Egenskaper av valet och mottagande av fysisk aktivitet efter en stroke

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utbildningsnivå - Specialist

"Cardiology", "Course on magnetic resonance imaging of the cardiovascular system"

Institutet för kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funktionell diagnostik"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Ryska statens medicinska institut Roszdrav

Att representera ett allvarligt och extremt farligt hälsotillstånd kräver en stroke efter överföringen en viss typ av rehabilitering. Detta kommer att minimera de negativa effekterna av skador på blodkärl och hjärnvävnad, eliminera de sannolika konsekvenserna av ödem som uppträder i hjärnan efter stroke, samt öka sannolikheten för fullständig återhämtning av patienten. De största möjligheterna till återhämtning av alla kroppsfunktioner efter stroke presenteras strax efter sjukdomen. Och fysioterapi efter en stroke, korrekt vald av den behandlande läkaren och uppbyggd med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, kan signifikant öka graden av positiv påverkan på patientens kropp, sitt hjärta och kärlsystemet.

Eftersom huvudpåverkan under ett slag är på kärlen och hjärnan, bör patienten i början vara i den neurokirurgiska intensivvården. I själva verket bildas inflammationsprocesser och vävnadsödem i lesionen, vilket förvärrar patientens allmänna tillstånd och kan påverka hans tillstånd och tolerans för återhämtningsprocessen negativt. Det är under denna period att den största effekten i behandlingen uppnås, vilket ger en hög hastighet av återhämtningsprocessen. Därför bör man, beroende på patientens tillstånd, göra en allmän behandlingsplan och kontinuerligt övervaka dynamiken: förekomsten av ett positivt resultat, frånvaron av negativa förändringar och patientens allmänna tillstånd.

De viktigaste målen med fysioterapi för stroke

För den mest effektiva rehabilitering av strokepatienter finns det ett antal specifika typer av fysisk aktivitet, vilket innebär en påverkan på det drabbade området. Med hjälp av en sådan belastning blir det möjligt att påverka en speciell effekt på det område där puffiness, skador på blodkärl och hjärnvävnad har inträffat.

Den moderna medicinen innebär inverkan på den del av hjärnan som drabbats mest av en stroke. Förstärkning av blodcirkulationen, vävnadsnäring, förstärkning av deras näring, eliminering av hjärtsvikt är inte en fullständig lista över vad som är syftet med rehabilitering under stroke från det ögonblick då patienten återhämtar sig så mycket att han kan få en viss fysisk aktivitet.

Huvudsyftet med fysisk rehabilitering av patienter efter stroke bör övervägas:

• återhämtning av talapparater;
• Reglering av fysiska handlingar (ofta under stroke saknas koordinering, förlust av vissa funktioner);
• Arbeta med en psykolog - Den här delen av återhämtningsprocessen är väldigt viktig, eftersom patienten känner till allvarliga psykologiska problem efter en stroke med förlusten av vissa kvaliteter och förmågor, eftersom psykologisk hjälp kommer att tillåta honom att återvända till ett normalt socialt liv så snart som möjligt.

De listade varianterna av den terapeutiska processen i den komplexa effekten ger det snabbaste resultatet, vilket resulterar i det mest uttalade resultatet och längre bevarande av den erhållna effekten.

Innan du börjar använda någon slags inverkan när det gäller fysisk aktivitet ska du först analysera patientens allmänna tillstånd. För att börja använda fysioterapi är det nödvändigt att uppnå den största möjliga restaureringen av kroppens vitala funktioner så att den fysiska effekten har en extremt positiv effekt. För att göra detta bör offret för stroke kontinuerligt övervakas och övervakas av medicinsk personal. Det ska vara en fullständig och omfattande undersökning med beslut från den behandlande läkaren om möjligheten att använda fysioterapi.

Alternativ för fysioterapi efter stroke

Med en stroke sker en kraftig försämring av blodkroppens kvalitet i en viss del av hjärnan, och en förändring av blodkärlstillståndet uppstår. Därför är det i första hand nödvändigt att säkerställa aktiveringen av tillförseln av den nödvändiga blodvolymen till hjärnvävnaden för att förhindra deras syrehushållning och att tillhandahålla nödvändiga näringsämnen. Som framgår av medicinsk statistik anses det mest fördelaktiga ögonblicket för fysiska effekter påträffas 3 veckor från det att patientens tillstånd stabiliserades samt 6 veckor.

De mest effektiva typerna av fysiska effekter i detta tillstånd inkluderar följande:

• elektrofores, som visar de bästa resultaten med parallell användning av vissa läkemedel. Procedurens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren på grundval av undersökningen och kan vara från 10 till 30 minuter;
• elektromyostimulering, vilket möjliggör eliminering av cirkulationsfel och avsaknaden av en normal tillförsel av näringsämnen till det drabbade organets vävnader. Denna procedur bör utföras flera gånger med vissa intervall för att konsolidera det erhållna resultatet;
• darsonvalisering, som används för att stimulera huvudprocesserna i de drabbade lemmarna;
• magnetisk terapi, som utförs på spastiska lemmar. Repetitionsfrekvensen av exponeringskurser beror på resultatet och behovet av att fixa det.

Det finns också ett antal specifika åtgärder relaterade till fysioterapi, vilket också möjliggör förbättring av patientens övergripande tillstånd, återställning av normala processer i de drabbade områdena och ökning av effektiviteten av den terapeutiska effekten. Sådana åtgärder innefattar vibrationsmassage, som kan användas i kombination med användning av vissa läkemedel med stimulerande effekt, effekterna av magnetfält, vilket också har en positiv effekt på patientens kroppsliga tillstånd, förbättrar de grundläggande processerna som förekommer i kroppen, effekten av olika temperaturförhållanden (kallt och termiska procedurer), svep på drabbade områden med paraffinvaxer och ozoceritkompresser. Väl beprövade terapeutiska bad med användning av barrträd och saltekstrakter.

Specifikationerna för valet av fysioterapi

Vid ischemisk skada bör patienten under den första, mest akuta perioden av sjukdomen ständigt övervakas av medicinsk personal. Detta gör det möjligt att ständigt följa behandlingsprocessen och den åtgärd det ger, göra nödvändiga justeringar i tid och förhindra eventuella negativa konsekvenser.

