Högt blodtryck, som en kronisk patologi, har sina egna flödessteg. Vilka är de viktigaste stadierna av högt blodtryck mest farliga?
Oxygenerat blod, med varje hjärtslag, skjuts genom artärerna och skickas till organen. Under denna period stiger blodtrycket, och efter varje andra stroke minskar trycket i kärlen. Misslyckande med att blodkärl och hjärta fungerar korrekt leder till risken för att utveckla högt blodtryck.
Som med vilken sjukdom som helst har arteriell hypertension sina egna utvecklingsstadier, som utmärks av modern medicin i tre. Om den första fasen behandlas framgångsrikt kan 2 och 3 grader av sjukdomen bli ett kroniskt problem för livet.
För alla läkare fungerar blodtrycksindikatorer som en signal för diagnos och inställning av utvecklingsstadiet för hypertensiv sjukdom.
Det är viktigt att identifiera utvecklingen av sjukdomen i de tidiga stadierna för att undvika komplikationer i form av hjärtattack eller stroke.
Tabell: Vuxenblodtrycksklassificering
Steghypertension, dess grad och och risker
Hypertoni refererar till de vanligaste sjukdomarna i hjärtat och blodkärlen, vilket påverkar cirka 25% av den vuxna befolkningen. Inte undra på att det ibland kallas en icke-infektiös epidemi. Högt blodtryck med komplikationer påverkar signifikant befolkningens dödlighet. Uppskattningar visar att upp till 25% av dödsfallet hos personer över 40 direkt eller indirekt orsakas av högt blodtryck. Sannolikheten för komplikationer bestäms av stadierna av hypertoni. Hur många steg av högt blodtryck, hur klassificeras de? Se nedan.
Det är viktigt! Enligt de senaste uppskattningarna av Världshälsoorganisationen från 1993 betraktas en högt blodtryck hos vuxna som en stadig ökning av blodtrycket till 140/90 mm Hg. Art.
Klassificering av arteriell hypertension, bestämning av graden av risk för sjukdom
Enligt WHO, enligt etiologi, hypertensive sjukdom klassificeras i primär och sekundär.
Vid primär (väsentlig) hypertension (GB) är den huvudsakliga organiska orsaken till ökningen av blodtrycket (BP) okänd. En kombination av genetiska faktorer, yttre påverkan och störningar i interna regleringsmekanismer beaktas.
- miljön
- överdriven konsumtion av kalorier, utveckling av fetma;
- ökat saltintag;
- brist på kalium, kalcium, magnesium;
- överdriven dricka
- återkommande stressiga situationer.
Primär hypertoni är den vanligaste hypertensionen, i cirka 95% av fallen.
3 steg av hypertoni är uppdelade:
- Steg I - högt blodtryck utan att ändra organ
- Steg II - Ökning av blodtrycket med förändringar i organ, men utan att försvaga deras funktion (vänster ventrikelhypertrofi, proteinuri, angiopati);
- Steg III - Förändringar i organ, åtföljd av brott mot deras funktion (vänster hjärtsvikt, hypertensiv encefalopati, stroke, hypertensiv retinopati, njursvikt).
Sekundär (symptomatisk) hypertoni är en ökning av blodtrycket som ett symptom på den underliggande sjukdomen med en identifierbar orsak. Klassificeringen av sekundär hypertoni är följande:
- renoparenchymal hypertoni - orsakas av njursjukdom; orsaker: renal parenkymisk sjukdom (glomerulonefrit, pyelonefrit), tumörer, njurskada;
- renovaskulär hypertension - inskränkning av njurartärerna genom fibromuskulär dysplasi eller ateroskleros, blodpropp i njurarna;
- endokrin hypertension - primär hyper aldosteronism (Conn syndrom), hypertyreoidism, feokromocytom, Cushings syndrom;
- hypertoni orsakad av droger;
- graviditetshypertension - högt tryck under graviditeten, staten efter födseln återkommer normalt till normala
- koagulering av aortan.
Gestationshypertension kan leda till medfödda sjukdomar hos barnet, i synnerhet retinopati. Separerade 2 faser av retinopati (för tidiga och heltidsbehandlade barn):
- aktiv - består av 5 utvecklingsstadier, kan leda till förlust av synen;
- cicatricial - leder till moln i hornhinnan.
Det är viktigt! Båda stadierna av retinopati av för tidiga och heltidsbehandlade barn leder till anatomiska störningar!
Hypertensiv sjukdom enligt det internationella systemet (ICD-10):
- primär form - I10;
- sekundär form - I15.
Graden av hypertoni bestämmer också graden av uttorkning - uttorkning. I detta fall är klassificeringsmedlet en brist på vatten i kroppen.
Dela 3 grader av dehydrering:
- grad 1 - lätt - brist på 3,5%; Symtom - torr mun, stor törst;
- grad 2 - mediumbrist - 3-6%; symtom - kraftiga svängningar i tryck eller minskning av tryck, takykardi, oliguri
- grad 3 - den tredje graden är den svåraste, karakteriserad av en brist på 7-14% vatten; manifesteras av hallucinationer, vanföreställningar; klinik - koma, hypovolemisk chock.
Beroende på graden och steget av dehydrering utförs dekompensering genom att införa lösningar:
- 5% glukos + isotonisk NaCl (mild);
- 5% NaCl (medelgrad);
- 4,2% NaHCO3 (Svår).
Steg GB
Subjektiva symtom, särskilt i de milda och måttliga stadierna av högt blodtryck, är ofta frånvarande, så en ökning av blodtrycket finns ofta redan i nivå med farliga indikatorer. Den kliniska bilden är uppdelad i tre steg. Varje stadium av arteriell hypertoni har typiska symptom, varav GB-klassificeringen härrör från.
Steg I
Vid stadium 1 av hypertoni klagar patienten på huvudvärk, trötthet, hjärtklappning, desorientering, sömnstörningar. I stadium 1, GB, finns objektiva fynd på hjärtat, EKG, okular bakgrund, i laboratorietester inom det normala intervallet.
Steg II
Vid stadium 2 av högt blodtryck är subjektiva klagomål lika, samtidigt finns det tecken på vänster ventrikelhypertrofi, tecken på hypertonisk angiopati förekommer i näthinnan och mikroalbuminuri eller proteinuri är närvarande i urinen. Ibland finns en multiplikation av röda blodkroppar i urinsedimentet. Vid stadium 2 av högt blodtryck är symtomen på njursvikt frånvarande.
