D-dimer i hemostasiogram

En sådan analys som ett koagulogram är ganska allmänt känt, men det föreskrivs inte vid en vanlig medicinsk undersökning. Därför förvånas patienterna ibland av doktorns förslag att genomföra denna studie. Ofta utförs ett blodkoagulogram hos patienter med kardiovaskulärsystemets patologi, liksom före en planerad operation eller hos gravida kvinnor. I det senare fallet görs det i varje trimester utan att misslyckas.

Vad är dolt under den mystiska termen? Koagulogram (ett annat namn på studien - hemostasiogram) utförs för att studera patientens blodkoagulering. Analysen är grundläggande och avancerad. Vanligtvis är en baslinjestudie tilldelad först. Det hjälper till att förstå var avvikelsen uppstod från normen. Och om patologi avslöjas, genomförs en detaljerad studie, varigenom inte bara kvalitativa förändringar, men även kvantitativa bestäms.

Viktiga indikationer för analys

• Planerad verksamhet. Under operationen finns alltid risk för blödning. Därför är kunskap om tillståndet för blodkoagulationssystemet viktigt.
• Graviditet. Under denna period kan förändringar förekomma i kvinnokroppen, både positiva och negativa. Vanligtvis hålls en gång en trimester. Om fetoplacental insufficiens eller gestos diagnostiseras oftare.
• Vaskulära störningar (ökad trombos, varicose sjukdom).
• Leversjukdom.
• Autoimmun patologi.
• Blodproppstörning
• Kardiovaskulär patologi (hjärtslag, stroke, kranskärlssjukdom).
• Vid förskrivning av antikoagulantia.
• För korrekt val av dos av acetylsalicylsyra och läkemedel baserade på den.
• Syftet med preventivmedel. I det här fallet görs analysen var tredje månad.
• Behandling med leeches (hirudoterapi). Ett koagulogram utförs för att förhindra blödningar.

Naturligt hemostasystem

I en hälsosam kropp är ett normalt fungerande hemostasystem ett naturligt försvar mot överdriven blodförlust i strid med kärlens integritet. Många människor vet om faran för människors hälsa och livet av blodproppar, men naturen skapar inte något förgäves: Trombbildning är ett mycket skydd mot blodförlust. Låt oss försöka ta reda på hur det naturliga hemostasystemet fungerar.

Blodet är ständigt i flytande tillstånd. Vidare har denna vätska en viss sammansättning och fysiska parametrar. Kroppssystem upprätthåller outtröttligt detta tillstånd under hela livet. Däremot uppstår olika situationer: till följd av skador på kärlväggen uppstår blödning. Det första ämnet som släpps ut i blodet är tromboplastin. Det startar koagulationssystemet: det aktiverar proteiner som normalt finns i blodet. Dessa proteiner bildar en koagulering vid överträdelse av fartygets integritet. En kedja bildas som leder till trombos: trombin syntetiseras från protrombin, aktiverande fibrinogen, från vilket i sin tur fibrin bildas. Det finns i fibrin, som insekter på nätet, att blodplättar fastnar och bildar blodpropp. Fibrinkolot "patchar" såret i kärlet, blödningen stannar.

I en hälsosam organism är båda systemen - koagulering och antikoagulation - i balans. Men det finns också ett tredje system - absorberbart (fibrinolys). Det ger upplösningen av blodproppen efter att ha återställt kärlets integritet. Koagulogramindex kan göra en slutsats om tillståndet för alla system.

Grundparametrar för hemostasiogram

1. Fibrinogen. Det viktigaste testet för koagulationssystemets tillstånd.
2. Prothrombinindex (PTI), INR (internationellt normaliserat förhållande), PTV (protrombintid). Vanligtvis utförs en av dessa analyser utifrån den utrustning som finns i laboratoriet. Det mest universella testet är INR. Alla dessa studier visar den yttre vägen för koagulering.
3. Aktiverad partiell tromboplastintid. I testet kan du hitta en förkortning - APTT.
4. Trombintid.

Ytterligare parametrar för hemostasiogram

• Protein C. En otillräcklig mängd av denna parameter leder till trombos.
• Antitrombin. Liksom protein C är det en faktor i antikoagulationssystemet.
• D-dimer. Det bildas som ett resultat av förstörelsen av blodpropp.
• Lupus antikoagulant.
• Heparinplastolerans.
• AVR (aktiverad omkalkningstid).
• PFCM (lösliga fibrin-monomerkomplex).
• Recalcification time of plasma.

Koagulogram under graviditeten

Vem är helt frisk, går igenom mest forskning? Utan tvekan är de gravida kvinnor. Många ultraljud, tester, tester, undersökningar - alla dessa test måste passera den framtida mamma för en hälsosam bebiss födelse. Förteckningen över nödvändiga studier på gravida kvinnor innehåller ett koagulogram. Analysdata karakteriserar hemostas och tillåter tidig upptäckt av abnormiteter i detta system. I den framtida moderens kropp går många processer annorlunda än före graviditeten. I synnerhet ökar hemostasen, vilket är normalt.

Det finns dock avvikelser från normen. Och det blir redan farligt både för mor och för barnet. Störning av blodsystemet kan leda till irreparabla konsekvenser. För att i tid upptäcka och neutralisera alla möjliga problem utförs hemostas.

Vad är orsaken till aktiveringen av det hemostatiska systemet under graviditeten?

1. För det första förändras kvinnornas hormonella bakgrund.
2. För det andra visas en ny cirkulationscirkel (uteroplacental).
3. För det tredje förbereder den gravida kvinnans kropp för den oundvikliga blodförlusten under förlossningen.

Om blodkoagulering bryts under graviditeten är det alltid risken för utvecklingen av den sk DIC (disseminerad intravaskulär koagulering), som kännetecknas av hyperkoagulering vid första etappen och hypokoagulering vid andra, vilket leder till massiv blodförlust. DIC-syndrom anses vara en av de allvarligaste komplikationerna inom obstetri, den är ofta omanaglig och bär inte bara fostrets liv utan även kvinnans liv.

Det motsatta är möjligt. Blodet på grund av ett brott i antikoagulationssystemet är starkt utspätt. Som ett resultat ökar risken för blödning, särskilt vid förlossning. För att återställa hemostas, utförs analys och ytterligare tolkning av koagulogrammet. Baserat på resultaten av studien är behandling ordinerad.

Normalt utförs denna analys i varje trimester av graviditeten. Oplannad om:

• Kvinnan hade missfall.
• Symptom på preeklampsi observeras: högt blodtryck, svullnad i benen, protein i urinen.
• Livmoderhormonet diagnostiseras (hotet om missfall).

