Expansion av ett eller flera håligheter i hjärtat kallas dilatation. Huvudfaktorerna som leder till en ökning av den inre volymen hos atria eller ventriklerna är effekten av högt blodtryck, en minskning av tonen i hjärtmuskeln. Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom och kräver förtydligande av orsaken till förekomsten. Efter eliminering kan hjärtstorlekarna återgå till norm. En löpande form av dilation åtföljs av hjärtsvikt.
Läs i den här artikeln.
Typer av dilatation av hjärtat
Utvidgningen av hjärtkamrarna kan vara:
- Tonogen, orsakad av ökande tryck i håligheten. Förekommer när en smalning av ventilhålen eller ökat tryck i aorta eller lungartären. Kan föregripa myokardiell hypertrofi. Muskeltonen i hjärtat och kontraktil förmågan bevaras, den passerar in i myogen typen när den fortskrider.
- Myogenic. Orsaken är en minskning av hjärtklemmens kontraktil förmåga på grund av dystrofiska störningar. Motståndskraftig och irreversibel process, myokardfibrer sträckta och långsträckta. Det finns i myokardit och ateroskleros.
Varför är förändringen i höger och vänster sektioner, ventriklar, hålrum, kamrar
Förändringar i var och en av delarna av hjärtat uppträder på grund av störningen av utflödesvägarna från den eller den ökade belastningen hos den inkommande ökade blodvolymen.
Fördjupning av vänstra atriumet
Expansion av kaviteten kan uppstå när den vänstra atrioventrikulära öppningen smalnar, vilket gör det svårt för blod att passera in i ventrikeln.
Ökad upptagning vid artär hypertension kan därefter öka väggspänningen.
Vi rekommenderar att du läser en artikel om dilaterad kardiomyopati. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologi och mekanismen för dess utveckling, symptom på kardiomyopati, diagnos och behandling.
Och här mer om de kombinerade hjärtfel.
Vänster ventrikulär dilatation
Orsakerna till ökningen i volymen av vänster ventrikel är associerade med sådana sjukdomar:
- arteriell hypertoni
- stenos eller koagulering av aorta,
- alkoholmissbruk
- myokardiska förändringar - dystrofi, metaboliska störningar, autoimmun och viral myokardit.
Fördjupning av det högra atriumet
Oftast är den etiologiska faktorn en sjukdom i bronkierna och lungvävnaden som uppträder med kronisk obstruktion (obstruktion av patensen). Dessutom kan rätt atrium orsaka expansion:
- ouppsluten botallovkanal,
- Fallos skämt,
- atrial septal defekt
- inskränkning av lungstammen,
- ventilfel eller förminskning av öppningen mellan höger hjärta.
Expansion av höger kammare
Förekommer med lunghypertension, en öppning i interventrikulär septum, en förträngning av lungartären, skada på hjärtatets ventiler, en hjärtattack som sprider sig till höger kammaren, långvarig hjärtstimulering.
Sjukdomar som leder till förändringar
Expansion av hjärtkamrarna kan förekomma av okänd anledning. I det här fallet kallas det idiopatiskt, bland de vanligaste sjukdomarna av dilatation är följande:
- medfödda hjärtfel
- reumatism;
- bakteriell endokardit
- virusinfektioner;
- nedsatt immunförsvar, autoimmuna processer;
- hypertoni;
- förgiftning med alkohol, droger, giftiga ämnen, läkemedel;
- hormon obalans;
- brist på protein och vitaminer i grupp B, selen i kosten.
Symtom på dilatation av hjärtat
Under lång tid kan expansionen av hjärthålen inte manifestera sig kliniskt på grund av kompensationsarbetet i hjärtmuskeln. Eftersom reservkapaciteten försvagas uppträder följande tecken och framsteg:
- andningssvårigheter under fysisk ansträngning, senare i vila
- astmaattacker
- hosta, sputum med streck av blod;
- cyanos av läpparna, fingertopparna;
- svullnad i benen på kvällen;
- smärta och tyngd i rätt hypokondrium
- svaghet, yrsel, svimning
- minnesbrist
- atriell arytmi, extrasystol, impulsblockering.
Titta på videon om vänster ventrikelhypertrofi, orsakerna till patologi och behandlingsmetoder:
Vad är hälsorisken för barnet och vuxen
När utvidgningen har gått långt ökar tecken på cirkulationsavkompensation:
- astmaattacker
- oförmåga att andas i ett horisontellt läge,
- wheezing ovanför lungans yta,
- svullnad i ansikte och lemmar
- vätskeansamling i buken och bröstet.
Diagnostiska metoder
Diagnosen tar hänsyn till historien om tecken på cirkulationsfel - andfåddhet, takykardi, väsande ökning i lungorna, svullnad i extremiteterna, utvidgning av hjärtans gränser under perkussion. För att klargöra diagnosen krävs instrumentala metoder för undersökning:
- EKG - tecken på överbelastning av ett eller flera kamrar i hjärtat, rytmförstöring i form av förmaksflimmer, ledningsblock.
- Hjärtets ultraljud är den huvudsakliga metoden för att detektera atriell eller ventrikulär dilatation, liksom förekomsten av intrakardiella hemodynamiska störningar - omvänd blodflöde, trycköverbelastning.
- Radiograf - ökad hjärtstorlek på grund av ett av hålrummen.
- Scintigrafi för att bedöma förändringar i myokardiet.
- MR och CT för att detektera orsakerna till hjärtutvidgning.
Dilatationsbehandling
Terapi för expansion av hjärtat innefattar korrigering av symptom på cirkulationsfel, arytmier.
När dekompensering av patienter som överförs till sängstöd, minska flödet av vatten och salt. Använd följande grupper av droger:
- ACE-hämmare - Enap, Capoten;
- diuretika - Veroshpiron, Triampur;
- antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
- Långverkande nitrater (minska blodflödet till höger hälft) - Isoket, Nitrogranulong.
förebyggande
Förebyggande av hjärtförstoring består av adekvat behandling av reumatism, endokardit, virus- och bakterieinfektioner, som kan åtföljas av myokardit, upptäckt och snabb kirurgisk behandling av medfödda och förvärvade hjärtfel.
Det är nödvändigt i händelse av sjukdomar som är potentiellt farliga i förhållande till dilatationen av atrierna eller ventriklerna, för att helt ge upp alkohol, för att tillhandahålla tillräcklig mängd protein och vitaminer i kosten.
Vi rekommenderar att du läser en artikel om rätt ventrikulär dysplasi. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologins utveckling och dess symptom, diagnos och behandling, prognos för patienter.
Och här mer om restriktiv kardiomyopati.
Fördjupning av hjärtat inträffar när myokardiet överbelastas med en överskottsvolym blod eller högt tryck. En viktig roll i utvecklingen av patologi spelas av tillståndet av myokardiet själv: vid dystrofa eller långvariga inflammatoriska processer försvagar muskelfibrerna, förlorar deras kontraktilitet och sträcker sig.
Manifestationer av dilatation av hjärtat är cirkulationssvikt, arytmi och hos barn finns en försening i tillväxt och utveckling. Medicin används för behandling; svåra former är indikationer på hjärttransplantation.
Patologiutvidgad kardiomyopati är en farlig sjukdom som kan utlösa plötslig död. Hur utförs diagnosen och behandlingen, vilka komplikationer kan det uppstå med kongestiv dilaterad kardiomyopati?
På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Emellertid kan den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulanter starta sjukdomen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.
Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.
Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.
På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.
Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.
En viktig roll i hjärtat och hjärtkärlens normala funktion spelas av myokardiumets kontraktil förmåga. Under ultraljudet kan en minskning, ökning och det faktum att funktionen bevaras bestämmas.
MRI av hjärtat utförs enligt parametrarna. Och till och med barn undersöks, indikationer för vilka är hjärtfel, ventiler, kranskärlskärl. MR med kontrast visar myokardets förmåga att ackumulera vätska, kommer att avslöja tumörer.
Ett annat foster kan diagnostiseras med hjärtrytm i hjärtat. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.
Fördjupning av hjärtkamrarna: symtom, diagnos och behandling
Fördjupning är den fysiologiska eller patologiska sträckningen av varje ihåligt organ i människokroppen, vilket inte observeras hypertrofi hos väggarna. Hjärtat är ett organ med fyra divisioner: två ventriklar och samma atria. Varje del av muskelorganet kan utvidgas av olika skäl. Huvudproblemet med denna process är oförmågan att pumpa den erforderliga volymen av blod. Det finns stagneringar på grund av vilka den patologiska processen fortskrider. Det är viktigt att i god tid diagnostisera sjukdomen för att förhindra ett dödligt utfall.