Vid val av en viss typ av fysioterapi bör effekterna vägas av indikationerna för deras användning och de sannolika negativa konsekvenserna av deras användning. Låt oss överväga hur urvalet av den vanligaste fysioterapin efter stroke inträffade.

Darsonval

Detta förfarande är mest effektivt i närvaro av lemmar i lemmar, försämring av blodcirkulationsprocessen och syreförsörjning till vävnaderna. Efter darsonvalet känns patienten en signifikant förbättring i det allmänna tillståndet, kongestiva processer elimineras, ökad smärta i det drabbade området avlägsnas, inflammatoriska processer reduceras och normalisering av sömn och ökad effektivitet noteras.

För det första föreskrivs en procedurförlopp på 15 minuter, då kroppen blir van vid den, kan varaktigheten öka till 20, därefter till 30 minuter. Effekten är baserad på manifestationen av högfrekvent ström i de djupa skikten i huden, och en högfrekvent ström bildas mellan huden och den använda elektroden, vilket ger en märkbar stimulering av det drabbade området.

Denna procedur är tilldelad i nästan alla fall efter en stroke, eftersom det tillåter att uppnå signifikanta resultat efter första kursen.

Muskelelektrostimulering

Denna procedur som också påverkas av elektriska impulser med en viss frekvens möjliggör uppnående av nuvarande processer i patientens kropp, eliminerar trängsel och förhindrar förvärring av negativa effekter efter en stroke.

Det finns ett antal kontraindikationer för elektrostimulering av musklerna. Dessa inkluderar:

• förmaksflimmer
• maligna neoplasmer i kroppen och särskilt i det drabbade området;
• förekomsten av smittsamma processer
• med hjärtinfarkt.

Elektrostimulering av musklerna används inte heller för sepsis.

Magnetisk terapi

Denna effekt kan kallas en av de minst smärtsamma, medan det finns en signifikant förbättring i alla processer i hjärnan, stimulering av näring av dess vävnader och positiv dynamik i endokrina och nervsystemet.

Funktion av magnetisk terapi bör betraktas som varaktigheten av bevarande av den positiva effekten av dess användning: varaktigheten av manifestationen av de positiva effekterna av magneter på patientens kropp är i genomsnitt från 9 till 30 dagar.

Vibroakustiska effekter

Denna procedur anses vara en slags vibrationseffekter på kroppen. Med hjälp kan du uppnå unika resultat som också lagras under lång tid.

Det är vanligtvis ordinerat för störningar i lokomotoriska systemets arbete, i händelse av talhinder och orientering i rymden efter en stroke.

Effekten av denna metod är baserad på mikrovibrationer av vissa frekvenser som uppfattas av människokroppen. Stimulerande nervsystemet såväl som hormonella och endokrina system kan dessa metoder för terapeutisk fysioterapeutisk effekt stabilisera patientens sömn på natten och neutralisera de negativa effekterna av en stroke. Genom att ge ökat blodflöde och rörelse av lymfflödet möjliggör vibroakustisk terapi att stabilisera offerets tillstånd, för att minska skador på hjärnans och blodkärlens vävnader.

Ytterligare information

Dessa fysioterapi tekniker används speciellt ofta, deras åtgärder kan kombineras, vilket gör att du får det mest uttalade resultatet av behandlingen. På grund av den positiva dynamiken i behandlingsprocessen med användning av darsonval, vibroakustiska effekter och användning av magnetisk terapi, efter en stroke, återställs patienterna, vilket eliminerar de mest uttalade negativa effekterna av detta tillstånd.

Modern medicin betonar möjligheten att kombinera ovanstående procedurer i en komplicerad effekt, vilket säkerställer en särskilt långvarig bevarande av behandlingens positiva dynamik och en gradvis och bestående förbättring av alla funktioner hos patienten.

Korrekt och användbar fysioterapi för stroke

De viktigaste konsekvenserna av stroke är rörelsestörningar i lemmar och känslighetsstörningar. Sjukgymnastikmetoder är grunden för rehabilitering av patienter, utan dem är läkemedelsterapi värdelös. Hemma kan du använda massage och kinesitherapy, ozokeritapplikationer, darsonvalisering och magnetisk terapi, mikrovibrationer.

Läs i den här artikeln.

Restaurering hemma

Rehabilitering efter stroke utförs från sjukdomens första dagar, som regel under stillastående förhållanden. Patienten ordineras en massage, en förändring i kroppsposition, passiva övningar och andningsövningar visas också.

Efter hemladdning börjar en tidig återhämtningsperiod, som varar upp till sex månader. Denna tid anses vara den mest produktiva när det gäller restaurering av förlorade funktioner. Det bästa alternativet är att fortsätta behandlingen i specialiserade centra.

Inpatientrehabilitering

Vissa framsteg kan uppnås hemma. Huvudregeln för att genomföra klasser är systematisk. Lasten måste vara möjlig, men strikt dagligen, som en konstant belastning krävs för bildandet av nya neuronala förbindelser mellan kroppen och hjärnan.

Ett viktigt villkor för behandling är den positiva attityden hos patienten och släktingar som kommer att hjälpa till vid rehabilitering. I vissa fall är det nödvändigt att konsultera en psykolog för att införa patientens tro på återhämtning, för att övervinna apati.

Grundprinciper för hemåterställning:

• minskning i muskelton med spasticitet, förebyggande av kontraktur (massage rörelser ska vara lätta, avkopplande, träning - slät);
• förbättring av blodcirkulationen i de drabbade extremiteterna före gymnastikens början - uppnås genom massage, värmebehandling (värmebeläggningar, ozokeritapplikationer, vattenprocedurer);
• Alla träningspassar bör inkludera lätta rörelser för att värmas upp först och sedan mer och mer komplex med en ökning av antalet repetitioner;
• både överspänning och belastning skadar återhämtningen;
• Varaktigheten av klasserna är 40 minuter, de hålls 2 eller 3 gånger om dagen, varav 15 minuter tilldelas för förberedande skede (uppvärmning eller massage);
• Innan behandlingen behandlas hemma, bör en neurolog och en kardiolog konsulteras, patologier som akut myokardiell ischemi, svår arytmi och venös trombos bör uteslutas.