Det finns många orsaker till hemostas, men särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kvinnor vars släktingar har haft hjärtinfarkt, stroke, trombos, åderbråck och blodsjukdomar.

Det är viktigt! Det finns en allmän åsikt bland gravida kvinnor om farorna med något läkemedel för det ofödda barnet. Men med systemet med hemostas kan inte skämta. I tid för studien och tar de nödvändiga drogerna hjälper en kvinna att bära och föda ett friskt barn.

Studie av hemostasiogram

Efter ett blodprov dekrypterar koagulogrammet. Vilka indikatorer kan ses i laboratorierapporten och vad menar de?

1. Fibrinogen

Detta enzym syntetiseras i levern. Normalt varierar denna indikator från 2 g / l till 4 g / l. För gravida kvinnor anses ökningen vara normal, men innehållet av fibrinogen även under tredje trimestern får inte överstiga 6 g / l. Detta är en mycket känslig faktor. Dess reaktion på inflammation, vävnadsnekros har etablerats. En ökning kan också tala om infektioner, akuta inflammatoriska processer (lunginflammation), hjärtinfarkt eller hjärninfarkt, hypotyreoidism, brännskador, preventivmedel. Om mängden fibrinogen minskar kan man misstänka en brist på vitaminer (C, B 12), hepatit, toxicos, ta vissa mediciner, levercirros. Och, naturligtvis, den ökända DIC.

2. APTT

Undersöker tiden som används för att bilda en blodpropp. Denna indikator är känslig för förändringar i andra koagulationsfaktorer. Norm APTV - från 30 till 40 sekunder. En ökning av parametern kan indikera hemofili, K-vitaminbrist, leversjukdom.

3. protrombin

Trombin syntetiseras från detta protein i levern när det exponeras för vitamin K. Genom att ändra värdet av denna faktor bedöms på tillståndet i mag-tarmkanalen och levern.

4. Lupus antikoagulant

Denna indikator bedöms huvudsakligen när ett hemostasiogram utförs vid misstanke om ett antifosfolipidsyndrom, systemisk lupus erythematosus eller annan autoimmun sjukdom. I blodet produceras IgM och IgG-antikroppar mot fosfolipider (vanligtvis är de frånvarande), vilket bidrar till en ökning av APTT-indexet. Deras utseende indikerar preeklampsi eller autoimmuna sjukdomar. Vanligtvis slutar denna situation i misslyckande: en kvinna förlorar ett barn.

tabell: Normala baskoagulogramvärden

5. Trombintid

Visar omvandlingstiden för fibrinogenprotein till fibrin. Den normala inställningen är från 11 till 18 sekunder. Eftersom mängden fibrinogen ökar under graviditeten är det logiskt att anta att trombintiden också förlängs. Emellertid går indikatorn inte utöver det normala intervallet. Om uppgifterna avviker från normen, kan detta indikera en brist eller överskott av fibrinogen i blodet.

6. Protrombintid

Denna indikator betyder tiden för bildning av trombin från dess inaktiva form (protrombinprotein). Trombin behövs för att bilda en blodpropp som hjälper till att stoppa blödningen. Om denna indikator ökar kan du diagnostisera hypovitaminos K, brist på koagulationsfaktorer, leversjukdom.

7. Protrombinindex

En av de viktigaste indikatorerna. Jämförelse av plasmakonstateringstiden är normal vid samma tidpunkt hos en patient. Uttryckt som PTI i procent. Den normala frekvensen bör ligga mellan 93-107%. En förändring av PET kan indikera leversjukdom och risken för trombos. Ökad frekvens kan observeras under graviditeten och tar preventivmedel. Om blodets koagulationsegenskaper försämras kommer ICT att sänkas. Eftersom protrombinindexet är direkt relaterat till vitamin K, indikerar en minskning av detta vitamin eller dålig absorberbarhet i tarmarna (till exempel för tarmsjukdomar). Acceptans av acetylsalicylsyra eller diuretika reducerar också PTI.

8. Blodplättar

Blodceller som är direkt involverade i att upprätthålla hemostas. Blodhastigheten för dessa celler är från 150 000 till 400 000 per μl. Med en minskning av indexet diagnostiserat med trombocytopeni. Detta kan indikera maternell undernäring. Blodplättar syntetiseras i benmärgen.

9. Antitrombin III

Det har en protein natur och är en antagonist av enzymet trombin. Dess roll är att hämma koagulationssystemets verkan. Denna parameter uttrycks i procent. Norm - från 71 till 115 procent. Om parametern halveras ökar risken för blodproppar. Med ökad blodkoagulering förskrivs antikoagulantia. I detta fall är kontroll av indikatorn också nödvändig.

10. DIC-syndrom

Normalt är koagulations- och antikoagulationssystem i balans. Om någon av faktorerna i dessa system störs är hela hemostasen obalanserad. Detta är särskilt farligt hos gravida kvinnor. Den mest formidabla komplikationen är spridning av intravaskulär koagulering. Aktivering av koagulationssystemet och fibrinolys stimulerar utvecklingen av DIC. Som ett resultat av utvecklingen av patologi hos en gravid kvinna kan placentaavbrott, endometrit, amniotisk vätskemembol förekomma.

11. D-dimer

Som en följd av den ofullständiga sönderdelningen av fibrinfiber visas ganska stora "fragment" - D-dimerer. Detta är en av huvudindikatorerna för koagulering för gravida kvinnor. Den allmänna hastigheten är mindre än 500 ng / ml. Andra parametrar anses dock vara normala hos gravida kvinnor. Redan i början av graviditeten börjar graden växa, och innan den föder sin födelse överstiger den normen flera gånger. Dessutom kan en ökning observeras hos patienter med diabetes mellitus, med njursjukdom, med komplicerad graviditet (gestos), i ålderdom.

standard blank koagulogram form

12. Antikroppar mot fosfolipider (antifosfolipid syndrom)

Sjukdomen är autoimmun. Kroppen börjar öka mängden antikroppar mot fosfolipider. Detta är en serie symptom som karakteriserar arteriell och venös trombos. Gravida kvinnor som har ASF riskerar att förlora barnet på grund av feptoplacental insufficiens.

13. Recalcification time of plasma

Bildandet av fibrinproteinprop. Denna parameter återspeglar koagulationsprocessen som en helhet.

