Bilirubin 30 hos en vuxen

Vad gör nivån av bilirubin i blodprovet?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Bilirubin är ett speciellt gallpigment som bildas vid nedbrytningen av ämnen som innehåller järn, främst vid nedbrytning av hemoglobin i röda blodkroppar. Pigmentet bildas i mjälten, penetrerar levern och omvandlas redan till en vattenlöslig, säker form. Utskiljning sker huvudsakligen med galla genom tarmarna, i mindre volymer - med urin.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Förändringar i innehållet av bilirubin i blodet kan indikera problem i levern, gallröret och andra patologier. Hög pigmentkoncentration innebär att kroppen aktivt sönderdelar röda blodkroppar (hemolytisk gulsot), fördröjer avlägsnandet av pigment och dess ackumulering i blodplasma.

Bilirubin i blodet finns i tre huvudformer:

Indirekt fraktion, som representerar obundet eller fritt pigment, vars giftiga effekt beror på förmågan att penetrera cellmembran.
Den direkta eller glukuronsyrarelaterade fraktionen bildas i levern och utsöndras i tarmen tillsammans med gallan. En liten mängd absorberas i blodet och filtreras i njurarna och släpps ut tillsammans med urinen. Huvuddelen omvandlas till stercobilin i fekala massor. På grund av detta blir avföring brun.
Totalt bilirubin, vilket är den totala mängden pigment i kroppen.

Bilirubintest

Blodtestet för bilirubin är hänförligt till fem standardleverprov. Det visar den totala mängden pigment och dess fraktioner i blodet.

Med vissa tecken på leveravvikelser (hepatit, cirros):
- gulning av huden, ögonen, slemhinnorna;
- urinfärg blir mörk, ibland mörkbrun;
- svår svaghet
- svårighetsgrad och tryck i levern
- mild eller intensiv klåda i huden.
Efter viral hepatit eller kontakt med patienten.
Under användning av medel med hepatotoxiska egenskaper som skadar leverceller.
Om du misstänker utvecklingen av hemolytisk anemi.
Nödvändigt - hos nyfödda att bestämma gulsot.
När narkotikamissbruk.
Med diagnosen kolecystit, gallsten, pankreatit.
Med allvarlig förgiftning.
Om du misstänker utvecklingen av tumörer i levern, bukspottkörteln.
Under förebyggande undersökningar, klinisk undersökning.
Under behandling på sjukhuset under den omfattande diagnosen och övervakningen av resultaten av behandlingen.

Patienter donerar blod för bilirubin på morgonen, minst 4 timmar innan analysen inte kan ätas. För dagen föreskriver avstående av feta livsmedel, alkohol. För barn rekommenderas inte restriktioner.

Hos unga barn dras blod från en ven i hälen. Hos vuxna patienter tas blod för bilirubin med en spruta från en ven eller med en venös kateter (på sjukhuset).

Faktorer som påverkar resultatet av studien:

Användning av droger: Koleretic, Penicillin, Barbiturater, Aspirin, Warfarin, Paracetamol, Heparin.
Dricker kaffe och koffeinprodukter.
Graviditet.
Dieter, fastande.
Intensiv fysisk ansträngning.

Bilirubininnehåll

Blodtest utförs på tre timmar. Normala värden för vuxna i μmol / l:

total bilirubin (mängden vattenlöslig och fettlöslig) - från 3,4 till 20,5;
fluktuationer av den indirekta fraktionen - från 1,7 till 17,1;
mängden direkt bilirubin är 0,86-5,30;
En del av den direkta fraktionen är 70-75% av den totala nivån.

Olika laboratorieutrustning har en inställning för sina egna standarder för mängden bilirubin i blodet. En annan enhet är mg / dl eller mg / dl, vilket betyder milligram per deciliter. För att räkna om resultaten finns en enkel formel - 1 mg / dl = 18 μmol / l

Under födelsetiden stiger räntan något under tredje trimestern. Detta beror på en mindre överträdelse av gallflödet, blodflödet på grund av ökningen av intra-abdominalt tryck och växelsträngen under denna period. Men plötsliga förändringar i normalnivån observeras inte. Om detta händer krävs en akut undersökning av den gravida kvinnan för hepatit, cholecystit och anemi.

Mängden bilirubin hos nyfödda skiljer sig från vuxna. Efter födseln och andningen förändras barnets blodsammansättning. Vid denna tidpunkt ersätts fetalt hemoglobin med normal. Detta beror på den fysiologiska nedbrytningen av överskott av fetalt hemoglobin, vilket krävdes av fostret, men inte nödvändigt av barnet. Med massiv förstöring av röda blodkroppar bildas mycket bilirubin. Detta orsakar icke-farlig tillfällig fysiologisk gulsot, som passerar på egen hand.

Om barnet föddes för tidigt kan en underutvecklad lever vara orsaken till det höga gallpigmentet.

Hastigheten hos spädbarn i μmol / l i 3-4 dagar, när stigningen i pigmentnivå är maximal:

Helåriga barn - 26-205.
För tidiga barn - mindre än 274.
Vidare minskar pigmentkoncentrationen sakta till vuxna värden.

Överdriven mängd pigment orsakar gulsot av nyfödda, hotar med eventuella skador på hjärnan, nervösa och muskelsystem (utveckling av kärnenergi). Därför kräver hyperbilirubinemi (en onormalt hög grad av pigment i kroppen) brådskande behandling.

Varför ökar kursen?

Det finns tre grundläggande orsaker till ökat gul pigment:

Blodsjukdomar med massiv förstöring av röda blodkroppar (hemolys) och bildandet av ett överskott av pigment.
Leverans patologiska tillstånd med nedsatt bildning av en vattenlöslig (icke-toxisk) fraktion i celler.
Problemet med utsöndring av gallan i övergången av gallkanalerna.

Massiv sönderdelning av erytrocyter observeras under följande betingelser:

Förgiftning med giftiga ämnen.
Malaria.
Sickle cell anemi, thalassemi.
Blodtransfusion är oförenlig med blodtyp och Rh-faktor.
Som ett resultat av den nyföddes hemolytiska sjukdom med Rh-konflikt med moderns blod. Spädbarnets lever kan inte avlägsna överskott av pigment och blodprovet för bilirubin visar en ökning i nivån av båda fraktionerna. Det bör noteras att med fysiologisk gulsot hos barn är den totala mängden högst 256 μmol / l.
Efter kirurgiska ingrepp på hjärtat och hjärtsvikt.