Typer av dilatation och orsakerna till dess utseende
Det finns två typer av dilatation av hjärtkamrarna:
- Tonogent dilatation utvecklas i kamrarna på grund av hög blodfyllning. Vid de första stadierna kvarstår muskelväggen icke-hypertrophied;
- myogent dilatation förekommer på grund av en signifikant förtjockning av hjärtväggen, av den anledningen lider myokardkontraktilfunktionen.
Vanliga orsaker till dilatation av hjärtkamrarna
Orsaker till överbelastning av hjärtkamrarna kan överföras inflammatoriska sjukdomar, när det infektiösa medlet påverkar hjärtmuskeln. Det finns vanliga fall av svamp-, parasitiska och virala invasioner, som negativt påverkar inte bara myokardiums kontraktile funktion utan också signifikant ökar hjärtens fysiologiska kaviteter. De toxiska effekterna av alkohol och narkotiska ämnen, liksom vissa läkemedel, har en negativ effekt på huvudpumpen i människokroppen. Fall av dilatation av hjärtkammare på grund av autoimmuna, endokrina och onkologiska sjukdomar har rapporterats.
Expansion av vänstra atriumet
Huvudrollen hos vänstra atriumet är att pumpa syrgas i blodet i vänstra ventrikeln, varifrån det kommer in i aortan och transporteras till alla mänskliga organ.
Den vanligaste orsaken till en ökning i vänstra atriumet är en smalning eller annan patologi hos en ventil som ligger mellan hjärtans vänstra kamrar.
Med en otillräcklig öppning mellan dem kan en stor volym blod inte snabbt överföras från vänstra atriumet, vilket skapar stagnation vilket ytterligare leder till att kammerväggarna sträcker sig. Dessutom är ett omvänd blodflöde möjligt genom ventilen, vilket också framkallar atriumets expansion.
En annan orsak till en ökning i vänstra atriumet är förmaksfladder - en dödlig arytmi. Men arytmen kan utvecklas och igen, som går med i dilatationen.
De viktigaste symptomen på dilatation av vänstra atriumet
Symptomologin för denna överträdelse har inte sina egna separata tecken, eftersom den endast existerar i samband med andra sjukdomar. En person kan klaga på arytmi eller ventilstenos. Bland dem - allvarlig eller måttlig andfåddhet, hudfärg och cyanos.
Fördjupning av vänster ventrikel
Orsaken som orsakar expansion av hjärtans vänstra kammare är en minskning av aortaklappen som förbinder den med aortan. Vänster ventrikel utför huvudpumpfunktionen och pumpar blod till alla organ i kroppen. Därför kommer även små förändringar i aortaklaven att leda till svår ventrikulär distension. Kaviteten i denna kammare kan också variera kraftigt på grund av arteriell hypertension, hjärt-kärlsjukdom och myokardit.
Fördjupning av det högra atriumet
Det högra atriumet bär venöst blod med koldioxid från organ och vävnader. Det är en länk i lungcirkulationen, och orsakerna till utvecklingen av dilatation av rätt atrium är lungsjukdomar. Medfödda och förvärvade valvulära defekter spelar också en viktig roll vid förekomsten av patologi.
Fördröjning av höger kammare
Den främsta orsaken till vilken expansionen av höger kammare uppträder är lunghypertension, som bildas när en överdriven belastning på lungcirkulationen. Ventilförändringar som en följd av bakteriell infektion (infektiv endokardit) eller svamp samt reumatisk hjärtsjukdom orsakar signifikant höger ventrikulär dilatation.
Diagnos av hjärtutvidgning
Mindre ökning i hjärthålen ger inte upphov till patientens karakteristiska klagomål. Därför är de ursprungliga förändringarna ofta en slumpmässig upptäckt vid schemalagda förebyggande undersökningar.
Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljudsundersökning av hjärtat. Det gör det möjligt att utvärdera kroppens arbete i sin helhet: storleken på kamrarna, fartygens tillstånd, ventiler.
Elektrokardiografi används för att utesluta samtidig patologi i hjärt-kärlsystemet, typen av rytmförstöring och ledning.
Med hjälp av radiografi i bröstkaviteten kan man uppskatta hjärtans storlek och dess kamrar, avslöja tecken på lunghypertension.
Lasttest ger värdefull information om funktionaliteten i hjärt-kärlsystemet.
Koronarangiografi är föreskriven för att bestämma taktiken för kirurgisk behandling.
Helande aktiviteter med ökande kamrar i hjärtat
Behandling av dilatation av vänstra hjärtat
Huvudtaktiken vid expansion av vänstra hjärtat är terapeutisk korrigering av sjukdomar som leder till dilatation (IHD, myokardit, defekter, arytmi). Moderat dilatation är anledningen till utnämningen av metaboliska droger, vars åtgärder syftar till att förbättra metaboliska processer i kroppens celler.
Behandling av dilatation av rätt hjärta
Liksom i de vänstra delarna av hjärtat är den huvudsakliga korrigeringsmetoden behandlingen av större sjukdomar. Utan att eliminera de främsta orsakerna kommer dilatationen bara att utvecklas.
I de fall terapeutiska metoder inte ger det önskade resultatet uppstår frågan om att lösa problemet på ett radikalt sätt, och det krävs operationer för att transplantera ett donatororgan.
Oavsett den drabbade delen av hjärtat har nästan alla patienter tecken på hjärtsvikt. Korrigering av detta tillstånd reduceras till utnämning av läkemedel av olika farmakologiska grupper: aldosteronantagonister, diuretika, beta-blockerare, hjärtglykosider, antiplateletmedel. Doseringen av läkemedel bestäms individuellt i enlighet med sjukdomsstadiet, närvaron av associerade sjukdomar, ålder och vikt hos patienten.
En integrerad del av behandlingen är icke-farmakologisk terapi: vidhäftning till en diet innehållande en liten mängd salt, vatten och fullständig eliminering av alkohol; daglig träning, vars intensitet bestäms av sjukdomsfasen.
Vänster atrial dilatation: orsaker och grader, symtom och behandling
Placeringen av vänstra atriumet är ett speciellt fall av kardiomyopati och är en onormal expansion av orgelkammaren med samma namn utan några eller inga förändringar av det muskulaga skiktet.
Ofta har det en förvärvad karaktär, det orsakas av dessa eller andra hjärtbetingelser, mindre ofta den endokrina, neurogena typen.
Total återhämtning är omöjlig. Behandling syftar till att förhindra progression, stabilisera det allmänna tillståndet och förlänga livet.
Utvecklingsmekanism
Fördjupning av LP är inte en självständig process. Nosologisk enhet beaktas inte. Hur bildas en sådan stat?
Normalt fungerar hjärtstrukturerna kontinuerligt och fungerar som en stor pump. Blodutstötning tillhandahålls genom alternativ synkron reduktion av alla kamrar i hjärtat.
Flytande bindväv rör sig i en riktning: från övre till ventrikler observeras ingen omvänd ström.
Som en följd av medfödda genetiska defekter, förvärvas skleros av aktiva vävnader (ersättning av de drabbade områdena med ärr), en lång inflammatorisk period etc. hålls blodet kvar i vänstra atriumet längre än det borde. Eller det finns en regurgitation (kasta flytande bindväv från ventrikeln tillbaka).
På lång sikt uppträder en sträckning av kammaren och organets normala dimensioner störs.
Detta leder till en minskning av utsläpp i den systemiska cirkulationen, allmänt och lokalt hemodynamik faller.
Avlägsnade vävnader och system lider av brist på syre och näringsämnen. Processen för utveckling av missbildningar av organ och funktionell insufficiens börjar.
Former av sjukdomen
Expansionen av vänstra atriumet skrivs av basgruppen. Baserat på ursprunget till den patologiska processen finns följande:
- Medfödd form. Andelen av ett sådant tillstånd i det totala antalet registrerade kliniska situationer är 35-40%, vilket är en minoritet. Patologiska processer diagnostiseras redan i de utvecklade stadierna, eftersom den lilla patienten inte kan formulera sina klagomål tills han växer upp och föräldrarna tolkar de objektiva manifestationerna felaktigt på grund av ouppmärksamhet eller brist på erfarenhet. Utsikterna till behandling i detta avseende är något sämre.
- Förvärvat form. På grund av sjukdomsförloppet. En uppmärksam patient kan göra ett orsakssamband mellan överfört tillstånd och utveckling av symtom på dilatation, vilket är ganska uttalat från andra etappen.
Fördröjningshastigheter
En annan grund för klassificering är graden av patologiska avvikelser. Följaktligen talar de om 3 eller 4 stadier av sjukdomen.
- 1. Enkel grad. Framkallat till följd av genetiska faktorer, fosterskador och förvärvade tillstånd.
Det kännetecknas av den fullständiga frånvaron av en klinisk bild, vilket gör diagnosen en chans.
