Insulin är ett proteinhormon som syntetiseras av bukspottkörtelceller. Dess biologiska funktion är att mätta cellerna och vävnaderna med näringsämnen, i synnerhet glukos. Dess produktion är direkt proportionell mot nivån av socker i blodet och vid akut insufficiens kan vi prata om förekomsten av diabetes. Vad är norm för insulin i blodet, vad beror det på och hur det är nödvändigt att ta en analys, överväga nästa.
Vilken analys bestäms?
Insulin, som stabiliserar sockernivån och underlättar dess nedbrytning, transport och smältbarhet, undersöks med hjälp av laboratorietester.
Detta kommer att kräva donering av blod från en ven, eftersom kapillärblod är mindre rik på partiklar. Innan analysen genomförs krävs särskild träning, vilket innebär att man avvisar mat i 12-14 timmar före blodinsamling, fysisk och känslomässig vila.
Vid dålig sömn, stress eller fysisk ansträngning kan de erhållna uppgifterna vara helt annorlunda än de faktiska.
Varför är det viktigt att veta insulinnivåer?
Betydelsen av forskningen ligger i detta hormons funktioner. Eftersom det används för att kontrollera, distribuera och kumulera glukos kan en numerisk indikator ge en uppfattning om arbetet hos sådana organ och system:
- pankreas funktion
- leverfunktion;
- kroppsvävnadsmottaglighet för glukos;
- kolhydratmetabolism och metaboliska processer i kroppen som helhet.
Anledningen till analysen är en konstant dåsighet, brist på vitalitet, apati och torrhet i munnen.
Bristen på insulin, som leder till utvecklingen av typ 1-diabetes, kräver omedelbar övervakning och diagnos.
En person behöver en artificiell introduktion av detta hormon tills bukspottkörteln återställs.
Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>
Om det senare inte är möjligt är insulinadministration för livet det enda sättet att en patient med diabetes kan leva ett helt liv.
Att döma närvaron eller frånvaron av problem med kolhydratmetabolism är endast möjlig när insulinindikatorer jämförs med blodsockernivån, som studeras på olika sätt.
Vad påverkar resultatet?
Det finns fyra viktiga faktorer som kan leda till ett felaktigt resultat:
- Äta rätt före blodprovtagning - Insinsyntesen ökar automatiskt när maten går in i kroppen. Följaktligen kommer blodet efter en stor frukost att vara övermättad med sockerarter och insulin, vilket tenderar att normalisera kolhydratmetabolism.
- Att äta fettiga, söta, kryddiga rätter dagen innan, samt andar - festliga måltider förorsakar övermålning, vilket i sin tur leder till ökad belastning i lever och bukspottkörtel, vilket tvingar dessa organ att fungera felaktigt.
- Stress och fysisk ansträngning - Insulinutsläpp ökar när kroppen är stressad, så dagen innan du ska ha en bra vila och sömn.
- Fel från laboratoriet när blodet inte undersöks omedelbart, men efter en viss tid. Det är uppenbart att de erhållna resultaten är mer exakta om friskt blod används för studien. Efter 15 minuter efter provtagning minskar dess kemiska indikatorer, även under antikoagulants påverkan, kraftigt och det upphör att vara "levande".
Betygsindikatorer
Nivån av insulin i blodet beror på dessa indikatorer:
- ålder;
- golvet;
- tiden för blodprovtagning (hormonsyntes varierar hela dagen);
- Förekomsten av hormonella förändringar (i pubertet, graviditet, klimakteriet);
- blod i tom mage eller någon gång efter måltid
- hormonella droger.
Fasta normer
För barn är siffrorna något annorlunda, med tanke på typen av mat:
- nyfödda och barn i det första livet i livet - 3-15 ICU / ml;
- barn i förskoleåldern - 4-16 ICU / ml;
- barn 7-12 år gammal - 3-18 mcd / ml.
Under puberteten, när hormonsystemet förändras något, stiger den nedre gränsen något till 5 μE / ml.
Blodinsulinhastigheten hos män varierar mellan 3 och 23 μU / ml, och i åldern 25-45 år är indikatorerna nästan oförändrade. Efter 50 år, när fysisk ansträngning minskar och näring lämnar mycket att önska är normens gränser 6-30 μED / ml.
Insulinsatsen i blodet hos kvinnor på tom mage skiljer sig i åldern:
- 25-35 år gammal - 3-20 mC / ml;
- 35-45 år gammal - 3-26 mC / ml;
- 45-65 år gammal - 8-34 MCU / ml.
Om en kvinna tar hormonläkemedel, särskilt orala preventivmedel, är det nödvändigt att informera laboratorie tekniker om detta, varefter en viss anteckning görs i dechiffreringen, eftersom insulinnivån kan ökas men inte vara en patologi.
Normer efter måltider
Den maximala koncentrationen av insulin i blodet, såväl som socker, noteras 1,5-2 timmar efter en måltid. Studien av denna indikator gör det möjligt för oss att uppskatta hur bukspottkörteln klarar av syntesen av hormonet. Slutsatsen görs inte bara av koncentrationen av insulin, men också av nivån av socker. Dessa två indikatorer varierar i direkt proportion eftersom de är beroende av varandra.
Hos barn är det högsta tillåtna värdet efter en måltid 19 mCU / ml. För kvinnor är efter måltiden 26-28 MCU / ml. Hos män är medelvärdet detsamma som hos kvinnor.
Hos gravida kvinnor och hos äldre är maximala insulinhalter tillåtna, vilket är 28-35 MCU / ml.