Eftersom toxiner elimineras aktivt från kroppen blir färgen på urinen mörk.

Nedsatt absorption och behandling av bilirubin sker i följande patologier:

akut viral eller toxisk hepatit;
levercirros och alkoholisk hepatit;
medfödd leverenzymbrist (Gilberts syndrom);
utvecklingen av tumörer i levern;
vitamin B12 brist;
skador på leverceller med kemiska eller vegetabiliska gifter, lösningsmedel, etanol, metanol;
icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
brist på blodtillförsel och syrebrist i cellerna.

En förhöjd nivå av direktbråkpigment är karakteristisk för gallbladderpatologier, vilka innefattar:

Förändringar i vävnader av smittsam ursprung.
Inflammation i gallvägarna.
Cholecystit, pankreatit, kolangit.
Godkännande av hormonella preventivmedel med östrogen, reducerande gallutskiljning.
Förminskningen av gallgångarna eller stenen överlappar dem.
Olika typer av helminthiasis, giardiasis.
Tumörer i gallblåsan.

Med en försening i elimineringen av gallan minskar mängden pigment i fekalmassorna och avföringen blir missfärgad.

Risk för hög bilirubin

Kritisk koncentration av bilirubin leder till dess toxiska effekter på hela kroppen. Det införs genom cellmembranen i nervsystemet, har en negativ effekt på neuroner, vilket leder till giftig encefalopati och i särskilt allvarliga fall - till koma.

Utvecklingen av outhärdlig klåda.
Tunghet i leverområdet, eventuella nagande smärtor eller akut med leverkolik.
Illamående, buksmärta, diarré, kräkningar.
Neurologiska tillstånd - irritation, migrän, svaghet.
Missfärgning av urin och avföring (mörk urin, vitaktig avföring).
Gula färgning av olika intensiteter i huden, ögonproteiner, slemhinnor. Ju högre nivå av pigment, desto mer uttalat gulsot.

Ökning av koncentrationen över 30 μmol / l orsakar endast slemhinnor i slemhinnorna, över 60 - en klar yellowness av huden och gulning av sclera. Överstiger värdet - vid 170 innebär utveckling av svår gulsot.

Slide metoder

För att få indikatorerna för mängden bilirubin i normala fall, avslöjar de främst den största sjukdomen, vilket provar sin ökning, eftersom den stora förändringen i pigmentnivån bara är ett symptom på sjukdomen.

För att minska den toxiska effekten används ofta intravenös infusion av glukos och droger som verkar på toxiner. Applicera hemodez, tvångsdiurese, plasmaferes. Dessa metoder används vid svåra förhållanden.

Fototerapi är en av de mest effektiva behandlingsmetoderna. Patienten bestrålas med speciella lampor, i vilka det giftiga pigmentet omvandlas till en direkt fraktion och avlägsnas snabbt från kroppen. Denna behandling används ofta i gulsot hos nyfödda och placerar barn i speciallådor med ultravioletta lampor.

Om orsaken är ett brott mot avskiljningen av gallan, förskriv läkemedel för att normalisera denna process.

Vid viral hepatit är huvudbehandlingen inriktad på att undertrycka virusets aktivitet. När den autoimmuna formen ges immunundertryckande terapi för att undertrycka oönskade immunsvar. Giftig hepatit kräver omedelbara åtgärder för att eliminera gifter från kroppen. Parallellt, föreskrivna läkemedel som skyddar levern. Om resultaten av behandling av hepatit är positiva normaliseras pigmentnivån.

I Gilberts syndrom används fenobarbital framgångsrikt. Applicera rengöringsmedel: Aktivt kol, Polysorb och andra aktiva absorbenter, avgiftande geler.

Utnämning av läkemedel utförs endast av en specialist, annars är sannolikheten för farliga komplikationer mycket hög.

Normalisering av kosten - ett ytterligare, men effektivt sätt att minska pigmentet i blodet. Att minska belastningen på levern utförs genom att utesluta från kosten:

alla stekt, kryddig, peppared;
alkohol, kolsyrade sockerhaltiga drycker;
pickles, hirsgröt.

Det är önskvärt att minska konsumtionen av kaffe och salt, byt ut svart bröd med grått. Övergången till risgröt, havregryn, bovete, stora mängder rent vatten (förutom svart och grönt te) minskar avsevärt pigmentet.

Lågt bilirubin

Detta tillstånd är sällan detekterat. Huvudsakligen inom medicinsk praxis observeras en låg nivå av pigment hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom, graviditet och när man tar mediciner - askorbinsyra, teofyllin, fenobarbital.

Det är farligt att vänta när det finns uppenbara symtom på ökad gul pigment- och dataanalys, vilket bekräftar dess onormala koncentration. Hög bilirubin är bara ett tecken på sannolika patologier som förekommer i kroppen. Därför är huvuduppgiften att identifiera den underliggande sjukdomen, vilket orsakar en ökning av pigmentmängden och utnämningen av den rätta behandlingen.

Varför nivån av bilirubin i blodet är förhöjd och vad man ska göra åt det

Alla borde veta detta.
Norm bilirubin
Risk för stigande
Ytterligare diagnostik
skäl
Hur kan jag hjälpa till?

Ett av de centrala komplexen av biokemisk analys av blod är undersökningen av pigmentmetabolism i kroppen. Det kan bedömas med indikatorer på totalt bilirubin och individuella fraktioner. I dagspraxis måste läkare ofta ta itu med förhållandena när förhöjt bilirubin i blodet registreras enligt forskningsresultat. Hur man tolkar ett sådant tillstånd, varför det uppstod och vad som skulle göras med det beskrivs generellt i denna artikel.

Alla borde veta detta...

För att förstå den vanliga mannen är bilirubin en pigmenterad kemikalie som ständigt bildas i kroppen och måste cirkulera genom endast en gång. Dess riktning består av flera på varandra följande länkar i kedjan av bilirubincykeln. Dessa inkluderar:

Bilirubinbildning. Det förekommer i mjälten, där de röda blodkropparna som har fullbordat sin livscykel förstörs. Vid nedbrytning av hemoglobin bildas totalt bilirubin. I mjältvenen rusar han in i den systemiska cirkulationen. Portalvenen leder den till levern, där neutralisering sker.
Konjugering. Grunden för denna process är dess samband med glukuronsyra, som förekommer i levern. Detta är nödvändigt för att neutralisera bilirubin i blodet, eftersom det är väldigt giftigt för vävnader.
Uttag. Konjugerad (bunden) i leverns bilirubin är mindre giftig för kroppen och bör därför tas bort från kroppen så snart som möjligt. Detta händer genom att separera det från levern och gallan in i duodenum. Huvuddelen utsöndras med fekala massor i form av stercobilin. Den del som absorberas i tunntarmen utsöndras av njurarna i urinsammansättningen i form av urobilin.