Steg III
I hypertensionstadiet III diagnostiseras funktionella störningar i organ som är relaterade till en ökad grad av risk vid högt blodtryck:
- skada på hjärtat - först manifesterad andfåddhet, då - symtom på hjärtastma eller lungödem;
- vaskulära komplikationer - skador på perifer och kranskärlssår, risken för hjärnans ateroskleros
- förändringar i fundusen - har karaktären av hypertensiv retinopati, neuroretinopati;
- förändringar i cerebrala blodkärl - manifesterad av övergående ischemiska attacker, typiska trombotiska eller hemorragiska vaskulära stroke;
- I steg III, hjärtslag, diagnostiseras hjärnskador i nästan alla patienter;
- godartad nefroscleros av njurkärlen - leder till en begränsning av glomerulär filtrering, en ökning av proteuri, erytrocyt, hyperurikemi och senare - till kroniskt njursvikt.
Vad är den farligaste scenen eller graden av högt blodtryck? Trots de olika symptomen är alla stadier och grader av arteriell hypertoni farliga, de kräver lämplig systemisk eller symptomatisk behandling.
grader
I enlighet med blodtrycket (blodtryck), bestämt vid diagnosdagen, finns det 3 grader högt blodtryck:
Det finns också det 4: e konceptet - definitionen av resistent (persistent) hypertoni, där även blodtrycksindikatorerna inte faller under 140/90 mm Hg, även med det korrekta valet av en kombination av antihypertensiva läkemedel. Art.
En tydligare översikt över graderna av arteriell hypertoni presenteras i tabellen.
Klassificering av högt blodtryck och stratifiering av normalt blodtryck enligt 2007 ESH / ESC riktlinjer.
hypertonisk sjukdom
Hypertoni (GB) - (essentiell primär arteriell hypertoni) är en kroniskt förekommande sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är en ökning av blodtrycket (Arterial Hypertension). Viktig arteriell hypertoni är inte en manifestation av sjukdomar där en ökning av blodtrycket är ett av de många symtomen (symtomatisk hypertension).
Klassificering GB (WHO)
Steg 1 - det finns en ökning i blodtrycket utan att ändra de inre organen.
Steg 2 - En ökning av blodtrycket, det finns förändringar i de inre organen utan dysfunktion (LVH, IHD, förändringar i fundus). Förekomsten av minst en av följande tecken på skada
- Vänster ventrikulär hypertrofi (enligt EKG och EchoCG);
- Allmän eller lokal förträngning av näthinnan
- Proteinuri (20-200 mg / min eller 30-300 mg / l), kreatinin mer
130 mmol / 1 (1,5-2 mg /% eller 1,2-2,0 mg / dl);
- Ultraljud eller angiografiska tecken
aterosklerotisk aorta, koronär, karotid, ileal eller
Steg 3 - ökat blodtryck med förändringar i inre organ och kränkningar av deras funktioner.
-Hjärta: angina, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
-Hjärna: Övergående överträdelse av hjärncirkulationen, stroke, hypertensiv encefalopati;
-Ögat fundus: blödningar och exsudater med svullnad i bröstvårtan
optisk nerv eller utan det;
-Njur: Tecken på CRF (kreatinin> 2,0 mg / dL);
-Fartyg: dissekera aorta aneurysm, symptom på ocklusiv perifer arteriell sjukdom.
Klassificering av GB när det gäller blodtryck:
Optimalt blodtryck: diabetes 180 (= 180), DD> 110 (= 110)
Isolerad systolisk hypertoni diabetes> 140 (= 140), DD
Allmän perifer vaskulär resistans
Generellt centralt blodflöde
Eftersom ca 80% av blodet deponeras i den venösa bädden leder även en liten ökning av tonen till en signifikant ökning av blodtrycket, d.v.s. Den mest signifikanta mekanismen är en ökning av total perifer vaskulär resistans.
Dysregulering som leder till utvecklingen av GB
Neurohormonal reglering i hjärt-kärlsjukdomar:
A. Pressor, antidiuretisk, proliferativ länk:
RAAS (AII, aldosteron),
Plasminogenaktivatorhämmare
B. Depressiv, diuretikum, antiproliferativ länk:
Natriuretiskt peptidsystem
Plasminogen vävnadsaktivator
Den viktigaste rollen i utvecklingen av GB är ökningen av det sympatiska nervsystemet (sympatikotoni).
Orsakas som regel av exogena faktorer. Mekanismer för sympatikotoniutveckling:
lindring av ganglionisk överföring av nervimpulser
brott mot norepinefrins kinetik vid synapsnivåerna (brott mot återupptaget n / a)
förändring i känslighet och / eller mängd adrenoreceptorer
reducerad känslighet hos baroreceptorer
Effekt av sympatikotoni på kroppen:
-Ökad hjärtfrekvens och kontraktilitet hos hjärtmuskeln.
-Ökad vaskulär ton och som en konsekvens en ökning av total perifer vaskulär resistans.
-Ökad vaskulär ton - ökad venös retur - ökat blodtryck
-Stimulerar syntesen och frisättningen av renin och ADH
-Insulinresistens utvecklas
-endoteliala tillstånd störs
-Förbättrar Na reabsorption - Vattenretention - Ökat blodtryck
-Stimulerar vaskulär hypertrofi (eftersom det är en stimulator för proliferation av glattmuskelceller)
Njurernas roll i reglering av blodtryck
-reglering av Na homeostas
-reglering av vattenhemostasis
syntes av depressor och pressor substanser, i början av GB, arbetar både pressor och depression system, men sedan är depression systemen utarmade.
Effekt av angiotensin II på hjärt-kärlsystemet:
-verkar på hjärtmuskeln och bidrar till hypertrofi
-stimulerar utvecklingen av kardioskleros
-stimulerar Aldosteronsyntesen - En ökning av Na-reabsorptionen - En ökning av blodtrycket
Lokala faktorer för patogenesen av GB
Vasokonstriktion och hypertrofi i kärlväggen som påverkas av lokala biologiskt aktiva substanser (endotelin, tromboxan etc.)
Under GB förändras påverkan av olika faktorer, första neurohumorala faktorer stannar, då när trycket stabiliseras vid höga tal verkar lokala faktorer övervägande.
Komplikationer av hypertoni:
Hypertensiva kriser - en plötslig ökning av blodtrycket med subjektiva symptom. urskiljas:
Neurovegetativa kriser är neurogen dysregulering (sympatikotoni). Som ett resultat, en signifikant ökning av blodtryck, hyperemi, takykardi, svettning. Beslag är vanligtvis kortlivade, med ett snabbt svar på behandlingen.