14. Tolerans mot plasman heparin

Detta test utförs samtidigt med den föregående. Heparin tillsätts till plasman och plasmainkalceringstiden noteras. Om denna indikator är mindre än normen kan det finnas förändringar och andra faktorer i koagulationssystemet. Levercirros, hepatit misstänks. Med en ökning av parametern är det möjligt att anta närvaron i kroppen av sådana sjukdomar som hjärtsvikt, tillståndet av prombrombos och maligna tumörer. Men normalt kan en ökning av kursen inträffa under graviditetens sista skede.

Det är viktigt! Det bör noteras att dechiffrering av koagulogram under graviditeten (som dock för alla andra patienter) kan endast utföras av en specialist. Det är oacceptabelt för någon eller annan att göra en diagnos och förskriva behandling.

Var kan man prova och hur mycket kostar det?

Vem som helst kan ta ett blodprov såsom ett hemostasiogram i ett av närmaste medicinska centra, om han har den nödvändiga utrustningen och reagensen till sitt förfogande. Kostnaden för koagulering beror på utbudet av tjänster och utrustning i mitten. I grunden varierar priset på grundpaketet från 700 till 1300 rubel (i Moskva). En förlängd koaguloram kostar cirka 3500 rubel.

Men för gravida kvinnor ingår koagulogram i ett antal obligatoriska studier och är gratis. Enligt OMS-systemet är det också möjligt att göra en analys helt kostnadsfritt, efter att ha fått den behandlande läkarens riktning tidigare.

Hur man tar?

Frågan om "hur man passerar" vid analys av koagulogram är inte alls överflödig. Resultaten av studien beror på den korrekta beredningen av patienten. Denna analys utförs in vitro (in vitro - utanför kroppen). Blod tas från en ven.

Blod ges på tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före analysen. Du kan inte dricka några drycker (kaffe, te och mer alkohol). Endast rent vatten är tillåtet. Godkända mediciner - särskilt de som påverkar blodproppsprocessen - måste specificeras under testet. Mycket viktigt är patientens känslomässiga tillstånd. Vi måste försöka att inte vara nervös, för att vara lugn, balanserad. Överbelastning av musklerna påverkar också resultatet av studien negativt. Det är användbart att dricka ett glas kallt vatten strax före provet. Tolkning av resultaten utförs endast (!) Av en specialist.

D DIMER uppgraderade COAGULOGRAM

D-dimer 1,61 (norm till 1,5)

FCMK 8.0 (norm 13)

Fibrinogen 4,41 (upp till 6)

Tromboserad tid 18,9 (13-21)

Prothrombated tid 14,4 (12-16)

Prothrombin 84% (70-120)

Flickor prickar Clexane 0.4, D-dimer hoppade fortfarande i hemasteziologens instruktion för att öka doseringen av Clexane till O.6, det finns ingen programvara för ultraljudsfPN. Gynekologen säger att det inte är läskigt, på måndag ska jag ringa hemasteziologen. Berätta för mig vem som stod inför detta?

Koagulogram: Vad är denna analys, avkodning av hemostasindikatorer

Koagulogram - en omfattande analys av blodkoagulering. Studier av venöst blod genom koagulometrimetoden bidrar till att bedöma tillståndet och effektiviteten hos olika delar av blodsystem, såsom koagulering, antikoagulering och fibrinolytisk funktion.

Indikatorer för koagulation eller hemostasiogram studie för att bedöma den eventuella risken för hyper- och antikoagulation respektive höga och låga blodets förmåga att koagulera, sannolikheten för blodpropp eller blödning.

Hur man förbereder sig på ett blodprovstest

Denna studie utförs strikt på en tom mage, med en paus efter sista måltiden i minst 12 timmar. Vid den sista måltiden rekommenderas det att utesluta från dietspicy, fet, konserverad mat med ett överflöd av kryddor. Endast ren, icke-mineralvatten, juice, komposit, dryck och alkohol är uteslutna från drycker.

Omedelbart före analys i 30 minuter rekommenderas att man undviker fysisk, känslomässig och psykisk stress (promenader, agitation), såväl som att röka.
Med den nuvarande eller nyligen avslutade behandlingstiden med antikoagulanta läkemedel är det nödvändigt att kommunicera namn, dosering och varaktighet av behandlingen till en specialist.
Om du är i blodprovtagning finns det en känsla av illamående, yrsel, försämring av hälsan, måste du genast underrätta den medicinska personalen.

Hur analyserar man?

Venöst blod samlas in från den cubitala venen utan att applicera en turné. För att överensstämma med koagulationsreglerna fylls två provrör, biomaterialet från tanken med andra prioritet som innehåller koagulanten ska studeras.

Var ger de blod för hemocuogram?

Blodtestet för hemostasiogram utförs i offentliga och privata kliniker och laboratorier. Denna analys är bland basen. Alla certifierade laboratorier med nödvändig uppsättning reagenser och utrustning kan utföra analys för hemostasindikatorer.
Kostnaden för test beror på laboratoriet och en uppsättning utvärderade blodfaktorer.

Hur många dagar göres ett koagulogram?

Direkt blodprov tar från 24 till 48 timmar, vilket orsakas av behovet av att utvärdera olika indikatorer vid interaktion med reagens med vissa intervall. Med en hög arbetsbelastning av laboratorieläkare och behovet av att transportera biomaterialet kan studietiden öka.

I vilka fall förskriver de ett blodprov för ett koagulogram

Oavsett förekomsten av eventuella symtom och tecken på abnormaliteter vid blodkoagulering, föreskrivs hemostas som förberedelse för kirurgi och under graviditetsperioden. Sålunda utvärderas sannolikheten för de livshotande riskerna med blödning och trombos under operation eller leverans (naturligt eller under kejsarsnitt).
Andra indikationer för denna analys är:

• gestus av graviditet, liksom upprepade missfall
• skador med inre och / eller yttre blödning
• Förekomsten av en tendens till trombos, trombos, åderbråck i blodkärl, en tendens till tromboembolism;
• hjärtinfarkt, strokehistoria, preinfarktförhållanden, ischemi, arytmi;
• cirkulationssystemets patologi
• onormal leverfunktion
• kontroll av tillståndet under antikoagulant terapi;
• hemorragisk sjukdom, kronisk anemi, frekventa näsblod, rikliga menstruationer, blod som ingår i de sekret (urin, avföring), plötslig synförlust, och så vidare osv..;
• långvarig terapi med anabola läkemedel, glukokortikosteroider, tar orala preventivmedel
• rutinmedicinsk undersökning.