Normala bilirubinvärden vid biokemisk analys

För att bedöma tillståndet av bilirubinmetabolism i kroppen tillåts biokemisk analys av blod. Huvudindikatorerna är:

Indirekt bilirubin. Denna indikator återspeglar den del av bilirubin som inte har neutraliserats i levern.
Direkt bilirubin är den fraktion som har inaktiverats i levercellerna genom bindning till glukuronsyra;
Totalt bilirubin är en kombination av direkt och indirekt bilirubin. Denna indikator är den viktigaste riktlinjen vid bedömning av bilirubinmetabolism och bestämmer möjligheten att bestämma individuella bilirubinfraktioner. Om det är normalt är det inte nödvändigt. Om hastigheten överskrids finns det ett behov av en detaljerad studie av fraktionerna av detta ämne, vilket kommer att bidra till att bestämma orsaken till ökningen av bilirubin i blodet.

De allmänt accepterade hastigheterna för bilirubinmetabolism visas i tabellen.

Total bilirubin 30 i en vuxen

Vad är bilirubin

Källan av gallpigment är heme, den järninnehållande delen av blodets transportprotein. Åldrande röda blodkroppar är B-leverantörerna. Varje dag sönderdelas 1% av deras totala antal för att bilda 300 mg av en gulbrun substans. I portalåren går det in i levern, där det ändrar egenskaper: det blir vattenlösligt, förlorar toxicitet. Med gallan dyker det ut i tarmen, färgar avföringen. Delen passerar genom njurarna och utsöndras i urinen. En hälsosam kropp innehåller minst B, så det finns ingen giftig effekt från sin sida.

Norm bilirubin i blodet

Biokemisk analys utförs på en tom mage. Biomaterial taget från en ven. En dag före proceduren måste du avstå från fett och alkohol. Resultatet påverkar:

Koffein.
Örter koleretic action.
Hård kost eller övermålning.
Läkemedel som påverkar blodkoagulering.
Graviditet.

Analysen på B visas under följande förhållanden:

Hemolytisk och gallsten sjukdom.
Berusning.
Inflammation i bukspottkörteln.
Bestämning av levern.
Gulhet.
Kontroll av behandlingen.

Tabell. Norm B hos vuxna, samma för män och kvinnor.

Diagnostiska värdet av analysen per definition av bilirubin är ju högre, ju tidigare det utförs och korrekt utvärderas när det gäller att avvika från normen.

Direkt och indirekt bilirubin

Följande pigmentfraktioner utmärks:

Indirekt (obundet) - En vattenolöslig toxisk förening som lätt tränger igenom plasmamembranet. Retikuloendotelsystemet (RES) är ansvarigt för syntesen, där hemmet transformeras. Sedan kombineras gallpimento med albumin och transporteras till levern.
Direkt, neutraliserad i hepatocyter. I form av starkobilina som visas med avföring.

Totalt bilirubin är summan av de två föregående. Om det ligger inom acceptabla gränser, är ytterligare forskning för att bestämma nivån på enskilda fraktioner olämplig.

Hyperbilirubinemi är en koncentration av B som överskrider normen. Med en hastighet av 36 μmol / l manifesteras skler- och hudlindheten. En ökning tio gånger hotar hälsan och till och med mänskligt liv.

Vad ökar nivån av bilirubin i blodet

Den massiva förstörelsen av röda blodkroppar ökar andelen icke-konjugerad pigment. Levern kan inte neutralisera en sådan mängd, så koncentrationen av B i plasma ökar. Dessa förändringar uppträder med hemolytisk anemi (anemi) - patologier där bildandet och mognad av röda blodkroppar störs. Provocateurs kan vara miljöfaktorer, inklusive:

mediciner;
gifter;
exponering;
sjukdomar som malaria.

Anemi kan vara medfödd, då aktiviteten hos enzymsystemet i erytrocyterna minskar eller cellmembranen är defekta.

Förhöjt blodbilirubin är ibland förknippat med otillräckligt intag av vitamin B12.

Förstorad lever: orsaker och behandling, vad betyder det

B-metabolismen störs i kroniska leversjukdomar, den alkoholiska lesionen av hepatocyter, varigenom pigmentet går in i blodet. I Gilberts syndrom finns det en brist på glukuronyltransferas, ett enzym som är inblandat i pigmentmetabolism.

Symtom på förhöjt bilirubin

Vid förknippad med hemolytisk anemi är tillståndet åtföljt av följande symtom:

Takykardi.
Lag i fysisk utveckling hos barn.
Huvudvärk.
Trötthet.
Fever.
Förstorad mjälte.
Allvarlighet i vänster hypokondrium efter träning.

Hudens och slemhinnans yellowness utvecklas gradvis: från sclera och munhålan till ansiktet, palmerna, fötterna och genom hela kroppen. Dess grad beror på en persons personliga egenskaper, till exempel i fullständig färgning är mindre intensiv jämfört med tunna. Följande symtom talar om leverpatologier:

Färglösa eller för lätta avföring.
Mörk urin.
Klåda.
Gulhet.
Bitterhet i munnen.
Kräkningar.

Det störda utflödet av gallan är en följd av gallstenssjukdom, tumör och inflammatoriska processer.

Vad är farligt tillstånd

Gallpigment är giftigt. Hjärnan är särskilt känslig för den. Andra organ kan fungera normalt även under höga nivåer. Hur lång tid denna aktivitet kommer att beror beror på graden av hyperbilirubinemi:

Lätt med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ej åtföljd av giftig organskada. Kräver att klargöra orsakerna till ökningen.
Uttalas (150-170). Fara är närvarande, men den är okritisk. Med en lång existens orsakar förgiftning av kroppen, vilket är oacceptabelt och bör elimineras snabbt.
Tung (300). I en vuxen betyder detta att det finns en uttalad förgiftning som hotar patientens liv.
Extremt tung. Utan medicinsk vård dör en person.

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är:

Gallsten sjukdom.
Kolecystit.
Leverinsufficiens.
Hypovitaminosis, som ett resultat av störningar i matsmältningssystemet.

