Fibrinogenprotein är en löslig och transparent del av blodserumet, grunden för blodproppar, bildas av levern, uppdateras var tredje dag.
Vid aktivering av plasmakoagulationssystemet under verkan av trombin omvandlas det till monomerer, vilka sedan fäller som olösliga strängar. Detta är fibrinpolymeren som utgör trombusen.
Vid avkodning av blodprov talar ökat fibrinogen av inflammatoriska processer. Med en ökning av fibrinogenkoncentrationen ökar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR, ibland ESR). Markör av inflammation och vävnadsnekros. Dessutom ökar koncentrationen av F. en ökad risk för komplikationer av hjärt-kärlsjukdomar.
Det bör särskilt noteras att under graviditeten ökar innehållet i det specificerade proteinet i blodplasman och detta är normalt.
Fibrinogen - vad är det?
Fibrinogen är den första faktorn i plasmakoagulationssystemet, dess nivå bestäms före operationer, förlossning, leversjukdom, tendens till trombos eller blödning, kardiovaskulär patologi.
Huvudfunktionerna som utförs av fibrinogen:
- direkt involvering i bildandet av en fibrinkolot;
- vilket ger en direkt effekt på graden av sårläkning;
- reglering av fibrinolys;
- deltagande i angiogenes (syntes av nya blodkärl) och i cellulär interaktion;
- Det påverkar blodet och artärväggen under inflammatoriska processer i kroppen.
Behovet av bloddonation för fibrinogen uppträder när följande indikationer:
- med misstänkt hemofili;
- i förberedelser för verksamheten såväl som i den postoperativa perioden
- i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
- leverpatologi;
- under graviditeten (gravida kvinnor borde göra en liknande analys varje trimester för att kunna
- undvik eventuella komplikationer.);
- i inflammatoriska processer, vars etiologi är oklart.
Kritisk frekvens av fibrinogen i blodet - 2 mg / l, om under denna indikator, kommer något ingripande att vara dödligt. Ett värde över 4 indikerar en risk för trombotiska komplikationer.
Fibrinogen norm i kvinnors blod, män
Mängderna av massfraktioner av fibrinogen, antagna av moderna kliniska studier i olika människor:
- vuxna (män och kvinnor): 2-4 g / 1;
- gravida kvinnor (maxvärden för III trimester): 6-7 g / l;
- hos nyfödda: 1,25-3 g / l.
För att bestämma nivån av fibrinogen för analys tas venöst blod. Det är nödvändigt att överlämna analysen på en tom mage (inte tidigare än tolv timmar efter att ha ätit). Inom två timmar före leverans av denna analys är det nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter. Och fyrtio minuter före leverans av venöst blod är det viktigt att utesluta rökning.
Fibrinogen under graviditeten
Den första trimestern av graviditeten i normal fibrinogen bör vara cirka 2,98 g / l. Detta ligger något under normala förhållanden, men det är alltid med tanke på tillståndet för toxemi hos en gravid kvinna. Andra trimestern - fibrinogen börjar stiga och är som regel 3,1 g / l. Och tredje trimestern kännetecknas av en signifikant ökning av detta protein - från 4,95 till 6g / l.
Höga nivåer av fibrinogen och aktivering av koagulationssystemet resulterar i:
- infertilitet;
- För tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta;
- Trombos trombos;
- av preeklampsi;
- Spontana aborter i de tidiga stadierna;
- Undeveloped pregnancies;
- För tidig födsel;
- Trombos och tromboflebit i mamman.
För att i rätt tid kunna utföra lämplig terapi, föreskriver läkare leveransen av koagulogrammet flera gånger under hela graviditeten. Den första analysen som genomfördes vid den ursprungliga perioden ger en uppfattning om den ursprungliga nivån av fibrinogen och utförs före födelsen visar om det finns risk för trombos och om organismen är redo för förlossning.
Fibrinogen över normala - vad betyder det?
Fibrinogen ovanför normen innebär att hemostasystemet är aktiverat och risken för överdriven blodpropp, eller den akuta fasen av den inflammatoriska processen som regel är svår, förekommer i kroppen.
Således observeras en hög nivå av denna faktor vid allvarliga patologiska tillstånd som påverkar vitala organ och hela organismen:
- reumatism;
- myokardinfarkt;
- nefrotiskt syndrom;
- infektionssjukdomar;
- diabetes mellitus;
- lunginflammation;
- milda former av hepatit;
- den första etappen av DIC syndrom;
- tuberkulos;
- onkologi;
- några akuta tillstånd i kroppen, såsom olika skador, brännskador.
Också en ökning av bildningen av fibrinogen inträffar under graviditeten, detta beror på naturliga fysiologiska processer. Maximal koncentration av fibrinogen når vid III-trimestern - upp till 7 g / l. Förhöjda doser observeras med oralt preventivmedel och östrogen, liksom med ålder.
Fibrinogen under normala - vad betyder detta?
Om innehållet av fibrinogen i blodet är under normalt, försämras dess koagulationsförmåga, som i sin tur kan orsaka långvarig blödning. Orsaken till detta tillstånd kan vara antingen född eller det kan vara resultatet av ett antal sjukdomar. Vad kan orsaka att fibrinogen går ner?
Huvudorsakerna till låg fibrinogen:
- DIC syndrom - den mest allvarliga kränkningen av hemostas, där ett stort antal mikrotrombus bildas i små kärl;
- allvarlig leversjukdom (cirros);
- toxicos under graviditeten (tidigt och sent);
- hypovitaminos C och B12;
- medfödda abnormiteter (afbrinogenemi och hypofibrinogenemi);
- Förgiftning av gifter (biter av giftiga ormar);
- ta antikoagulantia (streptokinas, urokinas);
- fostervattenemboli (hos en nyfödd);
- polycytemi (ökning i blodkroppar);
- tar anabola steroider, androgener;
- mottagande av fiskolja.
Minskade fibrinogennivåer noteras också.
- vegetarianer,
- när du tar antioxidanter (vitamin E)
- vid doserad användning av alkohol.
Mängden fibrinogen, mindre än 0,5-1 g / l, hotar risken för blödning av kärlens inre organ.
Vad man ska göra
Man måste komma ihåg att sänkning eller ökning av fibrinogenivåer är ett laboratoriesymtom. Ett blodprov för fibrinogen kommer att avslöja abnormiteter. Vid en förändring av denna indikator krävs en omfattande ytterligare undersökning för att bestämma de sjukdomar som ledde till detta.