För att få det mest exakta resultatet är analysen vanligtvis utförd i tre steg:
- Fasta under de första timmarna efter att ha vaknat.
- Efter att ha ätit efter 1,5-2 timmar.
- Efter ytterligare 1,5 timmar efter det sista blodprovet.
Normer för att fatta ett barn
Det är ingen hemlighet att när det gäller diabetes och fetma är det extremt svårt att bli barn. Detta händer eftersom kroppen är under konstant stress och bedömer de verkliga chanserna för fortsättningen av loppet. Den primära uppgiften för kroppen är att bibehålla vitala funktioner, så att graviditet med extra pounds i 90% av alla fall inte uppstår.
För att bli ett friskt barn måste båda föräldrarna ha en insulinnivå inom intervallet 3-25 μU / ml.
Insulinresistansindex
Insulinresistens är en indikator som indikerar en överträdelse av kroppens svar på insulin som produceras eller administreras artificiellt. Insulinresistansindexet hjälper till att bedöma hur mycket kroppen är tolerant mot insulin. För att beräkna det är det nödvändigt att injicera 0,1 enheter insulin per 1 kg patientvikt intravenöst och därefter var 10: e minut i en timme för att övervaka blodsockernivån. För dessa ändamål används bärbara blodglukosmätare för att få ett korrekt resultat så snabbt som möjligt.
Avvikelser från normen
Avvikelser anses vara värden som uppnås som ligger utanför de rekommenderade värdena.
Avvikelser kan vara uppåt och nedåt.
låg
Bristen på insulin, som är fixerat till ett märke under 3 ICU / ml, provar en snabb ökning av blodsockret, vilket beror på omöjligheten av dess penetrering i celler och vävnader. Kroppen upplever en akut brist på glukos, vilket indikeras av symtom som:
- intensiv törst och anfall av oupphörlig hunger;
- frekvent urinering
- överdriven svettning;
- torr hud;
- konstant dåsighet och nedsatt aktivitet
- minnesproblem och attacker av aggression.
Den första som lider är hjärnans kärl. Skälen till bristen på detta hormon kan vara både långsiktiga dieter och utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, särskilt diabetes.
Ibland händer det att en person snabbt förlorar eller blir tyngre, det finns alla tecken på diabetes, men resultaten av glukosprovning förblir inom normalområdet. I sådant fall krävs ett insulinresistens och glukostolerans test. Dessa två studier visar hur väl kroppen uppfattar glukos, och anger också de troliga orsakerna.
I detta fall är en fullständig diagnos nödvändig, vilket inkluderar endokrina studier, liksom en ultraljud i bukorganen.
hög
Förhöjda värden anses ha en tendens att 25-30 ICED / ml. Om den här siffran når 45 enheter, behöver en person omedelbar hjälp.
Orsakerna till detta fenomen är pankreaspatologier, där kroppen börjar att syntetisera hormonet okontrollerbart.
Externa kliniska manifestationer av höga insulinnivåer är:
- anfall av illamående som medföljer hunger
- kall svett;
- takykardi;
- svimning.
Orsakerna till dålig hälsa kan vara sådana sjukdomar som:
- Insulinom är en tumör i bukspottkörteln som stör hela organets arbete.
- Undernäring, vilket leder till utvecklingen av typ 2-diabetes.
- Autoimmuna störningar.
- Polycystiska äggstockar och hormonella störningar.
Risken att utveckla högt blodtryck, fetma och onkologi är också hög, vilket än en gång understryker vikten av att kontrollera nivån på detta hormon.
Högt insulin med normalt socker indikerar att kroppen har tumörer, främst i bukspottkörteln, eller det finns problem med det endokrina systemet som helhet när många hormoner inte fungerar ordentligt.
Titta på en video om detta ämne.
Förebyggande av normala nivåer
Produktionen av hormon beror direkt på det endokrina systemet och bukspottkörteln i synnerhet.
Som en profylax av normala värden kan rekommendationer som kan användas:
- Eliminera alkohol och andra skadliga produkter som utövar ökad belastning i bukspottkörteln och leveren.
- Justera näring, vilket gör det bråkigt och mindre kaloriskt.
- Led en aktiv livsstil, uppmärksamma sporten.
Om de är förhöjda bör insulinindikatorer identifieras. I närvaro av svaghet, sömnighet, ökning av fettmassa i buken, törst, bör forskning genomföras oplanerad. Höga insulinnivåer, såväl som låga, är extremt farliga för kroppen och indikerar närvaron av abnormiteter. Maximal koncentration noteras 2 timmar efter en måltid, varefter värdena återgår till normala. Endast självkontroll och snabb undersökning kommer att undvika många problem och negativa hälsoeffekter.
Normalt insulin hos kvinnor
Mycket aktiv biologisk substans för endogen (inre) sekretion, annars hormoninsulin, är en av de viktigaste regulatorerna för metaboliska processer i kroppen. Ökad eller minskad koncentration indikerar brott i det endokrina systemet. Hormonnivåerna ökar gradvis med åldern hos personen. Dessutom förändras insulinhastigheten i kvinnors blod under perinatalperioden. Detta kräver en ökad uppmärksamhet från doktorn, eftersom det kan indikera utvecklingen av svangerskapssymptom - en speciell form av sjukdomen i samband med hormonella obalanser under graviditeten.
Om insulin
Insulinproduktionen är ansvarig för bukspottkörteln, ett unikt organ som samtidigt utför excretory (exocrine) och intrasekretoriska (endokrina) funktioner.