Vilken läkare och när man ska kontakta

De första tecknen på förhöjd bilirubin är en anledning att besöka en gastroenterolog. Vid blodsjukdomar får patienten en hänvisning till en hematolog. Kirurgens hjälp kan också vara nödvändigt om obstruktiv gulsot är en följd av gallstenssjukdom. Men vi får inte glömma att mild yellowness kan vara ett tecken på hypothyroidism eller diabetes. Ibland är det resultatet av att konsumera livsmedel som är höga i karoten. Om så är nödvändigt kommer den smittsamma specialisten att behandla behandlingen av viral hepatit, onkolog med maligna tumörer och hepatologen med leversjukdomar.

Hur man reducerar bilirubin i blodet

Hyperbilirubinemi är inte en oberoende patologi som kräver specifik behandling. Men den icteric färgningen av slemhinnor och hud är en anledning att gå till läkaren. Försök att självständigt hantera problemet till dess att det förklaras om orsaken till hög bilirubin är oacceptabelt

Endast en läkare efter en tidig undersökning kommer att ta reda på tillståndets etiologi, göra en diagnos, föreskriva adekvat behandling, ibland svår operation. Vid toxisk leverskada, infektiös hepatit, sjukhusvistelse och införande av avgiftningskompositioner kommer att krävas.

Drogterapi

Om total bilirubin är förhöjd och orsaken är förknippad med en överträdelse av gallutflödet, föreskrivs lämpliga mediciner:

Alla tillsammans med hepatoprotektorer hjälper till med att rengöra och läka levern, såväl som det normala arbetet. För att minska belastningen på körteln föreskrivs enzympreparat:

Hepatit C: Vad det är och hur det överförs från person till person

För att bli av med toxiner visas absorberande ämnen:

Enterosgel.
Aktivt kol.

Vid allvarliga sjukdomar av infektiös natur behövs antivirala föreningar, liksom immunmodulatorer. Antioxidanter eliminerar skadliga effekter av toxiner. Barbituratbaserade läkemedel kommer att sänka B.

Acceptans av lipoic, askorbinsyra, folsyra, vitaminer i grupp B med långa kurser hjälper till att återuppnå matsmältningsfunktionen.

Införandet av lösningar av protein, hemodeza, glukos medan du tar diuretiska föreningar gör det möjligt att påskynda frisättningen av bilirubinvävnader och minska dess toxiska effekt. Eventuella utnämningar görs endast av en läkare.

fototerapi

Mycket effektiv metod att översätta giftig bilirubin direkt under påverkan av olika artificiella ljuskällor. Förfaranden för att följa anvisningarna för bärbara dikroiska, fluorescerande och andra lampor (skydda ögonen). I avsaknad av utrustning är det bra att ta solbad, helst på morgonen och på kvällen i 15 minuter. Under den kalla årstiden tar man promenader i det utspridda solljuset.

Folkmekanismer

Med en mild grad av hyperbilirubinemi som inte kräver brådskande sjukhusvistelse kan du använda alternativa medicinrecept. De kan inte hantera problemet på egen hand, men de kompletterar poliklinisk medicinsk terapi.

För att förbättra gallbildningen används yarrow, dogrose, cikoria och oregano, maskros, kamomill och mynta används för utflöde. Några örter, som mjölktistel och skumdryck, har alla dessa egenskaper. Det är användbart att dricka nyberedd betesaft (en tredjedel av ett glas före en måltid), samt ett avkok av kalendula.

Leveren kommer att svara positivt på receptens tinkturer av 1 msk. l. torra björkblad och 250 ml kokande vatten. Att hålla en halvtimme, för att dricka för natten. Kompositionen kommer att lugna och ta bort toxiner från levern, inklusive fri bilirubin. Ett recept baserat på majsstammar framställs enligt samma recept. Ta 2 gånger om dagen för 125 ml. Te med mint kommer snabbt att rensa levern, inte bara för en vuxen, men också för ett barn. Du kan dricka i 2 månader utan paus.

Kostkorrigering

Läkemedlet kommer att förbättras om:

Ät brett, små portioner.
Lämna tung mat.
Inkludera i menyn produkterna ett högt innehåll av pektin, fiber.
Drick mer icke-kolsyrade vatten.
Minimera mängden salt.
Ät oftare gröt.
Ånga eller koka.
Bli inte med i kryddiga, feta rätter.

Minska bilirubinprodukter från följande lista:

Urtete.
Grönsaks, mjölksoppa.
Magert kött
Kefir, cottage cheese.
Äggvit.

När det gäller frukt bör de vara mogna.

förebyggande

Bilirubinnivån kommer att ligga inom normalområdet om:

I tid för att identifiera och behandla anemi, alkoholförgiftning, infektionssjukdomar, leversjukdom, liksom gallblåsan.
Begränsa psyko-emotionell, fysisk ansträngning.
Ät bra. Ge upp alkohol, röka.
Ta mediciner som föreskrivs av specialister, följ instruktionerna, doserna.

Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det

Bilirubin i kroppen framträder i processen när hemoglobin (ett komplext järnhaltigt protein) i gamla röda blodkroppar sönderfallas. Disintegration av gamla celler är en vanlig, hälsosam process. Efter cirkulation i blodet skickas bilirubin till levern. I levern är konjugerad bilirubin, blandad med galla och utsöndras i gallkanalerna och stanna en stund i gallblåsan. I slutändan släpps gallret i tunntarmen för att hjälpa dig att smälta fett, varefter det lämnar kroppen i din pall.

Den förhöjda nivån av detta gallpigment kallas hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom). Inte alla vet att denna sjukdom överförs från fadern och mamman till barnet, tyvärr med sjukdomen är nivån hög i hela människans liv.

Okonjugerat bilirubin kan skada det nyfödda nervsystemet i utvecklingsnervsystemet (upp till 2-4 veckor), det utgör inte ett hot mot ungdomar och vuxna. Hos ungdomar och vuxna är "blod-hjärnbarriären" mer utvecklad och förhindrar bilirubins tillgång till hjärnceller. En hög nivå av bilirubin indikerar emellertid förekomsten av en process eller sjukdom i kroppen som behöver diagnostiseras och behandlas.