Och här mer om återhämtningen efter ischemisk stroke.

Rehabilitering för ischemisk och hemorragisk stroke

Graden av neurologiska störningar i vilken typ av stroke som helst beror på lokaliseringen, storleken på fokuseringen vid vävnadsförstöring, liksom förekomsten av andra sjukdomar och åldersgrupp i patienten. I allmänhet är hemorragisk stroke hårdare, dess effekter är djupare och återhämtningen är partiell. Särskilt ogynnsam prognos observeras med en lång vistelse i ett comatos tillstånd.

Skillnader i uppförande av rehabilitering beror huvudsakligen på graden av stress och den tid från vilken man ska börja klasserna. Efter akut cerebral ischemi kan strikt sängstöd vara i ca en vecka, och för blödning varar det minst 15 dagar. Om ett kärl aneurysm ledde till en stroke, och hematomet är lokaliserat i subaraknoidutrymmet, så är aktiva övningar kontraindicerade i 1-1,5 månader.

Om patienten befinner sig i tillfredsställande tillstånd finns inga tecken på hjärnödem eller återkommande sjukdom. Början av träningen kan börja så tidigt som den femte dagen i ischemisk form och efter en vecka i hemorragisk stroke.

Rörelseterapi

Behandlingsterapi refererar till prioriteringsriktningen för fysioterapi efter en stroke. Den används i form av:

• terapeutiska lägesändringar (musklerna utbildas under inverkan av kroppsvikt);
• aktiva rörelser med bra arm och ben;
• passiva handlingar av skadade extremiteter med övergången till aktiva (med hjälp eller underlättad)
• övningar för muskelavslappning.

Klasser utförs inte med högt blodtryck (över 160/90 mmHg), akut inflammation, svåra rytmförstörningar eller hjärtinsufficiens. Du måste starta utvecklingen efter att ha värmt upp musklerna. För att göra detta kan du tillämpa ett litet gnidning och sträckning av en zon, utföra övningar och sedan gå vidare till nästa.

Algoritm för att bygga yrken:

• smidig rörelse av axelledet;
• långsam flexionsförlängning och rotation i armbågen;
• cirklar, böjning av handen, rörelse av kompressions-unclenching med alla fingrar på en gång och i tur och ordning;
• Studie av höft och knäled;
• rotation och böjning av foten och tårna.

Rörelse täcker konsekvent alla leder av armar och ben, de hålls i alla möjliga riktningar. Varje åtgärd upprepas 10 gånger. Under träningen behöver du lugnt andas långsamt och sträcker utandningen. Smärta under träningen bör inte vara, eftersom det leder till en ännu större muskelspasma.

Inledningsvis hålls klasserna i det benägna läget, då motorns aktivitet återställs, får patienten sitta på sängen och sena benen, med betydande framsteg hålls gymnastiken i stående position. Närliggande måste vara en nära person genom utvecklingen av lemmarna i tid för att märka förändringen i patientens tillstånd.

massage

I avsaknad av komplikationer kan patienter med ischemisk stroke masseras från 4 dagar och med blödning i hjärnan - efter den första veckan. Patienten ligger på den friska sidan eller på baksidan.

De första sessionerna går tio minuter, så kan de fortsättas upp till tjugo. På de drabbade musklerna med hypertonus kan endast sträckning med långsamma, kontinuerliga rörelser användas. De muskler som är antagonister (ligger på motsatta sidan av de spastiska) arbetar med sådana tekniker:

• stroking - ytlig och djup, kontinuerlig och intermittent, gavel;
• gnugga - svagt, i längdriktningen, tvärriktningen och i en spiral;
• knådning - lätt, klyvformad.

En kurs kräver mellan 30 och 50 sessioner, och sedan efter en månad kan de upprepas, men i mindre kvantiteter (10-15).

Titta på videon om massagen under rehabilitering efter en stroke:

Ozokerit och paraffin applikationer

Ozokerite har uttalat analgetiska, antiinflammatoriska egenskaper. Med konsekvenserna av stroke är det också viktigt att detta bergsvax väsentligt slappnar av spastiska muskler och påskyndar blodcirkulationen i vävnaderna. Detta ökar både flödet av arteriellt blod under verkan av värme och utflödet - när ozokerit stelnar har det en tryckeffekt som accelererar rörelsen av venöst blod och lymf.

Används ofta för behandling av en blandning av lika delar ozokerit och paraffin.

Den resulterande kompositionen kan användas upprepade gånger för procedurer, men varje gång rekommenderas att lägga till en fjärdedel av antalet nya komponenter. För behandling av patienter appliceras en smältblandning på huden med en pensel följt av omslagning med en film och en handduk.

Kompositionen upphettas i ett vattenbad till en temperatur ej högre än 50 grader. Det bör alltid mätas endast med en termometer. Eftersom hudens känslighet hos patienterna är nedsatt, kan de inte känna rynket av för varmt ozokerit och få svåra brännskador.

Procedurer utförs varannan dag. Oftast föreskrivna strumpor, handskar eller applikationer på armar eller benar. Dessutom visas termiska effekter före fysisk terapi för att lindra muskelspasmer lokalt i området med komprimerad muskel. Användningen av denna teknik är kontraindicerad vid hemorragisk stroke, såväl som i närvaro av:

• maligna eller godartade neoplasmer
• sjukdomar i inre organ i akut stadium;
• dekompenserad diabetes med perifer neuropati och angiopati;
• glomerulonefrit;
• perifer arteriell ateroskleros;
• allvarligt hjärtsvikt
• okontrollerad arteriell hypertoni.

Sjukgymnastik hemma

I butikerna av medicinsk utrustning och apotek kan du köpa en mängd olika kompakta enheter som kan vara användbara för återhämtning av patienter som har lidit akuta hjärtsjukdomar. De har enkla användningsregler, är kliniskt testade och med lämpliga procedurer utgör ett värdigt alternativ till sjukgymnastikrummet.

