Helicobacter pylori är en spiral mikroorganism som lever i magen och 12 duodenalsår hos mannen. Dess aktivitet leder till utvecklingen av många patologier - gastrit, ulcerös och erosiv skada, bildandet av polyper, hepatit, onkologi etc. Analysen av Helicobacter pylori innebär en serologisk reaktion för att bestämma närvaron av antikroppar i humant blod eller en studie av avföring. Beakta mer detaljerat bakterien Helicobacter Pilori, vad det är och hur man donerar blod och avföring.
Vad är Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori är en bakterie. En mikroskopisk organism som inte har en cellkärna i sin struktur. Det är faktiskt den äldsta livsformen, som har funnit en stor fördelning i miljön. Det finns inte bara i människokroppen utan också i vulkanernas mun.
För din information, enligt den senaste statistiken, är Helicobacter pylori närvarande i kroppen på mer än 60% av befolkningen. Infektiös patologi ligger andra i termer av prevalens efter herpesviruset.
Många stammar av mikroorganismer är helt enkelt nödvändiga för normal kroppsstyrning - de bidrar till utvecklingen av vissa komponenter, till exempel vitamin K, som skyddar urinvägarna, slemhinnorna i urinvägarna, mag-tarmkanalen och yttre hud från patogena bakterier.
Tillsammans med välgörande mikrober finns det många mikroorganismer som utgör ett hot inte bara för hälsan utan också för människans liv. De provocerar utvecklingen av tyfusfeber, kolera, pest, gasgangrän, stubbkramp och andra sjukdomar.
Helicobacter pylori refererar till patogener, men det kännetecknas av vissa särdrag:
- Det har en genetiskt bestämd förmåga att parasitera. Bakterier av detta slag är dåligt anpassade till livet i miljön;
- Helicobacter Pilori tenderar att anpassa sig till skador på specifika inre organ och mjuka vävnader.
- Det frigör toxiska komponenter som leder till förgiftning av kroppen med alla dess åtföljande symtom;
- När det kommer in i kroppen kan det utlösa en specifik infektionssjukdom;
- Förmågan att under lång tid vara i människokroppen, motverkar immunsystemets reaktion.
Helicobacter Pilori, till skillnad från andra patogener, kan överleva i den sura miljön i magen. Denna upptäckt ledde till en verklig revolution inom medicinsk praxis, och författarna fick 2005 ett Nobelpris.
Hur går analysen?
I modern medicinsk praxis finns det flera sätt att hjälpa till att identifiera patogenens närvaro. Läkaren kan rekommendera att donera blod mot antikroppar mot Helicobacter (om antikroppar är närvarande i analysen, indikerar detta att bakterierna känns igen av immunsystemet).
Alternativt utförs ett Helicobacter-test genom undersökning av avföring - när det infekteras detekteras närvaron av patogenens genetiska material i avföring. Ett andningsförsök utförs också för att detektera bakteriens aktivitet i människa magen. Cytologisk studie med efterföljande studie under mikroskopet.
Det är värt att veta att för att öka noggrannheten i diagnostiken och eliminera falska resultat rekommenderas att minst två test utförs som bestämmer förekomsten av Helicobacter pylori med olika metoder.
Förberedelse för analys av avföring
Så hur går man igenom en analys på Helicobacter pylori? Analys av avföring är den mest praktiska studien för patienter, eftersom det inte är förknippat med kroppsskada, är patientens närvaro i kliniken inte nödvändig. Därför rekommenderas det ofta för små barn, äldre människor och allvarligt sjuka människor.
Avföringen testas genom polymeraskedjereaktion, studiens noggrannhet varierar från 90 till 92%. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till att efter avskaffandet av patogena mikroorganismer kommer avkodning av analysen att visa ett positivt resultat, eftersom DNA-fragmenten av de döda mikroberna kommer att avvika.
Analysen tas före starten av anti-Helicobacter-behandling, eftersom användningen av antibakteriella och andra läkemedel minskar på ett tillförlitligt sätt resultaten. Förberedelse för leverans börjar tre dagar före studien:
- Tre dagar innan insamling av biologiskt material från kosten utesluter kostfiber, färgkomponenter, oorganiska salter;
- Det är förbjudet att ta mediciner som ökar tarmmotiliteten.
- Användningen av antibiotika leder till en stor sannolikhet att få ett falskt resultat.
Det rekommenderas inte att använda laxermedel, göra enemas, använd medicinska suppositorier. Allt detta leder till förfallna fekala massor för laboratorieforskning. Insamling av avföring utförs på morgonen efter det att det överlämnats till laboratoriet.
