Varför uppstår och hur utvidgningen av hjärtat behandlas

Expansion av ett eller flera håligheter i hjärtat kallas dilatation. Huvudfaktorerna som leder till en ökning av den inre volymen hos atria eller ventriklerna är effekten av högt blodtryck, en minskning av tonen i hjärtmuskeln. Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom och kräver förtydligande av orsaken till förekomsten. Efter eliminering kan hjärtstorlekarna återgå till norm. En löpande form av dilation åtföljs av hjärtsvikt.

Läs i den här artikeln.

Typer av dilatation av hjärtat

Utvidgningen av hjärtkamrarna kan vara:

• Tonogen, orsakad av ökande tryck i håligheten. Förekommer när en smalning av ventilhålen eller ökat tryck i aorta eller lungartären. Kan föregripa myokardiell hypertrofi. Muskeltonen i hjärtat och kontraktil förmågan bevaras, den passerar in i myogen typen när den fortskrider.
• Myogenic. Orsaken är en minskning av hjärtklemmens kontraktil förmåga på grund av dystrofiska störningar. Motståndskraftig och irreversibel process, myokardfibrer sträckta och långsträckta. Det finns i myokardit och ateroskleros.

Varför är förändringen i höger och vänster sektioner, ventriklar, hålrum, kamrar

Förändringar i var och en av delarna av hjärtat uppträder på grund av störningen av utflödesvägarna från den eller den ökade belastningen hos den inkommande ökade blodvolymen.

Fördjupning av vänstra atriumet

Expansion av kaviteten kan uppstå när den vänstra atrioventrikulära öppningen smalnar, vilket gör det svårt för blod att passera in i ventrikeln.

Ökad upptagning vid artär hypertension kan därefter öka väggspänningen.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om dilaterad kardiomyopati. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologi och mekanismen för dess utveckling, symptom på kardiomyopati, diagnos och behandling.

Och här mer om de kombinerade hjärtfel.

Vänster ventrikulär dilatation

Orsakerna till ökningen i volymen av vänster ventrikel är associerade med sådana sjukdomar:

• arteriell hypertoni
• stenos eller koagulering av aorta,
• alkoholmissbruk
• myokardiska förändringar - dystrofi, metaboliska störningar, autoimmun och viral myokardit.

Fördjupning av det högra atriumet

Oftast är den etiologiska faktorn en sjukdom i bronkierna och lungvävnaden som uppträder med kronisk obstruktion (obstruktion av patensen). Dessutom kan rätt atrium orsaka expansion:

• ouppsluten botallovkanal,
• Fallos skämt,
• atrial septal defekt
• inskränkning av lungstammen,
• ventilfel eller förminskning av öppningen mellan höger hjärta.

Expansion av höger kammare

Förekommer med lunghypertension, en öppning i interventrikulär septum, en förträngning av lungartären, skada på hjärtatets ventiler, en hjärtattack som sprider sig till höger kammaren, långvarig hjärtstimulering.

Sjukdomar som leder till förändringar

Expansion av hjärtkamrarna kan förekomma av okänd anledning. I det här fallet kallas det idiopatiskt, bland de vanligaste sjukdomarna av dilatation är följande:

• medfödda hjärtfel
• reumatism;
• bakteriell endokardit
• virusinfektioner;
• nedsatt immunförsvar, autoimmuna processer;
• hypertoni;
• förgiftning med alkohol, droger, giftiga ämnen, läkemedel;
• hormon obalans;
• brist på protein och vitaminer i grupp B, selen i kosten.

Symtom på dilatation av hjärtat

Under lång tid kan expansionen av hjärthålen inte manifestera sig kliniskt på grund av kompensationsarbetet i hjärtmuskeln. Eftersom reservkapaciteten försvagas uppträder följande tecken och framsteg:

• andningssvårigheter under fysisk ansträngning, senare i vila
• astmaattacker
• hosta, sputum med streck av blod;
• cyanos av läpparna, fingertopparna;
• svullnad i benen på kvällen;
• smärta och tyngd i rätt hypokondrium
• svaghet, yrsel, svimning
• minnesbrist
• atriell arytmi, extrasystol, impulsblockering.

Titta på videon om vänster ventrikelhypertrofi, orsakerna till patologi och behandlingsmetoder:

Vad är hälsorisken för barnet och vuxen

När utvidgningen har gått långt ökar tecken på cirkulationsavkompensation:

• astmaattacker
• oförmåga att andas i ett horisontellt läge,
• wheezing ovanför lungans yta,
• svullnad i ansikte och lemmar
• vätskeansamling i buken och bröstet.

Diagnostiska metoder

Diagnosen tar hänsyn till historien om tecken på cirkulationsfel - andfåddhet, takykardi, väsande ökning i lungorna, svullnad i extremiteterna, utvidgning av hjärtans gränser under perkussion. För att klargöra diagnosen krävs instrumentala metoder för undersökning:

• EKG - tecken på överbelastning av ett eller flera kamrar i hjärtat, rytmförstöring i form av förmaksflimmer, ledningsblock.
• Hjärtets ultraljud är den huvudsakliga metoden för att detektera atriell eller ventrikulär dilatation, liksom förekomsten av intrakardiella hemodynamiska störningar - omvänd blodflöde, trycköverbelastning.
• Radiograf - ökad hjärtstorlek på grund av ett av hålrummen.
• Scintigrafi för att bedöma förändringar i myokardiet.
• MR och CT för att detektera orsakerna till hjärtutvidgning.

Dilatationsbehandling

Terapi för expansion av hjärtat innefattar korrigering av symptom på cirkulationsfel, arytmier.

När dekompensering av patienter som överförs till sängstöd, minska flödet av vatten och salt. Använd följande grupper av droger:

• ACE-hämmare - Enap, Capoten;
• diuretika - Veroshpiron, Triampur;
• antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
• Långverkande nitrater (minska blodflödet till höger hälft) - Isoket, Nitrogranulong.

förebyggande

Förebyggande av hjärtförstoring består av adekvat behandling av reumatism, endokardit, virus- och bakterieinfektioner, som kan åtföljas av myokardit, upptäckt och snabb kirurgisk behandling av medfödda och förvärvade hjärtfel.