Komponenter i det hemostatiska systemet

Hemostasystemet innefattar biologiska ämnen och biokemiska mekanismer som säkerställer upprätthållandet av blod i flytande tillstånd, samt förebyggande och stopp av blödning. Huvudfunktionen hos hemostasystemet är att upprätthålla en balans mellan koagulerings- och anti-koagulationsfaktorer. obalans realiserade hyperkoagulabilitet (ökad blodkoagulering, vilket resulterar i bildning av blodproppar) och antikoagulation (reducerad koagulering hotar förlängd blödning).

Blodkoagulation tillhandahålls av två mekanismer: externt och internt. Vid vävnadskador och kärlvägsvätskor släpps vävnadstromboplastin (faktor III), vilket utlöser den externa blodproppsprocessen. Den interna mekanismen kräver kontakt av kollagen av endotelet i de vaskulära väggarna och blodkomponenterna.

Indikatorer och normer för hemostas

Vid undersökning av indikatorer kan olika laboratorier använda olika tekniker. Således varierar hastigheten för koagulationsprocessen från 5-10 till 8-12 minuter beroende på den valda metoden (enligt Lee-White eller enligt Mass och Margo). Utvärdering av överensstämmelse med normen bör utföras i enlighet med bestämmelserna i det specifika laboratoriet.

D-dimer: normen, orsakerna till ökningen

Processerna för bildande och förstöring av blodproppar är en skyddande reaktion av kroppen mot vävnadsskada. Samtidigt kan blodproppar förekomma både med yttre skador och med brott mot blodkärlens integritet, med blodstagnation eller dess turbulenta flöden. När behovet av aktivt skydd är borta börjar kroppen förfarande för förstöring av blodpropp. Under förstöringen av proteinet, som är ett av huvudbyggstenarna i detta skyddssystem - fibrin, börjar det bryta upp i bitar. En av delarna, D-dimer (DD, fibrinproteinfragment), går in i blodflödet och kan indikera aktiviteten hos processerna för trombbildning och trombusförstöring.

Analys och ränta

Testet för D-dimer utförs genom flera tekniker, bland vilka det är värt att lyfta fram:

• enzymimmunanalyser;
• latexagglutinationsmetoder;
• erytrocytagglutinationsmetoder.

En liten mängd venös blod samlas in för forskning. Före provet är det viktigt att genomgå viss träning. Analysen måste tas på en tom mage och det är viktigt att avstå från att ta feta livsmedel minst en dag före provet. Omedelbart före studien bör rökning och stark fysisk och emotionell stress uteslutas.

Analysen för D-dimer ordineras av läkare som kirurg, en anestesiolog, en kardiolog, en terapeut, en specialist för smittsamma sjukdomar.

Blodproppar bildas i kroppen inte bara vid vävnadsskada. De kan också förekomma med åderbråck, arytmier, komplikationer av infektionssjukdomar eller efter operation. Av detta skäl indikeras D-dimer-testet för diagnos av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC), liksom för diagnos av trombos och för att övervaka antikoagulant terapi för tromboembolism och stroke.

Det är värt att notera att analysen för D-dimer är ytterligare. Diagnos av sjukdomen kan endast utföras när man överväger ett komplex av test och en fullständig bild av sjukdomen.

Test för protrombinindex (PTI), fibrinogen och komplett blodtal kan ordineras som relaterade studier. På grund av behovet av ett integrerat tillvägagångssätt bör endast en läkare hantera dechiffrera resultaten av en studie, göra en diagnos och ordinera behandling.

D-dimerprovets hastighet kan uttryckas i olika systemiska och icke-systemiska enheter. Följande dimensioner används i klinisk praxis: μg / l, ng / ml, μg FEU / ml (mikrogram fibrinogenekvivalenta enheter per milliliter). D-dimer varierar normalt från O till 0,55 μg FEU / ml eller från O till 500 ng / ml.

Hos kvinnor, under graviditeten, stiger D-Dimer. Under graviditeten uppträder dessutom en ökning av D-dimernivån från en 1,5-faldig ökning i normen under första trimestern (750 ng / ml) till 3-5 gånger vid slutet av termen (3100 ng / ml). Vissa källor karakteriserar emellertid toleransen inte upp till 3100 ng / ml, men endast upp till 1500 ng / ml. Det finns inget hemskt i denna dynamiska norm, en ökning av innehållet i fibrinproteinfragmentet indikerar den naturliga beredningen av kroppen för förlossning och den normala utvecklingen hos fostret.

Orsaker till ökad D-dimer

Skälen till ökningen av nivån av proteinfragmentet beror på arten av sjukdomsförloppet. D-dimer höjs betydligt mer på grund av det stora antalet blodproppar i kanalerna i cirkulationssystemet. Detta villkor kan förklaras:

• Venös tromboembolism är en dödlig sjukdom.
• DIC syndrom (massiv blödningsstörning).

Det är viktigt att notera att resultaten av studien inte tillåter oss att fastställa exakt var trombusen bildades. För att göra detta, överväga data från andra analyser. Med en liten avvikelse från nivån av D-dimer från normen kan man misstänka:

• Återstående effekt efter operationen.
• Skador som inte medför allvarliga hälsorisker.
• Kardiovaskulära sjukdomar. I detta fall kan destruktionen av vävnaderna i kärlväggen uppstå, vilket skulle medföra en ökning av innehållet av D-dimer i blodet.
• Tumörformationer. Vävnadsskador i cancer är extremt farliga och kräver omedelbar diagnos.
• Leversjukdom.
• Graviditet under hela perioden.

Det bör understrykas att det överskattade resultatet av analysen för D-dimer hos gravida kvinnor inte är en patologi, det är normen. En något ökad indikator på proteinfragmentet kan förekomma hos äldre personer över åttio år gammal. Om du har behov av att minska nivån på D-dimer, bör du först kontakta en behörig läkare för det första. Självbehandling i denna situation kan leda till motsatt resultat - för stor utspädning av blodet och förekomsten av farlig blödning.

För att minska D-dimer, ordinerar läkare användningen av speciella läkemedel - antikoagulantia. Dessa läkemedel saktar bildandet av blodproppar och förhindrar följaktligen processerna för fibrin-nedbrytning och bildandet av D-dimer. För att undvika obehagliga biverkningar av sådan behandling är det viktigt att korrekt följa doseringen av läkemedel under behandlingen samt att kontrollera graden av DD med periodisk testning. Det är värt att notera att om du regelbundet tar antikoagulantia måste du komma till studien inte bara på tom mage utan också att avstå från att ta mediciner minst tolv timmar före provet.

Som en hjälpfaktor för behandling, för att sänka nivån på DD, kan läkare rekommendera att dricka mycket vatten. Detta kommer att ytterligare minska blodet och minska risken för stora blodproppar.

