomaterialet för undersökning.

Med samma syfte fylls 2 rör med blod, vars sista skickas för analys.

Hur lång tid tar det: hur länge att vänta på resultat

Koagulogramresultat erhålles vanligtvis efter 1 till 2 dagar. Beredningsperioden för analysen är kopplad till volymen av de bestämda faktorerna, laboratoriens arbetsbelastning, kurirens specifika särdrag.

Indikatorer och standarder för analys hos vuxna och barn

Med tanke på att hemostasprocessen utvärderas i flera system av enheter och flera metoder kan koagulogramindexen i olika laboratorier skilja sig.

Det är opraktiskt och till och med farligt att analysera ett koagulogram självständigt, eftersom specialisten tar hänsyn till många faktorer som är okända för patienten och deras kombination när dechiffrera indikatorerna. Ibland är små avvikelser från vissa indikatorer farliga, och samtidigt kan avvikelser från andra inte indikera allvarlig sjukdom.

Dekodningsindikatorer - för vad som är ansvarigt och vad som betyder

Genom att utvärdera parametrarna som erhållits i hemostasiogrammet kan läkaren bestämma orsaken till avvikelser från normala värden och förstå huruvida de uppkom på grund av en patologi i koagulationssystemet eller på grund av andra sjukdomar som visar liknande indikatorer i koagulogrammet, det vill säga att utföra en differentiell diagnos.

Aktiverad partiell (partiell) tromboplastintid är en av de viktigaste parametrarna för hemostas (andra förkortningar APTT, ART). Anger den tid som krävs för bildning av blodpropp efter införandet av vissa reagens i blodplasman. Värdena för denna indikator är direkt relaterade till förändringar i andra hemostasiogramindikatorer.

Blodkoagulogram: transkript, normer, orsaker till avvikelser

Ett koagulogram (hemostasiogram) är ett blodprov som utförs för att studera dess koagulationsindex. Avkodningen av blodkoagulering är av stor betydelse vid beredningen av patienten för operation. Det kan förhindra sådana allvarliga komplikationer som trombos och blödning. Studien av koagulering utfördes nödvändigtvis under graviditeten, såväl som i händelse av en historia av lever, hjärtsjukdomar och blodkärl. Förekomsten av autoimmuna patologier är också en indikation för att studera blodets koagulogram. Analysen tillåter att orsaka blödning.

Blodkoagulationssystemet (hemostas) skyddar en person från farlig blodförlust vid brott mot de vaskulära väggarnas integritet mot bakgrund av traumatiska skador och kirurgiska ingrepp. För tillräcklig hemostas i kroppen är de nervösa och endokrina systemen. För att blod ska kunna utföra sina grundläggande funktioner på ett tillfredsställande sätt (leverera vävnader med syre och näringsämnen och reglera kroppstemperaturen) måste den ha normala reologiska egenskaper, dvs fluiditet. Hypokoagulering (minskad koagulering) på bakgrund av olika patologier kan leda till livshotande blodförlust. Hyperkoagulation är orsaken till bildandet av blodproppar (blodproppar) och blockerar blodkärlens lumen. Som ett resultat av trombos utvecklas vävnadsischemi, vilket bland annat leder till hjärtattacker och stroke.

Huvudkomponenterna i det hemostatiska systemet är:

• endotelceller i vaskulärväggen;
• blodplättar;
• plasmafaktorer.

Hur man donerar blod på ett koagulogram

Blodprovtagning utförs från en ven i armbågens område. För att undvika förvrängning och feltolkning av resultaten är det nödvändigt att förbereda analysen i enlighet därmed.

Grundläggande regler som är viktiga för patienten:

• 8-12 timmar innan analysen inte kan ätas
• På kvällen bör man inte överta på natten
• alkohol, te, juice och andra drycker är uteslutna - du får bara dricka rent vatten;
• personer med nikotinberoende bör inte röka minst en timme före analysen;
• Det är viktigt att utesluta fysisk och psykisk stress 15 minuter före analysen.

Viktigt: Om patienten tar antikoagulanta läkemedel ska han informera läkaren! Om det uppstår yrsel i bloduppsamlingsprocessen för att ta ett koagulogram, eller om svimning börjar utvecklas, ska du omedelbart meddela vårdgivaren om förändringen av hälsan.

När behövs ett blodkoagulogram?

Indikationer för analys:

• ökad tendens till trombos;
• tidigare hjärtinfarkt och stroke;
• vaskulär patologi;
• leversjukdom;
• graviditet;
• förberedelse för operation.