Bilirubin är vanligtvis inte närvarande i urinen. Den konjugerade (direkta bilden) är emellertid vattenlöslig och kan lämna kroppen genom urinen om den inte kan komma in i gallan. Det funna gallpigmentet i urinen indikerar vanligtvis att lever eller gallgångar, hepatit eller någon annan patologisk process associerad med detta organ är dålig och kan detekteras i de tidiga skeden av sjukdomen.

diagnostik

Läkare diagnostiserar förhöjt bilirubin i kombination med andra laboratorietester (alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT)) i samband med leverproblem. Laboratoriediagnos av bilirubin utförs vid:

Gulsot (Gospel sjukdom);
När en patient lider av alkoholism eller ofta missbrukar alkohol
Om du misstänker användningen av narkotiska och giftiga droger.
När en person har blivit utsatt för virus som orsakar hepatit.

Ett biokemiskt blodprov kan också utföras om hemolytisk anemi misstänks som orsak till anemi (ett tillstånd som kännetecknas av låga halter av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet). I detta fall föreskrivs ytterligare studier för att utvärdera hemolys (fullständigt blodantal, retikulocyter, haptoglobin och laktatdehydrogenas (LDH)).

Vad kommer att påverka dess felaktiga prestanda:

Anledningar till varför du inte kommer att kunna ta provet eller varför resultaten kan vara felaktiga inkluderar:

Dricker kaffe eller koffeinprodukter som kan minska gallpigmentets nivå.
Avhållande från att äta under lång tid (post), vilket vanligtvis ökar nivån av indirekt bilirubin.

Vad är normala bilirubinnivåer hos vuxna?

Ett omfattande blodprov för bilirubin visar den exakta mängden av alla tre nivåerna av bilirubin i ditt blod: direkt, indirekt och totalt. Nedan finns normerna för alla tre värdena i en vuxen:

Normala värden för direkt bilirubinintervall från 1,8-5,2 mmol / l.
Normala värden för indirekt bilirubin varierar i intervallet 3,5-12 mmol / l.
Total bilirubin (direkt och indirekt) varierar i intervallet 5,2-17 mmol / l.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen?

Om den totala vuxna bilirubinen är förhöjd hos en vuxen kan det här indikera flera typer av problem, till exempel:

Den onormala nedbrytningen av röda blodkroppar (till exempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulär injektion av helblod eller dess komponenter från friska till sjuka));
Leverans ärr (förekommer när tillväxten och omstruktureringen av bindväven i den stora matsmältningskörteln, med sjukdomar som levercirros och leverfibros).
Inflammatoriska processer (orsakar hepatit A, B, C);
Penetration i kroppen av patogena (patogena) mikroorganismer;
Dysfunktion hos den gemensamma gallgången;
Gallstenar eller stenar;
Ondartad neoplasma (cancer, tumörer) som härrör från epitel av körtelvävnaden eller bukspottkörtelkanalerna

Skäl till låga

Att inte nå en genomsnittlig nivå av ett ämne i blodet kan orsakas av:

Läkemedel och kosttillskott minskar den övergripande nivån (C-vitamin, fenobarbital och teofyllin).

Vad är symtomen på hög bilirubin hos vuxna?

Hos vuxna är gulsot (en sjukdom som åtföljs av gulfärgning av huden eller sklera i ögat) och klåda de viktigaste symptomen och tecknen på förhöjda nivåer av bilirubin i blodet.

Följande är några av de potentiella orsakerna till förhöjt bilirubin och de associerade tecknen och symtomen (detta är en kort lista, inte en komplett lista):

Symtom och ett tecken på anemi (som orsak till lågt antal röda blodkroppar) innefattar:

Symtom och tecken på viral hepatit inkluderar:

trötthet;
Mild feber;
Muskelsmärta
Illamående och kräkningar;
Gulhet.

Symtom och tecken på inflammation i gallvägen inkluderar:

Ljusstol;
Mörk urin;
klåda;
Smärta i höger buk
Illamående, kräkningar;
Yellowness av huden.

Tecken på en smittsam sjukdom (t.ex. malaria):

Återkommande feber / frossa;
Svaghet.

Genetiska sjukdomar (till exempel sicklecellsjukdom och ärftlig sfärocytos) har följande symtom:

Buksmärtor;
Andnöd;
trötthet;
svaghet;
Röda blodkroppar av oregelbunden form.

Tecken och symtom på leverfel (orsaker kan vara cirros, levercancer, alkoholmissbruk, droger, infektionssjukdomar, Gilbert och Crigler-Najjar syndromer):

Onormala leverenzymer.

Dessutom kan läkemedel som sulfonamider och nitrofurantoin (ett läkemedel med uttalad antimikrobiell effekt) öka nivån av totalt bilirubin, vilket ökar nedbrytningen av röda blodkroppar. Ett läkemedel som atazanavir ökar okonjugerat (indirekt) bilirubin.

I allmänhet är koncentrationen av detta gallpigment hos män högre än hos kvinnor. Afroamerikaner har en lägre koncentration av detta ämne. Också hårt arbete eller motion kan öka nivån av totalt bilirubin i blodet.

Ökad total bilirubin: behandling

Blodetransfusion - resultaten av studier och kliniska prövningar som utförts i Kina visar att denna metod för att minska höga bilirubinnivåer med färre biverkningar är en av de mest effektiva metoderna.

Droger - för att avlägsnas från kroppen och minska bilirubin, kan du använda droger som salicylater, furosemid, ampicillin och ceftriaxon (vissa droger är ganska farliga, du bör kontakta en läkare).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi orsakad av gulsot kan lätt härdas utan eller med minimala konsekvenser med hjälp av fototerapi (behandling med sol eller konstgjorda ljus, strålar). Effekten av fototerapi beror på många faktorer (informationen nedan kommer att vara användbar när du pratar med din läkare):

Yta av den exponerade kroppen;
Spektrum av ljuskällan: Vanligtvis används speciella blåa rör med märket F20T12 / BB istället för F20T12 / B för effektiv behandling, och strålningen eller energiproduktionen kan ökas i fototerapienheten, vilket minskar avståndet till en person i gångarna på 15-20 cm.
Kontinuerlig fototerapi blir bättre än intermittent fototerapi.

Konventionella eller fiberoptiska fototerapienheter kan användas, förutsatt att gulsot inte är hemolytiskt eller dess progression är långsam.

Vid tillstånd av hemolytisk gulsot, en snabb ökning av bilirubin, eller ineffektiviteten hos ett konventionellt block, kommer användningen av intensiv fototerapi att vara korrekt.