Patologiska föroreningar i avföring som är förknippade med sjukdomar i matsmältningssystemet och mag-tarmkanalen, särskilt deras ändsektioner (detta är slem, blod, pus, gall) kan påverka resultatet av analysen.
Förberedelse för blodprovet
Såsom noterats ovan, för att diagnostisera och detektera förekomsten av patogena mikroorganismer med en 100% chans, utförs minst två studier. Därför är svaret på frågan om hur man identifierar Helicobacter pylori analys av antikroppar.
Förbered dig för leverans är ett måste. På kvällen utesluter fysisk och emotionell överbelastning. De ändrar kosten, vägrar att konsumera alkohol, droger.
Obs! Ett blodprov för Helicobacter tas på morgonen på en tom mage. Blod tas från en ven. Förfarandet är smärtfritt men tolereras på olika sätt av patienter. Om kroppen är försvagad, rekommenderas det efter att ha ätit för att äta en bit choklad eller dricka sött te - detta kommer att undvika yrsel.
Bestämningen av antikroppar mot Helicobacter Pylori utförs genom en enzymimmunanalysmetod - plasman av en biologisk vätska undersöks, under vilken det är möjligt att avslöja antikroppskoncentrationen mot sjukdoms orsakssamband.
När ett främmande protein tränger in i människokroppen, och det är en bakterie, aktiveras immunskyddsmekanismer, bland annat bildandet av antikroppar som hjälper till att förstöra patogenen - ett främmande föremål i blodet. Därför, när det är möjligt att upptäcka ett främmande medel i blod eller annan biologisk vätska, indikerar detta att det var i kroppen och känns igen av immunsystemet.
Avkodningsresultat
Dechifiering av blodprovet för Helicobacter pylori är den behandlande läkarens prerogativ, eftersom vissa nyanser måste beaktas. Innan du röstar dem, fundera över vilka tester avföring är.
Analysen av avföring för Helicobacter pylori är antingen positiv eller negativ. I det första fallet upptäcktes patogenen genom laboratoriediagnostik, i den andra versionen - undersökningen avslöjade inte det främmande ämnets genetiska material.
Trots detta kan studien av avföring tolkas på två sätt:
- Ett negativt resultat kan indikera frånvaron av en patogen bakterie i kroppen eller kränkningar av reglerna för förberedelse för studien.
- Ett positivt resultat indikerar en tidigare infektion eller patologi för tillfället.
För att övervinna nackdelarna med denna metod rekommenderas fraktionerad diagnostik av immunoglobuliner som representerar olika klasser av antikroppar som produceras av immunsystemet som svar på parasiternas mikrobioterapi. Dessa inkluderar antikroppar IgG, IgM och IgA.
IgG-antikroppar mot Helicobacter pylori är immunoglobuliner av den mest utbredda klassen. Faktum är att dessa är proteinhaltiga ämnen som börjar producera 21-28 dagar efter infektion.
Viktigt: Antikroppar mot Helicobacter pylori i IgG-klassen kvarstår i en månad efter eliminering av patogenen, vilket bör beaktas vid dechifiering av laboratorietester.
IgM är en liten fraktion i förhållande till proteinkomponenter. Deras närvaro i patientens blod indikerar infektion betydligt tidigare än antikroppar mot Helicobacter pylori IgG. IgA-antikroppar kallas sekretoriska immunoglobuliner. De kan hittas i någon biologisk mänsklig vätska - blod, saliv, urin. Om de är närvarande, indikerar detta intensiteten i den patologiska processen.
Vid avkodning av resultaten skiljer sig kvantitativ och kvalitativ bestämning av immunoglobuliner IgG, IgM och IgA i en flamvätska. Med högkvalitativ detektering i normal Helicobacter pylori detekteras inte. I det här fallet skriver de i formuläret - negativt. För kvantitativ detektering används referensvärden, vars normer är beroende av laboratoriet. På formuläret måste resultaten sätta tal och normer. I vissa centra finns det indikatorer som definierar en gråzon - vilket innebär att de är tveksamma.
- IgG (om en siffra är angiven över den tillåtna gränsen) - förekomst av infektion i kroppen eller den första perioden efter utrotning. Normalt borde det inte finnas bakterier.
- IgM (över det tillåtna värdet) - den tidiga infektionsperioden. Om det är normalt mot bakgrund av andra negativa resultat är det ingen sjukdom.
- IgA (mer än normalt) - bestäms av den aktiva aktiviteten hos den patologiska processen.
Om alla immunglobuliner är IgG, IgA och IgM över det normala värdet, indikerar detta en hög aktivitet av infektionsprocessen. Därför beaktas totala antikroppar vid avkodning av resultaten.