Orsaker till reducerad D-dimer

Eftersom DD normalt saknas hos en frisk person är det svårt att föreställa sig en reducerad nivå. Små värden av proteinfragmentet kan indikera att det inte finns några blodproppar i kroppen. Detta kan indikera perfekt hälsa och ingen skada på kroppens yttre och inre vävnader. Men ingen anledning att rusa till slutsatser.

Först kan resultatet av analysen på D-dimer vara falskt negativ. Denna situation är möjlig när man tar ett prov för forskning före början av fallet av blodpropp och bildandet av D-dimer eller efter att blodproppen har kollapsat och DD har lämnat blodet. Nivån av DD kan också sänkas om du gjorde analysen på en tom mage.

För det andra kan en låg nivå av proteinfragmentet under graviditeten indikera minskad protrombintid och dålig blodkoagulering. Det innebär att en kvinna har stor risk för inre och yttre blödningar under graviditeten och direkt vid leverans. Denna patologi är mycket farlig och kräver uppmärksamhet från dig och läkaren.

För det tredje, om patienten i samråd med läkaren inte nämnde att han tog antikoagulantia, då kan testresultatet vara negativt. Det är värt att komma ihåg att studien ska utföras på tom mage, och det är också viktigt att inte ta medicinen tolv timmar före provet.

För falska negativa är den enda lösningen att ompröva. Om han avslöjar ett överskott av D-dimer kommer behandlingen att minska sin nivå. Om D-dimer sänks patologiskt i grupper av personer i vilka det ska ökas (till exempel hos kvinnor under graviditeten) är det här en anledning att först besöka läkaren och sedan fortsätta att ta emot flytande läkemedel (koaguleringsmedel etc.) för att undvika farliga komplikationer.

Fördröj inte beslutet om hälsoproblem i sista stund. Om du observerar några symtom, känner dig sjuk, eller helt enkelt tvivlar på din hälsa, var inte lat för att kontakta en läkare och regelbundet vidta alla nödvändiga test. Tidig diagnos hjälper dig att sluta kriget med sjukdomen av litet blod, vilket inte kan sägas om de försummade fallen.

Vad kommer att berätta indikatorer för koagulogram

Med hjälp av ett koagulogram undersöks blodkoagulering. Ett sådant blodprov är förskrivet för att förbereda operationen på hjärtat och blodkärlen, hjärtinfarkt, samt att utvärdera behandlingen med antikoagulantia. Materialet är venöst blod som tas på en tom mage.

Läs i den här artikeln.

Varför är ett koagulogram förskrivet

Patientens riktning mot koagulogrammet kan vara nödvändigt i sådana situationer:

• risken för blodproppar och blödning vid förlossning eller efter operation
• vaskulära sjukdomar - åderbråck, inflammation i venös väggen;
• leversjukdom;
• autoimmuna sjukdomar;
• behandling eller dosering för antikoagulantbehandling
• preventivmedel hormonella droger;
• graviditetsgiftos eller placenta patologi.

Indikatorn är normal

Olika forskningsmål kan kräva en kombination av flera parametrar, så det kan finnas individuella uppsättningar indikatorer. Den vanligast bestämda tiden är tromboplastinaktiverad partiell (ACTV), trombin, protrombin, koagulering, D-dimer och fibrinogen.

Dekryptering hos barn

De viktigaste indikatorerna och normerna i barndomen finns i tabellen.

Låg trombintid är ett tecken på hög fibrinogenhalt. Det händer i inflammatoriska processer, infektion, lunginflammation. Ett reducerat protrombinindex (PTI) innebär en hög risk för blödning. APTT över normal kan detekteras hos barn med vitamin K-brister eller dålig njurefunktion.

Dekryptering hos vuxna

Analysens huvudparameter är koagulationstid. Det mäts av blödningsgraden efter en hudpickning.

Om förhöjd i mer än 3 minuter, är detta symptom karaktäristiskt för leversjukdom, minskning av blodplättantalet i blodet, njurarnas patologi eller bindväv.

Normal för vuxna undersökta kommer att vara följande indikatorer:

• PTI från 95 till 105 procent;
• trombintid från 16 till 20 sekunder;
• APTT 21 - 35 sekunder;
• totalt fibrinogenhalt är 2-4 g / 1.

Möjligheten att koagulera blod kan också förändras under fysiologiska förhållanden (graviditet, ökad rökning, fysisk ansträngning, känslor, klimakteriet, farmakologiska preparat).

Utökat koagulogram och dess värden

I vissa fall behöver läkaren inte bara undersöka blodets koagulationsförmåga, utan också aktiviteten i motsatt process - fibrinolys. Baserat på dessa parametrar görs en slutsats om låg eller hög koagulerbarhet.

När ska du passera det förlängda koagulogrammet

Om patienten måste genomgå omfattande kirurgisk ingrepp, införandet av antikoagulantia eller hemostatiska droger, föreskrivs en avancerad undersökningsteknik för att fastställa diagnosen blödning eller vaskulär patologi, vilket innefattar:

En detaljerad studie av blodets tillstånd är nödvändigt för blödning från näsan, tandköttet, frekventa hudblödningar, tunga perioder, anemi. Ett koagulogram studeras inte vid akuta infektioner eller inflammationer, autoimmuna processer. Vid undersökning av en patient utförs en biokemisk och fullständig blod- och urinanalys samtidigt för att erhålla fullständig information.

Vad kommer MNO att berätta

Det internationella normaliserade förhållandet är lika med protrombintiden som erhållits, vilket är dividerat med medelvärdet. Används vid behandling av antikoagulantia. Om under 0,8-1,1 är detta ett tecken på risken för vaskulär trombos. En hög INR indikerar en blödande tendens.

Vad är APTTV och varför är det ordinerat

APTTV visar hur blod koagulerar med tillsats av reagens. Det ordineras till patienter som får heparin eller fraxiparin. En låg APTT är förknippad med en hög koagulationsaktivitet och en tendens att bilda blodproppar och en ökad risk för blödning.

D-dimervärdet och dess värden

D-dimer visas i blodet när fibrinkolotten förstörs. Om denna indikator är lägre än 248 ng / ml betyder det att kroppen har blodpropp och uppdelning av fibrinfibrer.

Fibrinogen och egenskaper hos dess indikatorer

Detta ämne är grunden till blodpropp. Det ökar med inflammatoriska och nekrotiska processer i vävnaden, kan fungera som ett diagnostiskt tecken på hjärtinfarkt. Lågt fibrinogen återfinns i ärftliga syndrom av ökad blödning, leversjukdom.