Huvudsyftet med hormonet är reglering av kolhydratmetabolism och snabb leverans av glukos, som en energikälla, i cellerna och vävnaderna i kroppen.
För att säkerställa vital aktivitet är insulin involverat i följande processer:
- glykogenproduktion (insulin hjälper till att syntetisera och bevara glukosreserven för att fylla celler med energi i händelse av brist);
- hämmar nedbrytningen av aminosyror i enkla sockerarter;
- Reglering av nivån av ketoner (acetonkroppar) i blodet (hormonet kontrollerar mängden ketoner, förhindrar att de ackumuleras).
- proteinsyntes (aktiverar deras produktion och förhindrar förfall);
- bildandet av RNA (ribonukleinsyra), som kodar och överför arvelig information.
Utan insulin kan kroppen inte fungera fullt ut. Att äta glukos är koncentrerad i blodet, och cellerna får inte tillräckligt med energi. Det finns diabetes mellitus av den första typen, annars insulinberoende. För en normal mänsklig existens behöver han regelbundet påfyllning av kroppen med artificiellt medicinsk insulin. I det fall när insulinproduktionen utförs i sin helhet, men på grund av störning av kolmetabolism, kan cellerna inte absorbera det, insulinresistens uppstår - typ 2 diabetes mellitus.
Nivåmätning
Glukos kommer in i kroppen under måltiden. Kvantiteten beror på de använda produkterna. Måltider med högt innehåll av enkla sockerarter (glukos, fruktos, laktos, etc.) bidrar till en kraftig frisättning i blodet av en ökad mängd socker och bukspottkörteln bör syntetisera mer insulin. Således ökar nivån av insulin i blodet efter att ha ätit. Objektiva resultat av analysen kan endast erhållas på en tom mage.
För forskning användes venöst blod. Före analysen måste följande villkor vara uppfyllda:
- Drick inte alkohol i 3 dagar;
- ät inte i 10-12 timmar;
- om möjligt ge upp droger i två dagar.
På morgonen innan analysen får dricka endast rent vatten.
Kvinnliga priser
Med ökade energikostnader använder kroppen en stor mängd glukos. Så att socker inte ackumuleras i blodet, men transporteras till sitt avsedda syfte, är bukspottkörteln tvungen att öka insulinproduktionen. Hos kvinnor är insulinproduktionen också beroende av hormonnivåerna vid en eller annan livsperiod.
Insulin: vad är hormonet, graden av blodnivåer, nivån på diabetes och andra sjukdomar, introduktionen
Vad är detta ämne - insulin, som så ofta skrivs och talas i samband med dagens diabetes mellitus? Varför i ett ögonblick upphör det att produceras i nödvändiga kvantiteter eller tvärtom syntetiseras i överskott?
Insulin är en biologiskt aktiv substans (BAS), ett proteinhormon som kontrollerar blodsockernivåer. Detta hormon syntetiseras av betaceller som tillhör ölapparaten (Langerhansöarna) i bukspottkörteln, vilket förklarar risken att utveckla diabetes i strid med dess funktionella förmågor. Förutom insulin syntetiseras andra hormoner i bukspottkörteln, i synnerhet den hyperglykemiska faktorn (glukagon) som produceras av alfacellerna i ölapparaten och är också inblandade i att upprätthålla en konstant koncentration av glukos i kroppen.
Indikatorer för norm för insulin i blodet (plasma, serum) hos en vuxen ligger i intervallet från 3 till 30 μE / ml (eller upp till 240 pmol / l).
Hos barn under 12 år bör indikatorerna inte överstiga 10 μU / ml (eller 69 pmol / l).
Även om någonstans kommer läsaren att uppfylla normen upp till 20 ICU / ml, någonstans upp till 25 ICED / ml - i olika laboratorier kan normen skilja sig något och därför alltid donera blod för analys, du måste fokusera på exakt data (referensvärden) för laboratoriet, som producerar forskning, och inte på de värden som ges i olika källor.
Förhöjt insulin kan referera till både patologi, till exempel utvecklingen av en bukspottskörteltumör (insulinom) och ett fysiologiskt tillstånd (graviditet).
En minskning av insulinnivåer kan indikera utvecklingen av diabetes eller bara fysisk trötthet.
Huvudrollen hos hormonet är hypoglykemisk.
Insulinens verkan i människokroppen (och inte bara människa, i detta avseende, alla däggdjur är likartade) är i sitt deltagande i utbytesprocessen:
- Detta hormon tillåter socker, erhållet med näring, att fritt tränga in i cellerna i muskler och fettvävnader, vilket ökar deras membrans permeabilitet:
- Det är en inducerande glukosproduktion från glukos i levern och muskelcellerna:
- Insulin bidrar till ackumulering av proteiner, ökar syntesen och förhindrar sönderdelning och fettprodukter (det hjälper fettvävnad att gripa glukos och förvandlas till fett (det är här där överskott av fettreserver kommer ifrån och varför överdriven kärlek av kolhydrater leder till fetma).
- Öka aktiviteten av enzymer som förbättrar glukosbrytningen (anabolisk effekt), detta hormon stör arbetet med andra enzymer som försöker bryta ner fetter och glykogen (insulinets antitaboliska effekt).
Insulin är överallt och överallt, den deltar i alla metaboliska processer som förekommer i människokroppen, men det huvudsakliga syftet med detta ämne är att ge kolhydratmetabolism eftersom det är det enda hypoglykemiska hormonet, medan dess "motståndare" hyperglykemiska hormoner, som försöker öka sockerhalten i blod, mycket mer (adrenalin, tillväxthormon, glukagon).