Sammanfattningsvis bör det noteras att en studie för Helicobacter Pilori, även med ett positivt resultat, inte är en definitiv diagnos. Infektion diagnostiseras endast genom två positiva test, respektive föreskrivet medicinering. Efter behandlingen utförs studien igen för att utvärdera effektiviteten.
Antikroppar av human blodplasma under immunsvar mot Helicobacter pylori
En specifik mikroorganism, en spiralformig bakterie som tränger in i en person, aktiverar en immunförsvarsreaktion med framställning av en specifik antikropp mot Helicobacter pylori.
Denna defensiva reaktion kallas det humörala immunsvaret, med det aktiva arbetet av vilket proteinföreningar syntetiseras, vilka detekteras i blodplasma som Ig-antikroppar mot Helicobacter pylori.
Dessutom kan andra antikroppar mot Helicobacter pylori, såsom IgM, IgA, produceras i komplexet, en ökning av antalet som också indikerar infektion med en virulent patogen.
Skäl till utbildning
Penetration av någon patogen mikroorganism, såsom en bakterie eller ett virus, orsakar en persons immunförsvarssvar. Det ingår en försvarsmekanism som syftar till att bekämpa penetrerade patogena ämnen. Skadestammen förstörs, dess fördelning, reproduktion, tillväxten blockeras, och framförallt elimineras influensen av patogenen och avfallsprodukterna.
Svaret kommer att uppträda i form av uppenbara symtom på sjukdomen eller infektionen fortsätter senare, beroende på ett antal faktorer: antalet patogena föremål, graden av virulens, fysisk hälsa, påverkan av yttre faktorer och viktigast av allt - kroppens tillstånd. En av dessa försvarsmekanismer som används av människor är extracellulär humoral immunitet.
Mekanismen för skydd är produktionen av proteinföreningar som heter immunoglobuliner på något patogent föremål.
Utvecklat specifikt för vissa organismer eller andra penetrerade patogener. De har strukturella egenskaper och en typ av receptorer på deras yta som tillåter dem att interagera endast med en specifik infektionspatogen.
Denna interaktion uppträder som ett lås med en nyckel eller som en handshandske. Kontakten eller bindningen av antikroppar med antigener stör den aktiva vitala aktiviteten hos den senare, immobiliserar dem, eliminerar deras virulenta effekt på målceller och avlägsnar den patogena effekten på kroppen.
När en människa är infekterad med Helicobacter pylori, och kroppens humorala respons slås på, utlöses mekanismen för syntes av föreningar såsom immunoglobulin. Närvaron i blodet av en hög koncentration av specifika biologiska föreningar kan indikera patologiska processer som förekommer i människokroppen och aktiva skyddande reaktioner.
struktur
Antikroppar är proteinmolekyler som syntetiseras av immunsystemet som cirkulerar i blodplasma. De bildas som ett svar på införandet av virus, mikroorganismer, toxiner med proteinkropp och andra patogena och villkorligt patogena faktorer som erkänns som främmande.
Dessa är ganska massiva glykoproteiner som har en komplex struktur. Framkallad av två paraade tunga aminosyrakedjor och två liknande lätta kedjor.
Tunga kedjor är utrustade med oligosackarider. De är uppdelade i två bindningsställen och en kristalliserande plats. Beroende på syfte och klass representeras en monomerstruktur - IgG eller en flerdimensionell struktur - IgA, IgM.
Verkningsmekanism
Samspelet mellan antikroppar sker genom deras aktiva ställen - receptorer med patogena eller villkorligt patogena föremål, såsom virus, smittämnen. Som ett resultat av interaktionen stoppas reproduktionen eller de producerade toxinerna neutraliseras.
Detta är en specifik klass av glykoproteiner som ligger på den biologiska ytan av B-lymfocyter i form av membranreceptorer som cirkulerar aktivt i blodplasma. De är en av de viktigaste faktorerna för humoristisk motståndskraft. Kan användas av det mänskliga immunsystemet för att identifiera och få information om utländska agenter.
Den andra av deras funktioner är avtryckaren eller utlösaren, vilket leder till införandet av mekanismer av en viss typ av humoralt svar. De väljer att tillämpa den mest effektiva mekanismen för att motverka genomförandet.
Resultatet är aktiveringen av många ytterligare mekanismer för att motstå infektion, såsom aktivering av komplimangen.
Som ett skyddande svar på penetrationen av en sådan patogen faktor som Helicobacter pylori uppträder syntesen av biologiska komplex som är karakteristiska för denna infektion i steg. Dessa innefattar IgM, IgG, IgA, varvid sekvensen av utseendet och titern avhänger infektionsgraden, målorganens tillstånd, aktiviteten hos svaret på patogenen.