Identifiera den initiala deformationen av den organiska planen är möjlig med hjälp av ekokardiografi. Det kräver inte en stor kvalifikation att ange ett faktum.
Definitionen av grundorsaken faller på en kardiologs axlar, utförs med hjälp av en grupp händelser.
- 2. Moderat dilatation. I detta skede diagnostiseras processen mycket oftare.
Typiskt ljust icke-specifikt mönster: andfåddhet, bröstsmärta, arytmier. Dessa är vanliga tecken på något tillstånd i samband med nedsatt funktion av hjärtat och blodkärlen.
Men chanserna för tidig diagnos är höga, vilket är bra nyheter för patienten.
Utsikterna för fullständig återhämtning är redan vaga, men med ett väl genomtänkt komplex av behandling kommer patienten inte att märka skillnaden. Du kan hålla processen under fullständig kontroll.
- 3. Allvarlig dilatation av vänstra atriumet. I vissa nationella klassificeringar anses det vara en extrem grad.
Det bestäms av en ljus klinisk bild med en signifikant minskning av träningstolerans, oförmåga att arbeta tillräckligt och uppfylla ansvarsområden i vardagen.
Organiska defekter är brutto, observeras inte bara från sidan av hjärtat, även de fjärranslutna systemen ändras.
Utsikterna för återhämtning är minimala. I detta fall överstiger livslängden under behandlingen sällan 3-4 år.
- 4. Terminalfas. Detta stadium uppträder snabbt i frånvaro av behandling. Ungefärlig period - 4-8 år, ibland mindre. Det beror på arten av den patologiska processen som ger upphov till dilatation. Palliativ vård syftar till att säkerställa en acceptabel, minsta möjlig nivå av välbefinnande.
Dessa klassificeringar spelar en viktig roll i utvecklingen av diagnostisk taktik och ytterligare terapi.
Vad är farlig patologi?
Villkoren hotas av utvecklingen av en grupp komplikationer, inklusive:
- Inflammation av myokardiet. Skapas som ett resultat av blodstasis, undernäring av musklerna.
- Atrial fibrillering och sedan ventriklar. Karaktäriserar svår arytmi, arbetet i hjärtstrukturer störs. Parallellflödet av de två processerna bestämmer den ökade risken för dödsfall.
- Bildandet av blodproppar, blockering av stora kärl med blodpropp. En typisk följd av dilatation, eftersom blodstasis bidrar till dess förtjockning.
- Kongestivt hjärtsvikt. I själva verket är det en dysfunktion hos det muskulösa organet med varierande svårighetsgrad. Bestämd av en grupp av arter som skiljer sig åt i kliniska manifestationer och prognoser, utsikterna till återhämtning.
- Hjärtinfarkt. Akut undernäring av hjärtstrukturer och, som ett resultat av vävnadsnekros, ersättning av funktionellt aktiva myocytceller som kan reducera och leda en elektrisk impuls med grova ärr. Det är faktiskt en död trasa. Ju mer av det, desto sämre fungerar hjärtat.
- Paroxysmal arytmi. Vanligtvis typen av takykardi (accelererar aktiviteten hos hjärtstrukturer).
- Mitral insufficiens. Det föreslår eventuell upprepning (omvänd blodflöde från ventriklerna till atriären), nedsatt organfunktion och blodflöde, en nedgång i hemodynamiken. Det dödliga resultatet är en fråga om tid.
- Kardiogen chock. Akut, akut tillstånd. Det kräver brådskande hjälp, men chansen att återvända patienten är nästan smal. Även om du har tur, kommer döden i flera år. Undantag kan räknas på fingrarna för hela fast praktiken av läkare runt om i världen.
- Hjärtfel.
Förhindra utveckling av komplikationer är ett av målen med behandling i vilket skede som helst. Bäst av allt beslutas det på ett tidigt stadium.
skäl
Faktorer är alltid patologiska. Vissa av dem tas till liv av patienten.
Överdriven övning
Leda till bildandet av idrottsmanens så kallade hjärta. Detta är en kombination av utvidgning av flera kamrar med massuppbyggnad av det muskulära skiktet.
Möjliga avkortade alternativ. Lida både yrkesverksamma och älskare av utomhusaktiviteter. I princip är det relativt normalt. Kroppen anpassar sig för att förändras.
Men oftare finns det en grov asymmetri, eftersom fysisk aktivitet, är dess läge valt felaktigt. Otillräckliga belastningar slutar i dysfunktion.
Eventuell mitralventilpatologi
Ledsaget av återflöde av blod (regurgitation MK). Vanligtvis är dessa medfödda missbildningar av den anatomiska strukturen: prolaps, stenos.
Något mindre ofta verkar staten vara sekundär, förvärvad som ett resultat av loppet av inflammatoriska patologier, reumatism och andra liknande tillstånd i samband med grov förstöring av vävnader under en lång eller kort tidsperiod (hjärtattack).
Burdened ärftlighet
Överförd predisposition till hjärtpatologier. Ju mer släktingar som lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet finns i historien, ju högre sannolikhet är det. Samtidigt garanterar ingen patologi.
Störningar av perinatal utveckling, genetiska syndrom
Formade vid tiden för att lägga hjärtstrukturerna. De senare kännetecknas oftare av generaliserade sjukdomar hos många organ och system.
Återhämtning ger stora svårigheter, i vissa fall är det helt omöjligt.
arteriell hypertoni
Det framkallar en ökning av belastningen på hjärtat, blodkärl, leder till en minskning av vävnadselasticiteten och brutto organiska defekter.
Klassiska anatomiska förändringar hos hjärtstrukturerna är vänster ventrikulär hypertrofi (proliferation av muskelskiktet utan ökad aktivitet) samt utvidgning av motsvarande atrium.
Garantin för förebyggande av ett sådant resultat bestäms av den tidiga behandlingen av den underliggande sjukdomen med användning av antihypertensiva medel och skyddande medel.
Neoplastiska processer i hjärtstrukturer
Relativt sällsynt, men möjligt fenomen. Ofta är tumörerna i denna lokalisering godartade, men denna egenskap är mycket villkorlig: det finns kompression, en minskning av intensiteten i hjärtstrukturer. Utvidgningen av vänstra atriella kammaren är en relativt sen komplikation.
Långvariga farliga former av arytmi
Från fibrillering till förmaksarytmi. Utvecklingen av den patologiska processen är inte associerad med brott mot frekvensen av sammandragningar, men med organiska vävnadsdefekter.
Aortavänkning
Medfödda abnormiteter eller en förvärvad process är möjliga.
Det kännetecknas av otillräcklig frisättning av blod i kroppens huvudartär. Därför stagnationen i ventrikeln.
När processen löper blir den flytande bindväven så mycket att den pressar på förmaksventilen och så småningom flyter tillbaka till föregående kammare, sträcker och ökar den i volym.
Detta är en kedjeprocess som måste stoppas på ett tidigt stadium.
Hjärtens inflammatoriska patologier
Vanligtvis påverkar myokardiet, mindre andra strukturer. Har ett infektiöst ursprung, lite mindre autoimmun. Båda alternativen är farliga, kräver ingreppsbehandling.
"Bonusen" är de patologiska faktorerna i ett subjektivt, kontrollerat slag: rökning, konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe, överdriven stress på lång sikt, narkotikamissbruk, felaktig behandling med vissa droger.
Orsaker till dilatation av vänstra atrium elimineras genom förebyggande metoder: härdning av den underliggande sjukdomen eller avlägsnande av missbruk i prioritet.
Ofta finns det ett paradoxalt fenomen: den patologiska processen börjar av en särskild anledning och förvärrar sig själv.
symptom
En vägledande förteckning över tecken är följande:
- Allmän svaghet, minskning av arbetsförmåga, oförmåga att på ett adekvat sätt utföra nuvarande arbetsuppgifter hemma och i vardagen i allmänhet.
- Andnöd. Brott mot normal gasutbyte. Först i ett tillstånd av intensiv eller måttlig fysisk ansträngning, då i fullständig vila. Detta påverkar livskvaliteten och produktiviteten i verksamheten inom olika områden.
- Puffiness i underbenen. Som ett resultat av kränkningar av njurarnas funktionella (filtrerande) aktivitet. Volymen cirkulerande blod ökar, vätskan är dåligt evakuerad från kroppen. Symtomets intensitet beror på scenen i den patologiska processen.
- Arytmi. Subjektivt, det gör sig själv känt som acceleration av hjärtfrekvens, överföring av slag, fladdrande i bröstet, med känslan av att hjärtaktiviteten nu kommer att sluta.
- Pallor i huden.
- Cyanos av den nasolabiala triangeln. Utvecklar alltid, karakteriserar inte graden av patologisk aktivitet.
