Kalciumkanalblockerare, de är också kalciumantagonister: klassificering, verkningsmekanism och lista över läkemedel för högt blodtryck

Kalciumantagonister är en grupp läkemedel som har synliga skillnader i kemisk struktur och en identisk verkningsmekanism.

De används för att sänka blodtrycket.

Inflationsprocessen på kroppen är följande: det finns en omedelbar hämning av kalciumjonernas penetration i hjärtmusklerna, liksom artärer, vener och kapillärer längs respektive kanal. För närvarande anses obalansen hos detta ämne i kroppens och blodets strukturer vara en av huvudorsakerna till uppkomsten av högt blodtryck.

Kalcium tar en aktiv roll i omdirigering av signaler från nerver till intracellulära strukturer som driver de minsta livsenheterna att krympa. Vid förhöjt tryck är koncentrationen av substansen i fråga extremt låg, men i celler är den tvärtom hög.

Som ett resultat visar hjärtmuskeln och blodkärlen ett levande svar på hormons och andra biologiskt aktiva substanser. Så vad är kalciumantagonister och vad är de för?

Kalciumens roll i människokroppen

I procent ligger detta ämne femtedel bland alla mineralkomponenter som finns i kroppen. Ungefär 2% av kroppsvikten hos en vuxen faller på honom. Det behövs för styrka och hälsa hos benvävnaden som utgör skelettet.

Den främsta källan till kalcium är mjölk och dess derivat.

Trots vissa kända fakta är det också nödvändigt för andra processer som förekommer i varje organism. Alla vet att kalcium är den viktigaste platsen i listan över väsentliga ämnen som är nödvändiga för normal utveckling av ben och tänder.

Det behövs speciellt av nyfödda, barn och ungdomar, eftersom deras kroppar är i början av utvecklingen. Men människor i alla åldrar behöver det också. Det är viktigt att de dagligen ger en daglig dos av detta väsentliga mineral.

Om det i unge år behövs kalcium för att skelett och tänder bildas korrekt, då när kroppen slitstarkt släpper ut, får man ett helt annat syfte - för att bibehålla styrkan och elasticiteten hos benen.

En annan kategori av människor som behöver det i tillräcklig mängd är kvinnor som väntar på ett barn. Detta beror på det faktum att fostret måste få sin del av detta mineral från moderns kropp.

Kalcium behövs för att upprätthålla normal hjärtmuskulär prestanda. Han tar en aktiv roll i hennes arbete, och hjälper också till att reglera hjärtslag. Det är av den anledningen att det är viktigt för varje levande organisme att få den korrekta mängden av detta kemiska element.

Eftersom hjärtat är det organ som ansvarar för att leverera alla delar av kroppen med blod, kommer alla system i kroppen att lida om det inte fungerar bra. Det bör också noteras att mineralen används av människokroppen för att sätta muskler i rörelse.

Med sin brist försämras musklernas prestanda kraftigt. Blodtrycket beror på hjärtslag och kalcium sänker sin nivå. Det är därför som det är lämpligt att börja ta detta oersättliga ämne.

När det gäller nervsystemet spelar mineralet en viktig roll i sin rätta funktion utan misslyckanden och störningar.

Den matar sin slut och hjälper till att utföra impulser. Om det finns en brist på detta ämne i kroppen, börjar nerverna använda okränkbara strategiska reserver, vilket säkerställer bentäthet.

Överskott av kalcium

Kalciumhalten i blodet styrs av själva kroppen, särskilt parathyroidkörtlarna. Detta föreslår att med ett korrekt och balanserat näringsämne kan ett överskott av detta mineral inte spåras.

Först måste du bekanta dig med de viktigaste tecknen på ackumulering av alltför stora mängder kalcium:

• illamående och kräkningar
• fullständig brist på aptit
• förstoppning, flatulens
• hjärtklappning och onormal hjärtfunktion
• Utseendet av sjukdomar associerade med utsöndringsorganen, särskilt med njurarna.
• Den snabba försämringen av ett tidigare stabilt mental tillstånd fram till hallucinationer.
• svaghet, sömnighet, trötthet.

Överskott av detta ämne är förknippat med problemet med vitamin D-intag. Det är därför som alla ovanstående symtom inte alltid indikerar att det föreligger ett brott mot absorptionen av endast ett kalcium i kroppen.

De uttalade symtomen på detta fenomen noteras omedelbart och inte alls. Utgångspunkten för denna process är den långvariga och överdrivna användningen av organiska mejeriprodukter. Dessutom diagnostiseras en ökad koncentration av detta mineral i närvaro av maligna respiratoriska organ, bröstkörtlar och prostata hos män.

Calciumantagonistklassificering

Beredningar av kalciumantagonister är indelade i flera typer beroende på den kemiska strukturen:

• fenylalkylaminderivat (Verapamil, Anipamil, Devapamil, Tyapamil, Tiropamil);
• bensotiazepinderivat (Diltiazem, Clentiazem);
• dihydropyridinderivat (Amlodipin, Barnidipin, Isradipin, Felodipin, etc.).

Dihydropyridin och non-dihydropyridin-kalciumblockerare används huvudsakligen beroende på syftet.

dihydropyridin:

Nedigidropiridinovye:

• carotid ateroskleros;
• supraventrikulär takykardi.

Verkningsmekanism

Så vad är kalciumantagonister? Dessa är läkemedel som kännetecknas av förmågan att effektivt minska blodtrycksnivån, både övre och nedre.

I grund och botten kan deras aktiva åtgärder spåras hos äldre.

Kalciumkanalinhibitorer anses vara selektiva blockerare som är placerade i sinoatriella och atrioventrikulära vägar, Purkinje-fibrer, myokardiella myofibriller, glattmuskelceller i artärer, vener, kapillärer och skelettmuskler.

Kalciumblockerare kan förbättra patenen av artärer, vener och små kapillärer och har också följande effekter:

• antianginal;
• anti-ischemisk;
• sänka högt blodtryck;
• organskyddande (kardioprotektiva, nephroprotective);
• antiaterogen;
• normal hjärtrytm;
• reduktion av trycket i lungartären och dilatation av bronkierna;
• reducerad blodplättsaggregering.

vittnesbörd

Antagonistiska läkemedel ordineras för måttlig arteriell hypertoni, hypertensiv kris, liksom andra typer av högt blodtryck i kärlen.