Det är nödvändigt i händelse av sjukdomar som är potentiellt farliga i förhållande till dilatationen av atrierna eller ventriklerna, för att helt ge upp alkohol, för att tillhandahålla tillräcklig mängd protein och vitaminer i kosten.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om rätt ventrikulär dysplasi. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologins utveckling och dess symptom, diagnos och behandling, prognos för patienter.

Och här mer om restriktiv kardiomyopati.

Fördjupning av hjärtat inträffar när myokardiet överbelastas med en överskottsvolym blod eller högt tryck. En viktig roll i utvecklingen av patologi spelas av tillståndet av myokardiet själv: vid dystrofa eller långvariga inflammatoriska processer försvagar muskelfibrerna, förlorar deras kontraktilitet och sträcker sig.

Manifestationer av dilatation av hjärtat är cirkulationssvikt, arytmi och hos barn finns en försening i tillväxt och utveckling. Medicin används för behandling; svåra former är indikationer på hjärttransplantation.

Patologiutvidgad kardiomyopati är en farlig sjukdom som kan utlösa plötslig död. Hur utförs diagnosen och behandlingen, vilka komplikationer kan det uppstå med kongestiv dilaterad kardiomyopati?

På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Emellertid kan den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulanter starta sjukdomen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

En viktig roll i hjärtat och hjärtkärlens normala funktion spelas av myokardiumets kontraktil förmåga. Under ultraljudet kan en minskning, ökning och det faktum att funktionen bevaras bestämmas.

MRI av hjärtat utförs enligt parametrarna. Och till och med barn undersöks, indikationer för vilka är hjärtfel, ventiler, kranskärlskärl. MR med kontrast visar myokardets förmåga att ackumulera vätska, kommer att avslöja tumörer.

Ett annat foster kan diagnostiseras med hjärtrytm i hjärtat. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.

Villkor förknippade med dilatation av höger kammare

Fördjupning av bukspottkörteln sker under åtgärden av flera skäl. För att identifiera dessa orsaker behövs vanligtvis klinisk information om patienten. I vissa fall är det emellertid möjligt att hantera med rent ekkokardiografisk data. Således uppträder volymetrisk överbelastning av bukspottkörteln utan lunghypertension när atriella septalfel, svår tricuspidinsufficiens eller lungventilinsufficiens. I alla dessa fall kan dilatation av bukspottkörteln med dess dominans i den apikala fjäderkammarpositionen över normal vänster ventrikel observeras (fig 6.1, 6.2). Utvidgningen av koronar sinus är också ett tecken på volymen överbelastning av det högra hjärtat (bild 6.4). Samtidigt bevaras kontraktiliteten i bukspottkörteln och dess väggar är inte förtjockade. Atrial septaldefekt skiljer sig från ventrikulär patologi genom att den leder till expansionen av lungartären. I UCSF Echocardiography Laboratory är det vanligt att mäta rätt lungartär från suprasternal åtkomst. Om storleken på den högra lungartären ligger inom det normala området (dvs mindre än aortabågen) är närvaron av en hemodynamiskt signifikant urladdning av blod från höger till vänster osannolikt.

Figur 6.4. Expansion av koronar sinus: ett tecken på volymen överbelastning av det högra hjärtat. Placering av vänster ventrikels parasternala långaxel. RV - högra ventrikel, LV - vänster ventrikel, LA - vänster atrium, CS - kranskärlssin.

Fel i det interatriella septumet kan detekteras med kontraststudie: i detta fall finns det en "negativ kontrast" - en ström av blod som inte innehåller luftbubblor, tränger in från vänstra atriumet till höger (fig 14.5). Hos patienter med atriell septaldefekt kan också en liten volym skakning av blod från höger till vänster detekteras.

Direkt att överväga defekten är svårt på grund av det stora antalet artefakter som skapats av det interatriella septumet, men ibland är det synligt. Det är också svårt att upptäcka Doppler blodskakning genom det interatriella septumet.

Enligt vår uppfattning är Doppler-studiens huvudsakliga bidrag till diagnosen pankreatisk patologi den exakta icke-invasiva bestämningen av trycket i lungartären [47, 51, 57, 58, 59]. Möjligheten att mäta systoliskt tryck i lungartären finns även med minimal tricuspid regurgitation, som nästan alla patienter med lunghypertension och mest friska människor har. Genom att bestämma maxhastigheten hos det regurgiterande flödet kan vi beräkna transtricuspidgradienten (Fig. 6.5). Summan av transtricuspidgradienten och trycket i det högra atriumet är lika med det systoliska trycket i lungartären (om det inte finns någon lungstenos). Trycket i det högra atriumet antas vara 5 mm Hg. Art. när den sämre vena cava kollapsar efter ett djupt andetag med mer än 50% (bild 6.6) [70, 75].

Figur 6.5. Konstant-våg Doppler-studie av en ström av mindre tricuspid-regurgitation (efter förstärkning av Doppler-signalen med intravenös kontrast): Ett exempel på beräkning av systoliskt tryck i lungartären.

Jetens maximala hastighet - 3,6 m / s; Detta motsvarar transtricuspid tryckgradienten 52 mm Hg. Art. (enligt den förenklade Bernoulli ekvationen: 4 x 3,6 ² = 5 ²). Genom att lägga till detta värde trycket i det högra atriumet uppnår vi det systoliska trycket i den högra hjärtkroppen, lika (om det inte finns någon lungartärsstenos) till det systoliska trycket i lungartären. Trycket i det högra atriumet antogs i detta fall vara 5 mm Hg. Art, som den sämre vena cava svarade normalt på andningsfasen. Sålunda var det systoliska trycket i lungartären 57 mm Hg. Art.