När du köper måste du vara säker på att produkten har den medföljande dokumentationen som behövs och har godkänt verifieringen, så det är bättre att inte använda okontrollerade uttag. Något av förfarandena uteslutande utsetts av en fysioterapeut-rehabilitolog efter samråd med en neuropatolog och en kardiolog.

arsonvalization

Enheten Darsonval Korona har flera munstyckselektroder genom vilka en högfrekvent växelström passerar. I kontakt med kroppen eller håller sig över huden på kort avstånd finns gnistor, åtföljda av en karakteristisk knäckning. Förfarandena har följande effekter:

• aktivera blodcirkulationen;
• påskynda leveransen av syre till de drabbade vävnaderna;
• stimulera blodflödet, immunförloppet
• har en uttalad analgetisk effekt
• normalisera vaskulär ton;
• förbättra sömnen

Efter en stroke kan darsonvalisering påskynda återställandet av brutna neurala förbindelser, förbättra lemmotorns funktion och de reologiska egenskaperna hos blodet. Exponeringstiden för en anatomisk zon (krage, ben, skalp) bör inte överstiga 3 minuter.

Kontraindicerad hos patienter med förmaksflimmer, pacemaker, svår hypertension, under akut sjukdomstid eller med allvarlig nedbrytning av tillståndet, infektioner.

Magnetisk terapi

Effektiv i närvaro av spasmer i muskelfibrer och konvulsivt syndrom. Det anses vara en av de mest försiktiga procedurer som inte har biverkningar. Det kan användas för att behandla patienter med samtidig hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar. Det har en hypotensiv och anti-ödemseffekt, accelererar återhämtningen av hjärnceller, har antiinflammatoriska och antikoagulerande effekter.

Det används inte under den akuta perioden av stroke, med en tendens att minska blodtrycket och blödningen, det rekommenderas inte att utse det med implanterade pacemakrar.

Magnetisk terapi efter stroke

microvibration

Den härdande effekten av ljudvibrationer med en frekvens på 20-20 tusen Hertz. Vibreringsapparat Vitafon anges för:

• aktivering av blodcirkulationen och mikrocirkulationen;
• stimulering av lymfrörelse;
• reglering av muskel och vaskulär ton;
• förbättring av metaboliska processer både i hjärnan och i de drabbade lemmarna;
• reglering av kroppens tryck och immunrespons
• accelererande neuromuskulär ledning.

Det är inte föreskrivet för vibrationssjukdomar och Raynauds syndrom, neoplasmer, flebit, i stället för brott mot hudens integritet (inklusive sängar), feber.

I återhämtningsperioden efter en stroke, tillsammans med läkemedelsterapi, används metoder för fysioterapi. De accelererar återhämtningen av förlorade funktioner, förbättrar neurala anslutningar, ökar motoraktiviteten, normaliserar känslighet, metaboliska processer, hjärnan och perifer hemodynamik.

De viktigaste procedurerna som kan användas hemma är: kinesitherapy tillsammans med massage, applicering av ozokerit och paraffin, hårdvaruteknik för darsonvalisering, magnetterapi och mikrovibration.

Användbar video

Titta på videon om återhämtning efter en stroke med ergoterapi:

Det är nödvändigt att mäta trycket efter ett slag varje halvtimme under de första dagarna. Det finns hopp efter både ischemisk och hemorragisk. Det är farligt både högt och lågt. Tabletter ordineras ofta under lång tid. Vad ska vara normalt efter stroke?

Det är möjligt att påbörja behandling med folkläkemedel redan vid återhämtningsstadiet efter ischemisk eller hemorragisk stroke. Hjälp folkmedel mot smärta, samt eliminera effekterna av hjärtinfarkt.

När en ischemisk stroke inträffar, tar återhämtningen en ganska lång tid. Är full återhämtning möjlig? Ja, om du fyller i en fullständig rehabiliteringskurs, inkl. för att återställa talet. Vad är tidslinjen? Vad behövs efter en omfattande cerebellar stroke, vänster sida?

Akupunktur efter en stroke är föreskriven för att återvända rörligheten till patienter. Hjälper det? Naturligtvis, om behandlingen utförs av en professionell, inte en charlatan.

Om det finns en ischemisk cerebral stroke, är konsekvenserna ganska allvarliga. De skiljer sig beroende på det drabbade området - vänster och höger sida, hjärnstammen. Symtom på effekterna uttalas, behandling tar mer än ett år.

Det är absolut nödvändigt att utföra återhämtning efter en mikrostroke. Det innehåller läkemedel för att behandla effekterna och upprätthålla kroppen, talrehabilitering, normalisering av näring, övningar för utveckling av händer och massage.

Det är ganska svårt när i huset en säng tålamod efter en stroke. Det är viktigt att organisera korrekt vård, näring, behandling. Rehabilitering innefattar övningar, liksom förebyggande av biverkningar, såsom förstoppning, lunginflammation, lågt tryck. Hur många sängpatienter lever?

Korrekt utförd rehabilitering efter en stroke i hemmet hjälper till att återgå till det normala livet tidigare. Den innehåller övningar i sängar och simulatorer för att återställa tal efter ischemisk och hemorragisk stroke. Också hjälpa folk recept och mat.

En farlig ryggradsslag kan orsaka förlamning. Orsaker kan vara både medfödda och förvärvade. Symtom på ischemisk stroke kan förväxlas med andra sjukdomar. Behandlingen består av att ta piller, fysioterapi och ibland kirurgi. Konsekvenserna utan behandling är beklagliga.

Stroke fysioterapi

Rehabilitering efter stroke med fysioterapi

Rehabilitering efter stroke kan inte utföras endast genom någon metod, till exempel medicinering eller fysioterapi. Post-stroke rehabilitering är en komplex process som innehåller flera metoder för att påverka kroppen hos en sjuk person. En av dessa metoder är fysioterapi, som med hjälp av sparsamma metoder för inflytande stimulerar människokroppen att genomgå en återuppbyggnad efter en stroke. Nedan kommer vi att berätta om de grundläggande fysioterapiprocedurerna, utan vilka en fullständig rehabilitering av en äldre person efter en stroke är omöjlig.