Förteckning över droger

Följande läkemedel används för att behandla högt blodtryck:

1. Amlodipin. Det hänvisar till BCCA-läkemedel som används för att eliminera denna sjukdom i en enda dos på 5 mg per dag. Vid behov kan du öka mängden aktiv substans till 10 mg. Det ska tas en gång om dagen
2. Felodipin. Maximal dos är 9 mg per dag. Det kan bara tas en gång var 24: e timme.
3. Nifedipin retard. Tillåtet att ta emot 40-78 mg två gånger om dagen;
4. Lerkanidipin. Den optimala mängden av detta läkemedel för att eliminera symtomen på högt blodtryck bör vara mellan 8 och 20 mg per dag. Det ska bara tas en gång om dagen.
5. Verapamil retard. Den maximala enstaka dosen av detta läkemedel med kalciumkanalhämmare är 480 mg per dag.

Kontra

Trots sin höga effekt har alla kalciumantagonister vissa kontraindikationer. Detta är främst relaterat till utseendet på biverkningar som påverkar organen i hjärt-kärlsystemet.

Som regel kan myokardium påverkas. Dess huvudfunktioner bryts, tills sammandragningen av hjärtmuskeln uppträder.

Kalsiumblockerare rekommenderas inte för sådana sjukdomar:

• takykardi;
• bradykardi;
• hypotoni;
• hjärtsvikt med nedsatt systolisk funktion i vänster ventrikel
• graviditet och amning
• sick sinus syndrom.

Enligt studier visade sig det att en kaliumantagonist, som kalcium, hämmar den överdrivna produktionen av humant pankreashormon och därigenom blockerar intaget av joner av det aktuella mineralet i betaceller.

Insulin spelar en viktig roll för att öka blodtrycket, vilket har ett starkt inflytande på frisättningen av "stimulerande" hormoner, förtjockning av kärlväggarna och saltretention i kroppen.

Relaterade videor

Översikt över läkemedel för högt blodtryck från gruppen av kalciumantagonister:

Äldre människor och gravida kvinnor ska använda de lägsta möjliga doserna av dessa läkemedel. Endast på detta sätt kommer kroppen inte att skadas allvarligt. Det är lämpligt att utse och bestämma den dos som krävs för att kontakta din egen kardiolog. Innan du tar kalciumblockerare, bör du bekanta dig med instruktionerna och kontraindikationerna för att säkerställa säkerheten för mediciner.

Typer av kalciumantagonister

För behandling av kardiovaskulär sjukdom finns det flera grupper av läkemedel. Inte minst bland dem är kalciumantagonister. De kallas också kalciumkanalblockerare. Denna grupp av medel är ganska olika. Och alla droger ska endast användas på rekommendation av en läkare.

Verkningsmekanism

Kalciumjoner är nödvändiga för den mänskliga kroppens normala funktion. De levereras inuti cellen via speciella kanaler. Samtidigt utlöses olika bioenergetiska processer, tack vare vilka celler som utför sina fysiologiska funktioner.

Farliga situationer är situationer där ett överskott av kalciumjoner förekommer i celler, särskilt under hypoxi, utveckling av ischemi och andra patologiska tillstånd. Samtidigt är metaboliska processer i cellen mer aktiva, vävnaderna har ett betydande behov av syre och destruktiva förändringar börjar utvecklas.

Kalciumkanaler är närvarande i hjärtmuskulärcellerna - kardiomyocyter, i hjärtledningssystemet, i muskelskiktet i kärlväggen, i skelettmusklerna och några andra strukturer. Dessa är proteiner som har en komplex struktur. De är placerade transmembrane. Andra joner transporteras också genom dem: väte, natrium och barium.

Kalciumkanaler fungerar olika. Vissa av dem aktiveras när en viss potentialskillnad uppstår på insidan och utsidan av membranet. Andra kanaler öppnas under påverkan av olika biologiskt aktiva substanser, såsom serotonin, katekolaminer, histamin, acetylkolin och andra.

Kanaler som transporterar kalcium, det finns flera typer. I hjärtat och blodkärl fungerar huvudsakligen L-typkanaler. De kallas också långsamt. De ger gradvis penetration av joner i cellen. Samtidigt bildas en långsam kalciumpotential.

I cellerna i hjärtans ledande system finns också T-kanaler, som är lågt tröskelvärda, snabbt. De spelar en roll vid framkallandet av hjärtklemmens sammandrag och deltar också i reglering av impulsledning genom AV-korsningen.

Förutom L- och T-kanalerna finns även R-typkanalerna närvarande i kärlens muskelskikt. Det antas att de är inblandade i regleringen av produktionen av neurotransmittorer. Kalciumantagonister har större effekt på prestandan hos långsamma L-typkanaler.

Kliniska effekter av kalciumkanalblockerare

Hämning av kalciumintag inuti kardiomyocyterna och vaskulära glattmuskelceller åtföljs av expansion av kransartärerna, såväl som artärer och artärer i periferin.

Vissa kalciumantagonister kan direkt påverka hjärtets funktion. Att ta sådana droger leder till utvecklingen av ytterligare effekter:

• minskad styrka av sammandragningar i hjärtmuskeln;
• ledningsfördröjning;
• minskning i hjärtfrekvensen

L-typkanaler finns också i murarna i bronkierna, skelettmusklerna, urinledarna, livmodern, organen i mag-tarmkanalen och blodplättarna. Därför kan kalciumantagonister i viss mån påverka dessa systemers funktion.

Således kan användande av kalciumkanalblockerare uppnå följande resultat:

1. Antianginal (anti-kemisk) verkan.
2. Sänka blodtrycket.
3. Kardioprotektion - reducerar svårighetsgraden av LVH (vänster ventrikulär myokardiell hypertrofi), förbättrar hjärtens diastoliska funktion.
4. Nephroprotection - dilatation av njurkärlen, förbättring av njurblodflödet, ökning i glomerulär filtreringshastighet.
5. Antiarytmisk effekt (läkemedel av icke-dihydropyridin-serien).
6. Reduktion av trombocytaggregationsegenskaper.
7. Anti-sklerotisk effekt.

Typer av kalciumkanalblockerare

Det finns flera klassificeringar. Men i medicinsk praxis används divisionen av denna grupp av droger enligt kemisk struktur huvudsakligen. Baserat på denna utgåva:

• fenylalkylaminer - verapamilgrupp;
• dihydropyridiner - nifedipingrupp;
• bensodiazepiner är en grupp diltiazem;
• difenylpiperaziner - cinnarizingrupp;
• diarylaminopropylamin - bepridil.