Figur 6.6. Den långa axeln av den underlägsna vena cava med tyst andning (A) och efter ett djupt andetag (B). Efter inhalation diametern hos den nedre hålvenen minskade mer än 50% - en indikation på normalt tryck i höger förmak.

Trycket i det högra atriumet antas vara 5 mm Hg. om kollapsen av den underlägsna vena cava efter ett djupt andetag överstiger 50%. IVC - inferior vena cava, L-lever.
Medfödd frånvaro av perikardiet åtföljs också av ekkokardiografiska tecken på utvidgning av bukspottkörteln (på grund av hjärtens rotation). Den normala storleken hos lungartären, det normala trycket i lungartären, frånvaron av patologi under en kontraststudie borde i detta fall leda till att ekkokardiografen kommer ihåg den eventuella medfödda frånvaron av perikardiet.

Fördjupning av bukspottkörteln utvecklas också med svår tricuspidinsufficiens och (sällan) med lungventilinsufficiens. Den vanligaste orsaken till hemodynamiskt signifikant tricuspidinsufficiens är ventrikelfunktion i vänstra hörnen (postkapillär lunghypertension); Andra orsaker kan inkludera: reumatisk tricuspid-ventilsjukdom, bakteriell endokardit, hög lunghypertension. Allvarlig tricuspid regurgitation upptäcks tydligt med färgdoppler-skanning (den regurgitanta strålen tränger djupt in i det högra atriumet) och Doppler-studien i konstantvågsläget (täthet av det regurgiterade flödet). Systolisk pulsering av den sämre vena cava, injektion av luftbubblor i den under en kontrasteringsstudie, retrograd systolisk blodflöde i leveråren är ytterligare tecken på svår tricuspidinsufficiens. Om valvulär insufficiens inte är en följd av pulmonell hypertension (primär eller postkapillär) bör tryck i lungartären vara normal. Vid kombinerad överbelastning av bukspottkörteln och volymen är det mycket svårt att isolera den dominerande orsaken till bukspottkörtelutvidgningen.

Vid kronisk lungsjukdom är orsaken till höger hjärtsvikt öka vaskulär resistens i lungkretsloppet.

Detta syndrom, kallat lunghjärtat, under en ekkokardiografisk studie manifesteras av en dilaterad prostata som upptar hjärtans topp [51, 60].

Graviditetshypertrofi i bukspottkörteln i lunghjärtan kan vara annorlunda, men vanligtvis är det en hypertrofi av mild eller måttlig svårighetsgrad. Utan behandling, när den rätta ventrikelinsufficiensen utvecklas, expanderar den underlägsna vena cava och den upphör att reagera adekvat till andningsfasen; lungartären dilaterar. Om patienten inte har ett öppet ovalt fönster, ger en kontraststudie ett negativt resultat. Om patienten är bland de 20-30% av befolkningen som har ett öppet ovalt fönster, då med en kontraststudie kommer luftbubblor att falla in i vänstra hjärtat och ett falskt intryck kan skapas om förekomst av atriell septaldefekt. Frånvaron av effekten av "negativ kontrasterande", utbuktningen av det interatriella septumet i vänster atriums riktning, överflödet av den sämre vena cava och tecken på störning av bukspottskörtelkontraktilitet bör hjälpa differentialdiagnosen. Slutligen kommer kliniska data att indikera pulmonell patologi. Den vanligaste orsaken till pulmonell hjärtsjukdom är kronisk obstruktiv lungsjukdom, men lunghjärtat kan också utvecklas vid kronisk lungtromboembolism, cystisk fibros, förvärvade bindvävssjukdomar, sarkoidos och fetma.

Vid primär lunghypertension är förändringar i det högra hjärtat liknande de som beskrivs. Skillnaden är att ett högre tryck i lungartären resulterar i mer allvarlig bukspottkörtelhypertrofi hos patienter med primär lunghypertension. I de tidiga stadierna av primär lunghypertension är svårighetsgraden av hypertrofi och dilatation av bukspottkörteln betydligt mer märkbar än expansionen av den underlägsna vena cava.

Lunghypertension med medfödda hjärtefekter har också manifestationer som skär med tecken på skador på bukspottkörteln hos en annan etiologi. Med medfödda hjärtefekter som åtföljs av lunghypertension uttrycks vanligen hypertonisk hypertrofi vanligen med minimala manifestationer av höger ventrikelfel. Naturligtvis är det i dessa fall vanligtvis inte svårt att diagnostisera medfödd hjärtsjukdom i sig, till exempel en stor ventrikulär septalfel.

Isolerad dilatation av bukspottkörteln, som inte åtföljs av hypertrofi, lunghypertension eller höger ventrikelinsufficiens, är karakteristisk för den så kallade arytmogena dysplasin i högerkammaren [46, 55, 56]. I denna sjukdom är buksväggen ytterst tunn ("pergamentventrikel" eller Ula-sjukdom), pankreasaneurysmer är vanliga; Patienten och hans sjuka släktingar har paroxysmer av ventrikulär takykardi som härrör från bukspottkörteln. I vissa fall i händelse av arytmogen dysplasi i bukspottkörteln noterade vi hyperplasi hos moderatorns bukspottkörtelbunt med dess flera bindemedel till interventrikulär septum och bukspottkörtelns fria vägg (figur 6.7).

Figur 6.7. En transesofageal ekkokardiografisk studie: dilatation av högra ventrikeln, flera bilagor från en moderator till den fria väggen i den högra kammaren hos en patient med arytmogen dysplasi i högerkammaren. Pilar - moderatorbunt, RV - höger ventrikel, RA - höger atrium, LA - vänster atrium.

Varför uppträder dilatering av hjärtans vänstra kammare?

Fördjupning av vänster ventrikel är en patologi som kännetecknas av sträckning eller expansion av vänstra hjärtkammaren. Huvudfunktionen hos detta atrium är överföringen av blod från lungorna. Hon går till vänster ventrikeln, som i sin tur levererar den till aortan. Härifrån går blod in i kroppen och levererar vitala organ med syre och näringsämnen.