Bristen på adekvat behandling kan leda till svår intern och extern blödning när den sänks eller till ökad trombos vid hög koncentration.
Fibrinogen i blodprovet
Fibrinogen är ett lösligt protein som finns i blodplasma. Vid metabolismsprocessen förlorar proteinet dess löslighet och bildar blodproppar, som faller ut i form av fibrinfilament. På grund av detta har blodet ständigt förmågan att koagulera, om mekanismen för trombbildning bildas i rätt tid - omvandlingen av fibrinogen till fibrin. Innehållet av fibrinogen i plasma är av särskild betydelse, eftersom detta protein har en aktiv effekt i kampen mot patogen mikroflora och låter dig undvika stor blodförlust. En ökning eller minskning av proteinhalter kan utlösa utvecklingen av farliga sjukdomar.
Vad är fibrinogen och vilka funktioner fungerar det i kroppen?
De flesta patienter är förbryllade av frågan: "Vad är fibrinogen och vilka funktioner fungerar det i kroppen?". Fibrinogen är huvudproteinet involverat i blodkoagulationsprocessen. Det rekommenderas att övervaka nivån av fibrinogen i blodet före ett kirurgiskt ingrepp och med en viss patologi (en minskning av leverns funktionella aktivitet, en tendens till trombos och frekvent blödning, ett felfunktion i hjärt-kärlsystemet). Fibrinogenens huvudsakliga funktion består av flera reaktioner:
deltagande i bildandet av en fibrinkolot;
effekt på graden av läkning av blödande sår;
reglering av fibrinolys (omvänd fibrindisintegration);
förbättra interaktionen av blodceller;
förstärkning av blodkärlens väggar;
lindring av inflammatorisk process i blodsjukdomar.
Om det finns vissa indikationer kan en specialist ordinera ett blodprov för fibrinogen. Enligt resultatet av forskningen bestämmer läkaren huruvida nivån av fibrinogen är normal. Om det finns en ökad nivå av fibrinogen i blodet, kan en specialist förskriva användningen av läkemedel som stabiliserar proteinindexet.
Indikationer för blodprov på fibrinogenivå
Analys av fibrinogen är inte ett obligatoriskt förfarande, men med vissa indikationer kan en specialist erbjuda sig att genomgå en studie:
om läkaren misstänker hemofili
före och efter operation
i patologin för det kardiovaskulära systemet;
med onormal leverfunktion
under graviditeten
allvarlig blödning och misstanke om låg blodkoagulering
sjukdomar i infektiös etiologi
omfattande skada eller brännskador på huden
i diagnosen cancer;
i inflammatoriska processer, om orsaken till deras utveckling inte är bestämd.
Om dessa faktorer är närvarande, kommer bestämningen av fibrinogen nödvändigtvis att göra det möjligt att göra en diagnos och välja den optimala behandlingen för patologin.
Fibrinogen Norm i blodet
Nivån av fibrinogen i blodet kan vara olika, beroende på åldersgrupp och kön hos patienten. Dessutom kan koncentrationen av fibrinogen variera beroende på patientens hormonella status.
Vid en vuxen, oavsett kön - 2-4 g / l.
Hos barn i åldern 0-12 månader - 1,25-3 g / l.
Hos kvinnor under graviditeten beror frekvensen av fibrinogen i blodet på trimestern: i den första 2,98 g / l, i den andra 3,1 g / l, i den tredje - 6-7 g / l.
En ökning av nivån av fibrinogen i blodet sker under autoimmuna infektiösa, inflammatoriska processer, vävnadsnekros, aktivering av intravaskulär koagulering (trombos, tromboembolism, DIC i hyperkoagulerbar fas) under normal graviditet, behandling med östrogen.
Utseendet av fibrinogen B i blodet indikerar intravaskulär aktivering av blodkoagulering. Detta tillstånd observeras under perioden efter operation, skador, hos patienter med maligna tumörer, med hjärtinfarkt och andra sjukdomar.
Fibrinogen B kallas konverterad fibrinogen. Omvandlingen av fibrinogen till fibmonomerer sker under verkan av trombin. I kombination med fibrinogen kan de reagera med beta-naftol och bilda vattenolösliga föreningar.
Under graviditetens första trimester kan en kvinna ha en låg nivå av fibrinogen i blodet. Detta fenomen är förknippat med utvecklingen av toxos, men från och med den andra trimestern börjar fibrinogenhalten i blodet stiga snabbt och når sin maximala koncentration före födseln.
Varför stiger fibrinogen?
Om det visade sig att fibrinogen ökat under leveransen av koagulogrammet, kan detta indikera utvecklingen av olika patologier:
infektionssjukdomar (influensa, ARVI, ARI, etc.);
sjukdomar som orsakar celldöd och brännskador
metaboliska störningar och utveckling av dystrofi;
sköldkörtelsjukdomar som utlöser en minskning av hormonproduktionen
tar orala preventivmedel
kirurgiska ingrepp av någon komplexitet;
Utseendet av maligna neoplasmer.
Med utvecklingen av dessa patologier förvärras blodkoagulering och vissa patienter kan uppleva hög fibrinogen i blodet.
Hög fibrinogen under graviditeten
Framtida mor har fibrinogen över normen, vad betyder det och hur är det farligt för en kvinna och ett barn? Hos gravida kvinnor varierar graden av fibrinogen i blodet beroende på graviditeten. Under graviditetens första trimester - 2,98 g / l, i den andra - 3,1 g / l, i den tredje - 4,95-6 g / l. Om en gravid kvinna har förhöjt fibrinogen i blodet, kan detta utlösa utvecklingen av farliga konsekvenser för både mamma och foster:
bildandet av blodproppar i navelsträngskärl;
missfall i tidig graviditet
utvecklingen av tromboflebit i mamman
fostret upphör att utvecklas och förgås.
Fibrinogen under normal
Statistik visar att det är farligt för människokroppen att inte bara öka proteinhalten, men också om fibrinogen sänks. Om fibrinogen är under normal, försvårar blodproppsprocessen och kan orsaka stor blodförlust. Orsakerna till denna patologi kan vara både medfödda och förvärvade. Fibrinogennedgångsfaktorn kan observeras i följande patologier:
DIC-syndrom - nedsatt blodhemostas, den provocerade bildningen av mikrothrombus i kärlen;
patologiska förändringar i levern - cirros, hepatit, etc.;
utvecklingen av toxicos under graviditeten
ett överskott av vitamin C och B12;
förgiftning med ormgift
embolisk fostervätska;
ökning i blodceller;
ta vissa grupper av droger (anabola, antidepressiva medel etc.);
med frekvent användning av alkoholhaltiga drycker i små doser.