I första eller andra etappen observeras inga generaliserade störningar, eftersom det inte finns några symtom alls eller de är knappa (den moderata fasen ger en chans att känna igen tillståndet).
Patienten blir en gisslan situation. Även vid scen 2 kan träning orsaka död som ett resultat av hjärtstopp.
Tecken på dilatation är inte specifika nog: de kännetecknas av manifestationer från själva muskelorganets, nervsystemet och utsöndringssystemet.
diagnostik
Undersökningen av patienter utförs under överinseende av en kardiolog, som krävs av en grupp andra specialister.
Provlista med aktiviteter:
- Oral patientintervju och samling av anamnesdata. Det är nödvändigt att fastställa många faktorer som skulle spela en roll.
- Mätning av blodtryck (möjlig ökning, minskning), hjärtfrekvens (typisk takykardi, som strömmar parallellt med olika typer av arytmier).
- Daglig övervakning. Registrering av blodtryck i 24 timmar. Används för tidig diagnos.
- EKG. Spelar samma roll. Visar graden av avvikelse från hjärtstrukturer.
- Ekokardiografi. Den viktigaste tekniken. Det gör det möjligt att identifiera organiska defekter vid första anblicken, för att bestämma sin grad, för att förutsäga komplikationer.
- MR i närvaro av misstänkt tumörprocess i hjärtat.
Stresstester utförs inte på grund av det troliga stoppet av det muskulösa organet och plötslig död.
behandling
Terapi är blandad. Konservativa tekniker används tidigt, en kombination av operativ exponering och medicinering i den avancerade fasen av den patologiska processen.
Följande läkemedel ordineras:
- Antiarytmika. Liksom Amiodarone är han den säkraste. Används för att återställa tillräcklig, korrekt hjärtfrekvens.
- Blodtryckssänkande, om det finns högt blodtryck. Enap, Diltiazem, Perindopril kommer att göra. Kombinationer är olika.
- Diuretika för att normalisera evakuering av vätska från kroppen.
- Hjärtglykosider. Stabilisera myokardiell kontraktilitet.
- Antitrombotisk annan natur.
Kirurgiskt ingripande syftar till att stoppa grunden eller installera en pacemaker hos patienter med svåra arytmier.
Eventuell excision av patologiskt förändrade vävnader på bakgrund av en tumörskada. Specifika metoder bestäms av en specialist, baserat på den underliggande sjukdomen.
Ett extremt kampmedel, om hjärtat förändras väsentligt - transplantation. Detta är dock inte en lätt händelse.
Förutom att det är nästan otroligt att hitta ett organ i förhållandena för den ryska verkligheten, kräver operationen den högsta kvalifikationen som endast ett fåtal äger.
I behandlingsprocessen, även under återhämtningsperioden, som varar en livstid, är det nödvändigt att minimera mängden salt i kosten (6-7 gram), sluta röka, alkohol, fysisk aktivitet för att normalisera (maximum - en promenad i bra väder).
utsikterna
På ett tidigt stadium, även med en måttlig utvidgning av vänstra atriumet, är resultatet mest fördelaktigt. I det här fallet kan patienten existera i årtionden utan att vara medveten om problemet.
Överlevnaden i framtiden på 10 år är inte mer än 25%, i extrema fall är den något högre, men det är snarare ett fel. Utan behandling, ännu mindre.
Den totala prognosen är ogynnsam. Så snart symptom på hjärtsvikt uppstod, är det inte längre nödvändigt att förvänta sig återhämtning.
Sammanfattningsvis
Fördjupning av vänstra atriumkammaren (förkortad som DLP) är en förlängning av muskelorgankammaren. Ledsaget av defekter i hjärtstrukturer och avlägsna system. Utsikterna för återhämtning är bara bra i steg 1-2 av den patologiska processen. Vidare - mycket värre. Det är omöjligt att starta en stat.
Material på ämnet:
Specialitet: endocrinologist I kvalifikationskategori. Utbildning: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Arbetslivserfarenhet: 11 år.
Fördjupning av vänster förmakshålighet i höger och vänster hjärta, vad är det
Vad är atriellt dilatation?
Fördjupning är en uthållig expansion av hålrummet. Termen används oftast i förhållande till en ökning i hjärtatets diameter, men andra bukorgan är mottagliga för denna patologi.
Fördjupning av hjärtkamrarna är den faktiska sträckningen av väggarna, vilket leder till expansion och expansion av hela strukturen. Orgeln består av 4 kamrar: 2 atria och 2 ventriklar. Tack vare deras konsekventa reduktion av blod rör sig i hela kroppen. Men under påverkan av olika faktorer sker en överdosering av en kammare eller två samtidigt.
Huvudproblemet som kroppen möter vid dilatation av hjärtat är att kroppen inte kan pumpa den nödvändiga mängden blod för att säkerställa normal funktion. Moderat expansion av kamrarna leder till hypoxemi och hypoxi, stagnation i stor och liten cirkel och trombos. Följande villkor är livshotande: lungtromboembolism, infarkt av olika organ, multipel organsvikt.
Hjärtans huvuduppgift är att pumpa blod i hela kroppen. Denna kropp är fyrdimensionell, varje kammare är inhägnad med en ventil. Arbetet i vänster öron är nära kopplat till en liten cirkulationscirkulation. Om det finns några oegentligheter i denna process kan det leda till utveckling av en sjukdom som dilatation av vänstra atriumet.
Utvecklingsmekanism
Det vänstra atriumet pumpar blod, som är mättat med syre, i vänster kammare. Mellan dessa hålrum är hjärtventilen av mitraltypen.
Ofta sker dilatation på grund av ventilpatologi - stenos eller misslyckande.
Denna förminskning av ventilens lumen, som ett resultat, blodet pressas hårt. Denna ventilpatologi bidrar till det faktum att blodet från vänster ventrikel återvänder genom lumen tillbaka till atriumet. Detta betyder att atriumet överflödar och sträcker sig.
En annan orsak till dilatation av vänstra atriumet kan vara förmaksflimmer, det vill säga förmaksflimmer och förmaksfladder. Ofta sker denna arytmi som ett resultat av utvidgning.
Kardiomyopati kan också orsaka dilatation, eftersom den kännetecknas av dystrofi av myokardiumets väggar och sträcker sig därför.
Man kan dra slutsatsen att riskfaktorer för dilatation kan vara alkoholmissbruk, olika infektionssjukdomar, samt förekomsten av neuromuskulära och autoimmuna patologier.
- förkalkning av den vänstra fibrösa ringen;
- mitral regurgitation;
- hypertoni;
- aorta stenos;
- medfödda hjärtfel
- neoplasma i vänstra atriumet.
Orsaker till expansion av högerkammaren (RV)
Bland de orsaker som kan bidra till utvidgningen av vänstra atriumet är att bicuspidventilens förträngning eller insufficiens särskiljs. Till exempel, i fallet med en bicuspidventils prolaps, återvänder blod till atriumet medan vänster ventrikel kontraherar genom en löst stängd atrioventrikulär öppning. Således uppträder blodet till atriumet i relaxationsfasen, inte bara från lungorna, men också från vänstra kammaren.
Hjärtkammaren lider av överdriven blodpåfyllning, vid första försök att klara av belastningen, det tjocknar, och när reservförmågan är uttömd expanderar den och dilaterar. Med stenos, tvärtom, kan blodet inte fritt hälla ut ur atriumet, med dess reduktion, in i ventrikeln. Det vänstra atriumet är inte helt tömt, förblir halvfyllt, och vid denna tidpunkt flyter en ny del blod från lungorna - överflödet uppstår, och som ett resultat utökar kaviteten.
Förutom stenos och insufficiens av bicuspidventilen observeras en ökning av vänstra atrium med:
- hjärtfel,
- allvarlig fysisk ansträngning
- komplikationer av infektionssjukdomar (virala, bakteriella, svampiga)
- berusning med droger eller alkohol, alkoholism,
- hypertoni,
- tumörer och tumörsjukdomar,
- reumatism,
- bristning av tendon ackord,
- hjärtarytmier,
- autoimmuna sjukdomar
- vissa endokrina störningar
- dilaterad kardiomyopati.
När blodet från vänster övre kammaren har fallit ned i det nedre, stängs ventilen som förbinder kärlen för att hindra blod från att återvända. I händelse av ett brott mot detta system kan något av blodet förbli i kaviteten i vänstra atriella kammaren, en ny del läggs till den, kammerväggarna sträcker sig, volymen ökar och detta hotar med komplikationer och hjärtproblem.
Utvidgningen av hålrummet, en ökning av volymen i vänstra övre hjärtkammaren kallas dilatation av vänstra atriumet (DLP). En person vet inte ens vad den är och känner inte några förändringar i staten, eftersom sjukdomen nästan alltid är asymptomatisk och i regel finns av en slump vid nästa generella läkarundersökning.