För information om hur du utför koagulometri, avkodningsindikatorer, se den här videon:

Förändringar i prestanda med ökad koagulering

En hög risk för blodproppar inuti kärlet inträffar när det finns sådana förändringar i koagulogramindex:

• Över norm - INR, fibrinogen, D-dimer.
• Låg nivå - PTI, trombintid, APTT.

Dessa tecken ger anledning att misstänka trombos, tromboembolism, intravaskulär koagulering, liknande tester är typiska för de sista månaderna av graviditeten, i posttraumatisk eller postoperativ period.

Låg blodkoagulering

Händer med hemofili, ärftlig brist på vikningsfaktorer, vitamin K hypovitaminos:

• Höga tal: PTI, trombintid, APTTV, proteiner C och S.
• INR-, fibrinogen- och D-dimerhalterna ligger under normala nivåer.

Koagulogrammet gör det möjligt att exakt bestämma systemet för koagulering, fibrinolys och anti-koagulationsegenskaper hos blod. Resultaten används i kirurgi, kardiologi, hematologi. Utvärdering av indikatorer utförs i samband med data från andra forskningsmetoder och kliniska tecken.

Användbar video

För blodkoagulering (ränta, avvikelser), se den här videon:

Ofta bär djup venetrombos ett allvarligt hot mot livet. Akut trombos kräver omedelbar behandling. Symtom på underbenen, speciellt benen, kan inte diagnostiseras omedelbart. En operation är inte alltid nödvändig.

Vid misstänkt ateroskleros bör undersökningen utföras i sin helhet. Det innehåller ett blodprov, inklusive biokemiska, liksom många andra. Vad ska du vidare?

Prothrombintiden bestäms för analys av plasmakoagulationssystem. Detta hjälper till att identifiera sannolikheten för blodproppar. Till exempel tas Kvik-analysen från kvinnor under graviditeten. Vad är kursindikatorn? Vad, om det höjdes, sänktes?

Förskrivna för att förhindra bildandet av blodproppar läkemedel Sincumar, bör ansökan vara under överinseende av en läkare. Kontraindikationer till piller inkluderar graviditet. Välja vilket är bättre - Warfarin eller Sincumar, fördelen ges till den första.

En ganska viktig indikator för blod är hematokrit, vars frekvens skiljer sig åt hos barn och vuxna, hos kvinnor i normalt tillstånd och under graviditet såväl som hos män. Hur tar man analysen? Vad behöver du veta?

Protein bestäms i blodet vid misstanke om många patologier, inklusive onkologi. Analysen bidrar till att bestämma normen, ökade reaktionshastigheter s och protein s. Det är nödvändigt att förstå värdena: blod för eosinofilt katjoniskt protein, totalt. Blir blodet förtjockat eller inte?

Antifosfolipid syndrom manifesterar sig oftast hos gravida kvinnor. Det kan vara primärt och sekundärt, akut och kronisk. Autoimmun sjukdom kräver en detaljerad undersökning, diagnos, inklusive blodprov, markörer. Livstidsbehandling.

Ofta föreskrivs Pradax för blodförtunning, vars användning innebär vissa begränsningar. Det finns kapslar om 70, 110, 150 mg, läkaren väljer dosen. Det finns få analoger av tabletter, deras åtgärd är inte helt identisk.

Ärftlig tromboflebia kan inträffa under graviditeten. Det hänvisar till riskfaktorerna för spontan abort. Korrekt undersökning, som inkluderar blodprov, markörer, hjälper till att identifiera gener.

Tolkning av koagulogram under graviditeten (med angivande av normer)

Ett koagulogram (eller hemostasiogram) är en analys som är nödvändig för att bedöma blodets förmåga att koagulera. Det kan indikera tendensen hos en gravid kvinna att bilda blodproppar eller blödningar, vilket bidrar till att förhindra utvecklingen av patologier av fosterdiagnostisering, placentaavbrott och komplikationer vid förlossningen.

och med förlängt koagulogram:

Indikationer och förberedelser för blodkoagulering

Under graviditeten ges tre planerade bloddonationer per koagulogram:

1. Omedelbart efter registrering för graviditet.
2. Under perioden 22-24 veckor.
3. I intervallet 30-36 veckor.

Oschemalagd bloddonation för hemostasiogram utförs enligt indikationer:

• långvarig tidigare infertilitet
• vanligt missfall
• komplikationer (multipel graviditet, graviditet som härrör från IVF och fostretslag i prenatal utveckling, tidig eller sen preeklampsi, fetoplacental insufficiens);
• åderbråck i framtida mamma
• hematom (blåmärken) efter mindre skador, näsblod, blödande tandkött vid borstning av tänder;
• rökning och andra dåliga vanor hos en gravid kvinna
• Behovet av att utvärdera leverns prestanda. I detta fall tillåter hemostasiogrammet att utvärdera leverns funktion genom att spåra bildandet av faktorer av protrombinkomplexet i det;
• övervakning av tillståndet av blodkoagulationssystemet hos kvinnor som under lång tid behandlades med direkta antikoagulantia (till exempel heparin);
• misstanke om nedsatt blodkoagulering.

För att få pålitliga indikatorer på blodkoagulering är det nödvändigt att göra ett fasta hemostasiogram. Det rekommenderas inte att ta mat 8 timmar före provet, inklusive dricka juice, te, kaffe. Avstå från att äta godis (inklusive tuggummi med socker). Du kan bara dricka rent vatten utan gas.

En halvtimme före donation av blod bör du avstå från att röka om den förväntade mamman har en så dålig vana. Och det rekommenderas inte att fysiskt överstiga 30-40 minuter före analysen. Emotionellt måste en kvinna vara lugn, endast lätt spänning är tillåten.

Blod för analys tas från en ven i armens skurk.

Tolkning av indikatorer för koagulogram

Med enkelt hemostasiogram identifieras nödvändigtvis:

• Prothrombin + INR
• APTT
• fibrinogen
• Trombintid

Det förlängda koagulogrammet ordineras om det finns avvikelser i det enkla koagulogrammet eller utförs omedelbart istället för det. Då anger dessutom:

• Antitrombin III (AT3)
• D-dimer
• Lupus antikoagulant

Riktningen för det utvidgade hemostasiogrammet ges enligt indikationer. Dessa inkluderar:

• vanligt missfall
• tidigare långvarig infertilitet
• fosterdöd i det förflutna;
• multipel graviditet
• ärftliga blodproblem
• allvarliga former av toxicos (preeklampsi).