Först och främst bildar mekanismen för insulinbildning av β-celler i Langerhansöarna en ökad koncentration av kolhydrater i blodet, men innan det börjar hormonet produceras så snart en person tuggar en bit av något ätbart, sväljer det och levererar det i magen (och det är inte nödvändigt att mat var kolhydrat). Således orsakar mat (någon) en ökning av nivån av insulin i blodet, och hungern utan mat reducerar däremot dess innehåll.
Dessutom stimuleras bildningen av insulin av andra hormoner, förhöjda koncentrationer av vissa spårämnen i blodet, såsom kalium och kalcium, och en ökad mängd fettsyror. Insulinprodukter är mest deprimerade av tillväxthormontillväxthormon (tillväxthormon). Andra hormoner, till viss del, minskar insulinproduktionen, till exempel somatostatin, syntetiseras av deltaceller i bukspottskörtelöverskottet, men dess verkan har fortfarande inte någon kraft av somatotropin.
Det är uppenbart att fluktuationer i nivån av insulin i blodet beror på förändringar i glukosinnehållet i kroppen, så det är klart varför att undersöka insulin med hjälp av laboratoriemetoder samtidigt bestämmer mängden glukos (blodprov för socker).
Video: insulin och dess funktioner - medicinsk animering
Insulin och sockersjuka av båda typerna
Oftast förändras sekretionen och funktionen hos det beskrivna hormonet i typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende diabetes mellitus - NIDDM), som ofta bildas hos personer i medelålders och åldern som är överviktiga. Patienter undrar ofta varför övervikt är en riskfaktor för diabetes. Och detta händer som följer: ackumuleringen av fettreserver i överskjutande mängder åtföljs av en ökning av blod lipoproteiner, vilket i sin tur minskar antalet hormonreceptorer och förändrar affiniteten för det. Resultatet av dessa sjukdomar är en minskning av insulinproduktionen och följaktligen en minskning av blodets nivå, vilket leder till en ökning av glukoskoncentrationen, som inte kan användas i tid på grund av insulinbrist.
Förresten börjar vissa människor, som har lärt sig resultaten av deras analyser (hyperglykemi, lipidspektrumsyndrom), är upprörda vid detta tillfälle, aktivt undersöka sätt att förebygga en fruktansvärd sjukdom - de sätter sig omedelbart på en diet som minskar kroppsvikt. Och de gör det rätta! En sådan erfarenhet kan vara mycket användbar för alla patienter som riskerar diabetes. De åtgärder som vidtas i tid ger möjlighet att fördröja utvecklingen av själva sjukdomen och dess konsekvenser, liksom beroende av droger som minskar socker i blodets serum (plasma).
En något annorlunda bild observeras i typ 1 diabetes mellitus, som kallas insulinberoende (IDDM). I detta fall är glukos mer än tillräckligt runt cellerna, de böjer sig bara i sockermiljön, men de kan inte assimilera viktigt energimaterial på grund av den absoluta bristen på en ledare - det finns inget insulin. Celler kan inte acceptera glukos, och som följd av liknande omständigheter börjar störningar av andra processer inträffa i kroppen:
- Reservfettet, som inte brinner helt i Krebs-cykeln, skickas till levern och deltar i bildandet av ketonkroppar.
- En signifikant ökning av blodsockret leder till en otrolig törst, en stor mängd glukos börjar utsöndras i urinen.
- Karbohydratmetabolism sänds längs en alternativ väg (sorbitol) som bildar ett överskott av sorbitol, som börjar deponeras på olika ställen och bildar patologiska tillstånd: katarakt (i ögonlinsen), polyneurit (i nervstyrningarna), aterosklerotisk process (i kärlväggen).
Kroppen, som försöker kompensera för dessa störningar, stimulerar nedbrytningen av fetter, varigenom triglyceriderna ökar i blodet, men nivån av den användbara kolesterolfraktionen minskar. Atherogen dysproteinemi minskar kroppens försvar, vilket uppenbaras av en förändring av andra laboratorieparametrar (fruktosamin och glykosylerad hemoglobinökning, blodets elektrolytkomposition blir störd). I ett sådant tillstånd av absolut insulinbrist, försvagar patienter, ständigt vill dricka, de avger en stor mängd urin.
I diabetes påverkar avsaknaden av insulin slutligen nästan alla organ och system, det vill säga dess brist bidrar till utvecklingen av många andra symptom som berikar den kliniska bilden av en "söt" sjukdom.
Vad "berätta" för överskott och nackdelar
Ökat insulin, det vill säga en ökning i blodets nivå (serum) kan förväntas vid vissa patologiska tillstånd:
- Insulinom är tumörer från vägarna av Langerhansöarna, okontrollerbart och producerar stora mängder hypoglykemiskt hormon. Denna neoplasm ger en ganska hög nivå av insulin, medan fastande glukos minskar. För diagnos av bukspottskörtel adenom av denna typ, beräkna förhållandet insulin och glukos (I / G) enligt följande formel: kvantitativt värde av hormonet i blodet, μE / ml: (sockerhalt, bestämd på morgonen i tom mage, mmol / l - 1,70).
- Inledningsskedet av bildandet av insulinberoende diabetes mellitus, senare börjar insulinnivån att falla, och sockret kommer att stiga.
- Fetma. Under tiden, här och i fallet med andra sjukdomar, är det nödvändigt att skilja orsak och effekt: i de tidiga stadierna är fetma inte orsaken till ökat insulin, men tvärtom ökar hormonhalten aptiten och bidrar till snabb omvandling av glukos från mat till fett. Men allt är så sammankopplat att det inte alltid är möjligt att tydligt spåra grundorsaken.