Om mängden plasmafibrinogen är mindre än 0,5-1 g / l, försämras blodkoaguleringen och patienten kan börja svåra interna blödningar.
Symtom på att öka fibrinogen
Trots det faktum att en ökning av fibrinogen åtföljs av tecken på patologiska förändringar som orsakade en förändring i proteinhalten, kan patienten uppleva vissa specifika symptom:
högt blodtryck;
torr mun och konstant törst;
smärta i bröstbenet;
domningar i benen och svagheten i musklerna;
huvudvärk, klämtecken.
Om en person har märkt en eller flera av dessa tecken måste du utan dröjsmål besöka en läkare. Dessa symtom signalerar att patienten har hög fibrinogen. Men de är givetvis inte specifika.
diagnostik
Såsom nämnts tidigare, om koncentrationen av fibrinogen förändras, störs den naturliga processen med blodkoagulering. Vid höga priser finns risk för blodproppar och hjärtinfarkt, och vid låga plasmakoncentrationer kan en person blöda. För att minska eller tvärtom öka fibrin i blodet är det viktigt att identifiera orsakerna som har provocerat denna process.
Förberedelse för analysen
För att testresultatet ska vara så sanningsenligt som möjligt är det viktigt att följa några rekommendationer innan man utför en studie om koncentrationen av fibrinogen:
På tröskeln till testet är det bättre för patienten att inte äta tung mat, det rekommenderas att göra med kalorierätter (sallader, kokt kycklingkött med grönsaksgarnering etc.);
omedelbart innan testet är gjort finns det inget, eftersom blodet för fibrinogen ges på tom mage, annars kan resultaten av studien vara felaktiga;
två timmar före testet är patienten förbjuden att röka, därför kan patienten diagnostiseras med förhöjt fibrinogen i blodet;
Från vätskan får man bara använda vatten utan gas, eftersom konsumtionen av socker- eller kolsyrade drycker hos vissa patienter ökar nivån av fibrin.
Undvik olika nervstopp, stress påverkar inte bara hela kroppen utan påverkar även fibrins hastighet i blodet.
Om det under analysen bestäms att fibrinogen är normalt finns det ingen anledning att panikera. Men även om indexet av fibrin: lågt eller högt, bör du inte oroa dig, ibland är skillnaden i den normala indikatorn för protein på grund av felaktig förberedelse för studien.
Genomföra forskning
Som det visat sig är fibrinogenens funktioner i blodet höga och det är viktigt att närma sig definitionen med högsta ansvar. Analys av definitionen av fibrinogen av Claus - vad är det? I denna studie tar patienten blod och bestämmer koncentrationen av fibrin, liksom avslöjar graden av blodkoagulering.
Om patienten har det bra, ska blodet stoppa efter 5 minuter efter att du har piercerat fingret.
Prothrombated index - två indikatorer jämförs: provkoagulerbarhet och samlad blodkoagulerbarhet. Normalt bör det vara ett förhållande på 93-107%. Om indexet är mindre, indikerar detta ett lågt blodfibrinogen och därmed risken för blödning.
Tiden för omvandling av plasma upplöst fibrinogen b till fibrin kan variera inom intervallet 15-18 sekunder.
Vad visar ett biokemiskt blodprov? Med denna studie utvärderar en specialist blodproppshastigheten, om den ligger under den fastställda frekvensen, indikerar detta utvecklingen av patologier.
Problemlösning
"Hur man minskar fibrinogen?" - Denna fråga oroar många patienter som står inför en ökning av detta index i blodet. Det är viktigt att komma ihåg att terapin för att minska fibrinogen i blodet bör inriktas inte bara på att reducera patologins symptomatologi utan också direkt på faktorerna vid själva sjukdomsutvecklingen.
Infektionssjukdomar - antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel ordineras.
Hypothyroidism - det är viktigt att välja en terapi som normaliserar produktionen av hormoner.
Nekros av vävnader - utför kirurgi, under vilken alla döda vävnader och blodkärl avlägsnas.
Leveranspatologi - hepatoprotektorer tilldelas, vilket bidrar till restaurering av leverceller och gör att du kan normalisera organets funktionalitet.
Mot bakgrund av medicineringen är det tillräckligt att sluta ta drogen eller använda dess analoger.
Maligna neoplasmer - kemoterapi eller kirurgi ordineras, följt av avlägsnande av cancerceller.
Snakebite - tilldelas ett speciellt serum som gör det möjligt att neutralisera giftens effekt.
Om det aldrig har varit några hälsoproblem, kan en specialist ordinera en kurs av vitamin C. Ibland är en förändring av fibrinogen i blodet beroende på brist på detta vitamin.
Som ett extra medel för att minska koncentrationen av fibrinogen i blodet kan du använda vissa produkter:
Det är viktigt att komma ihåg att när man ökar fibrinogen krävs komplex behandling, som endast kan ordineras av en specialist. Eventuella försök till självläkning kan leda till farliga konsekvenser. Om det under analysen identifierades några avvikelser, rekommenderas patienten att följa läkarens instruktioner och leda till en hälsosam livsstil.
Fibrinogen i blodet ovanför normen - vad det betyder och hur man hanterar det
Fibrinogen över normala - vad betyder det? Bara att kroppen inte är okej: blodproppssystemet har funktionsfel och ökar risken för blodproppar i kärlen. Men hur farligt är det och kan ett falskt positivt resultat inträffa? För svaret måste du bekanta dig med fibrinogenindexets egenskaper och förstå vad som hotar den resulterande avvikelsen från normen.
Vad är denna blodkomponent
Fibrinogen - vad är det? Du kan helt enkelt säga att det är ett inaktivt protein av blodplasma, som är ansvarig för bildandet av blodproppar och är byggmaterialet för skadade celler. Förstår inte riktigt? Då är det värt att förklara vad fibrinogen är enligt sårläkningsexemplet:
- Vid trauma till huden börjar blödningen och kroppens försvar aktiverar koagulationssystemet, där inaktivt fibrinogen under verkan av ett annat plasmaelement (trombin) blir aktivt fibrin;
- fibrin börjar aktivt bilda blodproppar som täcker såret (utåt, det ser ut som bildandet av en röd skal på toppen av skadorna);
- blodförlusten har slutat, men detta är det första steget: då finns det en aktiv återställning av den skadade vävnadsstrukturen och fibrinfilamenten är samtidigt ett byggmaterial.