Ett av huvudproblemen i rehabiliteringsperioden är problemet med att mobilisera alla krafter i kroppen för att bekämpa sjukdomen. För dessa ändamål används sådana fysioterapeutiska förfaranden som mesodi-fiental modulering och elektrofores av medicinska substanser. För att normalisera en sådan indikator som muskelton, används sådana förfaranden som olika applikationer (lera, ozocerit och paraffin), metoder för magnetisk terapi, laserterapi och reflexbehandling.

Inhemska specialister har också utvecklat en sådan teknik som hjälper till att återställa människokroppen mot stroke, som multikanalprogrammerbar elektrisk stimulering av muskler. Ett sådant fysioterapeutiskt förfarande gör det möjligt för en sjukdoms muskler att på en fysiologisk nivå memorera och konsolidera bilderna av grundläggande rörelser och därigenom skapa en viss motorstereotyp. Ett speciellt datorprogram låter dig noggrant synkronisera stunderna med naturlig och artificiell excitation av patientens muskler. Denna procedur kan utföras både inom fysioterapinrummets väggar (i rehabiliteringsprogrammets första steg) och offline (till exempel med en daglig promenad i rehabiliteringsstadiet efter en stroke).

Ett bra fysioterapiprocedur är vibrostimulering av fotens ankarpunkter. Denna procedur låter dig helt återställa den sensoriska bilden av en sådan grundläggande process som att gå, patienten och väsentligt påskynda processen att återställa motoriska färdigheter och rörelsekunskaper.

Det privata vårdhemmet "Vår vård" har all nödvändig medicinsk utrustning så att rehabilitering efter ett slag i gästhusets väggar verkligen är effektivt. Den harmoniska kombinationen av flera behandlingsmetoder i rehabiliteringsprogrammet gör det möjligt för våra specialister att uppnå imponerande resultat på ganska kort tid.

REHABILITERING EFTER STYLE

REHABILITERING EFTER STYLE honung.

Rehabilitering efter en stroke innefattar återställande av funktioner efter att ha nått stabilisering av patientens tillstånd, vilket vanligen inträffar 2-4 dagar efter en vaskulär olycka.

Stages of rehabilitation

• Tidig återhämtning (upp till 3 månader)

• Sen återhämtning (upp till 1 år)

• Kompensation av återstående dysfunktion hos motorfunktionerna (över 1 år).

• Rehabilitering måste vara tidig och aggressiv. Tillbringa dygnet runt

• Rehabiliteringsmedicinska teamet (sjuksköterska, psykolog, motionsterapeut, massage terapeut, kinesitherapist, talterapeut, ergoterapeut och andra specialister), under ledning av en neurolog-rehabilitolog (familj och vänner är aktivt inblandade i rehabilitering) utför följande aktiviteter:

• Tidig användning (i de första timmarna) av behandling med en position och ett speciellt övningssystem för återställande av nedsatta motorfunktioner - ledande åtgärder utan vilka det är omöjligt att förvänta sig effektiviteten av behandlingen

• Kontinuerlig stimulering av motorisk och mental aktivitet hindrar ytterligare nedbrytning av patienten

• Under hela behandlingsperioden med träningsterapi. I första och andra etappen syftar övsterapi till att återställa nedsatta motorfunktioner, i tredje etappen - för att bilda en kompensatorisk stereotyp.

• Strikt sängstöd - alla aktiva övningar är uteslutna.

• Måttlig förlängd sängstöd - tillåta självständiga varv och övergången till sittande läge

• Semi-säng (ward-läge) - tillgängliga typer av självbetjäning

• Fritt läge. Behandlingsmetoder

• Sjukgymnastik, arbetsterapi, klasser med en talterapeut både inom vård och öppenvård

• Effektiv kinesitherapi i kombination med isometriska övningar och hydroterapi i avsaknad av hjärtprovationer

• Var försiktig när man använder värmebehandlingar för patienter med stroke eller aterosklerotisk vaskulär sjukdom på grund av minskat

känslighet mot värme

• Hjälpmetoder - elektrostimulering, biofeedback och andra metoder för elektroterapi.

Drogterapi

• Symtomatisk korrigering av relaterade sjukdomar (arteriell hypertension, djup venetrombos, lunginflammation)

• Antidepressiva medel - för depressiva tillstånd

• För att minska hypertoniciteten och livslängden - dantrolen 25 mg / dag med en gradvis ökning av 25 mg var 4-7 dagar tills effekten uppnås (upp till 400 mg), diazepam 5 mg 2 r / dag och / eller baclofen 10 mg Sp per dag

komplikationer

• Många patienter utvecklar osteoporos, särskilt på sidan av pares. På den intakta sidan kan osteoartrit utvecklas. Prognosen är vanligtvis gynnsam, även om lunginflammation, lunginsufficiens, hjärtsvikt och MI kan uppstå.

Fysisk terapi av stroke: dess typer och kontraindikationer

I regel menas olika uppställningsförfaranden efter en stroke från en viss tidpunkt (från 3 till 6 veckor från sjukdomens ögonblick).

De huvudsakliga typerna av fysioterapi:

• I nästan 3 veckor (20 dagar) väljs väljarna med tillsats av droger. Förfarandet varar från 15 till 20 minuter;
• I 20 till 30 dagar varje dag appliceras fysioterapi genom elektrostimulering av antagonister av spastiska muskler. Efter en viss tidsperiod (från 3 till 4 veckor) måste en sådan behandlingsperiod upprepas.
• För ett visst antal sessioner (från 10 till 15 procedurer) används darsonvalisering av förlamade extremiteter, leder, krageområde och patientens huvud. En sådan procedur utförs varje dag eller på en dag;
• För 15 till 20 sessioner påverkas patienter med spastiska lemmar av patienten med hjälp av specialmagnetisk behandling. Behandlingstiden är 15 till 20 sessioner.

1. Vibrerande massage;
2. Förpackning med ozocerit och paraffin applikationer;
3. Bad med tillsats av salt- och barrmedicinska ämnen;
4. Värme och kyla behandlingar;
5. Exponering av patienten mot magnetfält (magnetterapi).