I en hälsosam person är de ovan nämnda globulinerna frånvarande, de uppträder endast som ett resultat av införandet av resistens mot patogenen.
Är laboratoriebekräftelse på förekomsten av infektion och prata om infektionsprocessen. Detta är en indikator som kan bedömas av antalet molekyler som cirkulerar i blodplasma.
Diagnostiskt värde
IgM - överskrider normen över ett visst värde informerar om förekomsten av infektion i ett tidigt skede. Vid detta tillfälle tränger det patogena medlet i magen och börjar just sin aktivitet. I frånvaro av andra typer av specifika molekyler indikerar detta frånvaron av infektion eller en atypisk kurs.
IgG - vilket ökar innehållet ovanför normen informerar om den aktiva processen i den patologiska processen och ett adekvat immunsvar. Det kan tala om den initiala perioden efter att patientens kropp återhämtar sig, när immunoglobulins nivå inte har återgått till normal.
Återgå till normal utförs efter tre till fyra veckor efter slutet av den kliniska återhämtningsperioden. Normal nivå indikerar frånvaro av infektion.
IgA - som överskrider den etablerade normen av numret av denna klass av föreningar indikerar sjukdoms aktiva fas. Det visar också maximal införande av motåtgärder. På normativ nivå av andra föreningar och detta komplex kan indikera en icke-infekterad organism.
Om dess koncentration inte överstiger normen kan det också indikera ett tidigt infektionsfas. En sådan laboratoriebild kan visa effektiviteten hos patienten som behandlas med antibakteriella läkemedel, vilka delvis förstör mikroorganismer.
Koncentrationen återgår till normal efter läkningsprocessen innan äggnivåerna sjunker till normala.
Laboratoriediagnos
Förekomsten eller frånvaron av karakteristiska globuliner för Helicobacter pylori, deras normala eller förhöjda plasmanivåer kan inte alltid indikera infektion.
Immunoglobuliner detekteras ibland inte i början av sjukdomen, när reaktionen är fördröjd eller långsamt utvecklas. Dessutom kan deras förhöjda nivåer detekteras efter återställning, när viss tid måste passera för att minska dem.
När en sjukdomsklinik uppträder som ett resultat av exponering för denna patogen krävs regelbundna laboratorietester för att bedöma förändringar i dynamiken hos specifika proteinföreningar. Det är också nödvändigt att kontrollera förändringen i deras antal över tiden, vilket kommer att indikera infektionsprocessens stadier och effektiviteten av behandlingen.
Graden av informativitet om förekomsten av infektion och stadierna av sjukdomsförloppet påverkas endast av en uppsättning studier.
En av komponenterna i detta komplex tillsammans med andra typer av diagnostik och kliniker är dynamiken i nivån på dessa indikatorer i blodet, deras utseende och försvinnande. Av särskild betydelse är tidsintervall för bestämning av koncentrationen av immunoglobuliner till Helicobacter pylori.
Typer av laboratoriediagnostik
En av de moderna metoderna för att detektera antikroppar mot Helicobacter pylori-infektion är enzymimmunanalys - om en. Denna diagnostiska metod kan bestämma alla klasser av specifika molekyler för fullständig klinisk analys.
ELISA är en immunologisk metod för kvantitativ och kvalitativ detektion av biologiska molekylära formationer, virus.
Det är baserat på en specifik reaktion, som kallas ett antigen - en antikropp. Som ett resultat av reaktionsstadierna bildar bildandet av ett enda komplex, vilket med hjälp av ett visst enzym, vilket är den så kallade etiketten, ger en positiv eller negativ signal.
Denna typ av bestämning av närvaron av specifika immunoglobuliner är en av de mest dynamiskt utvecklande och lovande. Detta beror på den unika bestämningen av det resulterande komplexet, eftersom globuliner endast är associerade med vissa typer av antigener och inget annat.
Till detta läggs den enorma känsligheten av bestämningen av det märkta enzymet.
Denna diagnostiska metod är mycket resistent mot de använda komponenterna. Ett enkelt registreringssystem, möjligheten att använda ett antal ytterligare komponenter och reaktionssteg, bidrog dess billighet till sin vida användning vid diagnos av definitionen av specifika molekyler till spiralbakterierna.
Bestämningen av en specifik klass av immunoglobuliner A till patogenen utförs genom laboratoriediagnos av patientens serumplasma. I detta fall bestäms IgA över tiden under ett visst tidsintervall, dess dynamik uppskattas.