Diet med förhöjt bilirubin - hembehandling

Följande livsmedel minskar nivån av detta gallpigment i kroppen och hjälper till att förbättra leverans funktion:

Tomatjuice: Ett glas tomatjuice blandat med en nypa salt och peppar ska tas på en tom mage på morgonen.
Rädisa lämnar juice: Ta radisblad och pressa saften ut ur dem med hjälp av en rivare, köttkvarn eller mixer. Sjunka ungefär en halv liter av denna koncentrerade juice varje dag, efter ungefär tio dagar kan du gå till ett retakttest och se en minskning av substansen i kroppen.
Papaya leaf tea och honung: Lägg till en matsked honung till en kopp papaya blad te (tillgänglig på apotek). Drick det här teet regelbundet i en till två veckor. Hjälper effektivt, speciellt om förhöjda nivåer orsakas av gulsot.
Basilblad: Ta ca 10-15 basilikablad och gör en pasta. Tillsätt ett halvt glas färsk rädisjuice till pasta. Drick det dagligen i två till tre veckor.
Citron: En antiinflammatorisk egenskap i citron hjälper till vid behandling av gulsot. Krympa ut 2 hel citronerjuice och lägg till ett glas vatten. Förbered och drick denna infusion tre gånger om dagen, eftersom det skyddar leverceller från skador.
Gurkmeja: I ett glas varmt vatten, tillsätt en nypa gurkmeja. Blanda väl och drick 3-4 gånger om dagen.
Bete och citron: Ta en kopp betorjuice och blanda i lika stora mängder citronsaft. Drick du måste dricka regelbundet i några 2-3 dagar.
Kamille: Kamille douching i traditionell medicin är mycket effektiv, ett glas bryggt te med kamomill bör druckas minst en gång om dagen i flera veckor.

Produkter från vilka det är bättre att vägra

Allt som är varmt och stekt.
Mat rik på kolhydrater.
Sluta dricka alkohol, koffein och rött (svart) te i stora mängder.
Undvik opasteuriserad mjölk.

Vad är bilirubin

Detta är en produkt av nedbrytningen av hemoglobin-, cytokrom- och myoglobininnehållande proteiner. Bildandet av detta gallpigment förekommer i levern. Hela processen med dess metabolism omfattar flera steg:

Relaterade artiklarNorm av bilirubin i blodet av mänSeneral sjukdom Urobilinogen i urinen ökas

Med blodflödet överförs pigmentet till levern med hjälp av en bärare, albuminprotein, som binder denna giftiga förening.
På ytan av hepatocyter separeras bilirubin. Här går det in i levercellerna, där det binder till glukuronsyra. Enzymens toxicitet försvinner och det kan redan lösas upp i vatten och utsöndras med gall från kroppen.
Därefter går pigmentet in i tarmarna, omvandlas till urobilinogen och utsöndras sedan naturligt tillsammans med avföring.
En liten del av enzymet absorberas och tränger in i blodomloppet. Dessa rester filtreras i levern och utsöndras i urinen.

Om några av stadierna misslyckas börjar blodet ackumulera detta pigment. Det uppvisar dess giftiga egenskaper, vilket är anledningen till att inre organ lider. Med hänsyn till särdragen i metabolismsprocessen är bilirubin uppdelad i:

Indirekt (obundet, gratis). Detta är sönderfallsprodukten av heme substanser. Det är giftigt, passerar lätt genom cellmembranet. Ansvarig för leveransen av bilirubin till levern, där den neutraliseras.
Direkt (ansluten). Det är redan giftigt bilirubin, vilket bildas i levern och utsöndras senare i avföringen. Denna typ av enzym är inblandad i gallbildning.

Utan att ta hänsyn till de angivna fraktionerna hos människor bestäms nivån av totalt bilirubin, eftersom det ökar med en ökning av någon av komponenterna. I allmänhet fungerar detta pigment som den huvudsakliga cellulära antioxidanten - ett ämne som binder fria radikaler. Sålunda sänker bilirubin oxidationsprocessen. Dessutom bidrar det till att återställa skadade röda blodkroppar.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mängden bilirubin i blodet mäts i μmol / l. För bestämning av abnormiteter bestämde läkare gränserna för normala värden för detta enzym. Indikatorer varierar för varje typ av pigment (indirekt, direkt, generellt), ålder och kön hos en person. Hos kvinnor är nivån något lägre jämfört med män på grund av det lägre antalet röda blodkroppar i blodet. Allmänna indikatorer på bilirubin i normal återspeglar bordet:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Lär dig hur man blir en nutritionist på 30 dagar och tjäna ytterligare 50 000 rubel. per månad!

Hastigheten av direkt och indirekt bilirubin i blodet

Mängden direkt fraktion borde vara cirka 25% av totalt bilirubin, och indirekt ca 75%. Normvärdena i enskilda laboratorier skiljer sig ibland. Detta förklaras av det faktum att reagenser med andra egenskaper används eller analysmetoder modifieras. Skillnader kan vara från tionde till 1 μmol / l. De allmänt accepterade standarderna återspeglas i tabellen:

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Alkalisk fosfatas - En normal nivå i den biokemiska analysen av blod hos barn och vuxna. Analys av tuberkulos i blodet hos barn och vuxna - Indikationer för att utföra, förbereda, dechiffrera resultaten av ELISA-analysen - Vad det är och indikationer på hur man utför, fördelar och nackdelar med studien

Förhöjt blod bilirubin

Det är nödvändigt att bestämma mängden bilirubin, eftersom när det normala värdet överskrids, orsakar detta gallpigment berusning av kroppen. Detta leder till dysfunktion av viktiga organ: hjärna, lever, hjärta, njurar. Den första är den mest känsliga för gallpigmentets verkan. Ett tillstånd där nivån av bilirubin överskrider normalnivån med 50 eller mer μmol / l kallas hyperbilirubinemi.

skäl

Med hänsyn till vilken indikator på bilirubinpigmentet är förhöjt, är det hemolytiskt, mekaniskt, parenkymalt och blandat gulsot. Ofta diagnostisera de tre första typerna. Dessutom finns det en pseudo-yellowing där huden ackumulerar karotener, vilket är förknippat med långvarig användning av apelsiner, morötter eller pumpor. Skillnaden mellan äkta gulsot är att inte bara huden blir gult, men också slemhinnorna. En ökning av vissa indikatorer på bilirubinpigment indikerar en viss typ av gulsot:

generellt parenkymalt (hepatiskt);
direktmekanisk (subhepatisk);
indirekt - hemolytisk (suprahepatisk).

Ökad total bilirubin

Normerna för detta gallpigment har mycket stora gränser, eftersom dess nivå kan fluktuera under verkan av olika externa och interna patologiska och fysiologiska faktorer. Hyperbilirubinemi förekommer ofta i följande fall:

efter intensiv fysisk ansträngning
överätande;
långa fasta.