Specifika tecken som är vanliga orsaker till detta patologiska tillstånd är prolaps och mitralstenos. Vid prolaps stänger ventilen öppningen, och en del av blodet flyter tillbaka. Om vi talar om stenos kan blodet inte flöda fritt från en del av hjärtat till en annan. Båda förhållandena leder till överbeläggning av kammerväggarna.
Fördjupning av vänstra atriumet utvecklas av flera anledningar:
- konstant överbelastning av kroppen
- obegränsad mat;
- alkoholmissbruk
- atriella och andra typer av arytmi
- cicatricial förändringar i hjärtat;
- ventilkramning.
Ofta förekommer expansionen av vänstra atriumets muskelvägg som ett resultat av en förminskning av ventilen. Blodet strömmar inte bra in i den smala öppningen. Detta fenomen leder till överbelastning av hjärtat. Blodet berikat med syre, som kommer från det högra hjärtat, går knappast in i aortan, vilket resulterar i att en person utvecklar en liten expansion efter dilatation fortskrider.
Expansionen av muskelväggen hos båda atrierna uppstår ofta på grund av:
- Diabetes mellitus.
- Andra hjärtsjukdomar.
- Autologa patologier.
- Störningar i det humana endokrina systemet.
Fördjupning (expansion) av de rätta delarna, det vill säga det högra atriumet och ventrikeln kan ske mot bakgrund av lungsjukdomar som bronkial astma, lunginsufficiens.
Bara för att ökningen av hjärtkamrarna inte sker, det finns vissa orsaker.
Fördjupning av det högra atriumet uppträder på grund av ökad tryck i lungcirkulationen. Anledningen till detta är:
- myokardieinfektioner;
- obstruktiva sjukdomar i lungorna och bronkierna;
- pulmonell hypertension;
- skruvstycken;
- tricuspid stenos.
Fördjupning av vänster atrium förekommer oftast från alla typer av dilatationer i hjärtat. Anledningen till detta är den patologiska minskningen i ventilen som separerar vänstra atrium och vänstra kammaren, genom vilket blodet destilleras från en till en sekund.
Blod pumpas in i vänster atrium från hjärtans vänstra kammare, och det ökar också. Det finns en överbelastning, det så kallade tonogena dilatationen, och det blir svårt för hjärtat att destillera blod på grund av tryckökningen i storcirkeln.
Det finns en annan situation som utmärker sig från den allmänna kliniska bilden - dilaterad kardiomyopati. Detta är ett speciellt tillstånd när det inte finns några skäl för utvidgningen av vänster ventrikel, och sjukdomar är helt uteslutna.
- En av anledningarna är ventilfel. Detta kan bero på reumatism, bakteriell endokardit, lunghypertension. Som ett resultat är den högra kammaren överbelastad.
- Vissa patienter har ingen perikardium sedan födseln. Denna funktion kan också åtföljas av stretching av muskelväggen. På grund av atriell septalfel utvidgar lungartären. Ökat tryck i detta kärl indikerar en ökning av trycket i kammaren. Resultatet - en sträckning av bukspottkörtelns muskelväggar.
- Patologi som lunghjärtan leder också till bukspottskörtelns insufficiens och dilatation. Den främsta orsaken till sjukdomen är obstruktiva bronkopulmonala sjukdomar och ökad hypoxi som ett resultat.
- Expansion av bukspottkörteln är direkt beroende av lunghypertension.
- Trycket i lungartären kan öka på grund av medfödda hjärtefekter, och patologin i den högra hjärtkroppen hos en annan etiologi utvecklas. Hypertrofi i en ventrikel kan i så fall vara stark, men det leder inte till bukspottskörtelns insufficiens.
- En av orsakerna till isolerad dilatation av högra ventrikeln är arytmogen dysplasi. Etiologin för denna sjukdom har inte identifierats korrekt, den är medfödd och åtföljs inte av lunghypertension, hypertrofi eller prostatainsufficiens. I denna sjukdom är muskelskiktet i bukspottkörteln mycket tunn. Mer vanligt hos manliga patienter.
Klassificering och egenskaper
Tonogen deformation utvecklas under verkan av ökat tryck i kammaren på grund av den ökade mängden blod som fyller dess hålighet. Mycket ofta åtföljs detta tillstånd av en patologisk ökning av myokardiet.
Om myogen kommer det när det faktiskt finns hjärtinfarkt, - på grund av olika hjärtsjukdomar försvagas funktionen av hjärtklemmens sammandragning. Sådan dysfunktion är vanligtvis irreversibel.
Tyvärr finns inga specifika symptom som definierar DLP. Vanligtvis förvärras sjukdomen av comorbiditeter, eller det är ett samtidigt symptom på en annan sjukdom. Därför talar experter om förhöjningslängden - det kan vara både en orsak och en följd av överträdelser i CAS-arbetet.
Atriell dilatation är av två typer:
- Tonogennaya. Förekommer som ett resultat av högt tryck och närvaron av en stor volym vätska i kammaren. Oftast är denna formulär åtföljd av myokardiell hypertrofi.
- Myogenic. Denna typ av förändring uppstår på grund av en mängd hjärtsjukdomar och leder till en försvagning av myokardiums kontraktile funktion. Sådana avvikelser i hålrummen är irreversibla.
Oftast förstoras endast en hjärtkammare. Risken för ett sådant tillstånd är risken för att utveckla arytmi eller kroniskt hjärtsvikt.
Huvudfunktionen hos vänstra atriumet är leveransen av syrerikt blod till vänster ventrikel. Därefter pumpas det in i aortan och transporteras genom hela kroppen. Mellan dessa sektioner finns en ventil. Om hans arbete störs, utvecklas dilatation av vänstra atriumhålan. Som ett resultat passerar blodet kraftigt genom den trånga öppningen, vilket orsakar överbelastning av hjärtväggen och dess sträckning.
Vissa symtom på sådana förändringar existerar inte. Det är också viktigt att denna sjukdom oftast åtföljs av andra avvikelser i hjärtans arbete. Oftast klagar patienterna på förekomsten av symptom på arytmi och stenos. De uppträder som dyspné, cyanos eller blek hud.
Förändringar i det högra atriumet kan uppstå med ökande tryck i blodkärlen i den lilla cirkulationen. Sådana problem kan också uppträda mot bakgrund av myokardinfektion och lunghypertension. Vissa hjärtfel kan också leda till en ökning av volymen av det högra atriumet.
För effektiv behandling av detta fenomen är det först och främst nödvändigt att fastställa orsaken och stoppa den. Om detta inte är klart i tid, inträffar hypertrofi och hjärtsvikt.
Den vanligaste metoden för behandling är kirurgi. För att uppnå ett positivt resultat krävs medicinsk korrigering av den underliggande sjukdomen.
Måttlig dilatation av vänstra hjärtat åtföljs inte av några symtom. Men med en stark expansion visas följande tecken:
- andfåddhet;
- hjärtfrekvens förändring;
- trötthet;
- minskad förmåga till mental stress
- ständig känsla av svaghet;
- svullnad av lemmar.
Människor som spelar sport på professionell nivå eller hårt fysiskt arbete har ett expanderat vänster atrium. Detta anses vara normalt och kräver ingen behandling. Ibland utökas kamerorna, patienterna lär sig bara på en schemalagd undersökning och lägger ingen vikt vid detta, eftersom de mår bra.
Om denna patologi fortsätter att utvecklas känner personen inte bara andfåddhet i ett lugnt tillstånd utan också hosta, bröstsmärta, ökad svettning och blodtryckssprängning.
Huvudskälet till expansionen av vänstra atriumet är förträngning eller fel i ventilen. I detta fall leder överdriven blodfyllning till stress på musklerna och deras ytterligare sträckning. När stenos i kaviteten alltid är blod, och när en ny del kommer fram finns det ett överflöde, varigenom avdelningen gradvis expanderar.
Skälet till ökningen av volymen på vänster atrium kan vara:
- skruvstycken;
- överdriven fysisk aktivitet
- infektionssjukdomar;
- alkoholmissbruk
- tumör neoplasmer;
- rytmförstörningar;
- autoimmuna sjukdomar;
- reumatism.
Atriell dilatation påverkar aktivt personer med högt blodtryck. Hjärtat måste samarbeta mer, vilket leder till den patologiska sträckningen av musklerna.
Utbyggnaden av det högra atriumet uppträder mot bakgrund av följande faktorer:
- lungsjukdomar;
- pulmonella spasmer;
- pulmonell hypertension;
- vissa typer av laster;
- konisk ventil.