- Leversjukdom.
- Akromegali. Hos friska människor minskar en hög nivå av insulin snabbt blodsockernivån, vilket starkt stimulerar syntesen av tillväxthormon, för patienter med akromegali, orsakar en ökning av insulinvärden och efterföljande hypoglykemi en viss reaktion från tillväxthormon. Denna funktion används som ett stimulerande test för övervakning av hormonbalansen (intravenös injektion av insulin orsakar inte en viss ökning av tillväxthormon antingen en timme eller 2 timmar efter administrering av insulin).
- Itsenko-Cushing syndrom. Förstöring av kolhydratmetabolism i denna sjukdom beror på ökad utsöndring av glukokortikoider, vilket undertrycker glukosutnyttjandeprocessen, som trots hög insulinnivå kvarstår i blodet i höga koncentrationer.
- Insulin är förhöjd i muskeldystrofi, vilket är resultatet av olika metaboliska störningar.
- Graviditet, fortsätter normalt, men med ökad aptit.
- Ärftlig intolerans mot fruktos och galaktos.
Införandet av insulin (snabbverkande) under huden orsakar ett skarpt hopp i patientens blodhormon, vilket används för att få patienten att komma ur hyperglykemisk koma. Användningen av hormon och glukossänkande läkemedel för behandling av diabetes mellitus leder också till en ökning av insulin i blodet.
Det bör noteras, även om många redan vet att det inte finns någon behandling för förhöjda insulinnivåer, det finns en behandling för en specifik sjukdom, där det finns en liknande "rift" i hormonell status och kränkningar av olika metaboliska processer.
En minskning av insulinns nivå observeras i diabetes mellitus och typ 1 och 2. Den enda skillnaden är att med INZSD hormonbrist är relativt och orsakas av andra faktorer än det absoluta underskottet i IDDM. Dessutom leder stressiga situationer, intensiv fysisk ansträngning eller effekterna av andra negativa faktorer till en minskning av hormonets kvantitativa värden i blodet.
Varför är det viktigt att veta insulinnivåer?
Absoluta indikatorer på insulinnivåer, som erhållits genom laboratorieforskning, har i sig inte ett stort diagnostiskt värde eftersom de inte talar mycket om det utan kvantitativa värden av glukoskoncentration. Det vill säga innan man bedömer några avvikelser i kroppen som är relaterad till insulinets beteende, bör dess förhållande till glukos undersökas.
Med detta mål (för att öka analysens diagnostiska betydelse) utförs ett test för stimulering av insulinproduktion med glukos (stressprov), vilket visar att hypoglykemiskt hormon som produceras av pancreasbeta celler är sent hos personer med latent diabetes mellitus, dess koncentration ökar långsammare men det når högre värden än hos friska människor.
Förutom glukosladdningstestet, provocerande testet eller, som det kallas, används det fasta testet i den diagnostiska sökningen. Provets väsentlighet består i att bestämma de kvantitativa värdena för glukos, insulin och C-peptid (proteinandel av proinsulinmolekyl) på en tom mage i patientens blod, varefter patienten är begränsad till att äta och dricka en dag eller mer (upp till 27 timmar), genomföra en undersökning av indikatorer varje 6 timmar, av intresse (glukos, insulin, C-peptid).
Så om insulin höjs övervägande under patologiska förhållanden, med undantag för normal graviditet, där en ökning i nivå beror på fysiologiska fenomen, spelar en viktig roll i diagnosen då en hög koncentration av hormonet avslöjar tillsammans med en minskning av blodsockret.
- Tumörprocesser lokaliserade i vävnaden hos bukspottkörtelns insulapparat;
- Islet hyperplasi;
- Glukokortikoidinsufficiens;
- Allvarlig leversjukdom
- Diabetes vid det inledande skedet av dess utveckling.
Under tiden kräver förekomsten av sådana patologiska tillstånd som Itsenko-Cushing-syndrom, akromegali, muskeldystrofi och leversjukdomar en insynnivåstudie, inte så mycket för diagnosens syfte, som för att övervaka funktionen och bevarandet av organens och systemens hälsa.
Hur tar man analysen?
Innehållet i insulin bestäms i plasma (blod tas i ett provrör med heparin) eller i serum (blod tas utan antikoaguleringsmedel, centrifugeras). Arbetet med biologiskt material startas omedelbart (högst en kvart i timmen), eftersom detta medium inte tolererar långvarig "ledighet" utan behandling.
Före studien förklaras patienten betydelsen av analysen, dess egenskaper. Reaktionen av bukspottkörteln till mat, drycker, mediciner, fysisk ansträngning är sådan att patienten måste svälta 12 timmar före studien, inte engagera sig i tungt fysiskt arbete för att eliminera användningen av hormonella läkemedel. Om det senare är omöjligt, det vill säga, medicinen kan inte ignoreras på något sätt, då görs en rekord på analysbladet att testet utförs på grund av hormonbehandling.
En halvtimme före venipunkturen (blod tas från en ven) till en person som väntar på testkön, erbjuder de sig att ligga ner på soffan och slappna av så mycket som möjligt. Patienten ska varnas om att bristande överensstämmelse med reglerna kan påverka resultaten och sedan en återinträde till laboratoriet, och därför kommer upprepade begränsningar att bli oundvikliga.