Darsonval

Applikation Darsonval (behandling med hjälp av en speciell enhet). Enheten förbättrar blodcirkulationen, förbättrar biokemiska processer, förbättrar syreprocessen, orsakar anestetisk effekt. Coursework av apparaten bidrar till att öka funktionsfunktionen för hela centrala nervsystemet, sömn normaliseras och funktioner som är effektiva efter en stroke återställs.

Huvudsyftet med apparatoperationen är att en pulserad högfrekvent elektrisk ström passerar genom offrets kropp, en elektrisk urladdning (virvel högfrekvensströmmar) bildas mellan huden och elektroden. Under denna procedur, förändras de fysikalisk-kemiska processerna i vävnaderna, centralnervsystemet återställs, blodcirkulationen och metaboliska processer aktiveras och verkan av leukocyter aktiveras;

Electromyostimulation.

Med denna metod av behandling, elektroderas musklerna och nerverna under påverkan av en viss
elektrisk ström. Den viktigaste uppgiften för elektrostimulering - sokrascheniemyshechnyh vävnad i en förutbestämd rezhime.Elektricheskuyu stimulering kan inte användas för förmaksflimmer, malign hypertoni, polytopic ekstrasistalii, akut myokardinfarkt, vid akut stroke, när infektsionnyhzabolevaniyah när patienten sepsis;

Magnetisk terapi.

En av de mest smärtfria och lätt tolererbara rutinerna, men enligt mina känslor är inte särskilt effektiv. Med denna vision känner patienten inte någon smärta. En av de populära metoderna är lågfrekvent magnetterapi. Med en magnetisk effekt på patientens kropp en gång, fortsätter vissa reaktioner i 1 till 6 dagar. Man tror att resultatet av de relevanta terapeutiska åtgärderna är det faktum att den positiva effekten av det fortfarande varar över 2 månader.

Effekterna av terapeutisk magnetisk strålning är de mest känsliga: hjärt-, endokrina och nervsystemet. Den terapeutiska effekten av denna fysioterapi ligger i det faktum att det förbättrar nervstödets arbetsstöd, arbetet i det autonoma nervsystemet, förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och påskyndar förfarandet för att återställa organismen från en stroke.

Vibroakustisk terapi

Denna terapeutiska terapi är en form av vibrering. Grunden för denna metod är följande: Det finns en mikrovibreringseffekt av vissa ljudfrekvenser.

Under inverkan av en speciell anordning aktiveras en ökning av dermis och mikrocirkulations kärl, och på grund av en ökning i lymfflödet blir huden uttorkad, ödemet minskar och hudhöljet ökar. Som ett resultat av en ökning av det inre lymfblodflödet minskar spänningen i musklerna, hudmetabolism ökar och trofismen återställs.

Vibroakustisk procedur bidrar till att förbättra passagen av nervimpulser, förbättra arbetet i hela nervsystemet, normaliserar och ganska väl sänker blodtrycket, återställer reparativa funktioner, cerebral hemodynamik och immunsystemet.
Avstå från denna behandling bör vara i följande fall:

1. ökad kroppstemperatur;
2. med infektionssjukdomar;
3. splittringar och andra brott mot hudens integritet inom handlingsområdet;
4. om det finns implanterade stimulanter
5. under graviditeten
6. om det finns maligna neoplasmer
7. med tromboflebit,
8. ha Raynauds sjukdom och under akut skada

Stroke fysioterapi

Fysiska faktorer inkluderar komplex behandling då processen stabiliseras efter 3-6 veckor från sjukdomsuppkomsten.

I den tidiga återhämtningsperioden används akut stroke:

1. Elector forez med droger. Kurser på 15-20 minuter. Och varar upp till 20 dagar.

2. Elektromyostimulering av antagonister av spastiska muskler. Dagliga kurser på 20-30 dagar. Repetition av kursen utförs på 3-4 veckor.

3. Darsonvalisering av huvudet och krageområdet, paretiska lemmar, leder. Kurs 10-15 sessioner dagligen eller varannan dag.

4. Magnetbehandling på benen med spastisk förlamning, leder. Kurs 15-20 procedurer.

Under perioden med återstående effekter och sena återhämtningsperioden utförs en stroke:

5. Barrträd, saltbad.

6. Parafin, ozocerit applikationer.

Darsonvalisering är en terapeutisk effekt av högspänningsväxelström på en mänsklig kropp genom en glaselektrode fylld med gas.

Tack vare användningen av darsonvalisering förbättras blodcirkulationen, biokemiska metaboliska processer aktiveras i huden och därmed ökar vävnadsnäring och syreförsörjning, tröskeln för känslighet av smärtreceptorer till yttre stimuli minskar vilket ger anestetisk effekt.

Med användning av darsonvalisering genom växelkursmetoden förbättras centralnervesystemets aktivitet, i synnerhet sömn, prestanda; vaskulär ton normaliseras; passera huvudvärk, trötthet; ökar kroppens immunitet.

Operativa faktorer för lokal darsonvalisering är pulserad högfrekvent ström som passerar genom patientens kropp och en elektrisk urladdning som uppstår mellan patientens hud och elektroden. Allmän darsonvalisering - högfrekventa vibrerande strömmar som induceras i patientens ytvätskor enligt lagen om elektromagnetisk induktion.

Under darsonvaleringen förändras de fysikalisk-kemiska processerna i vävnaderna, vilket medför att lokal darsonvalisering förbättrar centralnervesystemets aktivitet, vävnad trofism, metaboliska processer, blodcirkulation och den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter ökar.

Svaret på effekten av högfrekvent ström med lokal darsonvalisering är lokal eller segmentell. Kortvarig vasospasm ersätts av utvidgningen av deras lumen, blod och lymfcirkulation förbättras, venösa trängselminskningar, inflammatoriska foci upplöses, vävnadsblodflödet förbättras med en ökning av syrehalten i huden. Tyst utsläpp, och mer gnista har en bakteriedödande effekt.