Tillväxten av en eller annan del av hjärtat kan uppstå på grund av inflammation i hjärtmuskeln, vilket är en följd av angina eller skarlettfeber. Olika patologier av infektiös eller svamp ursprung, liksom att ta vissa mediciner, kan provocera utvecklingen av dilatation.
Fördjupning av båda atrien kräver behandling, eftersom det är en patologisk förändring. Det väljs utifrån orsaken till sjukdomen. Ett vanligt behandlingsschema innefattar att ta ACE-hämmare, trombocyter, medel för att förbättra vävnadsmetabolism och lindra symptom som åtföljer hjärt-kärlsjukdom.
När hjärtsvikt kräver användning av glykosider. Särskild uppmärksamhet ägnas åt normalisering av hjärtfrekvensen. För detta ändamål kan beta-blockerare administreras till patienten.
Eftersom dilatation är svår att upptäcka på grund av att symtom saknas kan läkemedelsbehandling inte alltid eliminera de förändringar som har inträffat, vilket kan vara irreversibelt. I detta fall kan kirurgi krävas. Om det inte går att utföra operationen är huvudmålet för behandling att förhindra separation av blodpropp. Därför används en kombination av "Digoxin", beta-blockerare och "Warfarin".
Om transformationerna försummas kan de orsaka hjärtsvikt eller livshotande arytmier. Samtidigt är den identifierade patologin och dess adekvata behandling inte nyckeln till framgång, men möjliggör stabilisering av tillståndet och förbättring av patientens livskvalitet.
Genom att eliminera orsaken som provocerade problemet kan du stoppa utvecklingen av utvidgningen.
En integrerad del av terapin är förebyggande och regelbunden undersökning av en kardiolog. Utan dessa åtgärder är ett positivt resultat nästan omöjligt.
För att undvika allvarliga hjärthälsoproblem måste du:
- Följ kost och äta hälsosam mat. Dieten bör vara mättad med produkter av vegetabiliskt ursprung. Det rekommenderas att äta magert kött, fisk, skaldjur, flingor och olika typer av nötter. Det är lämpligt att utesluta från kosten stekt, fet mat, samt livsmedel med högt saltinnehåll.
- Regelbundet engagera sig i lätt träning. Det är bäst att öka längden på promenader i frisk luft, göra morgonövningar.
- Eliminera alla dåliga vanor. Det är mycket viktigt att helt ge upp alkohol och cigaretter.
Dieting, viktövervakning, regelbundna besök till läkaren och efter hans rekommendationer - allt detta gör att du kan avbryta den patologiska processen och förbättra livskvaliteten under dilatation.
- Tonogent dilatation. Denna typ av expansion utvecklas på grund av ökat tryck i hjärtkamrarna som ett resultat av överdriven blodtillförsel. Muskulärväggen förblir i någon tid normal.
- Myogena dilatation sker med olika förändringar i hjärtmuskeln. Detta minskar myocardiums kontraktilitet.
De viktigaste tecknen på patologi
Sjukdomen på ett tidigt stadium har inga egna symtom. Det är möjligt att diagnostisera det när den genomgår en profylaktisk undersökning av en kardiolog. I det sena skedet manifesteras sjukdomen med olika symtom som liknar symptomen på hjärtsvikt.
Fördjupning av vänstra atriumet, symtom:
- Svullnad.
- Hög trötthet.
- Hjärtrytmstörning.
- Hjärtsmärta.
- Extrem hudfärg.
- Andnöd.
Måttlig dilatation observeras hos högvuxna idrottare, deras kropp utsätts kontinuerligt för fysisk ansträngning, därför anses en liten expansion som ett helt normalt fenomen.
Måttlig dilatation har inga tecken, med det finns endast en mycket liten takykardi under gång, under fysisk ansträngning och oro. Kardial dilatation har symtom som liknar hjärtsvikt. Samtidigt är det omöjligt att upptäcka specifika störningar som endast har atriell dilatation.
Läkare kan misstas om det finns en arytmi vid den fullständiga undersökningen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt:
- för närvaron av andfåddhet under en konversation och rörelse;
- med auskultation är arytmi i hjärtkollisioner närvarande;
- svullnad i ben och fötter.
Samtidigt klagar patienter med dilatation av vänster atrium av:
- dåsighet, plötslig svaghet;
- svår utmattning
- minskning av prestanda.
Symtom på dilatation uppträder inte med måttlig expansion. Retrospektiv analys avslöjar mindre takykardi när man går, agiterar eller gör fysiskt arbete. Tecken på dilatation manifesteras kliniskt av vanliga symtom på hjärtsvikt. Det är omöjligt att upptäcka atriella specifika klagomål hos patienter eller karakteristiska brott vid undersökning av en patient.
Läkaren ska misstänka atriell dilatation vid arytmieregistrering, due diligence. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på:
- dyspné under rörelse, prata;
- hjärtarytmi under auskultation
- svullnad på fötterna och benen.
I klagomålen talar patienter om:
- Utseendet av vag svaghet, dåsighet;
- snabb trötthet
- reducerad prestanda.
3 Hur känner man igen dilation?
Diagnosen av dilatation av vänster atrium är gjord av en läkare efter en fullständig diagnos av hjärt-kärlsystemet och hjärtat. Förutom en grundlig samling av klagomål och anamneser använder doktorn följande undersökningsmetoder för att göra den korrekta diagnosen:
- EKG - på kardiograms tecken på en ökning i vänstra atriumet är en P-våg, som blir hög, bred, "dubbelbukad", kan ha en skarp apex i ledningar: I, II, AVL, V5, V6, EOS avvisas till vänster (eller horisontellt);
- Radiografen av OGK - en utbuktning av vänstra atriella appendagen kan visualiseras på bilden, den vaskulära mönsterkretsen kan stammen på huvud vänstra bronkan lätt förskjutas uppåt;
- EchoCG fastställer mest noggrant dilatationen av hjärtkamrarna, myokardets tjocklek, ventilens tillstånd. För att utvärdera kontraktilfunktionen och bestämma mängden omvänd blodflöde i vänstra atrium utförs ekkokardiografi med en Doppler.
Diagnos av sjukdomen
Det första sättet att diagnostisera dilatation av vänstra atriumet är auskultation. Hon utförs av en läkare, detta är en audition av hjärtat genom ett speciellt rör. Samtidigt lyssnar du på ljud och ljud som uppträder under hjärtslag.
När man lyssnar på hjärtat genom ett stetoskop finns det två typer av ljud - ljud och toner. Ljud har en utsträckt karaktär, och tonerna är korta och skarpa. Buller indikerar patologin för hjärtens ventiler, och därför kan de diagnostiseras och utvidgas.
Ekkokardiografi är en studie som låter dig visualisera hjärtat. Med det kan du se förändringar i myokardiet och hjärtventilerna. Förutom att bestämma storleken på orgel och dess håligheter, tjockleken på väggarna, kan du ställa in hjärtutgången, det vill säga dess hastighet och kvalitet.
Radiografi tillåter att bestämma de karakteristiska förändringarna i hjärtat, det vill säga förändringar i dess gränser och storlek.
Med hjälp av ett elektrokardiogram kan du diagnostisera en hjärtarytmi som åtföljer dilation. Dessa är de viktigaste diagnostiska metoderna, alla andra är individuellt tilldelade enligt indikationer.
Det finns flera metoder som kan hjälpa till att diagnostisera patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Om sjukdomen är felaktig, kan läkaren diagnostisera dilatation (expansion) i vänstra atriumet, baserat på de beskrivna symptomen. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare undersökningar:
- Hjärtets ultraljud;
- EKG (elektrokardiogram);
- Scintigrafi.
Ultraljudsundersökningen av hjärthålen och kamrarna i hjärtat gör det möjligt att inte bara identifiera expansion av muskelväggen utan även för att fastställa orsakerna till patologi (hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom). Ultraljud anses vara den mest exakta undersökningen, de erhållna uppgifterna är tillräckliga för en korrekt diagnos.
Scintigrafi är en studie som genomförs genom att införa radioaktiva joner i patientens kropp. Läkare studerar de erhållna resultaten, vilket kan erhållas baserat på utgående strålning. Undersökningen har ett antal kontraindikationer, så det utförs med kardiologens tillstånd.
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera atriell dilatation är hjärtets ultraljud. Det gör att du kan bedöma volymen av hjärtkamrar, tjockleken på myokardens väggar och funktionerna i deras reduktion, för att identifiera eventuell patologi av perikardiet, blodproppar i hjärthålen, tecken på läsning av ventilapparaten. De data som erhållits under studien jämförs med normen, med hänsyn tagen till patientens höjd och vikt. Diagnosen för dilatation görs vid en ökning av volymen hos ett eller flera kamrar i hjärtat med mer än 5%.