Edematous - Fördröjd Na och H 2 Om i kroppen utvecklas det långsamt (över flera dagar). Manifest i ansiktet i ansiktet, benets pastositet, delar av hjärnödem (illamående, kräkningar).
Konvulsiv (hypertensiv encefalopati) - Störning av regleringen av cerebralt blodflöde.
Ögat fundus - blödning, svullnad i nippeln i den optiska nerven.
Strokes - under påverkan av ett kraftigt ökat blodtryck framträder små aneurysmer av GM-kärl och kan ytterligare brista när blodtrycket stiger.
1. Mätning av blodtryck i lugnt tillstånd, i sittande läge minst två gånger med
med mellanrum på 2-3 minuter, på båda händerna. Innan mätning för ej
mindre än en timme för att undvika stark fysisk ansträngning, rök inte, drick inte
kaffe och sprit samt att inte ta antihypertensiva läkemedel.
Om patienten undersöks för första gången, för att
För att undvika "oavsiktliga ökningar" är det lämpligt att mäta på nytt
under dagen. Hos patienter yngre än 20 år och äldre än 50 år med den första avslöjade
hypertension rekommenderas för att mäta blodtrycket på båda benen.
Normalt blodtryck under 140/90 mm Hg. Art.
2. Fullständigt blodantal: på morgonen på tom mage.
Med en långvarig kurs av högt blodtryck är ökar möjliga.
röda blodkroppar, hemoglobin och indikatorer
| Indikatorer | män | kvinnor |
| Hemoglobin | 130-160 g / l | 115-145 g / l |
Röda blodkroppar | 4,0-5,5 x 1012 / l | 3,7-4,7 x 1012 / l |
| Hematokrit | 40-48% | 36-42% |
3. Urinalys (morgondel): med utveckling av nefroangioskleros och
CKD - proteinuri, mikrohematuri och cylindruri. Mikroalbuminuri (40-
300 mg / dag) och glomerulär hyperfiltrering (normalt 80-130 ml / min x 1,73
m2) anger den andra etappen av sjukdomen.
4. Prov Zimnitsky (daglig urin samlas i 8 burkar med ett intervall på 3
timmar): med utveckling av hypertensiv nefropati - hypo- och isostenuri.
5. Biokemisk analys av blod: på morgonen på tom mage.
Adherens av ateroskleros leder oftast till hyperlipoproteinemi II och
IIA: ökning av total kolesterol, lågdensitetslipoprotein;
IIB: ökning av totalt kolesterol, lågdensitetslipoprotein,
IV: normal eller ökad kolesterol, ökning
Med utvecklingen av kroniskt njursvikt - öka nivån av kreatinin, urea.
Norm-Kreatinin: 44-100 | imol / L (M); 44-97 | imol / l (W)
-Urea: 2,50-8,32 μmol / l.
6. EKG-tecken på skador i vänster ventrikel (hypertensivt hjärta)
I. - Sokolov-Lyona tecken: S (V1) + R (V5V6)> 35 mm;
-Cornell attribut: R (aVL) + S (V3)> 28 mm för män och> 20 mm för
-Tecken på Gubner-Ungerleider: R1 + SIII> 25 mm;
-Amplituden av R-vågan (V5-V6)> 27 mm.
II. Hypertrofi och / eller överbelastning av vänster atrium:
-PII tandbredd> 0.11 s;
-Övervägande av P-vågens negativa fas (V1) med ett djup av> 1 mm och
varaktighet> 0,04 s.
III. Romhilta-Estes-poängsystemet (en summa av 5 poäng indikerar
definierad vänster ventrikulär hypertrofi, 4 poäng - möjlig
-amplituden hos s. R eller S i extremiteterna leder> 20 mm eller
amplituden hos s. S (V1-V2)> 30 mm eller amplitud h. R (V5-V6) -3 poäng;
-vänster atrial hypertrofi: negativ fas P (V1)> 0,04 s - 3
-obegriplig förskjutning av ST-segmentet och h. T i bly V6 utan
användning av hjärtglykosider - 3 poäng
mot bakgrunden av behandling med hjärtglykosider - 1 poäng; - Avvikelse från EOS
0,09 sekunder till vänster - 1 poäng; -tid
intern avvikelse> 0,05 s i bly V5-V6 - 1 poäng.
7. EchoCG tecken på hypertensivt hjärta.
I. Hypertrofi av vänster ventrikels väggar:
-tjocklek SLFL> 1,2 cm;
-tjocklek MWP> 1,2 cm.
II. Ökningen i massan av myokardiet i vänster ventrikel:
150-200 g - måttlig hypertrofi;
> 200 g - hög hypertrofi.
8. Förändringar i fundus
- Eftersom ökningen av vänster ventrikulär hypertrofi minskar
amplituden för den första tonen i hjärtans topp, med utveckling av misslyckande
Den tredje och fjärde tonen kan spelas in.
- Accent av den andra tonen på aortan kan tyckas tyst
systoliskt buller vid toppunktet.
- Hög vaskulär ton. symptom:
- smickre anakrot;
- incisura och decrotic prong skiftas till toppen;
- amplituden av den dekrotiska spetsen minskas.
- Med ett godartat flöde minskar blodflödet inte och med en kris
flödesreducerad amplitud och geografiskt index (tecken på nedgång
1. Kronisk pyelonefrit.
I 50% av fallen följt av högt blodtryck, ibland malign kurs.
- njursjukdomssjukdom, cystit, pyelit, anomalier
- symptom som inte är karakteristiska för högt blodtryck: dysursyra
- smärta eller obehag i nedre delen av ryggen
- konstant subfebril eller intermittent feber;
- pyuria, proteinuri, hypostenuri, bakteriuri (diagnostisk titer 105
bakterier i 1 ml urin), polyuri, närvaron av Sternheimer-Malbin-celler;
- Ultraljud: asymmetri av njurarnas storlek och funktionella tillstånd;
- isotoperadiografi: plattning, asymmetri av kurvor;
- excretory urography: förlängning av koppar och bäcken;
- beräknade tomografi av njurarna;
- njurbiopsi: sårets fokala natur;
- angiografi: en syn på "bränt trä";
- av de vanliga symptomen: en dominerande ökning av diastoliskt tryck,
sällsyntheten hos hypertensiva kriser, frånvaron av koronar, cerebral
komplikationer och relativt ung ålder.