Efter läkning avvisas den resulterande skyddskskorpen och en fläck av ung hud kvarstår.
Förutom sårläkning är plasmaprotein involverat i följande processer:
- restaurering av kärlväggen under inflammation;
- fibrinolys (förstörelse av bildade blodproppar).
Mängden fibrinogen i blodet hos kvinnor och män är densamma och är 2-4 g / l.
Bestämningen av fibrinogenproteinet är en av komponenterna i standardkoagulationsblodkoaguleringsstudien. Indikationen för analysen är följande:
- förberedelse för operation
- postoperativ återhämtning;
- leversjukdom;
- kardiovaskulära sjukdomar;
- utseendet av inre blödning;
- tendens till trombos
- långvariga inflammatoriska processer;
- graviditet.
Studien spelar en viktig roll i diagnosen av många sjukdomar. Det bidrar till att identifiera avvikelser i blodkoagulationssystemet, latenta inflammatoriska processer och leverpatologier (protein produceras i detta organ).
Funktioner av laboratoriediagnos hos gravida kvinnor
Under kvinnokroppen finns det en allvarlig hormonell anpassning som påverkar arbetet hos alla system och organ, och referensvärdena för gravida kvinnor skiljer sig något från de allmänt accepterade laboratoriestandarderna.
Hos kvinnor i en intressant position kommer ett blodprov för fibrinogen att visa en liten ökning beroende på perioden.
En gradvis ökning av fibrinogenhalten när vi närmar oss leveransen är nödvändig för att förhindra blodförlust under förlossningen.
Det är farligt att om fibrinogen under graviditeten ökar mer än den standard som anges i tabellen kan detta provocera ett antal komplikationer för kvinnan och barnet:
- missfall (tidigt sikt);
- fosterfosterdöd (missad abort);
- preeklampsi;
- för tidig avlägsnande av placentan
- trombos av placenta och navelsträngs kärl (intrauterin utfodring av fostret störs);
- utvecklingen av tromboflebit hos kvinnor;
- födelse av ett för tidigt barn.
Rutinprovning för gravida kvinnor behövs. Det låter dig identifiera ökat fibrinogen i tid och förhindra eventuella avvikelser.
Varför fibrinogen stiger
Lite upphöjt fibrinogen under graviditeten anses normalt, men i andra fall överstiger värdet på mer än 4 g / l är det redan ett tecken på att en akut inflammatorisk eller nekrotisk process uppträder i kroppen.
Fibrinogen höjs under följande betingelser:
- akut inflammation i de inre organen;
- virusinfektioner (ARVI, lunginflammation, tonsillit);
- onkologiska processer i lungorna och övre luftvägarna;
- hjärtinfarkt och stroke;
- trauma;
- brännskador;
- leversjukdom;
- ateroskleros;
- diabetes mellitus;
- diffusa lesioner i bindväven (sklerodermi, reumatoid artrit);
- vaskulära sjukdomar (flebit och tromboflebit);
- autoimmuna processer (vaskulit);
- nefrotiskt syndrom;
- strålningssjuka;
- tillstånd efter ny operation.
Med en långvarig ökning av fibrinogenhalten inuti kärlen börjar blodproppar att bildas, vilket hindrar fullt blodflöde och orsakar utveckling av ischemi i organ och vävnader.
Men förhöjd fibrinogen uppträder inte alltid med inflammation, ibland kan fysiologiska faktorer påverka ökningen av indexet:
- påkänning;
- stor fysisk ansträngning;
- tobaksrökning
- tar östrogenpreceptionsmedel
- menopaus;
- fetma;
- vissa kostvanor (överdriven konsumtion av baljväxter, majs eller kött kan snedvrida den kliniska bilden av blod).
Hyperfibrinogenemi, orsakad av fysiologiska skäl, visar alltid ett litet överskott av allmänt accepterade standarder.
Människor som skickas av läkaren efter en vecka för att återta fibrinogenprovet borde inte oroa sig förut för tid och misstänka fruktansvärda och obotliga sjukdomar. Upprepad laboratoriediagnostik är nödvändig för att bestämma huruvida fibrinogen är förhöjt på grund av felaktig beredning för analys eller den patologiska processen i kroppen.
Om indikatorn sänks
Det är uppenbart att om fibrinogen ligger över normen är det farligt, men det finns ett annat tillstånd där en nedåtgående avvikelse uppträder och det är inte mindre farligt.
Fibrinogen under normen detekteras i följande fall:
- postpartum komplikationer;
- toxicos under graviditeten
- infektiös mononukleos;
- hjärtsvikt
- avitaminos (brist på vitamin C och B12);
- leversvikt;
- förgiftning (mat eller kemikalier);
- metastaser i den onkologiska processen;
- multipel mikrotrombi i kärlen (DIC);
- leukemier;
- medfödd hypofibrinogenemi;
- hemofili.
Temporärt fibrinogen kan sänkas på grund av påverkan av yttre orsaker:
- ta vissa läkemedel (antibiotika, antikoagulantia, barbiturater);
- blodtransfusion (blodtransfusion);
- vegetarianism;
- Fel i näring (överskott i kosten av fet fisk, choklad eller vitlök).
Ovan fick man veta vilken roll fibrinogen spelar i blodet och hur det är viktigt att skydda kroppen.
Om indexet minskar mer än 2 g / l, då är det först och främst risk för blodförlust med mindre skador på blodkärl och allvarliga skador. En sådan avvikelse påverkar naturligtvis inte organens och systemens arbete, men det kan orsaka död vid allvarliga skador.
Vad ska man göra när avvikelser uppstår
Om fibrinogen i blodprovet har förändrats i större eller mindre riktning, indikerar detta att kroppen utvecklar en patologisk process och det är nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning. Att ignorera detta tillstånd är farligt, för utan behandling kommer sjukdomen bara att utvecklas.
Metoden för korrigering av de uppkomna blodförändringarna väljs individuellt av läkaren efter att ha undersökt patienten och studerar resultaten från kliniska och laboratorieundersökningar. Huvudterapin syftar till att eliminera tecken på sjukdomen som orsakade abnormiteterna: efter behandling av sjukdomen återställs fibrinogenindexet.