Vid diagnosen atriell dilatation används andra instrumentella metoder:
- elektrokardiografi. Det låter dig identifiera kränkningar av kontrasteras rytm samt att utföra en differentiell diagnos mellan förmaksförstoring och andra hjärtsjukdomar.
- radiografi. Tecken på dilatation är kardiomegali (en ökning av hjärtskuggans storlek), en sfärisk hjärtform, symptom på lunghypertension, expansion av lungarnas rötter.
- angiokoronarografiya. Det låter dig ange funktionerna i hjärtets struktur, vanligtvis utförda för att välja taktik för kirurgisk behandling.
Atriell dilatation kräver differentialdiagnos med ärftliga kardiomyopatier, myokardit, ischemisk sjukdom, medfödda och förvärvade hjärtfel, dissekera aneurysm.
I många fall är det inte möjligt att identifiera orsaken till utvecklingen av atriell dilatation, och därför är behandlingen inriktad mot bekämpning av kroniskt hjärtsvikt. För detta ändamål ordineras patienterna:
- diuretika;
- beta-blockerare;
- antiarytmiska läkemedel;
- ACE-hämmare;
- hjärtglykosider;
- antiplatelet medel.
Med misslyckandet av konservativ behandling av atriell dilatation och ökningen av symtom på kroniskt hjärtsvikt, löses frågan om kirurgisk behandling. Det består i installationen av en pacemaker, vilket ger förbättrade hemodynamiska processer.
För svår hjärtsvikt är den enda behandlingen hjärttransplantation. Dock är denna operation extremt sällsynt på grund av dess höga kostnad och komplexitet.
Ganska frekvent förekomst, när en liten expansion av hjärtat är bokstavligen en slumpmässig upptäckt. Hjärtets ultraljud är nu den bästa diagnostiska metoden. Resultatet visar de viktigaste förändringarna i huvudorganets tillstånd:
- kamera storlek;
- hur stört är de systoliska och diastoliska funktionerna i hjärtkammaren störda;
- finns det några skador på ventilerna
- blodproppar i hjärtat
- perikardiums patologi.
Undersökningsresultaten jämförs med normala värden för ålder, höjd och vikt. Till exempel är den normala diametern på vänster ventrikel inte mer än 56 mm, men i höga och personer i kroppen blir en liten expansion inte en defekt. Diagnosen görs när ökningen av flera eller alla kameror på en gång är mer än 5%.
Andra diagnostiska metoder som hjälper till att identifiera patologi:
- EKG. Utspädning och andra sjukdomar är separerade, det avslöjar typen av hjärtrytmstörning.
- Röntgen. Detekterar tecken som är förknippade med kardiomegali, en ökning av hjärtkaviteterna, om fallet är svårt - sfärisk hjärtform, en ökning i lungens rötter, tecken på lunghypertension.
- Koronär angiografi. Det behövs för att klargöra hjärtets struktur när kirurgisk behandling är nödvändig.
- Diagnos av någon sjukdom börjar med analysen av patientklagomål. Med avseende på myokardiell dilatation kan patientklagomål om svaghet, ödem, andfåddhet indikera en försummad form av sjukdomen när hjärtsvikt utvecklas. Måttlig dilatering av människan är inte känd.
- Ett av de diagnostiska metoderna är ultraljud i hjärtat. Med denna metod detekteras inte bara de utökade delarna av hjärtat, utan också några av orsakerna till dessa förändringar: till exempel en hjärtinfarkt obemärkt av patienten. Som ett resultat av studien mäts vänster ventrikelns diameter, som normalt inte får överstiga 56 mm. Även om det finns ganska fysiologiska avvikelser: till exempel hos en högt idrottsman, är kammarens storlek något ökad, medan den i en liten kvinna tvärtom är reducerad. För en sådan kvinna kan en diameter på 56 mm anses vara en utvidgning. Ekkokardiografi anses vara den mest informativa metoden. Ekkoindikationer för dilatation gör det möjligt att identifiera hjärtets storlek, bestämma samverkan, valvulär insufficiens, blodproppar i hjärtkamrarna, hjärtmuskulaturhypokinesi även vid mindre dilatation.
- Vissa förändringar i hjärtat kan avgöra EKG. Emellertid är denna metod inte tillräckligt informativ för att diagnostisera dilatation av någon hjärtkammare.
- För att differentiera utvidgad kardiomyopati med IHD utförs scintigrafi.
Behandlingsmetoder
Om patienten inte klagar, kan inga andra sjukdomar i kardiovaskulära, endokrina och andra system som leder till utvidgning detekteras, behandlingen är inte indicerad. Det är tillräckligt att observera kardiologen och kontrollen EchoCG minst en gång per år. Om du identifierar orsakerna som leder till expansionen av atriumet, är det nödvändigt att direkt reagera på det.
Om sådana orsaker är komplikationer av infektionssjukdomar som leder till inflammation i hjärtmuskeln och förändringar i dess kamrar - anti-infektionsbehandling, om orsaken är en förändring i ventilapparaten - kontakta en hjärtkirurg om lämpligheten att byta ut ventilen om dilatationen inträffade på grund av konsekvent höga blodtryckstal - tillräcklig antihypertensiv behandling, om orsaken till dilatation ligger i endokrina störningar - behandling och normalisering av endokrina körtlar.
Eliminering av orsaken förhindrar utvidgningen av dilatation. Behandling bör också inriktas på att eliminera komplikationerna i den utsträckta vänstra förmakshålan, vilket inkluderar rytmförstörningar, hjärtsvikt, tromboembolism. Med tendens att bilda blodproppar föreskrivs antiplateletmedel, antiarytmogen terapi utförs när rytmförstörningar upptäcks. För att förbättra näringen föreskriver myokardiell syrebildning metabola läkemedel.
Den vanligaste orsaken till vilken dilatation av vänstra atriumet utvecklas är systolisk dysfunktion. Denna process uttrycks för att minska förmågan hos vänster kammare att kasta blod i aortan från dess hålrum. Som ett resultat orsakar dilatation av vänstra atriumet en ökning i den slutliga systoliska volymen av vänstra kammaren.
I händelse av att en sådan kompensationsreaktion blir ohållbar kan sekundär venös lunghypertension förekomma. Atriell dilatation i kombination med pulmonell arteriell hypertension ökar belastningen på höger kammare, vars slagvolym minskar. Ökat diastoliskt tryck i rätt atrium och ventrikel orsakar venös hyperemi.
Fördjupning av hjärtat är en ökning av organets totala volym. Det utsträckta myokardiet blir tunnare, men om hypertrofi uppstår kompenserar dessa två processer varandra. Hålens papillära muskler sträcker sig också, de trabekulära musklerna är väsentligt utplattade. Fördjupning av vänstra atriumet orsakar expansion av den atrioventrikulära öppningen, vilket i vissa fall leder till funktionsfel. Den vänstra kammaren på grund av stretchning börjar hålla sig i hålrummet i höger kammare, vilket medför att volymen minskar.
Fördjupning av vänster atrium i kompensationsprocesser spelar samma roll som anpassningar i ett hälsosamt hjärta. Om ett sjukt hjärta inte har tillräckligt med styrka för att ta över rätt blodflöde, blir det möjligt att göra detta arbete genom att öka längden på fibrerna.
Detta minskar dock myocardiumets reservkraft på grund av ökad arbetsbelastning och hög syrebehov. Personer med dilatation måste observera ett sparsamt läge, vilket som helst, även det mest obetydliga arbetet utförs på grund av hjärtens reservkrafter. Utspädning är ett ganska vanligt syndrom och orsak till hjärtsvikt.
Som regel utvecklas dilatation i ung ålder, oftare hos män. Kliniska manifestationer uttrycks i form av totalt hjärtsvikt, kardialgi, hjärtritmatstörningar, angina pectoris, tromboembolism. Sjukdomens klinik är inte specifik. Patienten kan dö plötsligt på grund av progressionen av hjärtsvikt eller på grund av arytmier.
Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ekokardiografi och scintigrafi. Du kan också få användbar information med hjälp av stresstest och differentialdiagnostik.
Vid behandling av dilatation används exakt samma terapi som vid hjärtsvikt, eftersom etiotropisk behandling endast är möjlig med en känd etiologi. Rekommendera begränsande vätskeintag, adekvat fysisk belastning, diuresiskontroll. Det är strängt förbjudet att ta ens små doser alkohol.
Med utvecklingen av hjärtkakeksi är näringsrikt stöd, är det närmast viktigt. Betablockerare används huvudsakligen för läkemedelsbehandling. Användningen av tiazid och loop diuretika visas samtidigt som diuresen kontrolleras. I kombination med diuretika används aldosteronantagonister.
Behandling av dilatation är att eliminera hjärtsvikt. I det här fallet är det inte alltid möjligt att bestämma den sanna orsaken som orsakade en sådan patologi.