2. Kronisk glomerulonephritis.
- långt före starten av arteriell hypertoni framträder urin syndrom;
- en historia av bevis på nefrit eller nefropati
- tidig förekommande hypo- och isostenuri, proteinuri högre än 1 g / dag,
hematuri, cylindruri, azotemi, njursvikt;
- vänster ventrikulär hypertrofi är mindre uttalad;
- neuroretinopati utvecklas relativt sent, endast med artärerna
något trånga, normala vener, sällsynta blödningar;
- anemi utvecklas ofta;
- Ultraljudsskanning, dynamisk syntigrafi (symmetri av dimensioner och
njurarnas funktionella tillstånd);
- njurbiopsi: fibroplastisk, proliferativ, membranös och
sklerotiska förändringar i glomeruli, tubulär och kärl i njurarna, såväl som
avsättning av immunoglobuliner i glomeruli.
Detta är ett sekundärt hypertensivt syndrom, vars orsak är
stenos av de huvudsakliga njurarterierna. kännetecknad av:
- hypertoni håller stadigt på höga siffror utan
särskilt beroende av yttre påverkan;
- relativ resistens mot antihypertensiv terapi;
- auskultation kan höras systolisk murmur i navelströjan
områden bättre när du håller andan efter djup utgång, utan en stark
- hos patienter med ateroskleros och aortoarterit finns en kombination av två
kliniska symptom - systolisk murmur över njurartärerna och
asymmetri av blodtryck på händerna (skillnaden är mer än 20 mm Hg);
- i fundus skarpa gemensamma arteriolospasm och neuroretinopati
förekommer 3 gånger oftare än vid högt blodtryck;
- excretory urography: en minskning av njurfunktionen och en minskning av dess storlek med
- sektoriell och dynamisk scintigrafi: asymmetri av storlek och funktion
njur med homogeniteten hos den intraorganiska funktionella tillstånden;
- 60% ökad plasma reninaktivitet (positivt test med
captopril - med introduktionen av 25-50 mg reninaktivitet ökar med mer än
150% av det ursprungliga värdet);
- 2 toppar av daglig plasma reninaktivitet (klockan 10 och 22 timmar) och vid
hypertoni 1 topp (vid 10 h);
- angiografi av njurartärerna med aortisk kateterisering genom lårbenet
artär enligt Seldinger: förträngning av artären.
En medfödd anomali som kännetecknas av förkortning av aorta-ismusen, vilken
skapar olika cirkulationsförhållanden för kroppens övre och nedre del
. Till skillnad från högt blodtryck är det karakteristiskt:
- svaghet och smärta i benen, kyla i fötterna, kramper i benens muskler;
- överflöd av ansikte och nacke, ibland hypertrofi av axelbandet och lägre
lemmar kan vara hypotrofiska, bleka och kalla för beröring;
- i sidodelen av bröstet är synlig pulsation av den subkutana vaskulära
collaterals, osbenno när patienten sitter, lutar framåt med sträckt
- puls på de radiella artärerna är hög och intensiv och på nedre extremiteterna
liten fyllning och spänning eller inte palpabel
- HELL på händerna ökar kraftigt, på benen - sänkt (normalt på benen är HELL 15-
20 mmHg högre än på händerna);
- auskultatorisk bruttosystolisk murmur med ett maximum i intervallet mellan II och III
på vänster sida av båren, väl hållen i interscapulärt utrymme; accent II
- radiografiskt bestämd allvarlig krusning något förlängd
aorta ovanför koarctationsplatsen och distinkta poststenotiska dilatation
aorta noterade uteslutningen av nedre kanterna av IV-VIII-ribben.
Associerad med en minskning av aortas elasticitet och dess stora grenar.
på grund av atheromatos, skleros och väggkalkning.
- ålderdom råder
- ökning av systoliskt blodtryck med normal eller reducerad diastolisk,
pulstrycket ökas alltid (60-100 mm Hg);
- när patienten flyttas från ett horisontellt läge till en vertikal
systoliskt blodtryck minskar med 10-25 mm Hg och för hypertensiv
sjukdomen kännetecknas av en ökning av diastoliskt tryck;
- posturala cirkulationsreaktioner är karakteristiska;
- andra manifestationer av ateroskleros: snabb, högpuls, retrosternal
krusning, ojämn puls i halspulsåderna, expansion och
intensiv pulsering av den högra subklaven artären, skiftande åt vänster
slagverk av kärlbunten;
- Auskultation på aortan, accent II ton med en timkön ton och
systoliskt murmur, förvärras av upphöjda händer (Syrotinins symptom
- radiologiska och ekokardiografiska tecken på induration och
Hormonaktiv tumörkromaffinmedulla
binjurar, paraganglier, sympatiska noder och produktion
signifikant mängd katekolaminer.
- med adrenosympatisk form på grund av normalt eller förhöjt blodtryck
hypertensiva kriser utvecklas, efter ett blodtryckssänkande, noteras stora symtom
svettning och polyuria; karakteristiska egenskap är en ökning
urinutsöndring av vanilj-mandelsyra;
- med en form med konstant hypertoni, liknar kliniken en malign
variant av högt blodtryck, men det kan finnas betydande viktminskning och
utvecklingen av öppen eller dold diabetes;
- positiva prover: a) med histamin (intravenös histamin
0,05 mg orsakar en ökning av blodtrycket på 60-40 mm Hg. under de första 4 minuterna), b)
palpation av njureområdet framkallar hypertensiv kris;
7. Primär aldosteronism (Conn s syndrom).
Associerad med en ökning av aldosteronsyntesen i det glomerulära barkskiktet
binjurar, mestadels på grund av ensartad adenom i cortexen
binjurar. Karakteriserad av en kombination av högt blodtryck med:
-neuromuskulära störningar (parestesi, ökad konvulsiv
beredskap, övergående para- och tetrapligi);
I laboratorietester:
- reducerad glukos tolerans;
- alkalisk urinreaktion, polyuri (upp till 3 l / dag eller mer), isostenuri (1005-
- kan inte behandlas med aldosteronantagonister.
Positiva prov för renin-angiotensin-aldosteronsystemet:
- stimulerande effekt av en två timmars promenad och diuretikum (40 mg
- med introduktionen av DOCK (10 mg per dag i 3 dagar) nivån av aldosteron
förblir hög, medan i alla andra fall av hyper aldosteronism det
För aktuell tumördiagnos:
- retropneumoperitoneum med tomografi;
- AH, allvarlig övervikt och hyperglykemi utvecklas samtidigt;
- Funktioner av fettavlagring: mån ansikte, kraftig torso, nacke, buk;
armar och ben förblir tunna;
- sexuell dysfunktion;
-lila violett striae på magen i låren, låren, brösten i området
- huden är torr, akne, hypertrichos;
- minskad glukostolerans eller öppen diabetes;
- akuta sår i mag-tarmkanalen;
-polycytemi (erytrocyter mer än 6 (1012/1), trombocytos, neutrofila
leukocytos med lymfoid och eosinopeni;
- ökad utsöndring av 17-oxikortikosteroider, ketosteroider,
-brist på genetisk predisposition mot hypertoni
- kronologisk relation mellan kranialt trauma eller huvudsjukdom
hjärnan och förekomst av högt blodtryck
- tecken på intrakraniell hypertoni (stark, inte motsvarande nivån av
AD huvudvärk, bradykardi, stillastående bröstvårtor i de optiska nerverna).