Blod tas med en steril spruta eller med ett speciellt vakuumsystem. Selen på armen överlappar varandra inte. Punktering bör vara icke-invasiv för att undvika förvrängning av data på grund av ingreppet av en stor mängd vävnadstromboplastin i materialet. Två rör är fyllda med blod, men endast den andra används för forskning. Det sterila röret innehåller ett antikoaguleringsmedel - natriumcitrat.

Koagulogramindikatorer: avkodning

Med en standardanalys på ett koagulogram undersöks ett antal indikatorer som utvärderas tillsammans.

Stollingstiden är tidsintervallet mellan blödningens början och dess stopp under bildandet av en fibrinkolot. Kapillär blodproppar i 0,5-5 minuter och venös - i 5-10. Blödningstiden ökar på grund av trombocytopeni, hypovitaminos C, hemofili, leverpatologier och läkemedel från gruppen indirekta antikoagulanter (inklusive acetylsalicylsyra, Trental och Warfarin). Varaktigheten av koaguleringen minskar efter massiv blödning och hos kvinnor - och mot bakgrund av användningen av orala preventivmedel.

PTI (protrombinindex) återspeglar förhållandet mellan varaktigheten av blodkoagulering i normal till koagulationstid i patienten. Referensvärden (standardalternativ) - från 97 till 100%. Hos graviditeten ökar hastigheten (upp till 150% och högre), vilket inte är en patologi. Figurer PTE tillåter att detektera närvaron eller frånvaron av leversjukdomar. Indexet stiger mot bakgrund av hormonella preventivmedel. Ökningen av värden i förhållande till normen indikerar risken för trombos, och en minskning indikerar sannolikheten för blödning.

Viktigt: För att protrombinindexet ska vara normalt behöver kroppen en konstant näringstillförsel av vitamin K.

Trombintiden reflekterar omvandlingshastigheten av fibrinogen till fibrin. Det normala intervallet är 15-18 sekunder. Förkortningen av tidsgapet med en hög grad av sannolikhet indikerar ett överskott av fibrinogen och dess förlängning indikerar en låg koncentration av denna proteinförening i serum eller svår funktionell insufficiens i levern på bakgrund av hepatit eller cirros.

Var uppmärksam Regelbunden övervakning av denna indikator för blodkoagulogram är mycket viktigt vid heparinbehandling!

APTT (aktiverad partiell tromboplastintid) är en indikator som speglar varaktigheten av koagulationsbildning efter tillsats av CaCl2 (kalciumklorid) till plasma. Normala värden - inom 30-40 sekunder. Ändringar observeras när de återstående indikatorerna för blodkoagulogram avvisas inom 30%. Förlängning av detta tidsintervall kan indikera leverpatologi eller vitamin A hypovitaminos.

AVR (aktiverad omkalkningstid) hos en frisk person sträcker sig från 50 till 70 sekunder. Indikatorn tillåter att utvärdera kursen av ett av koaguleringsstegen. En minskning av AVR är ett tecken på trombofili och förlängning observeras med trombocytopeni, antikoagulantia (heparin), allvarliga skador, omfattande brännskador och utveckling av ett chocktillstånd. En låg ABP indikerar en ökning av risken för massiv och livshotande blödning.

GRP (plasmaåterkalkningstid) är en koagulationsindikator korrelerad med AVR och reflekterar koagulationstiden för citratserum efter tillsats av kalciumsaltpreparat. Normal tid - från 1 till 2 minuter. Dess reduktion indikerar en ökad aktivitet av hemostas.

Innehållet av fibrinogen i frånvaro av patologier varierar från 2 till 4 g / 1. Denna proteinförening syntetiseras i levern och under påverkan av koagulationsfaktorer omvandlas till fibrin, vars trådar är den strukturella grunden för blodproppar.

Om blodkoagulogrammet visar en signifikant minskning av indexet kan detta vara ett tecken på följande patologier:

• kränkningar av hemostas
• svår leverskada
• toxicos under fertilitetsperioden;
• hypovitaminosgrupp B och askorbinsyrabrist.

Nivån faller under behandling med antikoagulanter och anabola steroider, liksom med konsumtionen av fiskolja.

En ökning av fibrinogenhalten registreras i hypothyroidism, signifikanta brännskador i området, akuta cirkulationssjukdomar (stroke och hjärtinfarkt), akuta infektioner, efter operationen, på grund av hormonbehandling och hos kvinnor under barnets bärande period.

Fibrinogen B detekteras inte normalt.

Koncentrationen av fibrinogen hos en frisk person är 5,9-11,7 μmol / l. Dess minskning observeras med leverproblem, och en ökning - med maligna neoplasmer och hypofunktion i sköldkörteln.