Lokal darsonvalism används vid behandling av följdsjukdomar av cerebrala och spinala ischemisk stroke som korsar de cerebrala cirkulationsrubbningar, funktionella sjukdomar i nervsystemet, neuralgi, neurit av den akustiska nerven, myalgi, huvudvärk, hud klåda, vid de inledande skedena av ocklusiv vaskulär sjukdom, åderbråck tibia, hemorrojder, icke-helande sår och sår och andra patologier.

Elektromyostimulering är en av metoderna för rehabiliteringsbehandling. Det är baserat på elektrisk stimulering av nerverna och musklerna genom att exponera en mänsklig kropp för en elektrisk ström med specificerade egenskaper genom elektroder. Syftet med elektrisk muskelstimulering är att komma ihop med musklerna i ett visst läge.

De huvudsakliga terapeutiska effekterna av lågfrekventa magnetfält anses vara följande: vasoaktiv, antiinflammatorisk, anti-edematös, hypotensiv, trofisk, hypokoagulerande, neurotropisk.

Verkan av magnetfält är inneboende i spårets natur. Efter enstaka exponeringar lagras några reaktioner från organismen eller enskilda system i 1-6 dagar, och efter kursen håller de upp till 2 månader eller mer.

Nervösa, endokrina och kardiovaskulära system anses vara de känsligaste för lågfrekventa magnetfält. Det lågfrekventa magnetfältet har i första hand en stimulerande effekt på det perifera nervsystemet. Under deras inflytande ökar hastigheten på pulserna längs nervfibrerna, deras excitabilitet ökar och perineuralt ödem minskar. Lågfrekventa magnetfält normaliserar aktiviteten hos det autonoma nervsystemet, har en fördelaktig effekt på cerebral cirkulation och regenerativa processer vid cerebrovaskulär patologi.

De terapeutiska effekter som orsakas av lågfrekventa magnetfält har en komplex genesis, bestäms av en signifikant stimulerande effekt på det neuroendokrina systemet, genom aktivering av många förgrenade metaboliska reaktioner. Denna förändringsriktning kan ses som en "träning" eller "aktivering" -reaktion.

Denna fysiska faktor minskar den ökade vaskulära tonen, förbättrar det lokala blodflödet, förbättrar blodtillförseln till de inre organen, förbättrar deras trofism, flödet av regenerativa processer i dem. På grund av avkopplingen av släta muskler i perifera kärl har lågfrekventa fält en hypotensiv effekt. Under deras inflytande minskar blodkoagulationsaktiviteten, dess reologiska egenskaper förbättras, kärl- och epitel-permeabiliteten ökar. Med en frekvens av lågfrekvent magnetisk terapi i blodet kan antalet erytrocyter och hemoglobininnehållet öka, vilket är förknippat med ökad benmärgsaktivitet. Som regel noteras en ökning av den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter med lågfrekvent magnetisk terapi.

Magnetisk terapi kan utföras utan att ta bort kläder, gasbind, gips och andra förband, eftersom magnetfältet tränger in dem nästan utan några hinder. Man bör emellertid komma ihåg att magnetfältets största intensitet spelas in direkt vid induktorens poler, och det minskar snabbt med avstånd från dem.

Patienter tolererar enkelt toleransprocedurer med låg frekvens. Jämfört sällan observeras biverkningar av lokal eller allmän natur med magnetfältbehandling. Med överdosering och otillräcklig användning av metoden, och hos patienter (särskilt vid hjärt-kärlsjukdomar) kan det vara en försämring av det allmänna tillståndet, svår svaghet, yrsel, förändring i blodtrycket, smärta i hjärtat, ökad svettning.

Kontraindikationer för utbyte av lågfrekvent magnetoterapi är följande sjukdomar och tillstånd: allvarlig hypotension, akut stroke, akut psykos, divertalsyndrom, tidig postinfarktperiod, förekomst av implanterade pacemakare, individuell intolerans mot faktorn, blödning eller misstänksamhet av den.

Vibroakustisk terapi är en av de typer av vibroterapi, där, för terapeutiska och profylaktiska ändamål, kontakten med mikrovibration av ljudfrekvensen används (20 Hz - 20000 Hz).

Selektiv irritation av olika strukturer av axonreflexmekanismen orsakar dilatering av dermis kärl och aktivering av mikrocirkulationen, ökad rörelse av lymf, vilket leder till uttorkning av huden, minskning av ödem och ökad hudturgor. På grund av det ökade lokala blod- och lymfflödet minskar muskeltonen och huden metabolism ökar, och dess trofism normaliseras. Vibroakustisk behandling förbättrar också nervledningsförmågan, sänker blodtrycket, stimulerar reparativa processer, förbättrar hjärnhemodynamik och lokala immunologiska reaktioner.
De viktigaste terapeutiska effekterna av vibroakustisk terapi är: vasodilatorn, trofostimulerande, tonisk.

Kontraindikationer: akut skada, Raynauds sjukdom, vibrationssjukdom, tromboflebit, maligna neoplasmer, graviditet, närvaro av implanterade stimulanser av organ i slagområdet, kränkning av hudens integritet och trycksår ​​i inflytningsområdet, osteoporos, akuta infektionssjukdomar, hög feber.

Fysioterapi för hjärnstroke

Artikel: Fysioterapi för hjärtslag

Stroke cerebral utvecklas på grund av hypertoni och cerebral arterioskleros eller när de kombineras, mindre ofta med andra sjukdomar (angiospasm, stasis, trombos, emboli, blödning, aneurysm). Ischemisk och hemorragisk stroke särskiljs. Oftast finns cerebral trombos.

Under den akuta perioden tillsammans med mediciner och kampen mot andnings- och hjärtafvikelser används behandling när benen placeras för att förhindra utveckling av kontrakturer och utseendet av patologisk synkinesi, det vill säga axeln befinner sig i ett tillstånd av bortförande och rotation och underarmen befinner sig i det ovecklade tillståndet fot-i rät vinkel mot underbenet. Under de första dagarna av utveckling av förlamning eller pares (med trombos på 3-4: e dagen, med blödningar - på 6-7: e dagen) används passiv gymnastik, åtföljd av en lätt ytmassage. Aktiva rörelser börjar med de rörelser som visas först (ungefär en vecka senare). Aktiva fysioterapiövningar kan appliceras flera gånger om dagen och undviker utmattning av förlamade muskler. fysisk utbildning bör åtföljas av andning övningar, liksom övningar av en hälsosam lem.