Det finns en uppdelning av kalciumkanalblockerare beroende på deras förmåga att påverka tillståndet hos det sympatiska nervsystemet och frekvensen av hjärtkollisioner. HRV av en icke-dihydropyridin-serie - verapamil och diltiazem - minska HR. Dihydropyridiner bidrar till reflexökning i hjärtfrekvensen.

För närvarande används kalciumantagonister av tre generationer:

Förberedelser av den andra och tredje generationen har en längre effekt, har en hög vävnadsspecificitet. Deras fördel är också god tolerans, färre oönskade reaktioner.

farmakokinetik

Kalciumantagonister används oralt (i munnen). I nödsituationer administreras vissa läkemedel parenteralt (intravenöst), till exempel verapamil, nifedipin eller diltiazem. Nifedipin kan också användas sublinguellt, till exempel för att lindra hypertensiv kris. I detta fall ska tabletten tuggas.

Efter intag absorberas nästan alla kalciumantagonister, utom felodipin, isradipin och amlodipin, snabbt. Kommunikation med plasmaproteiner är mycket hög och varierar från 70 till 98%. Läkemedel i denna grupp tränger in i vävnader och genomgår biotransformation i levern. Utsöndras huvudsakligen av njurarna (80-90%), delvis genom tarmarna. Återtagning saktas hos äldre människor. Biotillgängligheten kan variera med samtidiga sjukdomar.

Funktioner av droger I generation:

• maximal koncentration uppnås efter 1-2 timmar efter intag
• halveringstiden är från 3 till 7 timmar;
• Giltig i 4-6 timmar.

Skillnader II generation:

• Maximal koncentration i blodet observeras efter 3-12 timmar;
• halveringstiden kan vara från 5 till 11 timmar;
• Den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden är 12 timmar.

Ansökan i medicinsk praxis

Kalciumkanalblockerare har sina indikationer och kontraindikationer. Möjligheten att använda ett visst läkemedel bestäms av läkaren. Men det finns ett antal funktioner som tillåter användning av kalciumantagonister i närvaro av kontraindikationer mot andra droger.

Utmärkande egenskaper hos kalciumantagonister:

1. Inga negativa effekter på metaboliska processer, inklusive metabolismen av kolhydrater och fetter.
2. De orsakar inte bronkospasm som B-blockerare, därför kan de användas för KOL.
3. De påverkar inte mental och fysisk aktivitet, liksom effekt, vilket är typiskt för diuretika, B-blockerare.
4. Stör ej elektrolytbalansen, till skillnad från diuretika och ACE-hämmare.

Trots alla positiva aspekter har kalciumkanalblockerare begränsningar för användning hos gravida och ammande kvinnor, hos äldre patienter och personer under 18 år i närvaro av njure- och leverpatologi. Det bör också ta hänsyn till alla möjliga läkemedelsinteraktioner.

fenylalkylaminer

Sådana droger har en selektiv effekt på hjärtat och dess ledande system. Blodkärlstillståndet förändras i mindre utsträckning. Huvudanvisningar för användning:

• hjärtrytmstörningar - sinus och supraventrikulär takykardi, extrasystol (förmaks), förmaksflimmer;
• olika alternativ för angina - postinfarkt, stress, variant;
• hypertoni, inklusive hypertensiv kris
• hjärtpatologi - hypertrofisk kardiomyopati och idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos.

Kontraindikationer för användning är:

• karotid sinus syndrom;
• hjärtfrekvens vid sittande ≤ 50 per minut;
• sick sinus syndrom;
• atrioventrikulärt block 1-2 grader.

Vanliga biverkningar:

• signifikant minskning av puls - bradykardi;
• huvudvärk;
• hjärtsvikt
• urinretention
• illamående.

Oftast används i klinisk praxis verapamil (Finoptin, Isoptin). Finns i tabletter med 40 och 80 mg. Det tas 2-3 gånger om dagen. Också tillgängliga tabletter med långvarig åtgärd - Isoptin SR och Verohalid EP. De innehåller 240 mg aktiv substans. Det är nog att ta drogen en gång om dagen.

Det finns en injicerbar form av läkemedlet - 0,25% lösning av verapamilhydroklorid. I ampullen 2 ml av en lösning innehållande 5 mg av den aktiva substansen. Används i akuta fall av intravenös bolus.

Förberedelser av andra generationen används praktiskt taget inte i rutinmässig medicinsk praxis.

dihydropyridiner

Detta är den största gruppen av kalciumkanalblockerare. Huvudpunkten är kärlen, i mindre utsträckning effekten på hjärtat och dess ledningssystem.

Indikationer för användning:

• hypertoni;
• vasospastisk angina pectoris (Prinzmetala);
• stabil angina

Vissa läkemedel kan användas för att förbättra tillståndet hos patienter som lider av Raynauds sjukdom.

Kontraindikationer för användning:

• akut koronarsyndrom;
• supraventrikulär takykardi (återkommande);
• dekompenserat hjärtsvikt.

Vanliga biverkningar:

• hjärtklappning - takykardi;
• svullnad i benen;
• huvudvärk;
• ansiktets rodnad
• gingival hyperplasi.

Alla droger i denna serie kan presenteras i form av ett bord:

bensodiazepiner

Dessa icke-dihydropyridin-kalciumkanalblockerare påverkar både hjärtat och kärlen.

Indikationer för användning är följande:

• angina och Prinzmetal;
• förebyggande av kranskärlsspasma vid kranskärl-angiografi eller kranskärlspiraltomkirurgi;
• paroxysmal supraventrikulär takykardi;
• arteriell hypertoni, inklusive efter hjärtinfarkt;
• kombinationen av hypertoni med angina, när B-blockerare är kontraindicerade
• behandling av högt blodtryck hos patienter med diabetes om kontraindikationer föreligger vid användning av ACE-hämmare.

Kontraindikationer för användning av droger i denna grupp:

• hjärtsvikt
• karotid sinus syndrom;
• atrioventrikulärt block 2-3 grader;
• vertikal hjärtfrekvens ≤ 50 per minut;
• sick sinus syndrom.

Oönskade reaktioner under behandlingen:

• bradykardi;
• illamående;
• urinretention
• atrioventrikulärt block
• huvudvärk;
• förstoppning.