I allvarliga fall, när avvikelserna i blodet blir farliga för patienten, föreskrivs medicinsk korrigering av fibrinogenhalten:
- När förhöjda används antikoagulantia (heparin, warfarin) och trombolytiska medel (Alteplaz) för att förhindra blodproppar och förstöring av blodproppar som redan bildats inuti kärlet.
- med en minskning används blodkoagulationsmedel (aminokapronsyra, aprotin).
Det är viktigt att komma ihåg att med förändringar i fibrinogen i blodet återställs hastigheten endast om abnormiteterna utlöses av en fysiologisk faktor eller användningen av vissa läkemedel. Om avvikelser från referensvärden orsakas av en sjukdom, utan tidig behandling, kommer blodförhållandet att försämras.
Efter att ha förstått vad ökningen av fibrinogen i blodet innebär och risken för denna avvikelse är det möjligt att de som skjuter upp ett besök på kliniken kommer att vara mer uppmärksamma på deras hälsa och kommer att kunna undvika en så allvarlig komplikation som vaskulär trombos.
Fibrinogen - vad det är, normen i blodprovet hos män eller kvinnor, orsakerna till avvikelser och behandling
När blodkärlen skadas bildas en blodpropp som består av blodkroppar vid skadans plats. Ett stort antal komponenter är involverade i koagulationsprocessen. Fibrinogen spelar en nyckelroll vid stoppande av blödning. Förändringar i koncentrationen av detta ämne i kroppen under påverkan av olika faktorer, kan i vissa sjukdomar störa blodproppen. Ökad blodproppar eller oavsiktlig blödning utgör ett hot mot människors hälsa och liv.
Fibrinogen i blodet
Fibrinogen är en stor multikomponentproteinmolekyl upplöst i blodet. Plasman efter avlägsnande av detta ämne kallas serum. Protein produceras i levern, cirkulerar i kroppen i 3-5 dagar, sedan används gamla partiklar, och nya syntetiseras för att ersätta dem. Fibrinogen är i en inaktiv form tills blodkoagulationssystemet lanseras i strid med kärlets integritet, inflammation.
När skada uppstår omvandlas lösligt fibrinogen (koagulationsfaktor I) till olösliga fibrinelement genom verkan av det frisatta enzymtrombinet. Faktor XIII-koagulering medför integration av monomerer i en större struktur. Fibrinpolymersträngar fäster vid sårets kanter och, som ett nätverk, behåller blodceller, vilket hindrar dem från att lämna blodbanan. Röda blodkroppar och vita blodkroppar håller fast vid dem och bildar blodpropp.
Därefter komprimeras aktiverade blodplättar som är fästa vid fibrinfilamenten under verkan av trombosthenin. Blodklumpen kondenserar, begränsningar uppstår och vätska pressas ut ur det. På grund av detta kommer sårets kanter närmare. Den totala tiden för bildandet av blodpropp hos en frisk person är 10-20 minuter. När såret läker, resorberas blodproppen med deltagande av blodplättar.
funktioner
Fibrinogen utför ett antal viktiga uppgifter för att säkerställa kroppens normala funktion. Till exempel, han:
- deltar i bildandet av fibrinfilament i händelse av vaskulär skada;
- reglerar fibrinolys (blodproppar resorption);
- deltar i angiogenesen (bildning av nya kapillärer);
- deltar i interaktionen mellan blodkroppar och blodkärlens väggar;
- accelererar vävnadsreparation efter skada
- reglerar inflammatoriska processer.
norm
Etablerade normala indikatorer på koncentrationen av fibrinogen i blodet, vilket indikerar avsaknaden av patologier i det hemostatiska systemet. De presenteras i tabellen:
Norma (enligt Clauss)
Vuxna kvinnor och män
Fibrinogenförbättring
En ökning av innehållet av fibrinogen (fibrinemi) är en signifikant indikator för diagnosen av ett antal sjukdomar, vilket indikerar aktiveringen av det hemostatiska systemet. När nivån av detta protein stiger över 4 g / l, kan trombbildning bildas, med negativa konsekvenser. Undantagen är gravida kvinnor, vars normala skattesats är överskattad. Ökningen av blodkoagulering leder till allvarliga brott mot kardiovaskulärsystemet. Detta ökar sedimenteringshastigheten för erytrocyter (ESR eller ROE).
skäl
Studier har visat att koagulationssystemet är mycket känsligt för förändringar i kroppens tillstånd. Fibrinogen är förhöjd med:
- inflammatoriska, infektiösa och autoimmuna sjukdomar - influensa, faryngit, pankreatit, peritonit, pyelonefrit, glomerulonefrit, lunginflammation, reumatoid artrit, mononukleos, sklerodermi;
- cirkulationsstörningar i hjärnan, lemmar - ateroskleros av armar och ben, tromboflebit, angiopati, venös insufficiens;
- onkologiska sjukdomar, multipelt myelom;
- stroke, hjärtinfarkt;
- nefrotiskt och hemolytiskt uremiskt syndrom;
- diabetes, hepatit, tuberkulos;
- hypotyroidism, amyloidos;
- brännskador, skador
- hyperfibrinogenemia;
- vävnadsnekros, strålningssjukdom;
- nikotinberoende
- under graviditet och menstruation hos kvinnor;
- efter operation
- i den första etappen av DIC;
- hos äldre.
effekter
Ökad proteinkoncentration i blodet orsakar bildandet av blodproppar även i avsaknad av skada. Detta kan orsaka utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar, vaskulär blockering med fibrinproppar, hjärtfel, hjärtinfarkt och stroke. Blodet blir tjockare, viskös, vilket är farligt vid högt blodtryck, i ålderdom.
Hur man minskar fibrinogen
För att justera nivån av fibrinogen väljer doktorn individuellt ett behandlingsschema för orsakerna till denna avvikelse. Det finns flera grupper av läkemedel som skiljer sig åt i verkningsmekanismen på blodsystemet. Följande antikoagulanter är utmärkande:
- förhindra verkan av enzymet trombin på fibrinogen (heparin);
- delvis hämmar syntesen av protrombin i leverceller (Warfarin, Dicoumarin);
- trombolytika, upplösning av den redan bildade trombusen (Alteplaza);
- koagulationsfaktor X-hämmare (Xarelto (Rivaroxaban), Pradaksa);
- matprodukter som främjar blodförtunning och minskar dess koagulering (tranbär, hallon, gurkmeja, ananas, citron, avkok och tinktur av lakritsrot, grönt te, linolja, betor, gurkor, vitlök, kakaobönor, bitter choklad, oljig fisk, aloe juice);
- vitaminerna A, C, E, B3, B5 som extra medel.