Resultaten av analysen erhålles kvantitativt, i form av en numerisk egenskap, vilket indikerar intensiteten hos den patologiska processen eller dess frånvaro.
Referensvärdena för koncentrationen av föreningar av klass A sträcker sig från O till 13,5 IE / ml. Om resultaten av analysen motsvarar dessa gränser, informerar den om den tidiga infektionsperioden, vilken fortskrider från sjukdomens början inom två eller tre veckor. Kan prata om patientens framgångsrika återhämtning och destruktion av bakterier. Det kan också innebära att sjukdomen saknas som sådan.
När den övre siffran i referensvärdet överskrids, om det finns andra tecken på kliniska diagnostiska metoder och symtom, indikerar det infektion med Helicobacter pylori. Under denna period är det en intensiv kurs av sjukdomen, en hög aktivitet av immunsvaret.
Bestämningen av den specifika klassen av globulin G till Helicobacter pylori utförs också genom laboratoriediagnos av patienten. I detta fall bestäms koncentrationen av helicobacter pylori igg under ett visst tidsintervall, dess temporala dynamik uppskattas. Resultaten av analysen erhålles kvantitativt, i form av en viss koncentration, som talar om den patologiska processens gång.
Referensvärdena för föreningen av klass G är från 0,9 till 1,1 U / ml. Om resultaten av analysen är lägre eller motsvarar dessa gränser, visar den antingen frånvaro eller tidig infektionstid, som kommer från sjukdomsuppkomsten inom tre eller fyra veckor.
Ökningen i Igg efter infektion är långsammare jämfört med klass A-globuliner. Efter att patienten har botat med Helicobacter pylori-infektion kan en hög nivå av Ig förbli en tid och tenderar att minska i dynamiken. Överstiger den övre nivån av referensvärdet tydligt om patientens infektion.
Helicobacter pylori, IgG (kvantitativt)
Detektion av serumimmunoglobulinklass G (IgG) till Helicobacter pylori, som används för att diagnostisera antral och fundal gastrit, magsår och duodenalsår och övervaka deras behandling.
Ryska synonymer
Helicobacter, immunoglobuliner av klass G, IgG-antikroppar.
Engelska synonymer
Helicobacter pyloriantikroppar, IgG; Anti-Helicobacter pylori-antikropp, IgG (kvantitativ).
Forskningsmetod
Solid-fas kemiluminescerande enzymimmunanalys (sandwich-metod).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Hur förbereder man sig för studien?
Rök inte i 30 minuter före studien.
Allmän information om studien
H. pyloriinfektion åtföljs av utvecklingen av ett lokalt och systemiskt immunsvar. Efter en övergående ökning i titret av immunglobuliner av klass M (IgM) följt av en förlängd och signifikant ökning av IgG-, liksom IgA-antikroppar i serumet. Bestämningen av koncentrationen av immunoglobuliner (serologisk forskning) används vid diagnos av helikobakterier. IgG finns i 95-100% av H. pylori infektion fall, IgA - i 68-80% och IgM - endast i 15-20%. För att bekräfta infektion med H. pylori bestäms därför IgG-koncentrationen i serum. Denna analys har flera fördelar jämfört med andra laboratoriemetoder för detektering av Helicobacter.
Detektion av IgG i blodet kräver inte endoskopi, därför är det ett säkrare sätt att diagnostisera. Eftersom testets känslighet är jämförbar med den för de flesta invasiva testerna (snabbt ureasprov, histologisk undersökning) är det särskilt användbart när endoskopi inte är planerat. Det bör dock noteras att testet inte direkt avslöjar mikroorganismen och beror på egenskaperna hos patientens immunsvar. Exempelvis präglas äldre människors immunsvar av en minskad produktion av specifika antikroppar (alla inklusive H. pylori), vilket måste beaktas om ett negativt testresultat erhålls för kliniska tecken på dyspepsi. Dessutom undertrycks immunsvaret vid användning av vissa cytotoxiska läkemedel.
En IgG-analys kan användas med största framgång för diagnos av primär H. pylori-infektion (till exempel vid undersökning av en ung patient med nyutvecklade tecken på dyspepsi). I denna situation gör en hög IgG-titer det möjligt att misstänka en aktiv infektion. Ett positivt testresultat från en patient (med eller utan tecken på dyspepsi) som inte fick behandling skulle indikera helikobakterioz.