Den största kliniska signifikansen är diltiazem. Analoger är:

• Tiakem - 60 mg tabletter, retardkapslar - 200 och 300 mg;
• Cortiazem-retardtablett 90 mg;
• Cardil - 60 mg tabletter, 120 mg långverkande tabletter;
• Zilden - 60 mg tabletter;
• Diltsom - tabletter 60 mg, retardform 90 mg;
• Dilren - 300 mg långverkande kapslar;
• Diltiazem CP - 90 mg långverkande tabletter;
• Diakordin 60, 90 Retard och 120 Retard - vanliga tabletter och långvarig verkan;
• Blokaltsin - tabletter med förlängd verkan på 60 mg;
• Altiazem PP - 120 mg långvariga actionkapslar.

Läkemedlet i II-generationen - Klentiazem - används inte i praktiken i Ryssland.

Andra kalciumkanalblockerare

Difenylpiperaziner inkluderar läkemedel som cinnarizin (Stugeron, Vertizin) och flunarizin (Sibelium). Dessa kalciumantagonister på grund av expansionen av blodkärl bidrar till att förbättra blodtillförseln till hjärnan, liksom blodcirkulationen i lemmarna. Dessutom leder användningen av sådana droger till en förbättring av blodets reologiska egenskaper - en minskning av viskositeten, en ökning av cellernas motståndskraft mot syrebrist. Följaktligen de viktigaste indikationerna för användning:

1. Störningar av blodtillförsel till hjärnan: aterosklerotisk lesion, dyscirculatory encefalopati, utveckling av ischemisk stroke, under rehabiliteringsperioden efter hjärnblödning och traumatiska hjärnskador.
2. Utseendet på klagomål som yrsel, tinnitus, minnesförlust, migränattacker, demens, mental trötthet, irritabilitet, depression, psykisk störning, dålig koncentration av uppmärksamhet.
3. Förebyggande och behandling av perifer cirkulationssjukdomar: aterosklerosobliteraner, trofasår, Raynauds sjukdom, diabetisk angiopati, tromboangiitis obliterans, intermittent claudication, parestesi och kalla extremiteter.
4. Underhållsterapi vid symptom i samband med inre örons patologi: yrsel, tinnitus, nystagmus, illamående och kräkningar.
5. Förebyggande av rörelsesjukdomssyndrom.

• graviditet och amning
• Parkinsons sjukdom;
• individuell intolerans.

Biverkningarna är möjliga:

• trötthet och sömnighet
• huvudvärk;
• dyspeptiska symtom;
• kolestatisk gulsot;
• torr mun.

Den enda representanten för diarylaminopropylamin är bepridil (Kordium). Det är en kalciumantagonist, som används för att behandla hjärtinfarkt (angina) och supraventrikulär takykardi. I klinisk praxis används sällan.

Således är kalciumantagonister effektiva vid behandling av sjukdomar i cirkulationssystemet. Under behandlingen är konstant övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens, elektrokardiogram nödvändigt. Detta möjliggör tidig upptäckt av biverkningar och korrekt utvärdering av effektiviteten av behandlingen.

Calcium Antagonist Drug List

Terapi av högt blodtryck utförs med användning av läkemedel från sådana grupper som kalciumkanalblockerare. Kalciumantagonister innehåller en lista över läkemedel med olika kemiska strukturer. Samtidigt har de en liknande åtgärdsmekanism. Det manifesterar sig i att sakta ner passagen i hjärtcellerna, blodkärl av kalciumjoner. Det är misslyckandet av balansen hos det specificerade elementet inne i cellerna, plasma, anser många kardiologer den ledande orsaken till förekomsten av högt blodtryck.

Verkningsmekanism

Kalciumkanalantagonister sänker blodtrycket (BP) när patienten är vilad. Om man använder dem på fysisk. belastning, kommer effekten på systoliskt blodtryck att vara mindre uttalat. Den terapeutiska effekten av de övervägda läkemedlen är högre hos äldre hypertensive patienter som har en "låg rot" form av patologi.

Behandlade läkemedel som är derivat av dihydropyridin 1: a, 2: e generationen, i viss utsträckning ökar hjärtfrekvensen. Sådana effekter anses vara olämpliga för dem som är sjuka, som har vissa hjärtproblem. Därför har läkemedel i denna grupp utvecklats som inte orsakar en liknande effekt. Bland dem: "Diltiazem", "Verapamil". Dessa medel orsakar en minskning av hjärtfrekvensen.

Under påverkan av mediciner från den betraktade läkemedelsgruppen noteras undertryck av överskott av insulinproduktion. Dessa forskare har upptäckt under forskningen. Effekten uppnåddes på grund av blockaden av kalciuminkomst till pankreatiska beta-celler.

Intag av droger åtföljs av snabb absorption. De enda undantagen är isradipin, amlodipin, felodipin. Läkemedel särskiljas genom hög bindning till plasmaproteiner (70-98%). Excretion utförs av njurarna (ca 80-90% av läkemedelssubstansen). Endast en liten fraktion utsöndras av tarmarna. Hos äldre människor är processen att ta bort droger något sakt.

Genom att använda medel från gruppen i fråga uppnås följande effekter:

• sänka blodtrycket;
• anti-ischemisk effekt;
• nefroprotektsiya. Manifesting effekt för att förbättra blodflödet, tillväxten av glomerulär filtrering;
• anti-sklerotisk effekt;
• antiarytmisk effekt;
• kardioprotektion. Manifierade av en minskning av manifestationen av vänster ventrikulär hypertrofi, förbättring av hjärtets diastoliska arbete;
• minskning av trombocytaggregationspotentialen.

Syfte och tillämpning

Kalciumantagonister är en separat grupp av läkemedel som föreskrivs vid behandling av hypertensiva patienter. De hänvisas till bland medicinsk personal som kalciumkanalblockerare. Medicin reducerar kalciumpassagen till cellerna. De påverkar också substansens rörelse inuti cellerna.

Kalcium är oumbärligt vid implementeringen av signallinjen till de intracellulära strukturerna som kommer från receptorerna. Dessa signaler aktiverar cellåtgärder som: stress, sammandragning. Hypertensiva specialister registrerar ofta en minskning av kalcium i plasma. Nivån på komponenten inuti cellerna ökar. Detta framkallar en mer märkbar reaktion av blodkärlen, från hjärtat till hormoner, än det borde vara.