Fibrinogen under normal
En minskning av fibrinogenivån indikerar också utvecklingen av patologiska processer. Koagulerbarheten av blod minskar. Vid svåra förhållanden kan inte ens liten kapillärblödning stanna länge. Detta leder till yrsel, svaghet, förlust av medvetande. Att reducera koncentrationen av detta protein till 2 g / l är en kontraindikation för kirurgiska ingrepp; mindre än 1 g / l talar om risken för inre blödning.
skäl
Det är etablerat att fibrinogen reduceras i olika organs patologier. Indikatorer under det tillåtna tröskelvärdet observeras när:
- onormal leverfunktion (cirros, leverfel);
- förgiftning med mat av dålig kvalitet, droger, hushållskemikalier, giftmedel;
- infektiös mononukleos, meningokock meningit;
- toxicos under graviditeten
- postpartum komplikationer;
- DIC syndrom (närvaron av ett stort antal mikrotrombus);
- hjärtsvikt
- i bildandet av metastaser i onkologi;
- hemoblastos (promyelocytisk leukemi-typ, kronisk myeloblastisk leukemi);
- hypo- och avitaminos (brist på vitaminer C och B12);
- afbrinogenemi, hypofibrinogenemi (genetiska sjukdomar som orsakar fibrinogenbrist);
- polycytemi (ökning av antalet blodkroppar);
- efter blodförlust
- efter trombolys under medicinsk övervakning
- hos barn upp till 6 månader
- hos nyfödda med fostervattenemboli;
- vegetarianer;
- med regelbundet intag av alkoholhaltiga drycker.
Hur man ökar
Det är möjligt att öka koncentrationen av fibrinogen genom att ta medicin och följa en diet som innehåller vissa komponenter. Provlista med droger och produkter:
Aminokapronsyra (intravenöst),
Tranexam (tranexaminsyra),
Vikasol (vitamin K).
nötter (valnötter, tall)
Fibrinogen under graviditeten
Under graviditeten ökar koncentrationen av fibrinogen gradvis. Detta är ett normalt fenomen som indikerar kroppens förberedelse för barnets födelse, tjänar som skydd mot stor blodförlust under födseln. För att övervaka den normala graviditeten tas ett koagulationsprov varje 3 månader. Graden av fibrinogen i kvinnornas blod under graviditeten:
En minskning av blodpropp kan orsaka allvarlig blödning vid förlossning. Ökad fibrinogenivå under graviditeten orsakar allvarliga komplikationer:
- placenta avbrott i de tidiga stadierna;
- preeklampsi;
- missfall i tidiga skeden;
- bildandet av blodproppar i navelsträngskärl;
- svindling av graviditet
- prematur leverans;
- tromboflebit, trombos i mamman.
Fibrinogenanalys
För bestämning av blodkoagulering utförs en speciell studie, vilket resulterar i att ett koagulogram erhålles som ger information om koncentrationen av fibrinogen. Denna analys är föreskriven i närvaro av följande indikationer:
- före och efter operation
- i närvaro av leversjukdomar, hjärta, blodkärl;
- efter ett fall av vaskulär trombos
- under graviditeten
- med oförklarliga orsaker till inflammatoriska processer;
- med misstänkt hemofili.
För studien tas venös blod på tom mage, efter sista måltiden ska minst 12 timmar passera. Två timmar innan du tar materialet är att ta bort fysisk aktivitet, 40 minuter - sluta röka. 3,8% natriumcitratlösning sättes till provet för att förhindra överföring av fibrinogen till fibrin. Innan donation av blod för biokemisk analys bör man komma ihåg att vissa faktorer och läkemedel snedvrider resultaten i en eller annan riktning. I vissa fall är det nödvändigt att avbryta användningen före provning.
Användningen av vissa läkemedel (anabola steroider, androgener, antikoagulanter, antioxidanter, urokinas, fenobarbital, valproinsyra) och blodtransfusioner minskar koncentrationen av fibrinogen. Stressstater, fysisk ansträngning, övervikt, hög glukos och kolesterolnivåer, användning av orala preventivmedel orsakar högre koagulationshastigheter. Hos patienter som lider vid tidpunkten för undersökningen med rinit, angina, förkylningar, kan resultaten inte anses vara tillförlitliga.
Fibrinogen i blodprovet (koagulogram) enligt Clauss anges i första raden, som har namnet FIB.CLAUSS, FIB eller RECOMBIPL-FIB. Utöver det anges i form av resultaten APTT (aktiverad partiell tromboplastintid), PTV (protrombintid), PTI (protrombinindex), INR (internationellt standardiserat förhållande).
För att dekryptera analysen används två kolumner i tabellen med indikatorer: i ett av dem anges det resultat som uppnåtts under studien i den andra - referensvärdena (dvs. normen). Det är nödvändigt att jämföra patientens data med de siffror som fastställts för friska människor. Om indikatorn för fibrinogen hos den person som undersöks ligger inom intervallet av normala värden anses det att inga patologier av koagulationssystemet har identifierats. Om uppgifterna avviker från normen kan läkaren ordinera ytterligare studier på basis av vilka diagnosen och efterföljande behandling kommer att bestämmas.
Fibrinogen - vad är det i ett blodprov
Det specifika proteinfibrinogenet är närvarande i upplöst form i humant blod. Om blödning uppstår (på grund av skador, skador, skador), blir denna komponent ett substrat för bildning av blodpropp. Nivån av fibrinogen beror på de fysiologiska, patogena faktorerna, åldern, kön hos en person. Med en minskning av proteinet finns det problem med blodkoagulering, med en ökning - till alltför stora blodproppar.
Vad är fibrinogen för?
Ett annat namn för fibrinogen är den första plasmakoagulationsfaktorn. Dess brist leder till problem med koagulering, oförmågan att skapa en stabil trombos, vilket uppenbaras av ökad blödning. Med en ökning av protein kan vi prata om inflammation, nekrotiska vävnadsnedbrytningar, hjärtsjukdomar och blodkärl och onkologi.