Sjukdomens namn - Hypertension
Graden av ökning av blodtrycket - 1,2 eller 3 grader av ökning i blodtrycket
Risknivå - låg, medium, hög eller mycket hög
Exempel: Hypertensionsteg II, 3 grader av ökat blodtryck, mycket hög risk.
Mål för behandling av arteriell hypertoni.
Maximal minskning av risken för kardiovaskulära komplikationer och dödlighet hos dem med hjälp av:
- normalisering av blodtryck,
- korrigering av reversibla riskfaktorer (rökning, dyslipidemi, diabetes),
- skydd av organens nät (organskydd)
- behandling av comorbiditeter (associerade tillstånd och comorbiditeter).
Klassificering, etapper, grader, etapper, risker, diagnos av kronisk hypertoni
Ökat tryck åtföljs av obehagliga symptom och utgör en viss fara för livet.
För att kunna starta den nödvändiga behandlingen i tid är det viktigt att känna till klassificeringen av högt blodtryck, i vilka faser och grader den är indelad.
Brev från våra läsare
Min mormors hypertoni är ärftlig - troligen samma problem väntar mig med ålder.
Oavsiktligt hittade en artikel på Internet, som bokstavligen räddade granny. Hon blev plågad av huvudvärk och det uppstod en upprepad kris. Jag köpte kursen och övervakade rätt behandling.
Efter 6 veckor började hon även prata annorlunda. Hon sa att huvudet inte längre gör ont, men hon dricker fortfarande piller för tryck. Jag slänger länken till artikeln
Hur klassificeras hypertoni och hypertoni
Definitionen av GB-beständig ökning av blodtrycket från 140/90 och över. Den pågående utvecklingen av denna sjukdom korrelerar läkare alltid med sin specifika nivå och grad och varnar för möjliga riskgränser.
GB-klassificering i steg
De skiljer sig från varandra beroende på graden av skada och försämring av livet hos vissa målorgan.
Faserna i GB är uppdelade i tre typer av denna sjukdom:
- Hypertoni 1 (i) stadium. Det har praktiskt taget inga uppenbara tecken, därför är en sådan diagnos extremt sällsynt. Skador på vitala organ är inte observerade. I detta skede har patienten inte bråttom för att söka hjälp från en specialist, eftersom trycket endast stiger periodiskt men inte når en kritisk nivå. Om det inte sker en tidig behandling för stadium 1 GB, är sannolikheten för att påskynda utvecklingen av sjukdomen stor.
- 2 (ii) stadium av hypertoni. Det utmärks av en stadig ökning av trycket. Observerade fel i det kardiovaskulära systemets funktion påverkar ögonhinnan. Behandling i nuvarande skede är möjlig om kompetent utföra alla rekommendationer från läkaren.
- Hypertoni 3 (iii) steg. Alla målorgan påverkas. Ökat blodtryck faller inte, det finns en stor sannolikhet för stroke, hjärtinfarkt eller kranskärlssjukdom. Diagnosen görs på grundval av en fullständig undersökning, och behandlingen ordineras individuellt.
Former av arteriell hypertension
I medicin finns det två typer av det - det är godartat (eller långsamt) och malignt.
Den första är bildad över 20-30 år. Symtom ökar gradvis, det finns periodiska exacerbationer. Denna form behandlas med terapi.
Den andra typen kännetecknas av ett skarpt hopp i nedre och övre trycknivåer. Denna sjukdom finns ofta hos unga människor. Det fortsätter parallellt med njursjukan.
Av de obehagliga konsekvenserna - en minskning av synen, azotemi. I denna situation kommer läkemedelsbehandling inte att hjälpa till.
Huvudtyperna av högt blodtryck
Det präglas av en ökning av systoliska och diastoliska trycknivåer. Det är symptomatiskt (sekundärt) och essentiellt (primärt).
Förutom klassificeringen av högt blodtryck i etapper och grader av risk, är det dess separation på grund av ökat blodtryck:
- Labil hypertension. Det kännetecknas av periodiska minskningar och ökningar i tryck. Detta fenomen är typiskt för de flesta människor och måste vara under överinseende av en läkare.
- Renal hypertoni. Detta är en sällsynt form av sjukdomen. Det orsakas av en felfunktion i nefronerna. Förändringar på denna bakgrund i kroppen visar urinanalys.
Pulmonell arteriell. Ökningen av blodtryck inträffar i lungcirkulationen. På grund av den kraftiga minskningen av kroppens syremättnad uppträder andfåddhet. - Reno. Det bildas på grund av njurisk ischemi som ett resultat av kärlens ateroskleros.
- Essentiell hypertoni. En stadig ökning av blodtrycket leder till bildandet av en sådan sjukdom. Som sådan observeras inte hans symtom, och läkaren gör en diagnos först efter en lång allmän undersökning.
Grader av hypertensiv patologi
Innan du anger hur många grader det är i högt blodtryck, är det viktigt att notera att de alla fokuserar på blodtrycksnivån.
Nu kan högt blodtryck botas genom att återställa blodkärl.
- normal, dess prestanda - 120/80;
- ökat - 130/85 - 139/90;
- borderline - 140/90.
I enlighet med den välkända tabellen över graden av arteriell hypertoni, följande:
- HELL 1 grad. Det anses lätt, trycksprång varierar från 140/90 till 159/99. Det finns inga kränkningar i organens och nervsystemet. Tydliga symptom - huvudvärk och yrsel, stickningar i bröstet på vänster sida, tinnitus, framsynthet. Behandlingen är medicinering i kombination med full sömn.
- Måttlig. Hypertension skillnad mellan 1 och 2 grader i det faktum att för en given situation kommer att variera AD har från 169/100 - 179/109. Gåsockor på huden, kall svett, rodnad. Symptomen av andra graden är: förekomsten av protein i urinen, den konstant känsla av trötthet, tillfällig hjärnischemi, illamående, svullnad av ansikte, domningar i armar och ben, och andra. Läkemedelsbehandling i detta fall är nästan maktlös, kräver konstant övervakning av sjukvårdspersonal.