Vad är det

Fördjupning av vänster ventrikulär hålighet uppträder när det är omöjligt att överföra blod från atriumet till det. Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är inskränkning av ventilen.

Mot bakgrund av mitralinsufficiens ligger atriumet till vänster under stort tryck och försöker trycka blod genom en smal öppning. Ofta sker dilatation av hjärtkärlets vänstra kammare på grund av förmaksfibrillering. Denna form av sjukdomen kännetecknas av långvarig förmaksflimmer.

patologi Faran är att symptomen inte kan visas eller likna tillståndet för människors hjärtsvikt. Ibland blir det ett oväntat resultat under patientens ultraljud i hjärtat.

I medicinsk praxis finns det en sak som idiopatisk dilation. Detta patologiska tillstånd kan uppstå i ett helt friskt hjärta och lungor. I det här fallet rekommenderar kardiologerna i detta fall patienten att upprätthålla en korrekt livsstil, helt eliminera alkohol. Sådana rekommendationer gör att patienten kan återställa sin hälsa efter 9-12 månader. Om orsaken till sjukdom ligger inte i överdriven användning av alkoholhaltiga drycker, så det återstår bara att observera storleken på vänster förmak.

Orsaker till utveckling

Förstå vad som är dilatation av hjärtats högra hjärtkärl, det är nödvändigt att initialt bestämma arten av dess ursprung. När en patient har hypertrofiska områden i hjärtmuskeln, medför detta en förtjockning av myokardiumets väggar och en ökning av massan av den högra hjärtsektionen. Liknande problem leder till volymen och strukturella förändringar i myokardiet, organs hypoxi, ökat tryck i det högra atriumet.

Hos spädbarn kan denna patologi bero på medfödd hjärtsjukdom. Hypertrofi hos spädbarn uppstår på grund av en ventrikulär septaldefekt, med det resultat att blod inte kommer in i aortan men släpps ut i högra hjärtkammaren. Detta tvingar barnets atrium att uppleva allvarlig stress när man pumpar stora blodvolymer.

Fördjupning av högra ventrikeln hos vuxna, i synnerhet hos professionella idrottare, är vanligtvis förknippad med ett lunghjärtat, nämligen andningsproblem. Mot bakgrund av brist på luft i lungartärerna stiger blodtrycket och det högra atriumet ökar i volymen.

Fördjupning kan orsakas av flera orsaker. Oftast representeras de av myokardiska förändringar och överbelastningar som denna avdelning upplever som en följd av mitralventilförträngning. Patologiska tillstånd orsakas oftast av inflammation i hjärtat - myokardit. Ofta är orsaken till sjukdomen kranskärlssjukdom, hypertoni.

symptom

Ibland diagnostiseras patienter med abnormiteter i arbetet i vänster och höger ventrikel samtidigt. Denna hjärtpatologi kallas kammarutvidgning av ventriklerna. Bland dess symptom finns:

• andnöd även med liten ansträngning;
• Förekomsten av smärta, som ger till vänster under skrubben eller i bröstet;
• trötthet, letargi, låg prestanda
• en kraftig ökning av blodtrycket.

Fördjupning kan vara asymptomatisk eller åtföljas av störningar som är karakteristiska för många andra cerebrovaskulära sjukdomar. Ofta klagar patienterna på arytmi, där den måttliga hjärtfrekvensen ökar. Men läkemedelsbehandling av hög hjärtfrekvens ger inte några resultat. Därför är det viktigt att korrekt diagnostisera sjukdomen, vilket gör det möjligt för patienten att välja den mest optimala behandlingen.

Diagnos av sjukdom

En ordentlig studie av hjärtsjukdom ger en bra prognos för patientens återhämtning. De viktigaste diagnostiska metoderna innefattar:

• EKG. Elektrokardiogrammet tillåter att se förändringar som uppträder i en vänstra kammare. Denna metod i sig kommer inte att bidra till utvidgning.
• USA. I processen med att genomföra denna studie kan du se hjärtans utvidgade hålighet samt strukturella förändringar i vänster atriums väggar.

Behandling och eventuella komplikationer

Fördjupning är ofta orsaken till hjärtsvikt och arytmier, som är allvarliga sjukdomar som hotar människans liv. Andra komplikationer av detta tillstånd är:

• förmaksflimmer
• trombos;
• hjärt- och mitralinsufficiens
• tromboembolism;
• anfall av arytmi
• myokardinfektioner.

För att förhindra förekomsten av sådana konsekvenser bör patologin behandlas omedelbart efter diagnosen. Det ökar också chanserna för fullständig återhämtning.

En patient som har en dilatation av vänster ventrikel finns att finna som kräver särskild behandling. Det måste väljas utifrån orsaken till sjukdomen. I de flesta fall bidrar medicinsk korrigering till att återställa sjukdomen, men det finns också situationer där patologi utlöser irreversibla processer i hjärtat. Detta kan vara fibros, ärrbildning eller skleros hos myokardiet. I sådana fall förblir det bara för att förhindra ytterligare vänster ventrikulär hypertrofi.

Beroende på situationen kan följande grupper av läkemedel förskrivas till patienten:

• Anti-ischemiska läkemedel. De minskar den myokardiska syreförfrågan, vilket hjälper till att minska hjärtfrekvensen och undertrycka kontraktiliteten hos vänster ventrikel. Särskilt populär inom medicinsk praxis är läkemedlet "Sustak".
• Diuretika. De har en diuretisk effekt, hjälper till att minska blodtrycket genom att avlägsna överskott av vatten och salt från kroppen. De minskar väsentligt belastningen på hjärtmuskeln, som orsakas av en överflödig mängd vätska i kroppen. Av dessa kan "hypotiazid" och "indapamid" särskiljas.
• Hjärtglykosider. De tillhör gruppen av droger av vegetabiliskt ursprung. De skiljer sig åt i antiarytmiska och kardiotoniska egenskaper, varför de används i stor utsträckning vid behandling av hjärtpatologier. Deras användning möjliggör förbättring av myokardiet, vilket medför att det är möjligt att uppnå effektiv och ekonomisk aktivitet i hjärtat. De vanligaste drogerna i denna grupp är Korglikon och Digoxin.
• Antikoagulantia. Dessa läkemedel förbättrar blodets egenskaper, hämmar koagulationssystemets aktivitet, förhindrar bildandet av blodproppar. De är representerade av sådana läkemedel som "Curantil" och "Plavix".
• Antihypertensiva läkemedel. Deras huvuduppgift syftar till att sänka blodtrycket. Dessa läkemedel ordineras i närvaro av högt blodtryck. Oftast rekommenderar läkare att ta Enalapril, Lozartan eller Captopril.
• Antiarytmiska läkemedel. Behovet av dessa läkemedel uppstår i ischemisk sjukdom, hjärtinfarkt, myokardit, hjärtfel, kardioskleros. De tjänar till att stabilisera hjärtfrekvensen. Bland dem är att markera "Adenosine", "Prazozin" och "Metoprolol."

I frånvaro av den önskade effekten efter den medicinska kursen kan patienten visas kirurgisk behandling. Fördjupning korrigeras genom hjärttransplantation eller införande av en pacemaker.

För varje hjärtsjukdom måste behandlingen nödvändigtvis kombineras med en diet. Först av allt, från kosten bör tas bort fet, stekt och annan skräpmat. Också krävs för att begränsa saltintaget. Det är mycket viktigt att dricka tillräckligt med vatten (1,5-2 liter per dag).

Tidig medicinsk terapi, en hälsosam livsstil och rätt näring kan avsevärt förbättra patientens tillstånd. Allt detta ger en person en chans till full återhämtning och stort välbefinnande.

Fördjupning av hjärtkamrarna: symtom, diagnos och behandling

Fördjupning är den fysiologiska eller patologiska sträckningen av varje ihåligt organ i människokroppen, vilket inte observeras hypertrofi hos väggarna. Hjärtat är ett organ med fyra divisioner: två ventriklar och samma atria. Varje del av muskelorganet kan utvidgas av olika skäl. Huvudproblemet med denna process är oförmågan att pumpa den erforderliga volymen av blod. Det finns stagneringar på grund av vilka den patologiska processen fortskrider. Det är viktigt att i god tid diagnostisera sjukdomen för att förhindra ett dödligt utfall.

Typer av dilatation och orsakerna till dess utseende

Det finns två typer av dilatation av hjärtkamrarna:

1. Tonogent dilatation utvecklas i kamrarna på grund av hög blodfyllning. Vid de första stadierna kvarstår muskelväggen icke-hypertrophied;
2. myogent dilatation förekommer på grund av en signifikant förtjockning av hjärtväggen, av den anledningen lider myokardkontraktilfunktionen.

Vanliga orsaker till dilatation av hjärtkamrarna

Orsaker till överbelastning av hjärtkamrarna kan överföras inflammatoriska sjukdomar, när det infektiösa medlet påverkar hjärtmuskeln. Det finns vanliga fall av svamp-, parasitiska och virala invasioner, som negativt påverkar inte bara myokardiums kontraktile funktion utan också signifikant ökar hjärtens fysiologiska kaviteter. De toxiska effekterna av alkohol och narkotiska ämnen, liksom vissa läkemedel, har en negativ effekt på huvudpumpen i människokroppen. Fall av dilatation av hjärtkammare på grund av autoimmuna, endokrina och onkologiska sjukdomar har rapporterats.

Expansion av vänstra atriumet

Huvudrollen hos vänstra atriumet är att pumpa syrgas i blodet i vänstra ventrikeln, varifrån det kommer in i aortan och transporteras till alla mänskliga organ.

Den vanligaste orsaken till en ökning i vänstra atriumet är en smalning eller annan patologi hos en ventil som ligger mellan hjärtans vänstra kamrar.

Med en otillräcklig öppning mellan dem kan en stor volym blod inte snabbt överföras från vänstra atriumet, vilket skapar stagnation vilket ytterligare leder till att kammerväggarna sträcker sig. Dessutom är ett omvänd blodflöde möjligt genom ventilen, vilket också framkallar atriumets expansion.

En annan orsak till en ökning i vänstra atriumet är förmaksfladder - en dödlig arytmi. Men arytmen kan utvecklas och igen, som går med i dilatationen.

De viktigaste symptomen på dilatation av vänstra atriumet

Symptomologin för denna överträdelse har inte sina egna separata tecken, eftersom den endast existerar i samband med andra sjukdomar. En person kan klaga på arytmi eller ventilstenos. Bland dem - allvarlig eller måttlig andfåddhet, hudfärg och cyanos.

Fördjupning av vänster ventrikel

Orsaken som orsakar expansion av hjärtans vänstra kammare är en minskning av aortaklappen som förbinder den med aortan. Vänster ventrikel utför huvudpumpfunktionen och pumpar blod till alla organ i kroppen. Därför kommer även små förändringar i aortaklaven att leda till svår ventrikulär distension. Kaviteten i denna kammare kan också variera kraftigt på grund av arteriell hypertension, hjärt-kärlsjukdom och myokardit.

Fördjupning av det högra atriumet

Det högra atriumet bär venöst blod med koldioxid från organ och vävnader. Det är en länk i lungcirkulationen, och orsakerna till utvecklingen av dilatation av rätt atrium är lungsjukdomar. Medfödda och förvärvade valvulära defekter spelar också en viktig roll vid förekomsten av patologi.

Fördröjning av höger kammare

Den främsta orsaken till vilken expansionen av höger kammare uppträder är lunghypertension, som bildas när en överdriven belastning på lungcirkulationen. Ventilförändringar som en följd av bakteriell infektion (infektiv endokardit) eller svamp samt reumatisk hjärtsjukdom orsakar signifikant höger ventrikulär dilatation.

Diagnos av hjärtutvidgning

Mindre ökning i hjärthålen ger inte upphov till patientens karakteristiska klagomål. Därför är de ursprungliga förändringarna ofta en slumpmässig upptäckt vid schemalagda förebyggande undersökningar.

Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljudsundersökning av hjärtat. Det gör det möjligt att utvärdera kroppens arbete i sin helhet: storleken på kamrarna, fartygens tillstånd, ventiler.

Elektrokardiografi används för att utesluta samtidig patologi i hjärt-kärlsystemet, typen av rytmförstöring och ledning.

Med hjälp av radiografi i bröstkaviteten kan man uppskatta hjärtans storlek och dess kamrar, avslöja tecken på lunghypertension.

Lasttest ger värdefull information om funktionaliteten i hjärt-kärlsystemet.

Koronarangiografi är föreskriven för att bestämma taktiken för kirurgisk behandling.

Helande aktiviteter med ökande kamrar i hjärtat

Behandling av dilatation av vänstra hjärtat

Huvudtaktiken vid expansion av vänstra hjärtat är terapeutisk korrigering av sjukdomar som leder till dilatation (IHD, myokardit, defekter, arytmi). Moderat dilatation är anledningen till utnämningen av metaboliska droger, vars åtgärder syftar till att förbättra metaboliska processer i kroppens celler.

Behandling av dilatation av rätt hjärta

Liksom i de vänstra delarna av hjärtat är den huvudsakliga korrigeringsmetoden behandlingen av större sjukdomar. Utan att eliminera de främsta orsakerna kommer dilatationen bara att utvecklas.

I de fall terapeutiska metoder inte ger det önskade resultatet uppstår frågan om att lösa problemet på ett radikalt sätt, och det krävs operationer för att transplantera ett donatororgan.

Oavsett den drabbade delen av hjärtat har nästan alla patienter tecken på hjärtsvikt. Korrigering av detta tillstånd reduceras till utnämning av läkemedel av olika farmakologiska grupper: aldosteronantagonister, diuretika, beta-blockerare, hjärtglykosider, antiplateletmedel. Doseringen av läkemedel bestäms individuellt i enlighet med sjukdomsstadiet, närvaron av associerade sjukdomar, ålder och vikt hos patienten.

En integrerad del av behandlingen är icke-farmakologisk terapi: vidhäftning till en diet innehållande en liten mängd salt, vatten och fullständig eliminering av alkohol; daglig träning, vars intensitet bestäms av sjukdomsfasen.

dilation

Fördjupning är en ihållande diffus utvidgning av lumen i ett ihåligt organ. Orsakerna till detta tillstånd är olika, till exempel kan hjärtat öka på grund av hög fysisk ansträngning, då kommer orsaken att vara naturlig. Men om detta händer på grund av någon sjukdom, då är orsaken till orsaken patologisk.

Som tidigare nämnts kan detta hända med något ihåligt inre organ i kroppen. Men oftast tillämpas dilatationsbegreppet på hjärtkaviteterna.

Beroende på var exakt expansionen inträffade kan hjärtets dilatation delas in i:

• dilatation av vänster atrium;
• dilatation av vänster ventrikel;
• dilatation av rätt atrium;
• dilatation av höger kammare.

Som regel expanderar en hjärtkammare, i sällsynta fall kan det hända med atrierna eller med ventriklerna. Detta tillstånd kan leda till arytmier, hjärtsvikt, tromboembolism eller andra sjukdomar. Fördjupning av aortan är ett direkt symptom på bindvävsdysplasi.

etiologi

Den resulterande utvidgningen av hjärtkamrarna kommer att ha egna orsaker till utveckling.

Till exempel är expansionen av det högra atriumet på grund av högt tryck i den lilla cirkulationscirkeln, som i sin tur stiger på grund av:

• infektiös hjärtsjukdom;
• obstruktiva sjukdomar i lungorna och bronkierna;
• pulmonell hypertension;
• hjärtfel
• tricuspid stenos.

Ofta finns det en expansion av de vänstra delarna, det vill säga det vänstra atriumet, eftersom ventilen smalnar, genom vilken blod strömmar från vänster atrium till vänster ventrikel. Överträdelser uppträder också under omvänd rörelse av blod. På grund av detta stör trycket i stor cirkulation. Det blir svårt för hjärtat att arbeta.

De främsta orsakerna till detta är:

Blod tränger in i vänster ventrikel från vänstra atriumet och sedan in i aortan, vilket ger näring till hela kroppen. Expansionen av vänster ventrikel uppstår på grund av förkortningen av aorta lumen.

Anledningen till detta är följande:

Den främsta orsaken till utvidgningen av högra ventrikeln är stenos och insufficiens i lungartärens ventil, och de utvecklas på grund av sjukdomar som:

Men det finns vanliga skäl som kan provocera utvidgningen av hjärtkaviteterna, nämligen:

• komplikationer efter vissa infektionssjukdomar, till exempel på grund av angina eller skarlettfeber;
• virus- och svamppatologier;
• närvaron av parasiter i kroppen
• förgiftning av kroppen;
• neoplasmer av godartad eller malign natur;
• sköldkörtelsjukdom;
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• biverkningar efter användning av droger.

Det måste sägas att expansionen av organ kan vara både orsaken till en hjärtpatologi och dess tecken.

klassificering

I medicin är atriell dilatation uppdelad i två former:

• Tonogent dilatation, som sker på grund av högt blodtryck, liksom på grund av den stora mängden blod i hjärtat av hjärtat. Denna form går parallellt med eller föregår myokardiell hypertrofi.
• Myogena dilatation. Det uppstår på grund av olika hjärtsjukdomar. Det påverkar försvagningen av hjärtets kontraktilitet.

Varje förändring som uppstår i hjärtkaviteter är irreversibel.