Röntgenkomplexkomplexet (lösliga fibrinmonomerkomplex) karakteriserar förändringen i strukturen av fibrinproteinet vid molekylär nivå under inverkan av koagulationsfaktor II (trombin) och plasmin. Normal anses vara en indikator som inte överstiger 4 mg / 100 ml. Indikatorns variabilitet beror på samma orsaker som förändringen i koncentrationen av fibrinogen.

Var uppmärksam FDMK är en markör som möjliggör snabb åtgärd för att förhindra utvecklingen av DIC.

Fibrinolytisk aktivitet är en indikator på ett koagulogram som speglar patientens förmåga att lösa de blodproppar som bildar. Komponenten i kroppens antikoagulationssystem, fibrinolysin, är ansvarig för denna funktion. Med sin höga koncentration ökar dissolutionen av trombos respektive blödningen ökar.

Trombotest låter dig visuellt bestämma mängden fibrinogen i testmaterialet. Norm är en trombotest i klass 4-5.

Plasmatolerans mot heparin är en egenskap som speglar den tid det tar för att bilda en fibrinkolot efter att heparin tillsätts testmaterialet. Referensvärdet är från 7 till 15 minuter. Analysen avslöjar nivån av trombin i blodet. En minskning av frekvensen med stor sannolikhet indikerar leverskador. Om intervallet är mindre än 7 minuter kan du misstänka hjärt-kärlsjukdom eller närvaron av maligna tumörer. Hyperkoagulation är karakteristisk för sen graviditet (III trimester) och tillståndet efter kirurgiska ingrepp.

Återkallandet av en blodpropp karakteriserar reduktionen av blodproppens volym med fullständig separation från plasman. Referensvärden varierar från 44 till 65%. Ökningen i värden observeras i olika former av anemi (anemi), och minskningen är en följd av trombocytopeni och erytrocytos.

Varaktigheten av blödning enligt hertigen är en separat analys, under vilken ej venös, men kapillärblod undersöks. Tumplattan är djup punkterad (4 mm) med hjälp av en speciell lansett. Blodet mottaget från punkteringen avlägsnas med ett speciellt papper var 15-30 sekunder (utan kontakt med huden). Efter varje fläck visas tiden till nästa droppe. Tiden för blödning från små blodkärl i det normala intervallet från en och en halv till två minuter. Denna indikator påverkas, särskilt av serotoninmediatorns nivå.

Blodkoagulogram hos barn

Blodkoagulogram-normvärden hos barn skiljer sig avsevärt från normala värden hos vuxna patienter. Så, hos nyfödda barn, ligger normala fibrinogennivåer från 1,25 till 3,0 g / l.

Indikationer för studien av barnets koagulogram är:

• misstänkt hemofili;
• diagnos av patologier i det hematopoietiska systemet;
• kommande operation.

Blodkoagulogram under graviditeten

Viktigt: Under födseln undersöks blodkoagulogrammet minst tre gånger (i var och en av trimestern).

Under graviditeten förändras hemostasvärdena normalt, vilket orsakas av en signifikant hormonförändring av kvinnokroppen, en ökning av den totala blodvolymen och en ytterligare (uteroplacental) cirkulation.

Under första trimestern ökar koagulationstiden som regel väsentligt, och i det tredje förkortas det avsevärt och därigenom ger kvinnan skydd mot möjlig blodförlust under leveransen. Ett blodkoagulogram avslöjar risken för spontan abort eller för tidig födsel på grund av bildandet av blodproppar. Brott mot koagulationssystemet hos en gravid kvinna påverkar det ofödda barnets centrala nervsystem.

Viktigt: Tillgången till dessa blodkoagulogram och jämförelse med normen gör det möjligt för barnmorskor att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra allvarlig blödning vid leverans.

Obligatorisk undersökning av blodkoagulogram är nödvändigt om en kvinna har kärlsjukdom (i synnerhet åderbråck) eller leversvikt diagnostiseras. Blodkoagulogrammet undersöks också med en minskning av immunitet och en negativ Rh-faktor.

Referensvärdena för individuella indikatorer för blodkoaggram hos gravida kvinnor:

• trombintid - 11-18 s.
• APTTV - 17-20 sek;
• fibrinogen - 6 g / 1;
• protrombin - 78-142%.

Viktigt: Prothrombinnivåavvikelsen från normala värden kan indikera placentaavbrott!

Lotin Alexander, medicinsk granskare

47.827 totalt antal visningar, 1 visningar idag