Tolkningen av ett positivt resultat av analysen om terapin utfördes (eller om antibiotika med aktivitet mot H. pylori användes för andra ändamål) har några särdrag. IgG-nivån förblir hög under en längre tid efter att mikroorganismens fullständiga död (cirka hälften av patienterna som är cured av H. pylori kommer att ha höga IgG-titrar i ytterligare 1-1,5 år). Som ett resultat tillåter ett positivt testresultat i en patient som tog antibiotika inte att differentiera aktiv infektion och infektion i historien och kräver ytterligare laboratorietester.
Av samma anledning är en IgG-studie inte det viktigaste testet för att diagnostisera effektiviteten av behandlingen. Det kan emellertid appliceras för detta ändamål om antikroppstiter vid tidpunkten för sjukdomsuppkomsten jämförs med titern efter behandlingens slut. Man tror att en minskning av koncentrationen av IgG med 20-25% inom 6 månader indirekt indikerar mikroorganismens död. Samtidigt, om denna koncentration inte minskar betyder detta inte ineffektiviteten av behandlingen. Frånvaron av IgG-antikroppar i den upprepade analysen indikerar framgången av behandlingen och att bli av med mikroorganismen.
Mängden IgG till H. pylori är också en av de komponenter där tillståndet i magslemhinnan bedöms (detta är den så kallade serologiska biopsin).
Vad används forskning för?
Att diagnostisera H. pylori sjukdomar och övervaka deras behandling:
- antral och fundal gastrit;
- sår i tolvfingret eller magen.
När är en studie planerad?
- Vid undersökning av en patient med nyutvecklade tecken på dyspepsi (primär infektion med H. pylori), speciellt om endoskopi inte är planerat.
- Vid undersökning av en patient med indikation på en dyspepsihistoria, om H. pylori-behandling inte var föreskriven (eller om antibiotika som är aktiva mot H. pylori inte användes av någon annan anledning).
- Under den första diagnosen av helikobakterier och 6 månader efter avslutad behandlingstakt.
Vad betyder resultaten?
Koncentration: 0 - 0,9.
Skälen till det positiva resultatet
- Aktiv H. pyloriinfektion:
a) en minskning av antikroppstiter med 20-25% inom 6 månader efter slutet av antibiotikabehandling indikerar indirekt mikroorganismens död;
b) bristen på en nedåtgående trend i IgG indikerar inte ett misslyckande av behandlingen.
- historia av H. pylori infektion.
Orsaker till negativt resultat:
- ingen H. pylori infektion;
- mikroorganismens död efter en antibiotikabehandling
- felaktig användning av biomaterial för forskning.
Vad kan påverka resultatet?
Immunsvaret hos äldre såväl som patienter som får immunosuppressiv terapi kännetecknas av minskad produktion av specifika antikroppar, inklusive H. pylori, vilket leder till ett ökat antal falskt negativa testreaktioner hos denna patientgrupp.
Viktiga anteckningar
- Det positiva resultatet av studien bör tolkas mot bakgrund av ytterligare data (i synnerhet bör utrotningsterapi eller antibiotika som är aktiv mot H. pylori beaktas för andra ändamål).
Rekommenderas också
Vem gör studien?
Gastroenterolog, barnläkare, allmänläkare, infektionssjukdomar.
litteratur
- Glupczynski Y. Mikrobiologiska och serologiska diagnostiska tester för Helicobacter pylori: en översikt. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
- Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Serokonversionens roll vid bekräftelse av botemedel mot Helicobacter pylori-infektion. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
- Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnos av Helicobacter pylori infektion. Helicobacter. Volym 9, Issue Supplement s1, sidorna 7-14, augusti 2004.
- Chernecky C.C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. Chernecky, V.J. berger; 5: e upplagan. - Saunder Elsevier, 2008.
Hur man avkänner resultaten från test för Helicobacter pylori
Diagnosen av Helicobacter pylori är mycket viktig, det pålider på ett tillförlitligt sätt närvaron eller frånvaron av bakterier i människokroppen och låter dig bestämma om behandlingsstrategin om patogenen har identifierats. Det är lika viktigt att kunna tolka resultaten av undersökningarna.
Dechiffrera resultatet av analysen på Helicobacter pylori
Dekryptering är den slutsats som läkaren ger ut efter undersökningen, resultatet av manipulationerna.
Om läkaren säger att test för Helicobacter pylori-infektion är negativ - det betyder att inga bakterier har detekterats i kroppen. Patienten är frisk. Omvänt indikerar ett positivt resultat infektion.
Varje forskningsmetod har sina egna specifika normer och gränser, enligt vilka förekomst av en patogen mikroorganism bedöms eller dess frånvaro, tillåter vissa analyser att identifiera infektionsgraden och bakteriens aktivitetstakt.
Hur man förstår de medicinska resultaten i undersökningen? Vi avkodar resultaten från varje diagnosmetod N.rulori.