Som nämnts tidigare kan en förlängning infektera något internt organ, nämligen:

• Ballongutvidgning av hörselröret uppstår - det här är en smal lumen i röret eller dess begränsade förmåga att öppna. Denna patologi utvecklas parallellt med en kronisk funktionsfel. Kronisk otitis media är en komplikation som kan leda till irreversibel skada på mellanörat. På grund av detta minskar hörandet av en person.
• Njurarnas dilatation. Det kännetecknas av expansionen av bäckenet och det fördröjda utflödet av urin. Det är en medfödd abnormitet, men i vissa fall kan det inträffa när urinblåsan är blockerad med en stor sten. Behandlingen utförs med hjälp av kirurgi och användning av droger.
• Giftig utveckling av dilatation av tjocktarmen är en komplikation av ulcerös kolit. Det förekommer efter användning av barium enemas, narkotiska droger och hormoner. När detta inträffar, buksmärta, feber och uppblåsthet. Detta villkor måste övervakas och kontrolleras. Men om progressionen av patologi börjar, är det nödvändigt att snabbt utföra operationen.
• Dilatatorisk lesion av hjärnans laterala ventriklar. De producerar cerebrospinalvätska, avfall genom särskilda kanaler. Om dilatation av cerebrala ventrikler uppträder, indikerar detta en stor mängd vätska eller problem med utflöde. Denna expansion är ett symptom på en sjukdom. Det måste identifieras av läkare i diagnosen. Det bör noteras att patologin hos hjärnans ventrikel hos nyfödda ofta uppenbaras.
• Ballongutvidgning av den trånga matstrupen, eller snarare, dess övre del. Matstrupen är dilaterad med ett endoskop. Ballongutvidgningen utförs endast om det finns bevis för det och det finns ingen onkologi.
• Urinatorns dilatation. På grund av en sådan expansion störs arbetet i urinsystemet, och buksmärtar börjar. Behandlingen av denna patologi utförs endast med hjälp av en operation där urinhalsens diameter minskas och dess längd förkortas.
• Expansion av kanalerna är i de flesta fall inte en patologi, eftersom detta tillstånd är ganska normalt och uppträder periodiskt beroende på de fysiologiska processerna i kroppen. Men om en kvinna upplever obehag när hon gör det, behöver hon konsultera en läkare.

Dessutom finns det andra områden av skada. Sålunda diagnostiseras dilatation av hjärnans laterala ventrikler, interferensfissur och andra organ.

symtomatologi

Symptom på hjärtförstoring, om den är liten, är nästan osynlig, eftersom måttlig utvidgning inte visar några tecken.

Med för mycket utvidgning som slog vänster atrium förvärras hjärtats arbete och följande symtom uppstår:

De kan inte kallas specifika, dessutom är de nästan omärkliga. Att identifiera en sådan patologi kan en läkare under en förebyggande undersökning.

diagnostik

För att identifiera expansion av hjärtat, föreskriver läkaren följande diagnostiska metoder:

• Ekokardiografi. Denna ultraljudsundersökning hjälper till att upprätta en korrekt diagnos. Dessutom kommer det att vara möjligt att identifiera orsaken till detta tillstånd, till exempel myokardinfarkt, ventilinsufficiens och mycket mer.
• EKG. Tilldela vid behov en ytterligare diagnos.
• Scintigrafi. Tilldelad för differentialdiagnos, där expansionen av organ från ischemisk sjukdom kan särskiljas.
• Röntgen.

Om enligt resultaten konstateras att kamerorna har expanderat med mer än 5%, gör doktorn den lämpliga diagnosen.

behandling

Behandlingen syftar till att rita eller korrigera den primära patologin som orsakade expansionen. Därför är den föreskrivna behandlingen avsedd att eliminera den bakomliggande orsaken.

Läkaren kan ordinera läkemedel med följande åtgärdspektrum:

• antibiotika;
• steroider;
• rättsmedel för kranskärlssjukdom;
• droger som minskar den snabba hjärtfrekvensen;
• beta-blockerare;
• tryckreducerande medel;
• blodförtunnande läkemedel;
• diuretika.

Om den föreskrivna behandlingen inte hjälpte, är det nödvändigt att genomföra operation, under vilken pacemakern ska installeras.

I allmänhet är det möjligt att avsevärt minska risken för att utveckla komplikationer, om behandlingen är igång korrekt och i tid, men det är omöjligt att helt eliminera dem i det här fallet.

Det finns ingen entydig förutsägelse här och det kan inte vara, eftersom allt kommer att bero på arten av den kliniska bilden, patologins allvar och de allmänna indikatorerna på patientens hälsa.

Eventuella komplikationer

Fördjupning som påverkar aorta roten eller hjärtkammaren kan orsaka allvarliga komplikationer. Till exempel kommer hjärtans väggar att sträckas och tjockna.

På grund av detta kommer följande villkor att uppstå:

• kroniskt hjärtsvikt
• kronisk infektiös hjärtsjukdom;
• expansionsventiler ring;
• trombos och mycket mer.

Dessa patologier försämrar människolivets kvalitet, och om ingenting görs med dem, då är döden möjlig. Därför är det nödvändigt att söka hjälp från en kardiolog när de dyker upp.

förebyggande

Förebyggande åtgärder ingår i behandlingen av detta tillstånd: utan dem kommer det inte att bli något positivt resultat.

I detta avseende bör följande regler följas:

• för att balansera din kost, där det bara kommer att finnas vegetabilisk mat, magert kött och fisk, skaldjur, mejeriprodukter, nötter och spannmål;
• spendera mer tid utomhus;
• gör fysiska övningar
• sluta röka och dricka alkohol.

Allt detta kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen, stärka myokardsmusklerna, öka immuniteten, då förväntas livslängden öka.

Symtom på dilatation

Fördjupning hänvisar till ökningen i några ihåliga organ i människokroppen. Sådana förlängningar är inte bara fysiologiska utan också patologiska. Hjärtat är också ihåligt inuti, består av två atria och två ventriklar.

Blodet rör sig i två cirklar av blodcirkulation, stor och liten, på grund av en konsekvent minskning av myokardiet. Expansion av ett av kamrarna kan uppstå på grund av absolut några patologier. Vissa processer leder till utvidgningen av alla atriella och ventrikler samtidigt.

Orsaker till hjärtfördjupning

Bara för att ökningen av hjärtkamrarna inte sker, det finns vissa orsaker.