Introduktion av insulin: Endast den första injektionen är hemsk, då vanan
Eftersom så mycket uppmärksamhet gjordes på det hypoglykemiska hormonet som produceras av bukspottkörteln, skulle det vara användbart att kort fokusera på insulin, som ett läkemedel som föreskrivs för olika patologiska tillstånd och framför allt för diabetes mellitus.
Sjuksköterskans införande av insulin har blivit vanligt, även barn i skolåldern klara det, som den behandlande läkaren undervisar i alla svårigheter (använd enheten för insulinadministration, följ aseptisreglerna, navigera i läkemedlets egenskaper och känna till effekten av varje typ). Nästan alla patienter med typ 1-diabetes och patienter med allvarlig insulinberoende diabetes mellitus sitter på insulininjektioner. Dessutom stoppas vissa nödförhållanden eller komplikationer av diabetes, i avsaknad av effekten av andra droger, av insulin. I fall av typ 2-diabetes, efter stabilisering av patientens tillstånd, ersätts det hypoglykemiska hormonet i injektionsformen med andra medel inuti, för att inte lura med sprutor, beräkna och bero på injektionen, vilket är ganska svårt att göra utan vana. enkla medicinska manipulationsförmåga.
Det bästa läkemedlet med ett minimum av biverkningar och utan allvarliga kontraindikationer erkände insulinlösning, som är baserad på humaninsulinämnen.
När det gäller dess struktur, det hypoglykemiska hormonet i svinpankreaskörteln liknar mest mänskligt insulin, och i de flesta fall har det räddat mänskligheten i många år innan man erhåller (med hjälp av genteknik) semisyntetiska eller DNA-rekombinanta former av insulin. För behandling av diabetes hos barn används endast humaninsulin.
Insulininjektioner är utformade för att bibehålla normala glukoskoncentrationer i blodet, för att undvika extremiteter: hoppar upp (hyperglykemi) och fallande nivåer under acceptabla värden (hypoglykemi).
Att tilldela insulintyper, beräkning av deras dos i enlighet med kroppens egenskaper, ålder, komorbiditet ger endast en läkare på ett strikt individuellt sätt. Han lär också patienten hur man självständigt injicerar insulin utan att tillgripa hjälp till utomstående, betecknar insulinadministrationszoner, ger råd om näring (matintag ska överensstämma med intaget av hypoglykemiskt hormon i blodet), livsstil, daglig rutin, motion. Allmänt, på endokrinologens kontor, får patienten all nödvändig kunskap som hans livskvalitet beror på, patienten själv kan bara använda dem korrekt och följa alla doktorns rekommendationer helt och hållet.
Video: om introduktionen av insulininjektioner
Typer av insulin
Patienter som får det hypoglykemiska hormonet i en injektionsform måste ta reda på vilka typer av insulin som är på vilken tid på dagen (och varför) de ordineras:
- Ultrashort, men kortverkande insuliner (Humalog, Novorapid) - de förekommer i blodet från några sekunder till 15 minuter, toppen av deras verkan uppnås om en och en halv timme, men efter 4 timmar är patientens kropp igen utan insulin och detta måste beaktas om ögonblicket vill snabbt äta.
- Kortverkande insuliner (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - effekten uppträder från en halvtimme till 45 minuter efter injektionen och varar från 6 till 8 timmar, toppen av hypoglykemisk verkan ligger i intervallet mellan 2 och 4 timmar efter administrering.
- Insuliner med medelhög längd (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - man kan inte förvänta sig en snabb effekt av administrering av insulin av denna typ, det inträffar efter 1 - 3 timmar, ligger vid toppen mellan 6 - 8 timmar och slutar efter 10-14 timmar ( i andra fall upp till 20 timmar).
- Långverkande insuliner (upp till 20 - 30 timmar, ibland upp till 36 timmar). Gruppens företrädare: Ett unikt läkemedel som inte har störst effekt - Insulin Glargin, vilka patienter är mer kända under namnet "Lantus".
- Långverkande insuliner (upp till 42 timmar). Som representant kan man kalla det danska läkemedlet Insulin Deglyudek.
Långverkande och långvariga insuliner administreras 1 gång om dagen, de är inte lämpliga för nödsituationer (tills de når blodet). Naturligtvis, när det gäller koma, använder de ultrashortverkande insuliner, vilket snabbt återställer insulin- och glukosnivåer, vilket ger dem närmare sitt normala värde.
Vid förskrivning av olika typer av insulin till patienten beräknar läkaren dosen av varje administreringsväg (under huden eller i muskeln), anger blandningsreglerna (om nödvändigt) och administreringstiden i enlighet med måltiden. Troligen har läsaren redan insett att behandling av diabetes mellitus (särskilt insulin) inte kommer att tolerera en frivolous inställning till diet. Måltider (grundläggande) och "mellanmål" är mycket starka sammankopplade med insulinns nivå vid tiden för måltiden, så patienten själv måste strikt kontrolleras - hans hälsa beror på det.
Tabeller med normer av insulin i blodet (efter ålder)
Under dagen förändras koncentrationen av insulin i våra kärl flera gånger. Bukspottkörteln förändrar intensiteten i frisättningen av detta hormon efter att ha ätit, fysisk utbildning, under stress. Nivån av insulin i blodet bestäms av en persons ålder, vikt, hormonella status, så dess normala värden ligger i ett ganska brett spektrum. Avvikelse av insulininnehåll från normen är inte en diagnos. Detta är bara en laboratorieindikator som kan indikera några avvikelser i kroppen. För att identifiera och korrigera orsakerna till avvikelser behöver vi ytterligare forskning, samråd med en terapeut eller en endokrinolog.
Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>
Insulinproduktion för diabetes
Insulin påverkar alla metaboliska processer, men dess huvudsakliga funktion är att reglera kolhydratmetabolismen, behålla glukoshastigheten i kärlen. På grund av insulin omdirigeras blodsockern till muskler och andra vävnader, där den antingen används, ger kroppen energi eller deponeras i glykogenbutiker.
I de flesta fall är en ökning av insulinhalter hos vuxna en indikator på kroniska störningar vid kolhydratmetabolism. Detta är antingen början av typ 2-diabetes eller en predisposition till den. På grund av brist på fysisk aktivitet, hög kolhydratnäring, brist på vitaminer och fibrer börjar insulinmotståndet med övervikt att utvecklas, vilket reducerar kroppens kroppsintensitet till insulin. Våra muskler behöver inte så mycket energi som de får och glukos börjar ackumuleras i kärlen. Om i detta skede för att minska konsumtionen av kolhydrater och öka aktiviteten - kan diabetes undvikas.
Diabetes och tryckstörningar kommer att vara en sak i det förflutna.
Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer. I nästan alla fall är orsaken till en sådan hemsk ände densamma - högt blodsocker.
Lider socker kan och borde vara, annars ingenting. Men här botar inte själva sjukdomen, men hjälper bara att hantera konsekvensen, och inte med orsaken till sjukdomen.
Det enda läkemedlet som officiellt rekommenderas för behandling av diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Dzhi Dao Diabetes Patch.
Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet återvunna till det totala antalet patienter i en grupp av 100 personer som genomgår behandling) var:
- Socker normalisering - 95%
- Eliminering av venetrombos - 70%
- Eliminering av hjärtklappning - 90%
- Frihet från högt blodtryck - 92%
- Ökad munterhet under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%
Tillverkare Dzhi Dao är inte en kommersiell organisation och finansieras med statens stöd. Därför har nu alla boende möjlighet att få läkemedlet med 50% rabatt.
Insulintillväxt är ett försök från kroppen att övervinna insulinresistens. Det observeras vid scenen av prediabetes och i de tidiga åren av diabetes. Som regel är glukos i det här läget förblir normalt, eller överstiger det något. Under åren blir bukspottkörten trött att arbeta i ett nödläge, insulin minskar och faller sedan under normala. Vid denna tid har patienten redan ganska höga sockerarter, för att få dem tillbaka till vanliga, medicinska metoder eller kräva en hård diet.
En droppe insulinnivåer hos barn och ungdomar är vanligtvis ett tecken på typ 1-diabetes. Det orsakas av förstörelsen av bukspottkörtelcellerna som producerar detta hormon. Denna kränkning är inte på något sätt kopplad till livsstilen, orsaken till insulinbrist i denna typ av diabetes är autoimmuna processer. Så snart insulin faller under normala behov behöver patienten ersättningsbehandling - injektionsinjektion av insulinpreparat.
Insulinsatser
I laboratorier är insulinprocenten allvarligt annorlunda. Detta beror på olika metoder för bestämning av användningen av reagens från olika tillverkare. I laboratorier som använder den immunokemiska metoden, hos vuxna anses 2,7 - 10,4 MCU / ml vanligtvis normala värden. Obligatoriska villkor: analysen görs på en tom mage; patientens vikt är antingen normal eller något överstiger den (upp till en BMI på 30).
När man erhåller resultaten av analysen av normens värde för ett visst laboratorium ges i kolumnen i tabellen "Referensvärden". Det är bättre att göra upprepade analyser på samma plats eller åtminstone med samma metod.
Enligt resultaten från olika laboratorier är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma om insulin har ökat eller minskat i dig.
Normer för män
Hos män är insulinhastigheten stabilare än hos kvinnor. Indikatorer beror endast på vikt och ålder:
- Ju högre vikt, desto mer insulin behöver kroppen. Dessutom leder en överflödig mängd fettvävnad till en minskning av antalet insulinreceptorer, på grund av vilket känsligheten för hormonet minskar.
- Med ålder utvecklas fysiologiskt insulinresistens. Behållandet av kolhydratmetabolism kräver mer insulin, blodsockret är något högre än hos ungdomar.
Normalt använda gränser för normen hos män ges i tabellen:
Normer för kvinnlig
Hos kvinnor är insulinnivåerna också beroende av ålder och vikt. Ytterligare faktorer för att öka insulin är hormonella hopp under graviditeten, långvarig användning av orala preventivmedel.
Under de första veckorna av graviditeten minskar behovet av insulin något, så att frisättningen i blodet kan minska. Från och med den andra trimestern bör insulinsyntes öka tillsammans med tillväxten av andra hormoner. Om bukspottkörteln klarar av uppgiften förblir sockret normalt. Om stora mängder insulin inte kan produceras kommer en kvinna att utveckla graviditetsdiabetes. I trimester 3 ökar insulinresistensen med 50%, insulinproduktion - ungefär 3 gånger. Omedelbart efter födseln sjunker behovet av insulin kraftigt, dess produktion minskar, svangerskapssymptom försvinner.
Normer för barn
Aktiviteten hos barn är vanligtvis högre än hos vuxna. Trots den låga vikten behöver de ganska mycket energi. Yngre studenter behöver en dag till 2600 kcal, vilket är ganska jämförbart med behovet av vuxna. Insulinns frekvens hos barn är därför lika med vuxna: 2,7-10,4. Hos ungdomar är insulinresistens högre på grund av hormonella störningar, och mer insulin produceras. Blodinsulinnivåerna hos ungdomar täcker ett intervall på 2,7-25 μU / ml.