- Tung, 3: e graden. Blodtrycksnivå - från 180/110 och mer. Framkallar en kraftig försämring av hälsan. Detta är den mest kritiska graden av högt blodtryck. Dess komplikationer är trombos, bildandet av blåmärken på kroppen, aneurysm, svullnad i den optiska nerven. Tecken på vilka läkaren ställer denna grad av högt blodtryck är följande: osäker promenad, synfel, smärta i hjärtat, talproblem, blodig expektoration.
I det här fallet krävs det inte bara doktorns konstanta regelbundna uppmärksamhet, utan också assistenten på grund av den ständiga försämringen av hälsan.
Klassificeringen av högt blodtryck, beroende på tryck, efter grad, stadium och risk sammanfattas i ett enda offentligt bord.
Definitionen av risk och vad det säger
Graden av fara vid högt blodtryck bestäms av sjukdomsnivån, de negativa misslyckanden som den producerar i kroppen.
WHO godkände en tabell som anger graden av högt blodtryck och riskfaktorer.
Läsare på vår sida erbjuder rabatt!
I enlighet med det är följande grupper utmärkta:
- Svag. Personer under 55 år med en diagnos av GB-grad 1a är berättigade till denna kategori. Det finns inga komplikationer i denna riskgrupp, men det är nödvändigt att regelbundet besöka en terapeut och en kardiolog vid behov.
- Average. Denna kategori omfattar patienter med 1 eller 2 grader av högt blodtryck. Patienter i den första riskgruppen kan också komma hit, om de inte blir av med dåliga vanor eller är en länk i ärftlighet.
- Hög. Dessa inkluderar hypertensive patienter 2: e och 3: e graden. Förutom närvaron av samma faktorer som i föregående fall är det ett brott mot hjärnan, njuren, det endokrina systemet.
Mycket lång. Nivån på blodtrycket överstiger 180 mm. Hg. Art. Dessa är patienter med sjukdoms 3: e graden, de har symtom som svettning, nedsatt syn och njursvikt. Deras behandling sker uteslutande på sjukhuset.
Kronisk hypertoni
I sig själv uppträder sjukdomen hos arteriell hypertoni mot bakgrund av påverkan av externa och interna faktorer. Detta kan vara ohälsosam kost och systematiska dåliga vanor, väderförändringar, medicinering, förekomsten av skador, misslyckande i "viloläge" -läget.
Dess kroniska form beror på felfunktion av de myndigheter som ansvarar för vatten och salt balansen i kroppen, och eventuella fel i funktionen av de individuella komponenterna av kroppen som en del av arv, nämligen, överskott på kalcium i blodet, viktminskning, kroniska infektioner, diabetes, snarkning.
Den sista rollen spelas inte av personens ålder och kön.
Toppen i GB faller under perioden 50-55 år. För kvinnor kommer förändring under klimakteriet, det här är 48-52 år. Äldre människor är utsatta för sjukdom på grund av minskning av kärlens elasticitet.
Symtom på kronisk hypertoni utöver de vanliga, som uppstår vid en ökning av blodtrycket, även periodisk minnesförlust och takykardi.
Konsekvenserna av GB i avsaknad av behandling är blindhet och flebotrombos.
Förebyggande och rekommendationer
Det viktigaste rådet är att regelbundet mäta trycket för att förhindra förekomst av någon av ovanstående nivåer av högt blodtryck, för att genomgå en särskild fysisk undersökning.
I extrema fall används en elektrokardiograf.
2 gånger per år rekommenderas att genomgå en planerad medicinsk check-up, som kommer att genomföras blodprovstagning för biokemisk analys, ultraljud av hjärtat, sköldkörtel, njure, röntgen, Doppler.
För att minska trycket, ta Verapamil, Vifedipine och för expansion av blodkärl - Nitroglycerin och Appresin.
I extrema fall används ablation - kirurgisk korrigering av problemet.
För att förhindra förekomst av GB rekommenderas att upprätthålla en korrekt livsstil, att inte missbruka tunga måltider och att kontrollera tryck.
Att bestämma graden och scenen av hypertoni i enlighet med klassificeringen, med hänsyn till kriterierna vid diagnos av hypertoni och utnämning av den erforderliga behandlingen är ett obligatoriskt sätt att lösa detta problem.
Patienten behöver inte veta vad som är stadier av högt blodtryck, som hon steg och hur man bestämmer omfattningen av sin sjukdom, och ännu viktigare i tid, kände han de första symptomen, söka hjälp och råd från en specialist.
Hypertoni leder tyvärr alltid till hjärtinfarkt eller stroke och dödsfall. Under många år slutade vi bara symptom på sjukdomen, nämligen högt blodtryck.
Endast den ständiga användningen av antihypertensiva läkemedel kan göra det möjligt för en person att leva.
Nu kan hypertoni noggrannas, det är tillgängligt för alla invånare i Ryska federationen.
Graden och scenen av hypertoni
När man beskriver arteriell hypertension eller högt blodtryck är det mycket vanligt att dela denna sjukdom i grader, stadier och grader av kardiovaskulär risk. Ibland blir läkare även förvirrade i dessa termer, inte som människor som inte har medicinsk utbildning. Låt oss försöka klargöra dessa definitioner.
Vad är hypertoni?
Arteriell hypertoni (AH) eller hypertensiv sjukdom (GB) är en bestående ökning av blodtryck (BP) nivåer över normala nivåer. Denna sjukdom kallas "tyst mördare" eftersom:
- För det mesta finns inga uppenbara symptom.
- Om obehandlad med AH bidrar skadorna som orsakas av det ökade blodtrycket till hjärt-kärlsystemet till utveckling av hjärtinfarkt, stroke och andra hälsorisker.
Graden av arteriell hypertoni
Graden av högt blodtryck beror direkt på blodtrycksnivån. Inga andra kriterier för att bestämma graden av högt blodtryck finns.
De två vanligaste klassificeringarna av arteriell hypertension enligt blodtrycksnivån är klassificeringen av European Society of Cardiology och klassificeringen av Joint National Committee (POC) för förebyggande, erkännande, utvärdering och behandling av högt blodtryck (USA).
Tabell 1. Klassificering av European Society of Cardiology (2013)
Steghypertension
Klassificeringen av hypertension i steg används inte i alla länder. Det ingår inte i de europeiska och amerikanska rekommendationerna. Bestämning av GB-scenen görs på grundval av en bedömning av sjukdomsprogressionen - det vill säga genom lesioner av andra organ.