Avkodning av analysen ger den behandlande läkaren i förlossningskliniken.

Normerna för koagulogramindex som är nödvändiga för avkodning av analysresultaten

Prothrombin + INR

Prothrombin (faktor II) är en av de viktigaste faktorerna för blodkoagulering. Med tidig upptäckt av avvikelse från denna indikator från normen kan doktorn i tid förhindra utvecklingen av trombos, placenta-avlägsnande eller utseende av blödning under leverans. Det är därför det är önskvärt att utföra ett koagulogram i varje trimester av graviditeten.

Dessutom tillåter nivån av protrombin läkaren att anta närvaro av misslyckanden i lever och matsmältningssystem hos en kvinna. Hur är protrombin associerat med dessa organ? - du frågar

Svaret är: protrombin produceras i levern med deltagande av K-vitamin. En del av detta vitamin produceras av tarmmikrofloran och den andra tas in med mat som behöver smälta för att få det eftertraktade vitamin K.

Matsmältningsvägarna och levern är involverade i matsmältningsprocessen, eftersom det ger galla för magsaft. Och om nivån av protrombin sänks betyder det:

1) levern kan inte klara sina uppgifter

2) svår absorption av K-vitamin från mag-tarmkanalen (till exempel på grund av sjukdomar som enterocolit eller ulcerös kolit)

3) Produktionen av K-vitamin är inte helt på grund av nedsatt intestinal mikroflora.

I detta fall tilldelas ytterligare blodprov till leverenzym (ALT och AST), som oftast ingår i plus plus biokemiskt blodprov, och instruktioner för ett andra komplett blod- och urintest (eventuellt avföring) skrivs ut. Vid behov kan en ultraljudsskanning av dessa organ eller andra diagnostiska tester administreras.

Moderna laboratorier protrombin uppmätt av Kviku (%). Det normala värdet av protrombin ligger i intervallet 78-142%.

Vissa laboratorier beräknar endast det protrombinerade indexet (PTI). Hans norm i olika laboratorier, det är nödvändigt att lära av laboratoriet.

Förhöjda nivåer av protrombin (mer än 142%) kan detekteras när:

• benägenhet att bilda blodproppar. Dessa inkluderar preinfarktstillstånd och myokardinfarkt, tromboemboliska tillstånd, förhöjda nivåer av globuliner i blodet och hypohydrering som uppstod på grund av ökad blodviskositet;
• tar mediciner som hämmar verkan av kumarin (till exempel vitamin K) eller kan minska det (meprobamat och kortikosteroider).

Om protrombin sänks (mindre än 78%), detekteras det:

• hypofibrinogenemi, kännetecknad av låga nivåer av fibrinogen i blodet;
• brist på vitamin K i kvinnokroppen (hemorragisk diatese hos barnet);
• brist på koagulationsfaktor protrombin, vilket resulterar i att en gravid kvinna har en tendens att blöda.

Acceptans av den framtida moderen av antikoagulantia och coumariner, liksom läkemedel som förbättrar deras verkan, leder också till en minskning av protrombin i blodet.

INR (International Normalized Ratio) indikerar graden av bildning av blodpropp. Analysen för att bestämma nivån av protrombin + INR föreskrivs regelbundet för personer som tar antikoagulantia - läkemedel som förhindrar trombos.

Om den förväntade mamman behandlas med direkta antikoagulanter, måste resultaten från koagulogrammet också indikera värdet av det internationella normaliserade förhållandet, som kvinnan måste informera i förväg om att INR också beräknas för henne (INR - International normalized ratio).

Om en kvinna inte behandlas med blodförtunnande läkemedel, är INR-värdet vanligtvis inte angivet i analysens resultat (det beräknas helt enkelt inte eftersom det inte finns något behov av detta).

INR hos en frisk person ligger inom intervallet 0,8-1,2. Men beroende på sjukdomen och taktiken i behandlingen kan standardintervallet vara annorlunda. Därför bestäms hastigheten för denna indikator för varje patient av den behandlande läkaren och kallas "INR-målområdet".

Om INR är lägre än normalt är dosen av antikoagulanten otillräcklig och risken för trombos är fortfarande hög.

Om INR är högre än normalt, är den valda dosen av antikoagulanten överdriven och nu ökas risken för blödning.

Beräkningen av INR är således nödvändig för att justera dosen av läkemedlet som föreskrivs för att minska risken för blodproppar.

APTTV (aktiverad partiell tromboplastintid) är den tidsperiod under vilken en blodpropp bildas.

I laboratoriet bestäms denna tid av följande erfarenhet. Först separeras blodplasma, och sedan tillsätts reagens (kalciumsalt av saltsyra, kaolin-kefalinblandning och andra). Detta simulerar början på den naturliga processen med blodkoagulering i människokroppen.

Som ett resultat av försöket upprättas närvaron av faktorer som är involverade i koagulering eller deras brist. Närvaron av komponenter i blodet som saktar koagulationsprocessen är också bestämd. Och självklart detekteras den tid då en blodpropp bildas.

Det normala värdet av ACTV för framtida mammor ligger inom intervallet 17-20 sekunder.

För en icke-gravid kvinna ingår APTT-frekvensen i följande tidsram 24,0 - 38,2 sekunder.

APTT = 21 sekunder eller mer. Om det efter tillsats av reagens till blodplasma bildades en blodpropp längre än 20 sekunder, indikerar detta en tendens att blöda på grund av närvaron av en kvinna:

• andra eller tredje fasen av disseminerad intravaskulär koagulering (DIC);
• hemofili A, B, C;
• ökad produktion av antikroppar mot fosfolipider.

APTT kan förbättras i framtida mammas behandling med heparin, för att få ett tillförlitligt resultat är det nödvändigt att avbryta heparin 2 dagar före provet eller donera ytterligare blod för lupus antikoagulant och antikroppar mot kardiolipin.

APTT = 16 sekunder eller mindre. Och om en koagulering bildades på mindre än 17 sekunder, indikerar detta:

• Den initiala fasen av ICE-syndrom, som kännetecknas av ökad blodkoagulering, när blodproppar snabbt flyter när de får skador i stora blodkärl och blodproppar i små.
• tromboembolism eller trombos
• ökat innehåll av aktiverade koagulationsfaktorer;
• skada under blodprovtagning för analys (analysen måste tas om igen, det är bättre att ta blod från andra sidan venen).

fibrinogen

En annan blodkoagulationsfaktor är fibrinogen. Fibrinogen (faktor I) är ett speciellt protein som ska anses vara huvudkomponenten i en blodpropp. Hos friska människor produceras det i levern och distribueras i hela cirkulationssystemet. Vid platsen för skada på kärlväggen omvandlas fibrinogen till olösligt fibrin, vilket blir basen för trombusen. Denna blodpropp klövar det skadade kärlet och därigenom stoppar blödningen.