Kardiologer noterar en liten skillnad i åtgärden från de övervägda medicinska preparaten i jämförelse med droger för att minska trycket i "första linjen". Efter en serie studier konstaterade läkare att de ovan nämnda drogerna likaledes:

• minska blodtrycket
• förhindra kardiovaskulär total mortalitet;
• förhindra hjärtinfarkt.

Medicin från denna grupp bidrar till att minska risken för stroke mer än fonderna från nedanstående grupper:

Men det finns vissa egenskaper vid användningen av de aktuella läkemedlen. Mottagandet av ämnen i denna grupp åtföljs ofta av utvecklingen av hjärtsvikt. Kardiologer lämnar därför inte dem till patienter efter en hjärtinfarkt.

De ledande indikationerna för förskrivning av läkemedel från denna grupp är:

• vasospastiska, stabila / instabila former av angina pectoris;
• hypertoni.

klassificering

Med tanke på en sådan indikator som en kemisk struktur föreslog experterna följande klassificering av kalciumantagonister:

• Fenylalkylaminderivat. Bland de medicinska preparaten av denna subtyp används tiapamil, anipamil, falipamil, gallopamil, verapamil, tiropamil, devapamil ofta;
• Derivat av dihydropyridin. Denna undergrupp innehåller en ganska stor lista över ämnen. Dessa inkluderar: nilvadipin, barnidipin, amlodipin, efondipin, mediconidipin, nimodipin, riodipin, nitrendipin, felodipin, isradipin, nicardipin, nifedipin, manipipin, nizoldipin, lacidipin;
• Bensotiazepinderivat. Denna undergrupp omfattar endast klentiazem, diltiazem.

Sedan 2007 har europeiska kardiologer identifierat specifika tillstånd för personer som lider av högt blodtryck, där följande grupper av droger ska användas:

• dihydropyridin-kalciumantagonister. Läkemedel från denna undergrupp rekommenderas för användning vid graviditet, perifer vaskulär ateroskleros, LV hypertrofi, angina pectoris, isolerad systolisk hypertoni som registreras hos äldre.
• icke-dihydropyridin-kalciumantagonister. Resten av ämnena ingår i undergruppen. Det är önskvärt att använda dem under följande betingelser: supraventrikulär takykardi, carotid ateroskleros, angina pectoris.

Sedan 1996 har kardiologer börjat använda den nyligen införda klassificeringen av läkemedel i fråga. Det är baserat på en annan varaktighet av läkemedlets effekt, ett specifikt inflytande på vävnadsselektivitet, organismen:

1. Medicinska preparat av 1: a generationen. Undergruppen innehåller Diltiazem, Verapamil, Nifedipin. Effekten av deras användning kan minskas på grund av låg biotillgänglighet. Läkemedel i den angivna gruppen har en kort effekt. Ofta provocera biverkningar (huvudvärk, rodnad i dermis). Under verkan av "Verapamil", "Diltiazem" markerade försämring av hjärtslag, hjärtfrekvens.
2. Medicin 2: a generationen. Dessa inkluderar "Manidipin", "Nifedipine GITS, SR", "Diltiazem SR", "Verapamil SR" och andra. Effekten av deras användning är stark och kort.
3. Medicin 3: e generationen. Bland dem noterar kardiologerna den höga biotillgängligheten för Lacidipin, Lercanidipin, Amlodipin.

Beskrivning av kalciumantagonister, dosering

Låt oss mer ingående överväga effekterna av droger från olika grupper. Låt oss börja med fenylalkylaminer.

Fenylalkylaminer. Medlen i denna grupp visar en selektiv effekt på hjärtat och blodkärlen. Tilldela dem när:

• hjärtrytmstörning
• hypertoni;
• hjärtproblem i hjärtmuskeln;
• angina pectoris av alla alternativ.

Från biverkningar fixa:

• fördröja urin;
• huvud smärta;
• illamående;
• bradykardi;
• hjärtsvikt.

I praktiken ordineras verapamil ofta, vilket är närvarande i följande läkemedel: Isoptin, Finoptin. Utlösningen av tabletter utförs med en dos av 40, 80 gram. Ta dessa droger kostar 2 - 3 gånger per dag.

Fortfarande producerar tabletter med långvarig verkan "Verogalid EP", "Isoptin SR". Dessa mediciner inkluderar 240 mg. driftsmedel. För att ta emot dem avlämnas de en gång om dagen.

Dessutom framställs läkemedlet för injektion. Läkemedlet representeras av en 0,25% lösning av verapamilhydroklorid. I 2 ml lösning, som finns inne i ampullen, är 5 mg närvarande. driftsmedel. Denna typ av medicinering används i nödsituationer. Introducera det intravenöst.

Medicinska preparat av 2: a generationen används lite i praktiken.

Dihydropyridiner. Denna undergrupp av blockerare anses vara den mest talrika. Huvudåtgärden riktar sig till fartygen. En mindre effekt noteras på hjärtledaren. Tilldela när:

• stabil form av angina pectoris;
• hypertoni;
• vasospastisk angina

Specifika mediciner som föreskrivs för att förbättra patienternas hälsa med Raynauds syndrom. Vi indikerar kontraindikationer:

• dekompensering av hjärtsvikt
• supraventrikulär takykardi;
• koronarsyndrom.

Att ta mediciner i denna grupp orsakar ofta:

• rodnad av epidermis i ansiktet;
• huvud smärta;
• svullnad i benen;
• takykardi;
• gingival hyperplasi.

Förteckningen över kalciumantagonister i den aktuella serien är mycket lång. Vi anger dem med den dos som doktorn föreskriver:

• Kort exponering för nifedipin. Ofta föreskrivna "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg.).
• Lacidipin. Förekommer i Sakur (2, 4 mg).
• Lerkanidipin. Förekommande i Zanidip Recordati, Lernicore, Lercanidipin Hydrochloride, Lerkamene (10,20 mg).
• Nifedipin långvarig exponering. Läkemedel presenteras av Corinfar Retard, Calciguard Retard, Cordipin Retard (20 mg.).
• Nitrendipin. Förekommer i Nitremed, Octidipin (20 mg).
• Nifedipin i form av tabletter utrustad med en modifierad frisättning. Dessa är "Nifecard HL", "Cordipin HL", "Osmo-Adalat", "Kordaflex RD" (30, 40, 60 mg).
• Felodipin. Förekommer i "Felodipe", "Filotezene retard", "Plendile" (2,5, 5, 10 mg).
• Isradipin. Förekommande i Lomir (2,5, 5 mg).
• Amlodipin. Den aktiva substansen är närvarande i "Tenoks", "Stamlo", "Amlovas", "Norvaske", "Normodipin" (2,5, 5, 10 mg) och i "Kalchek", "Akridipin", "Cardilopin", "Escordi Kore "," Amlotope "(2,5, 5 mg).
• Nikardipin. Förekommer i "Perdipina", "Barizin". (20, 40 mg).
• Valium. Finns i "Foridone" (10 mg).
• Nimodipin. Förekommer i Breinal, Nimopin, Nimotop, Dilcerene (30 mg).