Tabell 4. Steg för högt blodtryck
Som framgår av denna klassificering observeras de uttryckta symtomen på arteriell hypertoni endast vid sjukdomens stadium III.
Om du tittar noga på denna grad av högt blodtryck kan du se att det är en förenklad modell för bestämning av kardiovaskulär risk. Men i jämförelse med SSR, definierar definitionen av stadium av hypertoni endast faktumet av närvaron av lesioner av andra organ och ger ingen prognostisk information. Det betyder att det inte berättar för läkaren vad risken för att utveckla komplikationer är hos en viss patient.
Målvärden för blodtryck vid behandling av högt blodtryck
Oavsett graden av högt blodtryck är det nödvändigt att sträva efter att uppnå följande målvärden för blodtryck:
- Hos patienter 2. Detta kan uppnås genom hälsosam ätning och fysisk aktivitet. Även en liten viktnedgång hos överviktiga personer kan minska blodtrycket avsevärt.
Dessa åtgärder är som regel tillräckliga för att minska blodtrycket hos relativt friska personer med högt blodtryck i grad 1.
Drogbehandling kan vara nödvändig för patienter yngre än 80 år som har tecken på hjärt- eller njurskada, diabetes mellitus, måttligt hög, hög eller mycket hög kardiovaskulär risk.
Som regel föreskriver patienter som är yngre än 55 år för högt blodtryck 1 grad ett läkemedel från följande grupper:
- Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare - ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblockerare (ARA-losartan, telmisartan).
- Betablockerare (kan ordineras till unga med intolerans mot ACE-hämmare eller kvinnor som kan bli gravida).
Om patienten är äldre än 55 år, ordineras han oftast kalciumkanalblockerare (bisoprolol, carvedilol).
Syftet med dessa läkemedel är effektivt i 40-60% av fall 1 av högt blodtryck i grad 1. Om efter 6 veckor nivån på blodtrycket inte når målet kan du:
- Öka dosen av läkemedlet.
- Byt läkemedlet med en representant för en annan grupp.
- Lägg till ett annat verktyg från en annan grupp.
Hypertoni 2 grader
Grad 2 hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket i intervallet 160/100 till 179/109 mm Hg. Art. Denna form av arteriell hypertoni har måttlig svårighetsgrad, det är absolut nödvändigt att det påbörjas med medicin för att undvika dess progression till grad 3 hypertoni.
Med grad 2 symtom på högt blodtryck är vanligare än med grad 1, kan de vara mer uttalade. Det finns dock ingen direkt proportionell relation mellan intensiteten hos den kliniska bilden och blodtrycksnivån.
Patienter med högt blodtryck i grad 2 är skyldiga att genomföra en livsstilsmodifiering och omedelbart starta antihypertensiv behandling. Behandlingsregimer:
- ACE-hämmare (ramipril, perindopril) eller ARB (losartan, telmisartan) i kombination med kalciumkanalblockerare (amlodipin, felodipin).
- Vid intolerans mot kalciumkanalblockerare eller närvaron av tecken på hjärtsvikt används en kombination av ACE-hämmare eller ARB med tiaziddiuretika (hydroklortiazid, indapamid).
- Om patienten redan tar beta-blockerare (bisoprolol, carvedilol), tillsätt en kalciumkanalblockerare och inte tiaziddiuretika (för att inte öka risken att utveckla diabetes).
Om en person har AD effektivt hållit inom målvärden i minst 1 år kan läkare försöka minska dosen eller mängden läkemedel som tagits. Detta bör ske gradvis och långsamt och ständigt övervaka blodtrycksnivån. Sådan effektiv kontroll över arteriell hypertoni kan uppnås endast med kombinationen av läkemedelsbehandling med livsstilsmodifiering.
Hypertoni 3 grader
Grad 3 hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket ≥180 / 110 mmHg. Art. Detta är en allvarlig form av arteriell hypertoni, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling för att undvika utveckling av komplikationer.
Även patienter med högt blodtryck i grad 3 får inte ha några symtom på sjukdomen. De flesta av dem upplever dock fortfarande icke-specifika symtom, till exempel huvudvärk, yrsel, illamående. Vissa patienter med denna AD-nivå utvecklar akut skada på andra organ, inklusive hjärtsvikt, akut koronarsyndrom, njursvikt, aneurysm dissektion, hypertensiv encefalopati.
Med grad 3 hypertoni innefattar läkemedelsbehandlingar:
- Kombinationen av en ACE-hämmare (ramipril, perindopril) eller en BRA (losartan, telmisartan) med kalciumkanalblockerare (amlodipin, felodipin) och tiaziddiuretika (hydroklortiazid, indapamid).
- Om höga doser av diuretika tolereras dåligt, ska du istället förbereda alfa eller beta-blockerare.
Klassificering av hypertoni efter grad, stadium och risk för komplikationer
Hypertoni är en sjukdom som innebär ett kvarhållande blodtryckstryck i förhållande till normala normala antal (120/80 mm Hg). Baserat på diagnosdata bestämmer läkaren typen av högt blodtryck och bestämmer behandlingens taktik. Artikeln beskriver i detalj klassificeringen av sjukdomen.
Steghypertension
Sjukdomen utvecklas gradvis, genom flera steg. Vanligtvis vänder patienten till doktorn i senare skeden, då symptomen redan påverkar livskvaliteten. Därför är det nödvändigt att uppmärksamma de första tecknen på sjukdomen, då behandlingsprognoserna är mest gynnsamma.
Steg 1
Trycket från patienten som diagnostiserades med högt blodtryck i det första steget, noterat inom 159/99 mm Hg. Art. Om du inte vidtar nödvändiga åtgärder för att minska den, kan trycket vara förhöjt under några dagar eller till och med flera veckor.
Hypertoni i första etappen kan vara asymptomatisk, vilket är dess fara, eftersom patienten inte har bråttom att se en läkare utan att känna mycket förändring i sitt vanliga tillstånd. Vila kan bidra till att minska trycket vid sjukdoms första skede, under denna period är det bättre att undvika stressiga situationer.
Den första etappen av hypertoni, som regel, påverkar inte de inre organen. Vanliga symtom på sjukdomen är:
- sömnlöshet,
- huvudvärk
- hjärtesorg.
I det första stadiet av högt blodtryck kan en förändring i blodkärlens ton i fundus detekteras. Sällsynta hypertensiva kriser är möjliga. Kvinnor i klimakteriet är i fara. Risken för hypertensiv kris hos denna patientgrupp är möjlig när kroppen reagerar på förändringar i vädret.