Om det totala bilirubinet är förhöjt indikerar det leverskador, vilket orsakar levergulsot. Huden blir mättad orange eller ljusgul. Sådan hyperbilirubinemi förekommer i följande sjukdomar eller tillstånd:

hepatit;
gepatozah;
primär gallkirros
leptospiros;
Rotorsyndrom - familjen gulsot
tumörer i levern;
mononukleos;
pylephlebitis;
systematisk användning av alkohol.

rakt

Om den direkta fraktionen ökar, är orsaken en inflammatorisk process i gallblåsan eller en överträdelse av gallflödesprocessen, som i stället för tarmen kommer in i blodet. Detta tillstånd kallas subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Färgen på huden och slemhinnorna blir gul med grön eller grå färg. Om direkt bilirubin är förhöjd kan följande sjukdomar eller tillstånd diagnostiseras hos en person:

koledocholithiasis - beräkningar eller gallstenar;
helmintinfektioner;
kolangit;
spasmer och anomalier i gallvägarna;
Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
atresi i gallvägarna;
kronisk pankreatit
gallblåsans skada;
postinflammatoriska eller postoperativa strikturer;
gallkanalcancer;

indirekt

En ökning av den indirekta fraktionen observeras med den accelererade nedbrytningen av röda blodkroppar i mjälte-, lever- eller benmärgspatologisk hemolys som är karakteristisk för nyfödda. En annan anledning är myolys (förstörelse av muskelvävnad) på grund av skador eller myosit. Liksom hemolys är det inte associerat med levern och förekommer ovanför det, även i cirkulationssystemet kallas utvecklingsgulsot suprahepatiskt.

Om indirekt bilirubin är förhöjt blir huden ljusgul med en blåaktig tipp. Orsakerna till denna typ av hyperbilirubinemi är följande patologier eller tillstånd:

ärftlig anemi (järnbrist);
Förgiftning genom hemolytiska gifter (bly, kvicksilver, blek padda);
blodtransfusion, inkompatibel med grupp eller Rh-faktor;
rhesuskonfliktgraviditet
hormonella preventivmedel, NSAID, anti-tuberkulos, smärtstillande medel, cancer mot cancer
autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
sepsis, tyfusfeber, malaria;
Gilberts syndrom, Crigler-Nayar.

Varför är förhöjd hos kvinnor

Orsakerna till ökningen av bilirubin i blodet beror inte på kön. Hos kvinnor kan gulsot uppstå på grund av de ovan nämnda sjukdomarna eller tillstånden. Graviditet kan läggas till i listan över orsaker till hyperbilirubinemi hos kvinnor. När barnet bär ett barn, är gallpigmentet 5,0-21,2 μmol / l. Dessa siffror skiljer sig inte mycket från dem som icke-gravida kvinnor borde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Erytrocyter i blodet - normen i analysen, orsakerna till ökningen och negativa konsekvenser för kroppen Blodtest för PSA och dess tolkning Vazaprostan - bruksanvisningar och indikationer, dosering, komposition, frisättningsform och pris

Mindre avvikelser är tillåtna om den förväntade mamman före uppfattningen inte hade några hälsoproblem. Annars kan hyperbilirubinemi indikera eventuella sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Innan det kunde de inte visa sig, men graviditeten provocerade dem, för hjärtat började pumpa mer blod. En kvinnas gallblåsa och njurar upplever samma tunga uppgift när de bär ett barn. Följande patologier kan vara orsaker till hyperbilirubinemi under graviditeten:

tidig toxicos
gallsten sjukdom;
intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor;
eklampsi och preeklampsi
akut fettlever.

Hos män

Hyperbilirubinemi hos män kan utvecklas av samma skäl som hos kvinnor, förutom riskfaktorer i samband med graviditet. I representanter för det starkare könet finns det andra provokatorer av gulsot. De är associerade med följande faktorer som är karaktäristiska för män:

de röker mer
fler kvinnor dricker alkohol
mindre omsorg för personlig hygien
tatueringar fylls ofta;
bryta mot kosten.

Hos män, 2-3 gånger oftare än hos kvinnor, noteras Gilberts syndrom. I denna patologi når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekta fraktionen som råder. De återstående orsakerna till gulsot hos män skiljer sig inte från de kvinnliga egenskaperna hos kvinnor:

drogförgiftning;
kronisk leversjukdom;
brist på vitaminer B12;
levercirros;
gallsten sjukdom;
kronisk alkoholism
viral hepatit.

nyfödda

Antalet bilirubinpigment hos barn sammanfaller inte med de för vuxna. Omedelbart efter födseln är mängden av detta enzym nästan detsamma som hos mogna människor, men på den 4: e dagen i livet ökar dess nivå dramatiskt. Detta kan ses på huden hos ett spädbarn som blir gult. Det är inte nödvändigt att frukta ett sådant tillstånd, eftersom fysiologisk gulsot bildas hos nyfödda.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda beror på det faktum att ett visst antal röda blodkroppar förstörs för att skapa plats för ett nytt, redan "vuxet" hemoglobin och foster (foster) - för att ge möjlighet att komma ur kroppen. Detta är en slags reaktion på barnets anpassning till de nya livsvillkoren. En vecka senare förvärvar barnets hud en normal nyans, eftersom nivån av bilirubinpigment reduceras till 90 μmol / l.

Då kommer indikatorer och gör de norm som är sällsynta för en vuxen. Förutom fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinemi hos nyfödda uppstå i följande fall:

hos svaga nyfödda;
i prematura barn;
hos barn födda med patologi
under rhesus-konflikten mellan mor och barn
om föregående barn hade hemolytisk sjukdom som kräver fototerapi
med betydande blåmärken eller hematom i hjärnan
mot förlusten av mer än 10% av vikten från födseln, vilket är förknippat med brist på mjölk hos mamman;
hos stora barn
med Crigler-Nayar syndrom;
om mamman har diabetes
med urinvägsinfektioner.

symptom

Ett tydligt tecken på hyperbilirubinemi är jaundad hud, sclera och slemhinnor. Detta beror på att gallpigmentet kommer in i blodet och vävnaderna i kroppen, och det ger dem den färgen. Dessutom verkar det på nervändarna och orsakar allvarlig klåda hos en person. Mot bakgrund av dessa tecken kan följande symtom uppstå:

illamående;
bitterhet i munnen och böjning;
minskad aptit
obehag, tyngd i rätt hypokondrium;
mörkering av urin till teans skugga;
vit färg av avföring
generell svaghet
yrsel;
trötthet;
irritabilitet;
flatulens;
hjärtklappning;
huvudvärk;
minnesbrist
en ökning av leverens storlek.