Endast med ett tillräckligt antal komponenter i en blodpropp är en blodpropp stabil och förblir på platsen för skada av kärlet tills det blir läkt. Om det finns brist på faktorer jag och II - personen är utsatt för ökad blödning, och om det finns ett överskott av det - det finns en trombos utan att skador uppstår (det är att patologiska trombi bildas som kan bryta av från blodkärlens väggar och blockera blodflödet).

Fibrinogen mäts i mg / dl eller g / l. För att få komponentens värde i g / l, är det nödvändigt att beräkna med formeln:

• upp till ca 12: e veckan av graviditeten är 2,00-4,00 g / l;
• från 3 månader till slutet av graviditetsperioden är en ökning av fibrin till 6,5 g / 1 acceptabelt;

Fibrinogenhalterna bör inte understiga 0,5 g / l. Detta är en kritisk nivå av fibrinogen i blodet.

Ökad fibrinogenivå kan indikera:

• Förloppet av akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar (till exempel influensa);
• brist på hormoner som produceras av sköldkörteln
• kränkning av proteinmetabolism
• senaste operationen;
• förhöjda östrogennivåer;
• omfattande brännskada.

Lågt fibrinogen (mindre än 2,0 g / l) kan bero på:

• DIC;
• brist på vitaminer B12 och C;
• toxicitet;
• hjärtsvikt
• akut promyelocytisk leukemi;
• postpartum komplikationer;
• svår leverskada
• trombolytisk terapi.

Trombintid

Trombintid (TB) är den tid då en blodpropp bildas efter att blodplasma blandas med trombin. Under graviditeten är frekvensen av TV från 10,3 till 25 sekunder.

En ökning av TV: n (över 25 sek.) Talar om:

• låg fibrinogen (upp till 0,5 g / 1);
• leverpatologi på grund av närvaron av fibrinogenfel vid molekylär nivå;
• fibrinolytisk terapiprodukt;
• högt innehåll i blodserum bilirubin;
• närvaron i blodet av direkta antikoagulantia vid behandling av heparin eller andra liknande läkemedel.

Låg TV (mindre än 10,3 sek.) Observeras med:

• höga nivåer av fibrinogen i blodet;
• den första fasen av utvecklingen av DIC.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT3) är ett komplext protein som produceras av vaskulära och leverceller och hämmar blodproppsprocessen. Det är nödvändigt för att förhindra ökad bildning av blodproppar (blodproppar).

I normal AT3 är 70-120%.

Hög AT3 (mer än 120%) observeras med:

• akut hepatit;
• förekomsten av inflammation
• kolestas;
• allvarlig akut pankreatit
• antikoagulantbehandling
• brist på vitamin K.

Minskad AT3 (mindre än 70%) kan bero på:

• medfödd antitrombin III-brist;
• akut DIC;
• ateroskleros;
• kroniskt leversvikt;
• heparinbehandling;
• igensättning av kärltrombben.

D-dimer

D-dimer är en indikator som karakteriserar processen för trombbildning och fibrinlösning. Normalt stiger det vid slutet av graviditeten 3-4 gånger från början. Men uppkomsten av D-dimer bör vara gradvis. Snabb tillväxt kan indikera graviditetskomplikationer, eventuell njursjukdom och diabetes.

D-dimerens norm beror på laboratoriet.

För det oberoende Invitro-laboratoriet och Euromed-kliniken är standardvärdena för gravida kvinnor:

• Jag trimester - mindre än 286 ng / ml;
• II trimester - mindre än 457 ng / ml;
• III trimester - mindre än 644 ng / ml.

Värdet på D-dimer bör inte understiga 33 ng / ml.

För AltraVita kliniken är D-dimerhastigheten under graviditeten olika:

• Jag trimester - från 0 till 525 ng / ml;
• Trimester II - från 438 till 1200 ng / ml;
• III trimester - från 888 till 2085 ng / ml.

Laboratorieverksamhet "Helix" har egna D-dimerstandarder för gravida kvinnor:

• före vecka 13, 0-0,55 mcg / ml;
• 13-21 veckor - 0,2-1,4 μg / ml;
• 21-29 vecka - 0,3-1,7 μg / ml;
• 29-35 veckor - 0,3-3 μg / ml;
• 35-42 veckor - 0,4-3,1 μg / ml.

μg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0,001 = μg / ml

Till exempel 500 ng / ml = 0,5 | ig / ml.

Ökningen i nivån observeras med närvaro av:

• djup venetrombos, pulmonell tromboembolism;
• DIC;
• infektion, sepsis;
• inflammation (med en liten ökning av värdet av D-dimer);
• leversjukdom;
• omfattande hematom.

Efter trombolbehandling eller kirurgi (även efter tanduttag) kan värdet på D-dimer öka. Late toxicos bidrar också till en ökning av denna indikator.

Lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant (VA) - antikroppar som förhindrar omvandling av protrombin till trombin. Vanligtvis är VA frånvarande under graviditeten. Utseendet av antikroppar talar om autoimmuna sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom), när kroppen accepterar sina egna celler som främmande och börjar kämpa med dem. I regel finns det en ökning av APTT i närvaro av BA i blodet.

Reglerande resultat i sekunder - 31-44 sekunder.

Detektion av BA inträffar när:

• vaskulär ocklusion med trombos (trombos, tromboembolism);
• med persistent missfall på grund av antifosfolipid syndrom (APS);
• ulcerös kolit;
• reumatoid artrit eller andra autoimmuna sjukdomar;
• Förekomsten av infektionssjukdomar (HIV, EBV, parvovirus B19, hepatit).

VA kan detekteras i humant blod, men i små mängder upp till 1,2 enheter (i vissa laboratorier upp till 9 cu). Om lupus-antikoagulanten är frånvarande, analyseras resultaten av analysen "negativt", om den är närvarande i blodet - "positivt".

Behandling med antikoagulantia kan leda till ett falskt positivt resultat, så analysen av lupus antikoagulant bör utföras före heparin eller heparinbytande terapi.

Om det förlängda kologrammet utförs under behandling med heparin, bör du inte vara uppmärksam på en positiv VA.

Beroende på mängden antikroppar i provet tillskrivs en kommentar: "svagt", "måttligt" eller "signifikant".