I sin tur kan denna behandling vara medicinsk och kirurgisk.
Kirurgisk behandling är att installera en pacemaker. Det bidrar till att signifikant öka den systoliska funktionen hos ventriklerna och hemodynamiska processer.
Behandling bör inriktas på att eliminera orsaken som ledde till en ökning.
Vid bakteriell inflammation i endokardiet föreskrivs en antibiotikabehandling, vid defekter krävs kirurgi, och i fall av autoimmuna förändringar är glukokortikosteroider berusade. Om källan inte behandlas, men konsekvenserna, kommer risken för komplikationer att förbli och livslängden ökar inte.
Ofta kräver denna sjukdom ytterligare behandling:
- Effekten av vävnadsmetabolism genom medicinering;
- hjärtsvikt piller;
- medel för ischemi;
- droger för tryck;
- diuretika;
- beta-blockerare och ACE-hämmare;
- glykosider för hjärtat;
- antiplatelet medel;
- medel för arytmi.
Utan medicinering föreskrevs en diet med begränsningen av saltintag, med undantag för fett, alkohol, rökning och utnämning av träningsterapi.
I de mest allvarliga fallen, när hjärtfel framskrider, är organtransplantation den enda vägen ut.
Det är nödvändigt att behandla dilatation vid upptäckt av patologi i olika steg. Vid initiala manifestationer kan atriärens storlek återgå till normala och förhindra allvarliga konsekvenser.
Sträckningskamrar kräver eliminering av den underliggande patologin (inflammation, hypertoni, mekanisk obstruktion för missbildning). Därför kan antibiotika, diuretika, glukokortikoider, antihypertensiva läkemedel, kirurgisk korrigering krävas.
Förekomsten av hjärtsvikt behandlas med hjärtglykosider.
Mycket uppmärksamhet ägnas åt restaureringen av den rätta rytmen. För att göra detta, använd antiarytmiska läkemedel (p-blockerare). I avsaknad av terapeutisk verkan med hjälp av metoder för exponering för kallt (cryoapplication), snitt och avskärning av vänster atrium från höger, andra typer av kirurgi med samtidig eliminering av defekten.
Om kirurgisk behandling inte är möjlig uppnås en kombination av Digoxin, små doser av beta-blockerare mot bakgrund av intaget av Warfarin för att förhindra blodproppar.
Vid behandling av dilatation ingår nödvändigtvis:
- medel som förbättrar vävnadsmetabolism
- droger för att lindra ischemiska förändringar i kärlen;
- ACE-hämmare;
- antiplatelet medel.
Atrium dilatation bör betraktas som en del av hjärtets allmänna patologi, liksom påverkan av andra faktorer som kräver överbelastning av hjärtinfarkt.
Terapimetoder
Det finns flera behandlingsmetoder som hjälper till att hantera tecken på utvidgning (expansion) av vänster atrium:
- Drogterapi.
- Kirurgisk ingrepp.
- Behandling av den underliggande sjukdomen.
Om sjukdomen uppstod på bakgrund av en annan patologi, var terapi riktad mot att eliminera den underliggande sjukdomen. Behandlingen utförs under överinseende av flera specialister, medan patienten alltid måste vara under överinseende av en kardiolog. Läkaren kontrollerar processen att byta väggen på vänstra atriumet.
Om orsaken till dilatation är ärrbildning i hjärtat, bör du noggrant övervaka patientens tillstånd och kontrollera processen av ärrbildning i vävnaden. Medicinsk intag syftar till att minska processens intensitet.
Kirurgi utförs ofta med expansion av högerhålan och hjärtkamrarna (ventrikel och atrium). Operationen utförs om det finns bevis, om sjukdomen åtföljs av akuta symtom, krävs en hjärttransplantation.
Fördjupning kräver inte alltid behandling. I vissa fall är det tillräckligt att övervaka patienten och övervaka expansionsprocessen av atriumets muskelvägg. I vilket fall som helst fattas beslutet om behovet av medicinsk eller annan terapi av en kardiolog. Behandling kan inriktas på att minska stress och återställa patientens välbefinnande.
Manifestationer och diagnostiska förfaranden
Mycket ofta finns dilatation hos personer som är professionellt engagerade i sport eller hårt fysiskt arbete. Samtidigt har patienter inga klagomål om deras hälsotillstånd. Ett sådant fenomen i medicin kallas ett "tränat hjärta". På grund av vanliga belastningar expanderar alla sina celler och väggarna tjocknar.
Karakteristiska symptom i denna patologi är:
- andningssvårigheter - andfåddhet som framträder även i ett lugnt tillstånd
- hosta, ibland även med blod;
- pressa smärta i bröstet;
- hjärtrytmstörningar
- svaghet i alla delar av kroppen;
- överdriven svettning;
- blå hud i nasolabial triangeln;
- svullnad i nedre extremiteterna.
Med utseendet på alla dessa symtom är patientens tillstånd vanligtvis mycket svårt och kräver akut inlägg. Det finns trots allt hotet om allvarliga komplikationer. En förstorad hjärtkammare med ytterligare progression kan orsaka hjärtsvikt och leda till följande sjukdomar:
- Fel i hjärtmuskeln och bicuspidventilen;
- asynkront arbete i hjärtavdelningarna (fibrillation);
- hjärtrytmstörning
- trombos och tromboembolism;
- myokardiella infektionssjukdomar.
Men att prata om diagnosen, baserad bara på symptomen ensam, skulle vara fel. Och för att inte misstas, föreskriver doktorn ytterligare studier:
- elektrokardiogram - när dechiffreringen för utvidgning indikerar P-vågens konfiguration i ledare I, II, AVL, V5, V6, EOS horisontellt eller med avvikelse åt vänster sida;
- echocardiogram - en metod som man med största noggrannhet kan diagnostisera en ökning av atria eller ventrikler, liksom hjärtkroppens tjocklek och ta reda på i vilket tillstånd ventilerna
- Doppler echocardiogram - används för att utvärdera funktionen av sammandragningar och bestämma hur mycket blod som kastas tillbaka;
- Röntgenundersökning - på bilden kan du se utbuktningen av vänstra atriella appendagen, förbättrad visualisering av kärlsnätet, den vänstra bronkialstammen kan vara något skiftad uppåt.
Konsekvenser och komplikationer
Om det är möjligt att eliminera orsaken till förmaksdilatation, kan volymen gradvis minska och återgå till normala värden. I alla andra fall ökar hjärtkamrarna gradvis i volymen, vilket leder till ökande hjärtsvikt.
Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.
Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.
Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.
Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.
74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.
Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.
Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.
Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också en tunga.
Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.
Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.
Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.
Människans mage klarar sig bra med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.
Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.
Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.
Teknologier som helt förändrar vården 2018
År 2018 förväntas ryska sjukvården genomgå stora förändringar. Huvudsakligen kommer de att handla om det aktiva genomförandet av informationsteknologi och i synnerhet tele.
Förhindrande grunder
Det finns flera metoder för förebyggande som kommer att bidra till att förebygga sjukdomens utveckling, bland annat följande:
- rätt näring
- avvisning av alkohol och tobaksbruk
- måttlig övning
- kardiolog besök.
Det är nödvändigt att följa kosten, att vägra mat som är rik på kolesterol och ohälsosamma fetter. Begränsa eller helt eliminera alkohol och tobak, eftersom nikotin och alkohol påverkar hjärtat och blodkärlen hos en person negativt.
Det är nödvändigt att undvika fysisk överskott, jämnt fördela lasten och vila. Preference ges till lugn sport.
Fördjupning (expansion) i vänstra atriumet är en patologisk process som kan leda till hjärtsvikt. Det är svårt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium. Det är nödvändigt att regelbundet besöka en kardiolog, genomgå ett antal diagnostiska undersökningar, noggrant övervaka tillståndet hos hjärtat och blodkärlen under hela livet.
Förebyggande av utvecklingen av atriell dilatation ligger i åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system. Dessa inkluderar:
- balanserad diet;
- undvika alkoholmissbruk och rökning
- upprätthållande av arbete och vila
- regelbunden måttlig övning.
Medfödda och förvärvade patologier leder till utvidgning. Men förebyggande kan både undvika sjukdomen och stoppa utvecklingen. För att göra detta följer du de enklaste reglerna:
- sluta röka och dricka stora mängder alkohol
- övermål inte
- Överarbeta inte och undvik överbelastning av nervsystemet.
Både medfödd och förvärvad patologi leder till utvidgning av hjärtat och kammare. Det finns emellertid några enkla regler, enligt vilka du kan förebygga eller stabilisera sjukdomen:
- Sluta röka och dricka för mycket alkohol;
- Måttlig näring
- Förebyggande av fysisk trötthet och nervöverbelastning.