7-9 dagar efter ischemisk stroke av mild och måttlig svårighetsgrad, för att förhindra rörelsestörningar, från visuell terapi, applicera sinusformade modulerade strömmar mot blåkarotidzoner med två elektroder med hydrofila dynor med 3x4 cm längd, likriktat läge, IV PP, golvlängd 4-6 c, frekvens 100 Hz, dess modulationsdjup 75%, strömstyrka - upp till vibrationens känsla (upp till 3 mA). Varaktigheten av de första procedurerna 3, 5, 8 minuter, de kommande 10 minuterna; De utförs dagligen, för en behandlingstid upp till 12 procedurer. Behandlingen utförs på vasoaktiv (eufillin, papaverin, dibazol), dekongestiva ämnen (lasix, furosemid), absorberbar (aloe) och andra medel. Elektrofores av en 10% lösning av acetylsalicylsyra i en 50% lösning av dimexid används för att förbättra hjärncirkulationen och alla hemostasenheter.

Efter 18-20 dagar med mild cerebral stroke i systemet i den centrala cerebrala artären rekommenderas efter 20-30 dagar i vertebrobasilarsystemet såväl som i den sena återhämtningsperioden, patienter med cerebral ateroskleros, inklusive vid kombination med hypertensiv sjukdom, endonasal aminonolonum elektrofores, endonasalvanisering (intranasal exponering), inhalation av aminalon-azrozol.

Från slutet av 3: e veckan, och ibland ännu tidigare, har elektrostimulering av förlamade, huvudsakligen utsträckta muskler använts (Metod nr 59: Elektrostimulering av musklerna). Elektrisk stimulering utförs under sen återhämtningsperiod i 3 år.

Beroende på slagets art (emboli, ischemi, blödning) och svårighetsgraden hos patienten efter 4-6 veckor. Applicera jodelektrofores enligt metod nr 16: Elektrofores på nackområdet, med samtidig högt blodtryck - magnesium, jod och magnesium i ett förfarande; elektrofores av aminofyllin och acetylsalicylsyra (10%) används i en vattenhaltig lösning av dimetylsulfoxid (total effekt på kroppen). Under normalt arteriellt tryck hos patienter med ischemisk stroke kan elektrofores av jod och brom användas (Exponering för orbital-occipital placering av elektroder, proserinelektrofores på extensorerna och ländregionen).

När talfunktionerna försämras så tidigt som möjligt (1-2-3: e vecka) börjar de klasser med talterapeuter, de genomförs systematiskt under återhämtningsperioden. Effekten av sinusformade modulerade strömmar på de sublinguella musklerna (III-IV PP, 5 min vardera med en modulationsfrekvens på 50-100 Hz, djup 25-75%, 10-15 procedurer) leder till en förbättring av uttalet av ord, meningar, talförståelse.

Det är möjligt och lämpligt att använda ett alternerande magnetfält, decimetervågor, e. v. UHF vid platsen för ischemi och krageområde i den tidiga återhämtningsperioden efter ischemi. Med en mindre stroke eller med ett kvarvarande neurologiskt motorunderskott ordineras UHF efter 4-5 veckor och i svåra former efter 6-7 veckor. Vid lokalisering av hjärninfarkt i UHF-karoten är 20-30 W använd på projektionsområdet av hjärninfarkt. Vid kombinerad ocklusion av två eller flera större kärl i huvudet, med lokalisering av infarkt i vertebrobasilarbassängen, med epilepsi påverkar krageområdet. Exponeringstiden är 8-15 minuter; för en behandlingsperiod 8-12-15 procedurer. Efter 4 veckor och senare kan du använda e. p. UHF med ett frontal-occipitalt arrangemang av kondensatorplattor; procedurer utförs dagligen, för en behandlingstid upp till 20 procedurer. Exponering av PEMF LF-nonthermal-faktorn, applicerad med en intensitet på 25 mT under 8-10 min dagligen, orsakar en minskning av muskelspasticitet, en förbättring av motoraktiviteten, speciellt efter en procedurförlopp. Med hjärtinfarkt i hjärnstammen utförs effekten i den ockipitala regionen.

Vid ocklusiv lesion av flera huvudartärer i huvudet, tecken på obstruerat venöst utflöde, samt en historia av sällsynta epileptiska anfall eller konvulsiv aktivitet på EEG, utförs alla metoder för inflytande på krageområdet. Tillsammans med dem övningsterapi, massage. I framtiden är det möjligt att använda vanliga eller fyrkammiga bad (vätesulfid, jodid-brom, kväve, kväve-radon, sällan radon, kolsyra, syre). För att minska muskels spasticitet, förutom fysioterapi, rekommenderas varmt bad och terapeutisk träning i dem. För artralgi och thalaminsmärta kan du använda diadynamiska eller sinusformade modulerade strömmar på motsvarande extremitet, darsonvalisering av förlamade extremiteter.

För att förbättra patientens motorfunktion ges proserin injektioner 30 minuter före fysioterapin.

Alla ovan nämnda ämnen för blödningar och emboler ingår i behandlingsprocessen senare och med stor omsorg på grund av möjliga komplikationer av hjärt-kärlsystemet. Patienter med cerebral ateroskleros efter att ha blivit ischemisk och andra slag av stroke kan behandlas i lokala sanatorier efter 4-6 månader. Med milda följder av hjärtsjukdomar med full kompensation för hjärt-kärlsystemet utan hypertoni och utan kronisk hjärncirkulationssvikt under självbehov och utan psykiska störningar kan patienter få följande medicinska komplex:

1. generella vätesulfidbad eller halvbad (hydrogensulfidbad), syrebehandling i ett syretält, träningsterapi, massage;
2. generella syrebad (syrebad), motionsterapi, massage;
3. allmänna jodidbrom (jodbrombad) eller natriumkloridbad (metod nr 163: saltbad) i kombination med samma faktorer som i det andra komplexet; måste vara uppmärksam på psykoterapi.

Behandlingen ska genomföras i specialiserade sjukgymnastikavdelningar.