Om ett barn har en normal vikt och inte upplever symptom på hypoglykemi är en liten ökning av insulin som överstiger referensvärdet ingen anledning till oro. Mest sannolikt orsakas det av processer av tillväxt och mognad.
Typer av analyser
För att identifiera insulininnehållet i kärlen är det nödvändigt att skicka analysen "Immunoreaktivt insulin." Indikationerna för analysens syfte är följande:
Doktor i medicinsk vetenskap, chef för institutet för diabetologi - Tatiana Yakovleva
I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.
Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande är effektiviteten av detta läkemedel nära 98%.
En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har uppnått antagandet av ett särskilt program, vilket kompenserar för höga kostnader för drogen. I Ryssland kan diabetiker före den 8 mars (inklusive) få det - bara 147 rubel!
- Misstänkt tumör som består av pankreatiska beta-celler. I detta fall kan insulin vara tio gånger högre än normalt.
- Utvärdering av effektiviteten av kirurgisk behandling av sådana tumörer.
- Identifiera orsakerna till hypoglykemi.
- Utvärdering av pankreasfunktioner vid typ 2-diabetes. I tvivelaktiga fall används analysen för att lösa problemet med administrering av insulininjektioner eller läkemedel som förbättrar syntesen av sitt eget hormon.
- Vid mild diabetes mellitus och prediabetes kan en studie ordineras för att bedöma insulinresistens. I detta fall tas det samtidigt med blodglukos (HOMA-IR-test).
I insulinberoende diabetes gäller inte testet för insulin i blodet, eftersom laboratoriemetoder inte kan särskilja endogent insulin från det som administreras utsidan. För att bedöma funktionerna i bukspottkörteln användes studien "C-peptid i blodet".
Insulin på tom mage
Oftast bestäms insulinindex på en tom mage. Villkor för förberedelse för analysen:
- 8-14 timmars fastande tills bloddonation. Insulinhastigheten efter en måltid är mycket högre (upp till 173), följaktligen kan bristande efterlevnad av detta tillstånd leda till en allvarlig snedvridning av resultatet, och därför till en felaktig diagnos.
- Om möjligt - avskaffandet av droger och kosttillskott i 24 timmar.
- Uteslutandet av alltför fet mat och alkohol dagen innan, röka en timme före blodprovtagning.
- Avbryt träning och annan fysisk aktivitet dagen före analysen.
- Undvik psyko-emotionell stress på kvällen och på morgonen före studien.
Insulin under belastning
Denna analys används ganska sällan när du behöver spåra responsen i bukspottkörteln mot förändringar i blodsockret. Det utförs vanligen samtidigt med glukostoleransprovet. Vid steg 1 mäts fastande glukos och insulin. Då är bukspottkörteln "laddad" med glukos (brukar ges för att dricka sin lösning). Det normala svaret på en sådan belastning är en ökning av blodglukos och med en liten fördröjning en ökning av insulin följt av en långsam minskning av båda indikatorerna. Efter 2 timmar bör glukos vara upp till 11,1, insulin - upp till 79. Var noga med att hitta referensvärdena för ditt laboratorium för insulin vid utskrift av resultaten, de kan skilja sig åt.
Negativ effekt av förhöjt insulin
Om insulin är förhöjt, omfattar störningen alla kroppssystem:
- Reglering av glukos blir spasmodisk: i början är dess nivå för hög, men efter insulinfrisättning minskar den för mycket. En person känner av svag hypoglykemi: nervositet, hunger, begär för sötsaker. Konsumtionen av kolhydrater ökar automatiskt, patienten är ett steg närmare diabetes.
- Högt insulin bidrar till syntesen av fetter, förhindrar splittring. Människan blir alltmer viktigare.
- Samtidigt med tillväxten av fettvävnad växer blodlipider också. Fettvävnaden i bukhålan är särskilt farlig: triglycerider från det tränger blodet mer aktivt.
- I levern ökar kolesterolsyntesen, risken för ateroskleros ökar.
- Överskott av insulin påverkar blodkoagulationsfaktorer, som i kombination med ateroskleros orsakar trombos.
- Långsiktigt ökat insulin ökar nervsystemet, stryker blodkärlen, vilket medför en ökning av blodtrycket.
Så här normaliserar du insulin
Insulintillväxt är bara en del av en komplex mekanism för metaboliska störningar. Förändringar i ämnesomsättningen ackumuleras, personen är i en ond cirkel: vikt - insulintillväxt - överdriven aptit - bildandet av nytt fett. Det kan bara brytas av grundläggande förändringar i livsstilen.
Den första föreskrivna kosten med begränsning av kolhydrater. Alla snabba sockerarter omfattas av ett strikt förbud, eftersom de orsakar den största insulinspetsen. Volymen av komplexa kolhydrater i menyn är begränsad till 20-40% av de totala näringsämnena. För förebyggande av ateroskleros avlägsnas animaliska fetter från kosten.
För att återställa normal glukosförbrukning med muskler måste du öka belastningen på dem. Effektiv alla typer av klasser. Kardiovaskulära övningar har en begränsad varaktighet: de ökar absorptionen av socker i 2 dagar, därför läggs de i klassen av klasser 3 gånger i veckan. Styrketräning främjar muskel tillväxt - huvudkonsumenten av glukos. Idealisk för benägenheten till diabetes är växlingen av båda typerna av belastningar.
Var noga med att lära! Tycker du att livslängdspiller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Det är inte sant! Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>