Bensodiazepiner. Ämnen av denna serie påverkar hjärtat, blodkärlen. Förskrivna läkemedel för:

• hypertoni;
• förebyggande av kranskärlsspasmer
• intensiv angina
• hypertoni hos patienter med diabetes;
• Prinzmetal angina pectoris;
• paroxysmal supraventrikulär takykardi.

Särskild klinisk signifikans som ges till diltiazem. Dess analoger är:

• "Dilz" (60, 90 mg).
• "Zilden" (60 mg).
• Altiazem PP (120 mg).
• "Blokaltsin" (60 mg).
• Diltiazem CP (90 mg).
• Cortiazem (90 mg).
• Tiakem (60, 200, 300 mg).
• "Dilren" (300 mg).

Andra kalciumkanalblockerare. Difenylpiperaziner representeras av cinnarizin ("Vertizin", "Stugeron"), flunarizin ("Sibelium"). Medications expandera kärl, öka blodtillförseln till hjärnan, lemmar. Drogerna ökar resistansen hos cellerna i brist på syre, minskar blodviskositeten.

Skriv ut dem när:

• försämrad blodtillförsel till huvudets hjärna;
• störningar i den perifera cirkulationen;
• genomföra förebyggande terapi för sjukdomsbesvär
• underhållsbehandling för sjukdomar i innerörat;
• Förekomsten av minnesförlust, försämring av mental aktivitet, mental utmattning och andra symtom.

Bepridil ("Kordium") används som den enda diarylaminopropylaminen. Sällan föreskrivna för angina, supraventrikulär takykardi.

Biverkningar

Den övervägda läkemedelsgruppen har inte bara en terapeutisk effekt. Medicin kan också orsaka ett antal biverkningar. De utlöses vanligtvis av markerad vasodilation. Läkare förklarar detta genom manifestation av huvudvärk, epidermis rodnad, känsla av värme, sänkning av blodtrycket.

Läkemedel som minskar rytmen kan förvärra kontraktiliteten hos vänster ventrikel och kan också orsaka atrioventrikulär ledningsförmåga.

Läkare identifierade vanliga biverkningar. De förekommer med användning av dihydropyridin, icke-dihydropyridin-kalciumantagonister. Följande manifestationer avser dem:

• rodnad i ansiktsdermis. Patienter känner en blodkörning oftare efter att ha tagit dihydropyridinläkemedel;
• hypotoni;
• minskning av systolisk verkan i vänster ventrikel. Sådan åtgärd utleder inte bara amlodipin, felodipin;
• perifer ödem.

Användningen av dihydropyridinmedicinering av den betraktade gruppen provocerar reflex takykardi. En liknande effekt noterades av patienter som tagit kortverkande nifedipin, felodipin.

Non-dihydropyridinmedicinering orsakar ofta följande effekter hos hypertensiva patienter:

• reducerad sinusnodautomatik;
• bradykardi;
• förstoppning;
• hepatotoxicitet;
• kränkning av atrioventrikulär ledningsförmåga.

Kontra

Kardiologer identifierar ett antal situationer när användningen av de övervägda medicinska preparaten är absolut kontraindicerad. Bland dem är följande:

• hypotoni;
• graviditet (1: a trimestern);
• aorta stenos (allvarlig);
• AV-blockad, fast i 2: e och 3: e graden;
• amning;
• sick sinus syndrom;
• hemorragisk stroke;
• akut hjärtinfarkt i sin initiala fas.

Läkare har separat identifierat en lista över relativa kontraindikationer. De är beroende av en specifik grupp läkemedel. Gruppverapamil, diltiazem relativt kontraindicerad i:

• sinus bradykardi;
• graviditet i senare skeden;
• levercirros.

Läkemedel från dihydropyridinkoncernen har som relativa kontraindikationer:

• graviditet i senare skeden;
• instabil angina;
• levercirros.

Behandlade medicinska preparat anses vara mycket effektiva. Den terapeutiska effekten av drogerna i denna grupp har visat sig genom många års praktik. Du kan inte kalla dem en panacea, men med rimlig användning (genom recept av en kardiolog), ger de positiva resultat, förlänger livet för många.

Kalciumkanalantagonister vid högt blodtryck - en lista över droger

Kalcium är en metall som ligger i det periodiska bordet vid nummer 20, det viktigaste ämnet för människor.

Det ligger på femte plats i antalet element i kroppen och är involverad i en mängd olika processer.

Dess överskott i cellerna kallas en av de vanligaste orsakerna till högt blodtryck, och de så kallade kalciumantagonisterna bidrar till att minska koncentrationen och normalisera blodtrycket. Men vad är skillnaden mellan dessa medel och vilken är bättre att ta?

Brev från våra läsare

Min mormors hypertoni är ärftlig - troligen samma problem väntar mig med ålder.

Oavsiktligt hittade en artikel på Internet, som bokstavligen räddade granny. Hon blev plågad av huvudvärk och det uppstod en upprepad kris. Jag köpte kursen och övervakade rätt behandling.

Efter 6 veckor började hon även prata annorlunda. Hon sa att huvudet inte längre gör ont, men hon dricker fortfarande piller för tryck. Jag slänger länken till artikeln

Hur överskott av kalcium påverkar blodtrycket

Kalcium i kroppen kan vara i två former: i sammansättningen av salter och i form av joner. Våra ben består av mer än 21% av oorganiska ämnen, främst kalciumfosfat Ca3 (PO4) 2. Men i en jonisk form finns detta ämne i hela kroppen.

Särskilt viktig bestämmelse av hjärtmuskeln genom dessa joner, och om dess innehåll är för hög - överansträngda muskelfibrer av hjärtmuskeln, hjärtfrekvensen ökar, och efter detta ökar blodtrycket.

Hjärtmuskeln är mycket känslig för detta element. Hjärtautomatiken beror direkt på kalciumverkan - en egenskap som gör det självständigt oberoende av centrala nervsystemet att generera en elektrisk impuls och ett kontrakt.