Analysgraden för Helicobacter pylori
I kroppen av både vuxna och barn av denna bakterie borde inte vara. Därför kommer ett negativt resultat att vara normen för någon analys på denna mikrobe:
- Frånvaron av själva bakterien när man utför en undersökning av magsår i slemhinnan under ett mikroskop. Ett diagnostiskt läkers öga under upprepad förstoring avslöjar inte S-formade mikrober med flagell i slutet av kroppen.
- Det kommer inte att bli någon färgning i den kröna färgen på indikatorn i testsystemet under ureasprovet. Efter det att mukosalbiopsi har placerats på det snabbvalande mediet kommer ingenting att hända: Indikatorns färg kommer att förbli original (ljusgul eller på annat sätt, enligt tillverkarens anvisningar). Detta är normen. I frånvaro av bakterier finns det ingen att sönderdela karbamid, omvandla den till ammoniak och koldioxid. Alkalisering av mediet till vilket indikatorn är känslig förekommer inte.
- Mindre än 1% av den märkta 13C-isotopen i utandningsluften fixeras under andningstestet. Det betyder att Helicobacter enzymer inte fungerar och inte bryter ner urea berusad för forskning. Och om enzymerna inte detekteras, kan man dra slutsatsen att det inte finns någon mikroorganism själv.
- Det finns ingen tillväxt av kolonier på näringsmedia under den bakteriologiska metoden. En viktig komponent i framgången med denna analys är överensstämmelse med alla former av mikrobiell odling: syre i mediet bör inte vara mer än 5%, ett speciellt blodsubstrat används, den optimala temperaturen bibehålls. Om inte inom fem dagar små runda bakteriekolonier uppträdde på mediet kan man dra slutsatsen att det inte fanns någon mikrobe i den studerade biopsin.
- Frånvaron av antikroppar mot patogenen vid genomförande av en enzymimmunanalys eller en lågtiter av 1: 5 eller mindre. Om titern är förhöjd är Helicobacter närvarande i magen. Antikroppar eller immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA) är specifika proteiner från immunsystemet som produceras för att skydda mot mikroben och öka kroppens motståndskraft.
Om testet för Helicobacter pylori är positivt - vad betyder det
Ett positivt testresultat betyder en infektion i kroppen. Ett undantag är ett positivt resultat för antikroppstiter, vilket kan uppstå vid genomförande av blod ELISA omedelbart efter bakterieutrotning.
Även om behandlingen för Helicobacter är framgångsrik, och bakterierna inte längre finns i magen, för en tid sparas antikropparna eller immunoglobulinerna och kan ge ett falskt positivt resultat.
Det är därför inte rekommenderat att donera blod för diagnos direkt efter utrotning, det är bättre att göra det efter en månad. Med framgångsrik behandling visar alla tester ett Helicobacter-negativt resultat.
I alla andra fall betyder ett positivt test närvaron av en mikrob i magen: asymptomatisk vagn eller sjukdom.
Tolkning av cytologisk forskning om Helicobacter
Studien av bakterier under ett mikroskop från utstryk av magslemhinnan kallas cytologisk. För att visualisera en mikrobe färgas smuts med ett speciellt färgämne och undersöks sedan under förstoring.
Om doktorn observerar hela bakterien i smuts ger han en slutsats om det positiva resultatet av analysen. Patienten är infekterad.
Därefter bedömer han graden av infektion:
- + om han ser upp till 20 mikrober i sikte
- ++ upp till 50 mikroorganismer
- +++ mer än 50 bakterier i smet
Om läkaren i den cytologiska slutsatsen gjorde ett märke med ett plus - det betyder Helicobacter-svagt positivt resultat: det finns en bakterie, men infektionen i magslemhinnan är inte signifikant. Tre plusser indikerar en signifikant aktivitet av bakterier, många av dem och processen med inflammation uttalas.
Avkodning av ureasprov
Resultaten av det snabba testet för enzymet bakterieureas baseras också på en kvantitativ princip. Läkaren ger en positiv bedömning när indikatorfärgen ändras, hastigheten och graden av dess manifestation uttrycks av plusser: från en (+) till tre (+++).
Bristen på färg eller utseendet efter en dag betyder att patienten inte drabbas av helikobakterier. Analysresultaten är normala. När ureasen utsöndras av N.rulori är riklig, bryter den mycket snabbt ner urea och bildar ammoniak, som alkaliserar mediet i expresspanelen.
Indikatorn svarar aktivt på förändringar i miljön och blir crimson. Bristen på färg eller utseendet efter en dag betyder att patienten inte drabbas av helikobakterier. Analysresultaten är normala.