Risken för förhöjt bilirubin i blodet

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är relaterade till leverans, gallblåsan, nervsystemet och matsmältningssystemet. På grund av ett brott mot matsmältningen utvecklar en person hypovitaminos. På grund av det defekta arbetet i levern utsöndras inte toxiner och slagg från kroppen, vilket leder till förgiftning. I gallblåsan bildas stenar, varefter cholecystit utvecklas. Hyperbilirubinemi är farligt genom utvecklingen av följande patologier:

encefalopati, åtföljd av minnesstörningar, förvirrad medvetenhet, fysisk svaghet;
förlust av medvetande och i allvarliga fall, orsakad av hjärnvävnadsskada.

Hyperbilirubinemi är uppdelad i flera grader av svårighetsgrad, beroende på hur mycket bilirubinhalterna överstiger normala siffror:

Obetydlig. Ökat gallpigment till 50-70 μmol / l. Det finns inget hot mot livet, allvarlig förgiftning och skador på inre organ observeras inte. En person kan leva i ett sådant tillstånd under en lång tid, men orsaken till hyperbilirubinemi bör klargöras.
Uttryckt. Här stiger koncentrationen till 150-170 μmol / l. Villkoret är farligt, men inte kritiskt. Med långvarig progression orsakar hyperbilirubinemi allvarlig förgiftning.
Heavy. Nivån av bilirubin stiger till 300 μmol / l. Det finns ett hot mot patientens liv på grund av allvarlig förgiftning och störningar i de inre organen.
Extremt tung. Indikatorer överstiger 300 μmol / l. De är oförenliga med livet. Om orsaken inte korrigeras om några dagar kommer det att bli dödligt.

Hur man behandlar

Hyperbilirubinemi är inte en separat patologi, därför måste sjukdomen som har blivit grunden till detta tillstånd behandlas. Det enda sättet att normalisera nivån på gallpigmentet och bli av med gulsot. För att göra detta måste patienten skicka en serie tester: blod (allmän och biokemisk), leverfunktionstester, viral hepatit. Dessutom kan du ordinera en ultraljud i levern.

Efter att ha bestämt orsaken till hyperbilirubinemi väljer doktorn en behandlingsregim beroende på den identifierade sjukdomen. Förutom etiotropisk behandling ordineras patienten en speciell diet. Drogbehandling beror på den identifierade orsaken till gulsot:

Om gallflödet försämras, används koleretiska medel.
med medfödda defekter av röda blodkroppar eliminerar endast de yttre manifestationerna av sjukdomen;
Vid bilirubinemins infektiösa karaktär rekommenderas behandling med antibiotika, immunmodulerande, antiinflammatoriska och hepatoprotektiva läkemedel.
vid hemolys av erytrocyter indikeras infusionsbehandling med administrering av albumin, glukos och plasmaferes.
fysiologisk gulsot av nyfödda behandlas med fototerapi, där, på grund av ultraviolett bestrålning av huden, är fri giftig bilirubin bunden och utsöndras från kroppen.

preparat

Drogbehandling av hyperbilirubinemi syftar till att eliminera dess orsaker. Det första stadiet av terapi utförs på sjukhuset så att läkaren kan observera patienten. Dessutom kan blödning med parenkymisk gulsot utvecklas, så patienten kan också behöva experthjälp. Beroende på orsaken till hyperbilirubinemi föreskrivs följande grupper av läkemedel:

Sorbenter och antioxidanter. Visas för behandling av gulsot mot bakgrund av berusning. Dessa läkemedel bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och förbättra ämnesomsättningen. I denna kategori av droger användes aktivt kol och Enterosgel.
Avgiftningslösningar. Infunderas intravenöst med förgiftning. Används ofta i kombination med sorbenter, glukos och antioxidanter för att avlägsna överskott av gallpigment.
Galla. Används för brott mot utflödet av gallan (med levergulsot). Choleretic effekt har droger Hovitol och Allohol.
Antibiotika. Nödvändig av gulsotens bakteriella natur, till exempel vid sepsis. Läkaren kan ordinera ett antibiotikum från gruppen penicilliner, makrolider eller cefalosporiner.
Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverns funktion. Används med icke-obstruktiv kolestas, när stagnation av gallan inte åtföljs av bildandet av gallstenar. Ett exempel är läkemedlet Ursofalk, som används vid lever och gallblåsans sjukdomar. Vid hepatit rekommenderas att du tar Essentiale, Hofitol eller Kars.
Enzymer. Krävs för att lindra inflammation och försvinnning av gallan. Sådana läkemedel inkluderar Festal, Panzinorm, Mezim.

diet

Medan du tar mediciner för hyperbilirubinemi krävs en särskild kost. Det syftar till att lindra lever, gallblåsans och kroppsförhållandena som helhet. Du behöver äta ofta - upp till 6 gånger om dagen i små portioner, vilket ger en liten känsla av hunger efter att ha ätit. Dieten ska bestå främst av matrika rika på pektin och fiber: bergaska, vinbär, rånfärg, betor, aprikoser.

Dagligen bör man inkludera en av typerna av spannmål i menyn. När hyperbilirubinemi är användbar för bovete, havregryn och ris. Följande produkter har också en positiv effekt vid gulsot:

ångade och kokta grönsaker;
kycklingäggprotein;
örtte
söt frukt
Mjölkprodukter med låg fetthalt;
magert köttfilé;
grönsaks- och dessertmjölksoppa;
låg fetthalt kalv, nötkött, kanin;
saltfritt bröd;
fettfattig flod (korsfisk, gädda, gädda, karp) och hav (blåvitling, torsk, navaga, pollock) fisk;
vatten utan gas;
marmelad, honung

Det är inte tillåtet att använda produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen. Fett, stekt och gryta, konserver, rökt kött, korv, svin, lever och hjärnor är inte heller tillåtna i kosten med gulsot. Förteckningen över förbjudna produkter omfattar följande:

pepparrot, ättika, senap, kryddor;
vitlök, räkor, rädisa, rädisa, grönlök;
grädde, fettflöde och kockost;
kakao, kaffe;
sura frukter - plommon, citrus
baljväxter, hirs, vitkål (ökning av jäsning i magen).

Bilirubin 30 hos en vuxen