Skada på kärlväggen leder till en kedjereaktion som bildar en blodpropp - en blodpropp. En viktig roll i blodkoaguleringen spelas av blodplättceller och plasmaproteiner. Blödningen slutar i steg:
- Spasm i det skadade kärlet, vilket minskar blödningen, vilket ger ett gynnsamt tillstånd för bildandet av blodpropp.
- Processen för vidhäftning och aggregering av blodplättar. De ansluter och håller fast ihop för att bilda en primär trombocytkontakt. Klumpen är opålitlig och instabil, därför slutar den blöda endast i ett litet kärl.
- För att sluta blöda i ett stort kärl är plasmakoagulationsfaktorer involverade, bland dem fibrinogen. På detta stadium startar hemostasen en kaskad av reaktioner som aktiverar enzymet trombin, vilket är ansvarigt för koaguleringen av olösligt fibrinogen till transparent fibrin.
- För att stabilisera blodplättproppen bildar fibrin tätt flätar blodplättar och röda blodkroppar ett fibrin-nätverk. Det visar sig en stabil fibrintrombos, tätt täppa upp den skadade delen av kärlet, vilket hjälper till att förhindra blodförlust.
funktioner
Bildandet av en blodpropp kontrolleras av kalciumjoner och protrombin. Processen att omvandla fibrinogen till fibrin är det sista steget av blodkoagulering. Förutom denna funktion spelar proteinet rollen som proteinet i den akuta fasen. Dess nivå ökar med inflammatorisk process i kroppen. Protein påverkar också erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR eller ROE). Om en person är frisk, sjunker hans blodceller ned till kapillärens botten på grund av deras höga densitet jämfört med plasma.
På grund av den negativa laddningen avstöter de röda blodkropparna varandra. Vid inflammation sänks repulsionen, cellerna aggregerar med varandra och bildar "barer". Fibrinogen är inblandad i denna process. I den akuta fasen ökar sin nivå, vilket leder till bildandet av molekylära broar mellan erytrocyter och underlättande av aggregering. Sådana limmade celler löser sig snabbare, vilket behandlas i blodprovet som en ökad ESR. Att accelerera produktionen av fibrinogen kan skada vävnad, till exempel vid hjärtinfarkt.
I kroppen har protein viktiga egenskaper och funktioner. Dessa inkluderar:
- deltagande i bildandet av en fibrinkolot som påverkar blödningsstoppet, sårläkningshastigheten;
- reglering av fibrinolysprocessen - hemostassteget, kännetecknat av upplösningen av blodproppar under verkan av plasmin;
- deltagande i bildandet av nya fartyg - angiogenes;
- effekt på artärväggar i början av processen med inflammation.
När ett blodprov för fibrinogen är föreskriven
För analysen att bestämma koncentrationen av fibrinogen i blodet gjorde speciella test. Vittnesbördet i studien omfattar:
- misstanke om blödningsstörning
- behandling med valproinsyra, kortikosteroider, lipidsänkande läkemedel, progesteron, trombolytika (reducera proteinhalten i blodet);
- förberedelser för verksamheten
- sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
- leversjukdom;
- onkologi;
- långsiktig användning av östrogenhaltiga preventivmedelspiller (ökning av proteinnivåer);
- inflammatoriska, autoimmuna sjukdomar;
- hjärtinfarkt (smärta bakom brystbenet, utstrålande till scapula, underkäke, vänster arm, andfåddhet);
- leukemi, anemi, levercirros.
Hur är det
Analys av fibrinogen är studien av plasmakoncentrationstid med ett överskott av trombin. Graden av blodkoagulering beror på närvaron av protein i plasma. Enligt Claus bestäms fibrinogen med hjälp av en kalibreringsdiagram och koagulometrar. Beroende på sistnämnden delas proven in i fibrinogena (mekaniska instrument för bestämning av koncentration), optisk fibrinogen (mekanisk eller optisk), Diacap F (kapillärblodtest).
För att få det mest exakta resultatet av analysen behöver patienten förbereda och utföra ett antal aktiviteter:
- på avliden för överlämningen att vägra att acceptera tung mat, kan du äta sallader, kokt kyckling, grönsaksrätter;
- testet är gjort på tom mage, därför är det omöjligt att äta 8 timmar strax före bloddonation;
- två timmar innan analysen är förbjuden att röka (nikotin ökar fibrinogenhalterna);
- från vätskan kan endast ta icke-kolsyrade vatten, bör undvikas söta drycker;
- Försök att inte vara nervös, eftersom stress påverkar proteinhalten;
- inom några dagar för att sluta ta valproinsyra, östrogeninnehållande preventivmedel, trombolytika, kortikosteroider, progesteron, lipidsänkande läkemedel.
Patienten tar blod från ett finger. Om han är okej, slutar blodet på egen hand om fem minuter. Det resulterande provet skickas till studien av koncentrationen av fibrin och graden av blodkoagulering. Laboratorieassistenten jämför två indikatorer: koagulerbarhet av provet och uppsamlat blod, beräknar protrombinindexet. Normalt är förhållandet 93-107%, med en lägre hastighet kan man tala om låg fibrinogen och en ökad risk för blödning. Tiden för omvandling av fibrinogen till fibrin bör förbli inom intervallet 15-18 sekunder.
Betygsindikatorer
Nivån av fibrinogen i blodet som är minimalt kritisk för att upprätthålla hemostas är 0,5 g / l. Avvikelse från normal vid 1 g / l är en anledning till oro, särskilt för patienter efter 50 år. Proteininnehållet detekteras genom biokemisk analys av blod. Protein är en av faktorerna för "reumatiska tester". Hastigheten av fibrinogen i blodet:
- män, 2-4 g / 1;
- kvinnor - 2-4 g / l;
- nyfödda - 1,3-3 g / l;
- barns ålder - 1,25-4 g / l;
- 1-13 veckor graviditet - 2,12-4,33 g / 1;
- 13-21 veckor av att bära ett barn - 2,9-5,3 g / l;
- 21-29 veckors graviditet - 3-5,7 g / 1;
- 29-35 veckor - 3,2-5,7 g / 1;
- 35-42 veckor att bära ett barn - 3,5-6,5 g / l.