Ju fler fördelar det finns i avslutningen av ureas testet, desto högre infektionshastighet:
Om färgningen i crimson färg observeras inom några minuter av en timme - kommer läkaren att markera tre fördelar (+++). Detta innebär betydande bakterieinfektion.
Om det under ureasprovet uppstår färgning i indikatorns hallonprov inom 2 timmar - det betyder att infektionen hos en person med denna patogen är måttlig (två plusser)
En förändring av indikatorns färg upp till 24 timmar uppskattas till ett plus (+), vilket indikerar en liten mängd bakterier i mukosalbiopsin och anses vara ett något positivt resultat.
Bristen på färg eller utseendet efter en dag betyder att patienten inte drabbas av helikobakterier. Resultaten är normala.
AT till Helicobacter pylori - vad är det
Antikroppar eller immunoglobuliner är specifika föreningar av en proteintyp som cirkulerar i humant blod. De produceras av immunsystemet som svar på infektionens infektion i kroppen.
AT produceras inte bara i förhållande till en specifik patogen, men också till många andra medel av viral och bakteriell natur.
En ökning av antalet antikroppar - deras titer indikerar en utvecklingsinfektionsprocess. Immunoglobuliner kan också fortsätta under en tid efter destruktionen av bakterierna.
Det finns flera klasser av antikroppar:
Helicobacter pylori IgG - kvantitativ transkriptanalys
Antikroppar mot Helicobacter pylori (anti Helicobacter pylori i engelskspråkig litteratur) som hör till klassen immunoglobuliner G förekommer i blodet inte direkt efter infektion med en mikrobe men 3-4 veckor senare.
Antikroppar detekteras genom enzymimmunanalys vid användning av venöst blod. I normalt IgG saknas eller deras titer inte överskrider 1: 5. Om dessa proteinfraktioner inte existerar kan det sägas att infektionen inte är närvarande i kroppen.
Höga titrar och höga halter av IgG kan indikera följande tillstånd:
- Närvaron av bakterier i magen
- Skick efter behandling
Även efter att patogen fullständigt har försvunnit från kroppen efter behandlingen kan immunoglobulinerna cirkulera i blodet under lång tid. Det rekommenderas att den upprepade ELISA-analysen med AT-bestämning utförs en månad efter avslutad behandling.
Ett negativt test kan ge falska positiva resultat: antikroppstiterna stiger med en liten fördröjning på ungefär en månad från infektionstillfället.
En person kan bli smittad med denna patogen, men under ELISA kommer titern att vara låg - det kan innebära att infektionen inträffade nyligen, i upp till 3 veckor.
IgG till Helicobacter Pylori - vad är normen
IgGs normer och titrar, deras kvantitativa karakterisering, beror på bestämningsmetoder och reagenser i ett specifikt laboratorium. Normen är frånvaron av IgG i studien av blod med ELISA eller dess titer på 1: 5 och under.
Det är inte nödvändigt att vägledas i uttalandet av diagnosen "helikobakterier" endast på höga antikroppstitrar. De kan cirkulera i blodet en tid efter behandlingen, liksom "fördröjning" i tidpunkten för utseendet av en patogeninvasion.
ELISA-metoden och bestämning av antikroppstiter är mer sannolikt en hjälpmetod som kompletterar de mer exakta dem: cytologisk analys av avföring genom PCR-metod, ureas test.
Helicobacter pylori titer 1:20 - vad betyder det
Titern till immunoglobulinklassen G 1:20 indikerar ett positivt testresultat - det finns en infektion i kroppen. Detta är en ganska hög siffra. Man tror att siffrorna från 1:20 och över visar en signifikant aktivitet av den inflammatoriska processen som kräver behandling.
Det kan betraktas som titrar 1:40 - starkt positivt, vilket indikerar en intensiv aktivitet av Helicobacter och 1:10 titer - svagt positiv.
En minskning av titer efter behandling är en bra prognostisk indikator för utrotningsterapi.
Helicobacter pylori IgM och IgA - vad är det
Immunoglobuliner av klass M är proteinfraktioner som är de första som svarar på infektion med en bakterie och förekommer i blodet före andra.
En positiv analys för IgM uppstår när titrarna av en given antikroppsfraktion ökar. Detta händer vid infektion. IgA detekteras i blodet om helikobakteriprocessen är tillräckligt aktiv och magslimhinnan är extremt inflammerad.
Normalt är immunoglobuliner från dessa klasser i en hälsosam organism antingen frånvarande eller innehållna i obetydliga mängder som inte har diagnostiskt värde.