Därför uppstår oundviklig dysfunktion i hjärt- och kärlsystemet i händelse av förändringar i koncentrationen av detta ämne: från högt blodtryck till hjärtsvikt.

Varför ta kalciumkanalblockerare

På grund av det faktum att detta element påverkar automatik i hjärtat, kan han ändra rytmen i sina nedskärningar, och eftersom kalciumantagonister används för att normalisera rytmen i dess olika sjukdomar: arytmi, bradykardi.

Med ateroskleros försämras blodtillförseln till hjärnan och läkemedel i denna kategori kan normalisera det, så de används ofta i denna sjukdom.

Dessa verktyg hjälper till att lindra stress från myokardiet, vilket minskar koncentrationen av kalcium i sina celler, på grund av vad de används efter hjärtattack. Också under påverkan av denna grupp av läkemedel utvidgas kransartärerna, på grund av vilket blodtillförseln till myokardiet normaliseras.

När blodplättar aktiveras i blodet, fäster de på kärlytan och bildar en trombos. När ett alltför stort antal blodproppar utvecklar sjukdomstrombos. Kalciumantagonister påverkar mängden blodproppar i blodet, vilket förebygger förekomsten av trombos.

Symtom på överskott av kalcium i kroppen

Hos en person med hög koncentration av kalcium i blodet

• aptit försvinner helt
• illamående uppträder
• nedsatt hjärtfunktion, i synnerhet ökad hjärtfrekvens;
• Njurarna börjar också fungera sämre.
• dåsighet uppstår
• mentala tillstånd blir instabil.

klassificering

Alla kalciumkanalantagonister kan klassificeras på olika sätt:

Nu kan högt blodtryck botas genom att återställa blodkärl.

• Med kemisk natur kan de härledas från olika ämnen.
• Genom att påverka hjärtat kan de öka och minska frekvensen av dess sammandragningar.
• Vid varaktigheten av åtgärden av droger delas in i tre generationer. I första generationens läkemedel är effekten låg, och det finns många biverkningar och sannolikheten för deras manifestation är hög. De håller inte länge, eftersom de snabbt passerar genom levern. Andra generationens droger håller effekten längre, men deras slutliga effekt på kroppen är ofta omöjlig att förutsäga. Tredje generationens verktyg är det mest effektiva av alla. Deras handling sträcker sig länge, och det är de oftast ordinerad av läkare.

Droglista

Kalciumantagonister syntetiserades för första gången 1959, sedan dess har många läkemedel skapats, varav tre generationer har blivit utpekade. Den här listan över kalciumantagonistläkemedel innehåller de mest populära.

verapamil

Detta är den första generationen medicin, en av de första syntetiserade kalciumkanalblockerare. Under användning i medicin har visat sig som ett effektivt sätt att klara av högt blodtryck och hjärtsjukdom. Under dess verkan krymper hjärtat mindre ofta och trycket sjunker.

Doseringen beror på patientens tryck, vikt och ålder. Det rekommenderas att ta minst 120 mg per dag, men högst 480 mg.

De vanligaste biverkningarna som observerats:

Försiktighet bör vidtas hos patienter med hjärtsvikt, eftersom det kan förvärras.

Läsare på vår sida erbjuder rabatt!

nifedipin

Den vanligaste användningen av denna grupp av droger. Toppet av "popularitet" kom på 2000-talet, då åtgärderna varade på upp till 24 timmar som en följd av dess modifiering. Detta gjorde det möjligt att använda det bara en gång om dagen, inte flera gånger om dagen, som tidigare.

Biverkningar är vanliga. De är huvudsakligen enligt följande:

• hjärtsvikt
• sömnstörningar;
• dysfunktion av excretionssystemet, i synnerhet njurarna;
• anemi.

Dosen bestäms oftast individuellt för varje patient. Startdosen i de flesta fall 10 mg (en tablett) 2-3 gånger om dagen. Det maximala du kan konsumera 40 mg per dag.

felodipin

Drogen tillhör andra generationen. Det börjar fungera långsamt, men bibehåller sin effekt under en lång tid, jämfört med andra generationer av denna generation. Ta det vid 5-10 mg en gång om dagen.

Den negativa effekten på njurarna minskar signifikant jämfört med nifedipin, den har en mild diuretisk effekt på utsöndringsorganen.

Av biverkningarna observerades oftast ödem, snabb puls, huvudvärk, hudutslag.

nimodipin

Gäller även andra generations läkemedel. I apotek som säljs under namnet "Nimotop". Det finns en flytande form som används vid exacerbationer av sjukdomen, liksom tabletter avsedda för återvinning.

I form av tabletter måste läkemedlet konsumeras per dag i 30 mg 3-4 gånger, strängt inte längre än en månad. För intravenösa injektioner beror dosen på diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen. Till exempel, om patienten väger mindre än 70 kg, rekommenderas en lägsta dos på 2,5 ml / timme, i ett stabilt tillstånd och utan uttalat lågt tryck - 10 ml / timme.

lacidipin

En av tredje generationens droger. Det präglas av hög effektivitet, förmågan att ta som monoterapi. Oftast används för snabb lindring av en attack av högt blodtryck.

Startdosen är 2 mg per dag. Det är tillrådligt att ta drogen varje dag samtidigt en gång om dagen, helst på morgonen. Den maximala effekten observeras 2-3 veckor efter mottagandet.

Organism view felaktig dosering eller enskilda funktioner kan svara på mottagande följande: frekventa hjärtklappning, yrsel, mental och emotionell instabilitet, ödem, anorexi.

Lekarnidipin

Liksom andra tredje generationens läkemedel har Lekarnidipin en positiv effekt på njurfunktionen, och dess särdrag är verkningsaktiviteten och låga svåra biverkningar.

Börja ta 10 mg per dag. Om den önskade effekten inte uppnås vid denna dos, fördubblas dosen. Finns i form av tabletter som du behöver dricka en dag före måltider, helst på morgonen, dricker mycket vatten.

Kardiovaskulärsystemet är mest känsligt för agentens verkan: ofta är det ett uttalat lågt tryck, ett svagt tillstånd.

Kontra

För det första lider myokardium av användningen av kalciumantagonister. Dess förmåga att minska kan minska, och hjärtsvikt utvecklas ofta. Därför, i närvaro av denna diagnos, är kalciumkanalblockerare kontraindicerade för att inte förvärra tillståndet i hjärtmuskeln.