Fördjupning av det högra atriumet uppträder på grund av ökad tryck i lungcirkulationen. Anledningen till detta är:

• myokardieinfektioner;
• obstruktiva sjukdomar i lungorna och bronkierna;
• pulmonell hypertension;
• skruvstycken;
• tricuspid stenos.

Fördjupning av vänster atrium förekommer oftast från alla typer av dilatationer i hjärtat. Anledningen till detta är den patologiska minskningen i ventilen som separerar vänstra atrium och vänstra kammaren, genom vilket blodet destilleras från en till en sekund.

Blod pumpas in i vänster atrium från hjärtans vänstra kammare, och det ökar också. Det finns en överbelastning, det så kallade tonogena dilatationen, och det blir svårt för hjärtat att destillera blod på grund av tryckökningen i storcirkeln.

Skälen till ökningen i vänster atrium är:

• stark fysisk ansträngning
• förmaksflimmer. Det är orsaken till eller konsekvensen av en ökning i det vänstra atriumets hålrum;
• förmaksflimmer eller förmaksflimmer
• kardiomyopati;
• mitralventilinsufficiens.

Vänster ventrikeln är en hjärtkammare, som driver blod från vänstra atriumet till aortan och mättar hela organismen. Fördjupning av vänster ventrikel är en följd av en minskning av aortaklappen eller själva aortan. Felsökningsprekursorer är följande:

Det finns en annan situation som utmärker sig från den allmänna kliniska bilden - dilaterad kardiomyopati. Detta är ett speciellt tillstånd när det inte finns några skäl för utvidgningen av vänster ventrikel, och sjukdomar är helt uteslutna.

Dilationssjukdomar

Fördjupning av högra ventrikeln uppstår på grund av stenos eller ventilinsufficiens i lungartären. Enskilda sjukdomar är en föregångare till detta:

• bakteriell endokardit
• reumatism;
• pulmonalt hjärta;
• defekter såsom arytmogen dysplasi eller frånvaron av perikardium;
• lunghypertension.

Det finns dilatation av båda atrierna. Det är en ökning i rätt hjärta och kvar. Skälen till LP och PP är:

• olika komplikationer från sjukdomar som halsont eller skarlettfeber;
• svamp- och virussjukdomar;
• helminter;
• förgiftning;
• godartade och maligna tumörer;
• abnormaliteter i sköldkörteln;
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• biverkningar av piller.

Tecken på

Måttlig dilatation har inga tecken, med det finns endast en mycket liten takykardi under gång, under fysisk ansträngning och oro. Kardial dilatation har symtom som liknar hjärtsvikt. Samtidigt är det omöjligt att upptäcka specifika störningar som endast har atriell dilatation.

Läkare kan misstas om det finns en arytmi vid den fullständiga undersökningen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt:

• för närvaron av andfåddhet under en konversation och rörelse;
• med auskultation är arytmi i hjärtkollisioner närvarande;
• svullnad i ben och fötter.

Samtidigt klagar patienter med dilatation av vänster atrium av:

• dåsighet, plötslig svaghet;
• svår utmattning
• minskning av prestanda.

diagnostik

Ganska frekvent förekomst, när en liten expansion av hjärtat är bokstavligen en slumpmässig upptäckt. Hjärtets ultraljud är nu den bästa diagnostiska metoden. Resultatet visar de viktigaste förändringarna i huvudorganets tillstånd:

• kamera storlek;
• hur stört är de systoliska och diastoliska funktionerna i hjärtkammaren störda;
• finns det några skador på ventilerna
• blodproppar i hjärtat
• perikardiums patologi.

Undersökningsresultaten jämförs med normala värden för ålder, höjd och vikt. Till exempel är den normala diametern på vänster ventrikel inte mer än 56 mm, men i höga och personer i kroppen blir en liten expansion inte en defekt. Diagnosen görs när ökningen av flera eller alla kameror på en gång är mer än 5%.

Andra diagnostiska metoder som hjälper till att identifiera patologi:

• EKG. Utspädning och andra sjukdomar är separerade, det avslöjar typen av hjärtrytmstörning.
• Röntgen. Detekterar tecken som är förknippade med kardiomegali, en ökning av hjärtkaviteterna, om fallet är svårt - sfärisk hjärtform, en ökning i lungens rötter, tecken på lunghypertension.
• Koronär angiografi. Det behövs för att klargöra hjärtets struktur när kirurgisk behandling är nödvändig.

Dilatationsbehandling

Om du tar sjukdomen i ett tidigt skede, kommer behandlingen att bli framgångsrik, eftersom hjärtat har en chans att återgå till normal storlek, som en sista utväg, minskar, vilket minskar risken för komplikationer.

Behandling bör inriktas på att eliminera orsaken som ledde till en ökning.

Vid bakteriell inflammation i endokardiet föreskrivs en antibiotikabehandling, vid defekter krävs kirurgi, och i fall av autoimmuna förändringar är glukokortikosteroider berusade. Om källan inte behandlas, men konsekvenserna, kommer risken för komplikationer att förbli och livslängden ökar inte.

Ofta kräver denna sjukdom ytterligare behandling:

• Effekten av vävnadsmetabolism genom medicinering;
• hjärtsvikt piller;
• medel för ischemi;
• droger för tryck;
• diuretika;
• beta-blockerare och ACE-hämmare;
• glykosider för hjärtat;
• antiplatelet medel;
• medel för arytmi.

Utan medicinering föreskrevs en diet med begränsningen av saltintag, med undantag för fett, alkohol, rökning och utnämning av träningsterapi.

I de mest allvarliga fallen, när hjärtfel framskrider, är organtransplantation den enda vägen ut.

förebyggande

Medfödda och förvärvade patologier leder till utvidgning. Men förebyggande kan både undvika sjukdomen och stoppa utvecklingen. För att göra detta följer du de enklaste reglerna:

• sluta röka och dricka stora mängder alkohol
• övermål inte
• Överarbeta inte och undvik överbelastning av nervsystemet.