Steg 2
Vid detta tillfälle kan trycket stiga till 179/109 mm Hg. Art. För att stabilisera trycket hos patienter med andra etappen utan medicinering kommer ingreppet inte att fungera. Arteriell hypertoni stadium 2 kännetecknas av följande symtom:
Efter en serie tester kan läkaren upptäcka protein i urinen, en ökning av mängden kreatin i blodplasmen, en signifikant minskning av blodkärlen i näthinnan. Ett karakteristiskt symptom på utvecklingen av högt blodtryck i andra etappen är hypertrofi i hjärtans vänstra kammare.
Om du observerar minst några av de symptom som karakteriserar högt blodtryck i stadium 2, ska du kontakta en specialist så snart som möjligt: bara för att vila och undvika stress vid detta stadium av sjukdomen kan inte bli av med.
Långsiktigt försummelse av problemet kan leda till komplikationer i njurarnas arbete, syn- och hjärnans organ. Dessutom kan högt blodtryck över en lång tidsperiod utlösa symtom på hjärt-kärlsjukdom och jämn stroke.
Steg 3
Den tredje etappen av sjukdomen kan beskrivas som extremt svår. Hypertoni på detta stadium provar dysfunktion av organ, störningar som märktes redan i andra etappen - detta är hjärta, hjärna och organ av syn. Blodtrycksindikatorer för tre steg av högt blodtryck sjunker sällan under 180/110 mm Hg. Art.
Konsekvenserna av sjukdomen kan vara stroke, njursvikt, hjärtinfarkt. En patient som har fått hjärtattack kan uppleva plötsliga tryckökningar: från hög till under normal. Detta fenomen kallas "headless hypertension." Patienter med den tredje etappen av hypertoni klagar ofta på vanliga migränattacker, missfärgning av huden (blå eller cyanos).
Grader av högt blodtryck
Utbredningen av sjukdomen bestäms av svårighetsgraden av symtomen, och är ofta associerad med sjukdomsstadiet.
1 grad
Hypertoni i första graden kännetecknas av en relativt mild sjukdomssjukdom. Patienttrycket stiger sällan över 140/90 mm. Hg. Art. Den maximala indikatorn på högtryckstrycket 1 grad - 159/99 mm. Hg. Art. Den första graden av sjukdomen karakteriseras som regel av sådana symptom:
- frekventa huvudvärk, som förvärras av ökad fysisk aktivitet
- yrsel;
- svimning;
- hjärtrytmstörning
- sömnlöshet;
- utseendet av "svarta prickar" framför mina ögon.
Men underskatta inte svårighetsgraden av sjukdomen i 1 grad. Omkring 15% av patienterna med högt blodtryck klagar över komplikationer av högt blodtryck, vilket uppstod exakt vid sjukdoms första skede. Dessa inkluderar:
- ischemisk stroke;
- hjärtmuskelhypertrofi;
- metabolisk störning.
2 grader
Vid den andra graden av högt blodtryck stiger tryckindikatorerna till 179/109 mm. Hg. Art. I regel återgår inte trycket till det normala på ett naturligt sätt utan användning av läkemedelsbehandling under övervakning av den behandlande läkaren. Grad 2 hypertoni kännetecknas av:
- ökad trötthet,
- rodnad i huden,
- svullnad i ansiktet
- en kraftig nedgång i visiens kvalitet
- anfall av illamående
- bankande i huvudet,
- svettning.
En skarp övergång från första till andra grad sjukdom kan vara ett farligt tecken på utvecklingen av malign hypertoni.
3 grader
Den tredje graden av högt blodtryck anses vara svår. Trycket hos hypertensive patienter i denna grupp kan stiga till en nivå av 180/110 mm. Hg. Art. Patientens missbruk av cigaretter och alkohol, tung fysisk ansträngning, fetma, diabetes, ohälsosam diet kan förvärra sjukdomen. Tecken på 3 grader av sjukdomen inkluderar: hosta med blödning, osäker gång, arytmi, signifikant försämring av visuell funktion, förlamning. Dessutom kan komplikationer av högt blodtryck på 3 grader prova ett antal problem med de inre organens funktion.
risker
Risker bedöms av sjukdomshotet, vilket det representerar för normal funktion av andra organ i kroppen och för hela människans liv.
Låg, obetydlig
Patienter under 55 år som har diagnostiserats med sjukdom i grad 1 är i gruppen av mindre riskpatienter med högt blodtryck. Som regel är det i denna grupp av patienter inga allvarliga komplikationer av sjukdomen alls. Det är dock fortfarande nödvändigt att besöka terapeuten regelbundet. Det är inte nödvändigt att konsultera en kardiolog med mindre risk.
genomsnitt
Den genomsnittliga riskgruppen omfattar patienter med första och andra graden av högt blodtryck. Trycket hos patienter i denna grupp klarar sig till märket 179/110 mm. Hg. Art. Patienter från lågriskgruppen kan också komma hit om de missbrukar rökning, fet och kryddig mat, inte får tillräckligt med motion, är överviktiga. Inte den sista rollen i utvecklingen av arteriell hypertoni med en genomsnittlig grad av risk spelas av arvfaktorn.
hög
Högriskpatienter inkluderar patienter med högt blodtryck av 2 och 3 grader i närvaro av försvårande faktorer för sjukdomens utveckling, såsom dåliga vanor, ärftlighet etc.
Patienter som hör till denna riskgrupp har som regel 30% chans att utveckla komplikationer av högt blodtryck. Dessutom kan patologiska förändringar i de inre organen (njure, hjärna, endokrina system) observeras hos patienter med hög risk.
Mycket lång
Den högsta riskgruppen omfattar patienter med arteriell hypertension av 3 grader. Vanligtvis utförs behandlingen av sådana patienter på ett sjukhus. Komplikationer diagnostiseras hos mer än 30% av patienterna. Blodtrycket hos patienter med mycket hög risk överstiger 180 mm Hg. Art.
4 grad av risk kännetecknas av symptom:
- svettning;
- hyperemi i huden;
- minskad hudkänslighet;
- nedsatt visuell funktion
- njursvikt
- hjärthypertrofi, hjärtsvikt;
- minskad intelligens (vaskulär demens).
För att förhindra högt blodtryck eller kontrollera dess dynamik måste representanter för alla åldersgrupper ägna mer uppmärksamhet åt deras hälsa, att inte försumma sport, vägra eller avsevärt begränsa dåliga vanor. Vid första symtom på sjukdomen söker omedelbart hjälp av en specialist.