Läkemedel i denna grupp är kontraindicerade i följande sjukdomar:

• bradykardi;
• hypotoni;
• graviditet och amning (med undantag för vissa droger), särskilt under de första månaderna;
• takykardi.

Förebyggande och rekommendationer

Fall av överdosering av kalciumantagonister har ännu inte upptäckts, men när den maximala dosen överskrids, administreras kalciumklorid till patienten.

Hypertoni leder tyvärr alltid till hjärtinfarkt eller stroke och dödsfall. Under många år slutade vi bara symptom på sjukdomen, nämligen högt blodtryck.

Endast den ständiga användningen av antihypertensiva läkemedel kan göra det möjligt för en person att leva.

Nu kan hypertoni noggrannas, det är tillgängligt för alla invånare i Ryska federationen.

Calcium Antagonist Drug List

Det viktigaste elementet för fullt och normalt mänskligt liv är kalcium. Men det finns fall där det på grund av olika problem eller sjukdomar är nödvändigt att tillämpa rättsmedel som blockerar kalciumkanaler eller tillfälligt hämmar dess effekt. Sådana läkemedel kallas kalciumantagonister. Idag används dessa verktyg ofta i medicin och många är oroade över frågan, vad är kalciumantagonister?

Kalciumkanalblockerare ordineras för sådana vanliga sjukdomar som högt blodtryck, problem med hjärt-kärlsystemet och är ett verkligt förvärv inom farmakologi.

klassificering

Det finns ett antal egenskaper på grund av vilka kalciumkanalblockerare klassificeras. Flera faktorer beaktas för denna separation.

Med tanke på deras kemiska struktur är de indelade i:

• Härledd från fenylalkylamin,
• Avled från bensodiazepin,
• Dihydropridinpreparat.

Om vi ​​tar utgångspunkt i hur de påverkar nervsystemet och hjärtfrekvensen är kalciumantagonister indelade i två grupper:

• Vilket ökar hjärtfrekvensen.
• Minska hjärtfrekvensen.

Det är också uppdelat i icke-dihydropyridin och dihydropyridinmedel. Och den sista faktorn är åtgärdens tid och längd:

• Förberedelser av den första generationen (Diltiazem, Nifedipin). Denna grupp har den lägsta effekten på grund av deras låga biotillgänglighet. Och detta leder i sin tur till snabb metabolism i processen att passera genom levern. En annan nackdel är många negativa reaktioner, såsom huvudvärk, ansiktsflöde och problem med hjärtslag.
• 2: a generationsberedningar (Falipamil, Manidipin). Denna grupp droger används oftare. Men deras giltighetstid är inte så lång. En signifikant nackdel är att det är omöjligt att förutsäga slutresultatet och effekten på kroppen i förväg på grund av att koncentrationen av läkemedlet i blodet inte uppnås under samma period.
• Förberedelser av den tredje generationen (Lacidipin, Amlodipin). De är de mest effektiva eftersom de har en hög biotillgänglighet och vävnadsselektivitet. Deras längd är den längsta. Så för behandling föreskrivs 3 generationer oftare än andra.

Calciumatagonister vid högt blodtryck är helt enkelt oumbärliga.

Effektiviteten av kalciumantagonister

Hur man handlar

Kalciumantagonister är ganska unika och i deras farmaceutiska effekter är mycket olika från andra. Läkemedel som blockerar kalciumkanaler är uppdelade i flera klasser beroende på exponeringstiden för elimineringstid.

Huvudförteckningen över kalciumantagonistläkemedel:

• Medel med kort åtgärdstid (maximalt åtta timmar), till exempel Nifedipin.
• Läkemedel med en genomsnittlig åtgärdstid (från 10 till 18 timmar): Felodipin.
• Läkemedel med långvarig effekt (effekten kan vara en dag): Nitrendipin.
• Läkemedel med en unik varaktighet (giltig upp till 36 timmar): Amlodipin.

Verkningsmekanismen för kalciumantagonister på kroppen kan vara annorlunda. Men oberoende av det föreskrivna läkemedlet bidrar det till kärlkärlning (ökning i kärlväggens lumen), som i sin tur minskar motståndet hos perifera kärl.

De reglerar rytmen av hjärtkontraktioner, vilket gör dem populära för användning som läkemedel mot arytmier. Bra effekt på hjärnans blodcirkulation. Därför ordineras de som behandling för vaskulär ateroskleros. Minska också stressen med mushjärtan, och detta ökar blodflödet till organet. I detta verkar det som en antistatisk. Läkemedel hämmar trombocytaggregation, så att cellerna inte bildar blodproppar.

Kalciumantagonister är ett utmärkt sätt att minska högt blodtryck, och därigenom expanderar patienten även bronkierna.

Verkningsmekanismen för kalciumantagonister

Indikationer för användning

Kalciumkanalblockerare har antianginal, anti-anemi, antiarytmisk, hypotensiv funktion på kroppen.

De viktigaste indikationerna på kalciumantagonister för användning:

• Med hypertoni.
• Om patienten har lungvaskulär resistans.
• I närvaro av ischemiska sjukdomar.
• Med hypertrofisk kardiomyopati.
• När en patient har Raynauds sjukdom, irritabelt tarmsyndrom.
• När det finns hjärtrytmstörningar och huvudvärk.
• När det finns olika störningar i samband med blodcirkulationen i hjärnan.
• När perifera artärer påverkas.
• Om det finns angina attacker.
• Kroniska förändringar i carotidarterierna.
• Sternum smärta.

Och experimenten som utfördes på djur visade att dessa medel blockerar kalciumkanaler, och en stor mängd insulin produceras inte i kroppen.

Kontra

Trots alla märkliga egenskaper hos detta läkemedel finns det fortfarande ett antal kontraindikationer för användningen av kalciumantagonister:

• Lågt tryck
• Graviditet, särskilt de första månaderna.
• Hjärtsvikt när patienten har funktionella problem med vänster ventrikel.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa av dem kan öka frekvensen av pulsering.

De vanligaste biverkningarna av kalciumantagonister är:

• Ansiktsrödhet.
• Medlen minskar trycket med mer än 20%
• Svullnad i benen kan förekomma.
• Sänker den systoliska funktionaliteten i vänster ventrikel.

Att engagera sig i självbehandling och att ta dessa medel är under inga omständigheter omöjligt.