Orsaker till ökat fibrinogen i blodet
Om analysen avslöjade att fibrinogen är förhöjd kan detta indikera en annan anledning. De viktigaste är:
- akuta infektionssjukdomar (tuberkulos, lunginflammation);
- autoimmuna patologier (reumatoid artrit);
- kardiovaskulära sjukdomar (hjärtinfarkt, akut koronarsyndrom);
- omfattande brännskador;
- maligna neoplasmer;
- stroke, cirkulationsstörningar i hjärnan;
- tillstånd efter operation, lymfogranulomatos;
- eklampsi;
- hyperkoagulativt stadium av DIC;
- allvarliga skador
- multipelt myelom;
- amyloidos;
- långvarig användning av preventivmedel
- hypotyroidism;
- fibrinolys;
- abort;
- hepatit, levercirros;
- vitaminbrist vitamin C, B12;
- ormbett
- menstruation;
- hemofili A och B;
- emboli, anemi;
- gipofibrinogenemia;
- för tidig avlägsnande av placentan
- septisk chock;
- blodtransfusion, leukemi;
- malabsorptionssyndrom;
- polycytemi;
- tar östrogen i klimakteriet;
- kronisk myeloid leukemi.
När fibrinogen sänks
Att minska nivån av fibrinogen är också farlig för kroppen. Detta stör blodproppsprocessen, som kan leda till allvarlig blodförlust. Orsaker till patologi är medfödda och förvärvade:
- DIC syndrom - ett brott mot blodhemostas som orsakas av bildandet av mikrothrombus i kärlen;
- cirros, hepatitlever
- toxicos under graviditeten
- ett överskott av vitaminerna B12 och C;
- förgiftning med gifter
- antikoagulantia, antidepressiva medel, anabola steroider, antioxidanter, steroider;
- embolisk fostervätska;
- fysisk aktivitet
- Kall, rinnande näsa, influensa;
- ökning av antalet blodkroppar;
- vegetarianer lider av låga proteiner, speciellt barn;
- täta intag av alkoholhaltiga drycker i små doser.
effekter
När fibrinogenhalten sjunker till 0,5-1 g / l, förvärras blodpropp och svår inre blödning kan börja. Andra möjliga effekter av ökat och minskat protein:
- högt blodtryck;
- anemi;
- mononukleos;
- halsont;
- meningit;
- diabetes mellitus;
- pyelonefrit;
- hormonella misslyckanden
- torr mun, konstant törst;
- blodproppar som kan täppa till de centrala artärerna och orsaka döden;
- domningar i benen, muskels svaghet;
- överdriven svettning;
- klämma huvudvärk;
- kronisk venös insufficiens
- stroke, hjärtinfarkt, ateroskleros.
Under graviditeten
Vid födseln bestäms dessutom fibrinfilament i ett smet för kvinnor. Graden av fibrinogen under graviditeten varierar beroende på terminsveckan. Med en liten ökning av proteinhalterna pratar inte om avvikelser och faror. Mycket allvarligare, om koncentrationen är låg eller kraftigt ökad. Detta orsakar orsaker:
- placenta avbrott;
- DIC syndrom;
- eklampsi;
- trombos - bildandet av blodproppar i navelsträngskärlen.
Konsekvenserna av avvikelsen från normen är infertilitet, preeklampsi, hög risk för blödning vid förlossning, för tidig födsel, missfall i en tidig tid, abort, utveckling av tromboflebit i moderen, nedsatt fostrets utveckling och hans död. För att identifiera patologin och komplikationerna hos den framtida mamman måste passera analysen för fibrinogen varje trimester av graviditeten.
Hur sänker eller ökar fibrinogen i blodet
Det är möjligt att sänka fibrinogen självständigt eller genom behandling på ett sjukhus. Under inflammation kan proteinnivån normaliseras som återhämtning. Under graviditeten återställs koncentrationen till normal efter födseln. Vid patologier av blodkoagulation, antikoagulantia, antiplateletterapi är ordinerad, vid ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom föreskrivs lipidsänkande läkemedel. Fiskolja, omega-3-fettsyror, magnesium, vitaminer C, E, A, nikotinsyra kan minska trenden mot trombos.
Vid smittsamma sjukdomar föreskrivs antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel, och vid hypothyroidism används medel för att normalisera produktionen av sköldkörtelhormoner. Om en patient har nekros av vävnaderna utförs en operation för att ta bort döda celler och kärl. Hepatoprotektorer ordineras för att återställa leverfunktionen. Om nivån av fibrinogen ökar när medicinen tas, avbryts eller ersätts den av andra. När onkologi detekteras utförs kemoterapi och kirurgi. Att neutralisera det speciellt serum som injiceras med snakebit.
mat
För förebyggande av DIC och förgiftning spenderar intensiv avgiftning. Preparat av vitamin C (50-100 mg per dag) och B12 (2-5 μg) ordineras till tidigare friska patienter. För att minska proteinkoncentrationen är det användbart att äta granatäpple, jordgubbar, bitter naturlig choklad, kakao, hallon, betor, grapefrukt, tranbär, gurkmeja och ananas. Att öka proteinhalten är bra att äta:
- bovete;
- njurar, lever, hjärna, kött;
- bananer, mango, nötter;
- kockost;
- röda grönsaker, röda och lila bär;
- salt;
- vitt bröd;
- animaliska fetter;
- baljväxter.
preparat
Med en ökning av fibrinogen indikeras läkemedel som hämmar produktionen av fibrin och främjande av reglering. Dessa inkluderar
- Direkta antikoagulantia - blockera verkan av trombin. Dessa inkluderar heparin, som administreras som en infusion eller intravenös injektion. Kursen varar fram till återhämtningen av proteinproteinstandarder.
- Indirekta antikoagulantia - sakta ner produktionen av leverprothrombin. Dessa inkluderar warfarin och dikumarin, som appliceras vid 2-10 mg per dag.
- Trombolytika - administreras lokalt i området för bildandet av blodpropp. Dessa inkluderar Alteplaza, som injiceras vid 10 mg intravenöst.
- Koagulationsfaktorhämmare - Xarelto, Rivaroxaban. Utsedd av 10 mg per dag.
Genom att sänka proteinhalten kan läkemedel som påverkar koagulationssystemet användas. Dessa inkluderar:
- Intravenösa injektioner av aminokaproa och tranexaminsyror.
- Aprotinin - administreras intravenöst vid 50 tusen enheter per timme.
- Tranexam - piller som används under graviditeten. Tilldelades till 1-1,5 g 3-4 gånger per dag.